Anatomía-Léxico

Plexo coroideo

¿Qué es el plexo coroideo?

El plexo coroideo es una colección de vasos sanguíneos entrelazados. Tanto las venas (que van hacia el corazón) como las arterias (que se alejan del corazón) están involucradas en la formación del plexo.
Todos están ubicados en cavidades dentro del cerebro (ventrículos cerebrales) que están llenas de líquido cefalorraquídeo (licor). La función del plexo coroideo es crear el licor y entregarlo a los ventrículos.

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Anatomía del plexo coroideo

El plexo coroideo se compone de dos capas. La capa interna (lámina propia) consiste en una forma especializada de meninges blandas (piamadre). Contiene vasos sanguíneos diminutos y muy ramificados (capilares). Los capilares representan la transición entre las venas y las arterias. La capa externa (lámina epitelial) también consta de células de soporte especializadas del tejido nervioso. Este tipo especial de célula se llama células ependimarias. Filtran la sangre de la capa interna y así producen el líquido cefalorraquídeo (licor).
Hay varios plexos coroideos. Se encuentran en cavidades llenas de licor dentro del cerebro (ventrículos cerebrales). Hay 4 ventrículos cerebrales. Los dos primeros (ventrículos laterales) están uno al lado del otro, uno en cada mitad del cerebro. El tercer y cuarto ventrículos se encuentran uno debajo del otro debajo de los ventrículos laterales. El canal espinal (canal central) se conecta al cuarto ventrículo. Las cavidades están conectadas entre sí mediante orificios y pequeños pasajes.
El plexo coroideo se encuentra en los ventrículos laterales, especialmente en el interior en la parte inferior. En el tercer y cuarto ventrículos, es más probable que se ubique en el lado superior. El cuarto ventrículo tiene una peculiaridad: en sus lados hay pequeños agujeros (apertura lateral, foramen Luschkae). Parte del plexo coroideo sale por estos orificios. Por su forma, esta estructura se conoce como canasta de flores de Bochdaleck.

Obtenga más información sobre el tema: Licor (líquido cefalorraquídeo)

Función del plexo coroideo

La tarea del plexo coroideo es formar el líquido de la médula espinal de Gehrin (licor cerebroespinal). Produce alrededor de 500 ml de licor al día. De esta forma, el plexo coroideo renueva todo el líquido cefalorraquídeo varias veces al día. El líquido cefalorraquídeo es vital para el cerebro. El cerebro descansa en él como si estuviera flotando en el agua. Esto lo protegerá de golpes. Además, la flotabilidad del licor reduce el peso del cerebro. Esto también previene las lesiones causadas por la presión.
Otra función importante del LCR es la eliminación de productos de desecho de las células nerviosas del cerebro. Durante el metabolismo de las células nerviosas, se acumulan sustancias que ya no pueden usar. Se liberan en el licor. Esto los transporta con su dirección de flujo al sistema linfático. El plexo coroideo asegura que haya suficiente líquido cefalorraquídeo para realizar estas tareas.
Produce el licor filtrando la sangre de los capilares de su capa interna. El líquido de la sangre (el plasma sanguíneo) se separa de los componentes sólidos de la sangre (las células sanguíneas). Las células ependimarias del plexo coroideo liberan otras sustancias en el líquido obtenido de esta manera, por ejemplo, sodio, magnesio, cloruro, glucosa y vitaminas. Esto conduce a una mayor concentración de estas sustancias en el licor y sirve para suministrar de manera óptima las células nerviosas.

Trastornos del plexo coroideo

Quistes

Un quiste del plexo coroideo es un quiste en el tejido del plexo coroideo. Los quistes son cavidades cerradas, recién formadas en un órgano. Se encuentran en el plexo coroideo casi solo en los fetos. Pueden aparecer individualmente o en varios lugares. Como regla general, solo tienen unos pocos milímetros de tamaño.
En la gran mayoría de los casos, los quistes no causan ningún problema. Ocurren con relativa frecuencia en 1-2: 100 niños. En el transcurso del embarazo (hasta la semana 28 de embarazo) generalmente se resuelven por sí solos. Muy a menudo, los quistes del plexo coroideo se detectan durante un examen de ultrasonido (ecografía) de la mujer embarazada y el niño. Tal hallazgo puede generar una gran incertidumbre y preocupación.
Sin embargo, los quistes del plexo coroideo no son una enfermedad y el quiste por sí solo no interfiere con el desarrollo del cerebro del niño antes del nacimiento. En casos extremadamente raros, los quistes pueden ser tan inconvenientes que bloquean el drenaje del LCR y el LCR se acumula en la cabeza del niño (hidrocefalia interna). Esta rara complicación generalmente solo ocurre después del nacimiento y puede tratarse.

Obtenga más información sobre el tema: Quistes cerebrales

Si los quistes del plexo coroideo ocurren durante un embarazo por lo demás normal, generalmente son completamente inofensivos. Sin embargo, desde un punto de vista estadístico, están asociados con un mayor riesgo de un trastorno del número de cromosomas (aberración cromosómica). Especialmente el riesgo de trisomía 18 (Síndrome de Edwards), es decir, la presencia de tres cromosomas 18, aumenta en este caso. Este riesgo vuelve a aumentar levemente si la madre tiene más de 35 años o si los quistes del plexo coroideo aparecen en ambos lados. Por lo tanto, se debe realizar un examen de ultrasonido más detallado (ultrasonido fino) del niño.
Además, se debe verificar la presencia de quistes durante la semana 28 de embarazo. También se pueden utilizar diagnósticos invasivos (amniocentesis / amniocentesis o biopsia de vellosidades coriónicas) para descartar aberraciones cromosómicas. Con estos métodos de examen, se perfora el líquido amniótico o parte de la placenta. Esto aumenta el riesgo de aborto espontáneo hasta en un 2%. Si los resultados son normales, el riesgo de tener un hijo con una anomalía cromosómica es significativamente menor. Por lo tanto, si los hallazgos son normales, dicho examen debe considerarse de manera muy crítica.
Si los hallazgos son notorios, existe la opción de obtener asesoramiento sobre diagnósticos invasivos. Esto debe ser realizado por un genetista humano o un médico con la formación adecuada. El riesgo individual debe calcularse y explicarse durante la conversación.

Para más información, ver: Examen de líquido amniótico

tumor

Los tumores del plexo coroideo pueden ser tanto benignos (benignos) como malignos (malignos). La forma benigna se conoce como papiloma de plexo y la maligna como carcinoma de plexo. En el 80% de los casos, un tumor del plexo coroideo es un papiloma plexo. Los tumores del plexo coroideo generalmente ocurren en la infancia o la niñez, luego se vuelven significativamente menos comunes. El tumor a menudo produce líquido cefalorraquídeo. También puede obstruir la vía de drenaje del LCR. Esto conduce a una acumulación de líquido en el cerebro llamado hidrocefalia. Esto puede provocar un aumento de la presión en el cerebro y otros síntomas como dolor de cabeza, náuseas, vómitos y convulsiones.

Para más información, ver: Cabeza de agua en el bebé

El diagnóstico se realiza mediante técnicas de imagen como la tomografía computarizada, la resonancia magnética o una biopsia del tumor. La terapia consiste en una posible extirpación microquirúrgica completa del tumor, posiblemente seguida de radioterapia. Con el papiloma del plexo, las posibilidades de supervivencia después de la terapia son buenas. El tumor rara vez hace metástasis o no se puede extirpar por completo. El carcinoma de plexo, por otro lado, a menudo hace metástasis. El pronóstico, por tanto, lamentablemente no es favorable.

calcificación

Calcificación del plexo coroideo es el término utilizado para describir la deposición de materia sólida en el área del plexo coroideo. No tiene por qué ser cal, las proteínas también pueden dar lugar a este cuadro. Las calcificaciones generalmente se notan como un hallazgo incidental en procedimientos de imagen como la tomografía por resonancia magnética o la tomografía computarizada.
Dado que la calcificación ocurre en un número relativamente grande de personas, especialmente a una edad avanzada, actualmente se asume que no tiene valor de enfermedad. En algunos casos, la calcificación puede indicar una calcificación vascular de los vasos del cerebro (arteriosclerosis) o un traumatismo menor. También se ha observado muy raramente una mayor incidencia de tumores cerebrales.