Nódulo auriculoventricular
Sinónimos
Nodo AV, Nudo auricular ventricular, Nudo Aschoff-Tawara
definición
El nódulo AV es parte del sistema de conducción del corazón. Esto todavía consiste en el Nódulo sinusal, el Su paquete y el Muslos Tawara. El nódulo AV se forma que después del nódulo sinusal centro de marcapasos secundario en este sistema y reenvía la excitación al haz de His, que luego se divide en los dos miembros tawara. La regulación de la frecuencia cardíaca es la función principal del sistema de conducción.
anatomía
El nodo AV está en el llamado Triángulo de Koch ubicado, que está en aurícula derecha en las proximidades de la Tabique auricular se encuentra. Macroscópicamente (es decir, "a simple vista") es difícil distinguirlo de las estructuras circundantes. Ambos tractos nerviosos del Simpático se originan así como los tractos nerviosos de Sistema nervioso parasimpático llegan al nodo AV y así regular su función. Su La circulación sanguínea el nodo AV generalmente recibe del Dextra de la arteria coronaria.
Figura nodo AV
- Nodo AV
(= Nodo auricular-ventricular)
Nodus atrioventricularis - Nódulo sinusal -
Nodus sinuatrialis - Tribu de
Sistema de conducción de excitación -
Fascículo auriculoventricular - Muslo derecho -
Crus dextrum - Pierna izquierda -
Crus sinistrum - Rama posterior del muslo -
R. cruris sinistri posterior - Rama delantera del muslo -
R. cruris sinistri anterior - Fibras de Purkinje -
Rami subendocardiales - Aurícula derecha -
Atrio dextrum - Ventrículo derecho -
Dexter ventrículo
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histología
Cardiomiocitos son células específicas del músculo cardíacoque forman el nodo AV. Estos se comparan con las células del Músculos activos (Miocardio) pobre de corazón Miofibrillas y Mitocondrias.
función
La función del nodo AV es Reenvío la emoción de Nódulo sinusal a ese Su paquete. Como la emocin del Células del músculo cardíaco no se requiere simplemente caminar sobre el tejido conectivo del esqueleto cardíaco para excitar las células de los músculos ventriculares, se requiere el nodo AV. Este es el único que transmite conexión eléctrica Entre Atria y Cámaras la emoción. Induce a uno retrasarque es importante para la función cardíaca. Este retraso también tiempo de conducción auriculoventricular llamado (tiempo AV) y es importante para eso contracción las aurículas y los ventrículos del corazón coordinado expirar. en el Electrocardiograma es este retraso como Intervalo PQ legible.
Fisiopatología
Si el Nódulo sinusal ya no puede cumplir su función, el Nodo AV la tarea como primaria Generador de ritmo tomar el control. Entonces la frecuencia cardíaca es solo 40-60 latidos por minuto.
El retraso de tiempo puede durar demasiado o fallar por completo, lo que conduce al cuadro clínico del llamado Bloques AV viene. Se hace una distinción entre tres grados. En el Bloque AV 1. El grado es ese Periodo de transicion entre el atrio y el ventrículo extendido. Esto es visible en el ECG como un segmento PQ más largo (> 200 ms). La mayoría de los pacientes tienen sin síntomas y no requiere tratamiento.
En el bloqueo AV de segundo grado, la conducción de la excitación falla parcialmente. Hay dos formas: con Mobitz tipo I (bloqueo de Wenckebach), el tiempo de transición (= intervalo PQ en el EKG) se hace más largo con cada acción cardíaca hasta que falla una transición en algún momento. Una vez que falla la transición, el intervalo PQ se amplía repentinamente desde el principio (periódico Wenckebach). Esta forma de bloqueo AV generalmente tiene un buen pronóstico.
Con tipo de bloqueo AV de segundo grado Mobitz II el tiempo de transición en principio no se extiende (No intervalo PQ aumentado en el ECG), pero cada segunda, tercera o cuarta contracción auricular no se transmite al ventrículo. El pronóstico es menos favorable que el del bloqueo AV de segundo grado, ya que la probabilidad de que se desarrolle un bloqueo AV de tercer grado es mayor.
En el Bloque AV 3. Grado también bloqueo AV total llamado, la transición entre la aurícula y las cámaras del corazón ha fallado por completo. Batir el atrio y la cámara completamente descoordinado independientes entre sí. La Cámara puede Ritmo sustituto desarrollar, que luego independiente de la Ritmo sinusal corriendo. Sin embargo, como regla general, esto no es suficiente para el cuerpo. sangre oxigenada para suministrar. No hay conexión entre el Onda P (Excitación auricular) y el Complejos QRS (Excitación ventricular).
El caso contrario, uno transición acelerada entre la aurícula y el ventrículo, se encuentra con Síndrome de Wolff-Parkinson-White Al frente. Esto proviene de un adicional (=accesorio) Vía entre la aurícula y el ventrículo. A través de esta vía de conducción adicional, la excitación se puede conducir desde la cámara hacia la aurícula y así renovar la excitación en los ventrículos a través del Nodo AV inducir. Eso hace que la imagen de un movimiento circular y ocurre una convulsión Taquicardia (el corazón late demasiado rápido). La aparición repentina de un pulso muy alto (a menudo 150 a 230 latidos por minuto), que termina con la misma brusquedad.
