Disco intervertebral
Sinónimos
Médico: Disco intervertebral
inglés: discogénico
Disco intervertebral, discos intervertebrales
anatomía
La Lavadoras de banda (lat. Disci intervertebrales) forman el flexible Conexión entre todas las vértebrascon el que están firmemente fusionados. Una excepción es la conexión articulada entre el cráneo y la primera vértebra cervical (Atlas), así como la primera y segunda vértebras cervicales (Eje). En general, se encuentra en humanos 23 discos intervertebralesque constituyen aproximadamente una cuarta parte de la longitud total de la columna vertebral.
Cada disco intervertebral se puede insertar en dos componentes organizar. Un núcleo gelatinoso interno, el Núcleo pulposo (generalmente llamado simplemente "núcleo") y un anillo exterior de fibras que lo rodean (Anillo fibroso). Este último está formado por tejido cartilaginoso fibroso con un alto contenido de colágeno, lo que le confiere una consistencia firme, resistente a la presión y gruesa. En una inspección más cercana, se puede ver que está dispuesta a partir de laminillas dispuestas circularmente. Los rayos más externos irradian hacia las placas de cubierta de los cuerpos vertebrales óseos, mientras que las laminillas internas, a su vez, irradian parcialmente hacia el núcleo gelatinoso del disco intervertebral, de modo que la transición entre la férula y el núcleo es bastante borrosa.
La Núcleo gelatinoso Al igual que el cartílago fibroso que lo rodea, contiene solo unas pocas células. Sin embargo, en lugar de colágeno, se compone principalmente de azúcares de cadena larga, los llamados glicosaminoglicanos. Estos se caracterizan por una alta capacidad de retención de agua, por lo que el núcleo gelatinoso de hasta 85% de agua Consiste. Esto crea una presión de hinchazón dentro del disco intervertebral, lo que pone en tensión el anillo de fibra exterior. Solo la interacción de los dos componentes confiere a los discos intervertebrales sus propiedades características, que los hacen indispensables para el buen funcionamiento de nuestra columna.
En la vida cotidiana, esta construcción se somete a constantes pruebas de esfuerzo en forma de movimientos y golpes, que, sin embargo, pueden amortiguarse y transmitirse eficazmente a los huesos vertebrales mediante la construcción descrita anteriormente. Aparte de esto, los discos intervertebrales, por supuesto, también deben ser ininterrumpidos. Llevar peso corporal. Esta carga aumenta naturalmente en la dirección del cóccix al estar de pie y sentado. Por esta razón, tanto los cuerpos vertebrales como los discos intervertebrales entre ellos aumentan constantemente de diámetro desde el cuello hacia abajo. No obstante, se pueden encontrar a distancia la mayoría de los discos herniados y otros trastornos de la columna en el campo de Espina lumbar.
Ilustración de un disco intervertebral
- Disco intervertebral
(Disco intervertebral) -
Disco inter vertebral - Núcleo gelatinoso -
Núcleo pulposo - Anillo de fibra -
Anillo fibroso - Nervio Espinal -
Nervio Espinal - Médula espinal - Medula spinalis
- Proceso espinoso -
Proceso espinoso - Proceso tranversal -
Proceso tranversal - Proceso articular superior -
Proceso articular superior - Agujero intervertebral -
Foramen intervertebral - Cuerpos vertebrales -
Vértebras del cuerpo - Ligamento longitudinal frontal -
Ligamento anterior longitudinal
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones medicas
Función de los discos intervertebrales.
El disco intervertebral actúa como un amortiguador debido al núcleo gelatinoso elástico. Amortigua los golpes de forma elástica.
Además, debido a sus propiedades elásticas, puede deformarse al moverse. Este es el requisito básico para la movilidad de la columna.
Enfermedades del disco intervertebral.
En el curso de la vida lleva a cabo el disco intervertebral. El anillo de fibra se agrietará.
Debido a la presión de hinchamiento del núcleo gelatinoso, puede escapar. La consecuencia es una prolapso de disco. Una hernia de disco no tiene por qué provocar molestias. Solo cuando el disco herniado puede afectar la médula espinal o los nervios dolor de espalda cronico, Surgen alteraciones sensoriales o parálisis.
Puede encontrar información detallada sobre este tema en:
- prolapso de disco
- dolor de espalda cronico
- Síndrome de la columna lumbar
- Síndrome de la columna cervical
Una etapa preliminar de la hernia de disco es Protuberancia del disco (Protusio = Protuberancia).
El anillo de fibra cede debido a su desgaste y protuberancias en el punto más débil debido a la presión de hinchamiento del núcleo gelatinoso. Sin embargo, el anillo fibroso aún está intacto, el núcleo gelatinoso aún no ha emergido.
Casi todas las personas tienen uno en la vejez. Protuberancia del disco en. Por lo tanto, el abombamiento debe verse como un proceso de desgaste normal. Una protuberancia también puede indicar una hernia de disco inminente.
Puede encontrar más información sobre este tema en: Protuberancia del disco
Además de la extracción del disco intervertebral, un Prótesis de disco intervertebral implantado. Queda por ver cuán importante será la prótesis de disco intervertebral en el futuro.
Inflamación del disco intervertebral.
La inflamación de los discos intervertebrales es una enfermedad muy rara. En terminología técnica, se llama "Discitis" designado. Además, la inflamación del cuerpo vertebral a menudo ocurre al mismo tiempo. En este caso, se habla de espondilodiscitis. Las causas de la espondilodiscitis son diversas. En la mayoría de los casos, sin embargo, es causado por una infección bacteriana, más raramente un virus u hongo.
Los patógenos generalmente ingresan al área de los discos intervertebrales como parte de un procedimiento quirúrgico o una inyección. Sin embargo, en la mayoría de los casos es difícil detectar el patógeno, por lo que el diagnóstico se realiza preferiblemente utilizando métodos de imagen como la resonancia magnética (MRI) en combinación con niveles elevados de inflamación en la sangre.
La gravedad y el curso de una inflamación del disco intervertebral suelen variar mucho de una persona a otra. Son posibles cursos completamente libres de síntomas, así como dolor intenso y síntomas generales como fiebre, fatiga y escalofríos. Los más temidos son los síntomas neurológicos y el dolor neuropático como resultado de la propagación de la infección a los nervios espinales o la médula espinal.
Imagina absceso purulento en el canal espinal, esto puede conducir, en el peor de los casos, a Los síntomas de la paraplejia. para liderar.
La Tratamiento de la espondilodiscitis. y en el caso de una infección bacteriana, la discitis pura también consiste principalmente en una infección que se adapta al patógeno Terapia con antibióticos. Además, se administra una terapia farmacológica adecuada con antiinflamatorios según el dolor. Analgésicos comenzó.
También es importante mantener la zona espinal afectada durante varias semanas. inmovilizar. Para ello, se puede utilizar un corsé o una órtesis.
Las infecciones en el área de la columna lumbar generalmente requieren reposo en cama, ya que la inmovilización es casi imposible aquí. Si la enfermedad no puede controlarse por ningún otro medio, un Intervención quirúrgica llevado a cabo durante el cual se elimina el absceso.
La pronóstico una inflamación del disco es total bastante malo. La enfermedad solo es fatal en algunos casos. El deterioro neurológico permanente, como los trastornos de la sensibilidad y las habilidades motoras, no son infrecuentes. Una recaída, es decir, la recurrencia de la inflamación, ocurre en aproximadamente el 7% de los pacientes.
Figura: abultamiento del disco intervertebral
Vista desde arriba:
- Núcleo pulposo
Núcleo gelatinoso - Anillo fibroso
Anillo de fibra - prolapso de disco
Figura herniada de disco
Vista desde arriba:
- Núcleo pulposo
Núcleo gelatinoso - Anillo fibroso
Anillo de fibra - prolapso de disco
Síntomas de daño al disco cervical.
La mayor parte del daño a los discos intervertebrales permanece sin síntomas durante mucho tiempo o incluso nunca se nota. El paciente solo notará esto cuando el anillo fibroso externo esté tan desgastado que el núcleo gelatinoso del disco intervertebral sobresalga y presione las estructuras neurales. Los síntomas exactos que se producen aquí dependen principalmente de la altura de la columna a la que se produjo la hernia de disco y de la gravedad de la afectación de la raíz nerviosa por la protuberancia del disco. Así que hazlo tú mismo Discos herniados de la columna cervical. (Columna cervical) principalmente a través Malestar en la región del brazo y el hombro. perceptible. Es importante saber que el daño leve a los nervios solo causa trastornos sensoriales como hormigueo y entumecimiento, mientras que el daño de mayor grado produce debilidad muscular.
En cuanto a la columna cervical, las hernias de disco son más comunes entre la quinta y sexta y la sexta y séptima vértebras cervicales.
Los nervios espinales que emergen a este nivel inervan el pulgar y el antebrazo del lado del pulgar, así como los dedos índice, medio y anular y partes de la palma y el dorso de la mano.Si se producen alteraciones sensoriales en estas regiones, esto indica una hernia de disco en dicha sección de la columna. La debilidad muscular en el caso de una hernia de disco grave puede afectar a varios músculos, como el tríceps braquial.
Síntomas de daño al disco lumbar.
En el caso de una hernia de disco en la columna lumbar, también se aplica lo siguiente: la mayor parte del daño a los discos intervertebrales no causa ningún síntoma y, por lo tanto, solo se diagnostica como un hallazgo incidental o no se diagnostica en absoluto. Sin embargo, el daño correspondientemente severo del disco intervertebral conduce inevitablemente al hecho de que el anillo fibroso exterior ya no puede estabilizar el núcleo gelatinoso contra la tensión a la que está expuesta la columna. La gelatina del núcleo luego sobresale y ejerce presión sobre los nervios espinales vecinos o incluso sobre la propia médula espinal. Si este es el caso, se producen síntomas específicos según la altura del disco herniado en la columna o según el nervio espinal dañado.
¿Es posible tener una hernia de disco en ausencia de dolor? Puede leer más sobre esto en: ¿Hay una hernia de disco sin dolor?
Los nervios espinales, que se desprenden al nivel de la columna lumbar, son los principales responsables del suministro motor y sensible de las piernas. Las hernias de disco leves en este nivel de la columna inicialmente causan alteraciones sensoriales como hormigueo o entumecimiento, especialmente en las patas delanteras y laterales. Las hernias de disco de grado superior también conducen a un deterioro de las fibras nerviosas motoras ubicadas más profundamente en el cordón nervioso, por lo que ahora también se produce una debilidad de los músculos de las piernas.
Con mucho, el mayor número de hernias discales se produce entre la cuarta y la quinta vértebra lumbar (hernia de disco L4 / L5) y entre la quinta vértebra lumbar y la primera cóccix (hernia de disco L5 / S1). Además de la piel de la parte lateral de la pierna, los nervios espinales que se ramifican aquí irrigan el músculo cuádriceps femoral, el músculo grande del muslo, entre otras cosas. Una hernia de disco correspondientemente grave puede provocar problemas al caminar y un debilitamiento del reflejo del tendón rotuliano. Además de otros nervios, estos mismos nervios espinales también están involucrados en la formación del nervio ciático (el nervio ciático). Una condición dolorosa causada por la irritación del nervio ciático se llama ciática.
Lea más sobre esto en: Síntomas de una hernia de disco de la columna lumbar.
Cirugía de una hernia de disco
Como otros tejidos del cuerpo, los discos intervertebrales están sujetos a un proceso constante de desgaste. Este daño a largo plazo puede provocar un desplazamiento del núcleo gelatinoso del disco intervertebral. Si el anillo de fibra exterior el disco intervertebral lágrimapuede hacer esto en uno prolapso de disco resultado. Si el anillo de fibra todavía está intacto, de modo que el disco intervertebral sobresale como un todo en el canal espinal, se denomina protuberancia, una hernia de disco incompleta. Ambos suelen estar libres de síntomas, pero también pueden causar dolores intensos y deficiencias nerviosas.
Según estudios recientes, el número de operaciones de disco se duplicó entre 2005 y 2010. Todavía puedo en última instancia 90% discos herniados conservador, especialmente por medio de uno eficaz Terapia del dolor y fisioterapia., ser tratado. Sin embargo, la intervención quirúrgica es absolutamente necesaria si se presentan síntomas graves, las llamadas "señales de alerta". Vale la pena saber aquí que la debilidad o parálisis muscular solo ocurre como resultado de un daño nervioso severo mientras Alteraciones sensoriales ya por daño leve a los nervios ocurrir.
Por esta razón, el "banderas rojas"de la hernia de disco, especialmente en aumento o aparición repentina Parálisis muscular, así como parálisis de la vejiga y los músculos rectales, lo que puede provocar heces permanentes e incontinencia urinaria.
También el llamado Síndrome de cauda equina representa uno serio señal de advertencia Esto da como resultado una compresión de los cordones nerviosos de la cola de caballo, la extensión de la médula espinal en la parte más baja del canal espinal. El daño a estos cordones nerviosos resulta principalmente en alteraciones sensoriales y debilidad muscular en las piernas.
Riesgos de la cirugía de disco
Incluso si las complicaciones graves y los efectos secundarios en las operaciones sobre el disco intervertebral son generalmente raros, debe tenerse en cuenta que las intervenciones siempre implican ciertos riesgos. Dado que estos pueden ser potencialmente graves debido a la proximidad espacial del disco intervertebral y los nervios o la médula espinal, se debe considerar cuidadosamente de antemano la necesidad de una intervención quirúrgica.
Uno de los mas frecuentemente Las complicaciones que ocurren y, lamentablemente, son difíciles de prevenir. Cicatrices en el área de operación, lo que puede provocar un atrapamiento de la raíz nerviosa o la piel externa de la médula espinal (dura madre) y provocar las quejas correspondientes. Además, también puede ser directo como parte de la operación. Lesión de la duramadre venir. Como resultado, el líquido se escapa a través de esta médula espinal. Esto se reproduce por completo en unas pocas horas, pero pueden ocurrir fuertes dolores de cabeza y / o náuseas después de la operación.
Esta complicación ocurre aproximadamente 1 a 2% todas las operaciones del disco.
Aparte de eso, en casos muy raros un infección ocurrir. Fácil Dolor directamente después de la operación, sin embargo, son de esperar y, por lo tanto, no deben sobrevalorarse. Por lo general, se pueden tratar bien tomando analgésicos comunes.
También vale la pena mencionar el Tasa de recurrencia en operaciones de disco intervertebral, es decir, cuántos pacientes se ven afectados nuevamente por hernias de disco a pesar de la operación. Actualmente esto está entre aproximadamente 5 - 10%. Una recaída generalmente ocurre dentro de los primeros tres meses, pero solo puede notarse después de varios años. Si en realidad hay otra hernia de disco, se recomienda una nueva operación.
Duración de la cirugía de disco
La cirugía de disco lleva mucho tiempo dependiente de los usados Técnica quirúrgica. Al igual que con las intervenciones quirúrgicas en otras partes del cuerpo, los procedimientos mínimamente invasivos toman más tiempo que los métodos quirúrgicos abiertos. Aparte de eso, juega también grado del disco herniado y el condiciones anatómicas del paciente.
Sin embargo, en general, en la mayoría de los casos, la duración de la operación debe ser 30 a 60 minutos se puede esperar. Inmediatamente después del procedimiento, el paciente permanece en observación durante unas horas hasta que la anestesia haya desaparecido por completo y se hayan descartado complicaciones agudas.
Duración de la enfermedad después de la cirugía del disco intervertebral.
Normalmente, la mayoría de los pacientes ya lo hacen dos a tres dias después de la operación es posible tener su actividades diarias perseguir. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que no debe correr distancias demasiado largas en los primeros días. La duración de la carrera de la persona recién operada todos los días debe aumentarse deliberadamente lentamente. Hasta un mes después de la operación, el paciente también debe ni conducir ni hacer deporte flotador. También debería estar a la altura tres meses despues de la cirugia sin pesos superiores a 15 kg volverse.
La duración real de la baja por enfermedad después de la operación es difícil de predecir y depende en gran medida del curso de la enfermedad después de la operación. Dependiendo del tipo de ocupación, el paciente puede tener que tomar una baja por enfermedad durante varios meses. Los pacientes que tienen que trabajar duro físicamente necesitan mucho más tiempo de recuperación que los trabajadores de oficina.
A pesar de estas perspectivas, las medidas de precaución anteriores deben tomarse en serio en cualquier caso. El cumplimiento de estos reduce significativamente la probabilidad de otra hernia de disco y, por lo tanto, la necesidad de una nueva operación.
Métodos quirúrgicos de una hernia de disco.
Una técnica quirúrgica que rara vez se utiliza hasta el día de hoy es la inserción de un Prótesis de disco intervertebral después de extraer su propio disco intervertebral.
El método más común es lo que se conoce como microdiscectomía. El equipo quirúrgico accede al disco intervertebral a través de una incisión de unos centímetros de largo por encima de la columna. El emergido está bajo control de rayos X Tejido de disco después se evaporade modo que se pueda aliviar la raíz nerviosa comprimida y se pueda eliminar la causa del dolor.
El procedimiento es mayormente bajo anestesia general, raramente también bajo Anestesia regional realizado y, por lo tanto, es completamente indoloro. En centros especializados, esta técnica quirúrgica también se puede realizar de forma ambulatoria.
Además de este procedimiento quirúrgico, también existen métodos mínimamente invasivos como Descompresión de disco láser percutánea (PLDD). Estos están gozando de una popularidad creciente, ya que se dice que son menos traumáticos debido al pequeño campo quirúrgico. Sin embargo, en términos de su tasa de éxito, no son superiores a la microdiscectomía.
Terapia con láser
Además de la cirugía abierta, también hay cirugía de disco intervertebral. mínimamente invasiva Procedimiento quirúrgico. Estos también incluyen los llamados "Descompresión de disco láser percutánea"(PLDD). Su mayor ventaja es que bajo anestesia regional se lleva a cabo para que el paciente se libere de la anestesia general en cualquier caso.
Las indicaciones de una PLDD se corresponden básicamente con las de otros procedimientos quirúrgicos del disco intervertebral. Entonces el procedimiento es sobre todo en el caso de daño nervioso severo progresivo o repentino utilizado, que se manifiesta principalmente en una debilidad muscular de las piernas y un deterioro funcional de la vejiga urinaria y el recto.
Sin embargo, el procedimiento con láser no es adecuado para todos los pacientes y todas las etapas de la enfermedad del disco. Las medidas conservadoras suelen ser suficientes para los síntomas leves del disco intervertebral, mientras que para las enfermedades de grado superior a menudo es difícil lograr una mejoría de los síntomas a través de la PLDD.
Al comienzo del procedimiento, se inserta una cánula de punción y luego una fibra láser a través de la piel en el núcleo gelatinoso del disco intervertebral. Dado que esto no se realiza con cirugía abierta, el posicionamiento debe comprobarse radiológicamente, es decir, mediante TC o radiografía.
Debido a la energía del rayo láser, las proteínas se desnaturalizan en el tejido del disco intervertebral y el líquido se evapora. Esto da como resultado una contracción del disco intervertebral y, en última instancia, un alivio de la raíz nerviosa comprimida. En retrospectiva, solo una pequeña cicatriz puntiforme será visible en la superficie. El procedimiento puede describirse con razón como muy suave y, por lo tanto, goza de una popularidad cada vez mayor en neurocirugía.
Ejercicios para dañar el disco intervertebral.
Se pueden tomar varias medidas para prevenir una hernia de disco o una recaída después de una hernia de disco. El aprendizaje de una buena postura en la vida diaria y el entrenamiento regular de los músculos centrales y de la espalda juegan un papel importante aquí. Para este entrenamiento, por un lado, se pueden realizar ejercicios especiales en casa o se pueden practicar deportes amigables con la espalda. Estos últimos incluyen tradicionalmente deportes como el ciclismo, la natación y el tenis de mesa.
Cuando está dirigido Construyendo los músculos de la espalda Sobre todo, se debe hacer hincapié en el fortalecimiento de los músculos pequeños y profundamente arraigados. Este grupo de músculos, conocido como “autóctono”, va de vértebra a vértebra a lo largo de toda la columna y es de enorme importancia para la estabilidad de la columna. Dado que responde principalmente a movimientos rápidos, puede entrenarse, por ejemplo, mediante un movimiento asimétrico de los brazos. Para ello, se debe colocar un soporte del ancho de los hombros en una posición ligeramente agachada. Los brazos ahora se mueven rápidamente hacia adelante y hacia atrás durante unos 30 segundos. Esto provoca un ligero movimiento de rotación en la parte superior del cuerpo, que activa los músculos autóctonos. El ejercicio debe repetirse dos o tres veces después de un descanso de un minuto y realizarse diariamente. Sin embargo, es importante que el Espalda recta se convierte!
A pesar de toda la motivación para entrenar los músculos de la espalda, se deben considerar dos cosas: ¡los mejores ejercicios nocturnos tienen poco valor si permaneces inactivo durante el día! Incluso el estiramiento ocasional, el estiramiento y caminar en la oficina o subir escaleras es útil y sensato. En segundo lugar, además de ejercitar la espalda, no deben olvidarlo también. Entrenamiento de los músculos abdominales importante es. Como oponente de los músculos de la espalda, es muy importante para la estabilidad de la columna. Si no está entrenado en comparación con la espalda, la pelvis se inclina hacia adelante y se forma una espalda hueca. Las sentadillas con las piernas levantadas en un ángulo de 90 grados o la elevación alterna de brazos y piernas en una posición cuadrúpeda son ejercicios muy favorables para la espalda.
Trotar con un disco dañado
El entrenamiento de carrera ha gozado de una popularidad creciente durante algún tiempo y ahora se ha convertido en un verdadero deporte nacional. Para muchos deportistas que llevan años haciendo jogging, el deporte se ha convertido comprensiblemente en una parte importante de su vida diaria. Las consecuencias de un daño en el disco intervertebral pueden ser aún más graves para los corredores. Pero antes que nada: en principio, trotar todavía es posible con daño en los discos intervertebrales. posible. Sin embargo, cabe señalar que el entrenamiento en carrera puede resultar estresante para las articulaciones y la columna, a pesar de todas las ventajas para el sistema circulatorio. Especialmente cuando se corre sobre superficies duras, la columna está expuesta a vibraciones con cada paso, lo que puede provocar más daños en los discos intervertebrales. Si no quiere dejar de correr, debe tomar algunas medidas para prevenir una hernia de disco.
En primer lugar, se deben elegir rutas que pasen por caminos sin pavimentar o sin pavimentar. Especialmente Pistas forestales son particularmente suaves y, por lo tanto, aptas para correr. Junto a él debería Calzado ser usado, que amortigua los impactos inevitables en los discos intervertebrales lo mejor posible.
Por último, pero no menos importante, también hay que decir que si los discos intervertebrales están dañados, correr solo no es suficiente para entrenar adecuadamente los músculos de la espalda. Además de correr, siempre debes hacer ejercicios desde Músculos del tronco y la espalda están en el plan de formación. Su médico de cabecera u otro médico que lo esté tratando definitivamente debe recibir información y consejos más detallados sobre este tema. En caso de duda, es él quien mejor conoce sus síntomas y el alcance de su enfermedad del disco intervertebral y puede evaluar los riesgos.
¿Se puede reconstruir el disco intervertebral?
El tejido de nuestros discos intervertebrales consiste en una forma especial de tejido de cartílago, el cartílago de fibra. Además de los discos intervertebrales, también están los mensiks y la conexión articulada entre los dos huesos púbicos (Symphysa púbica) de este tejido. Al igual que con otras formas de cartílago, la mayor parte del cartílago fibroso está formado por una red organizada de fibras de colágeno que se unen a grandes cantidades de agua. Las células, por otro lado, apenas se encuentran aquí, como es típico del cartílago. De hecho, el cartílago de fibra contiene incluso menos células de cartílago que los otros tipos de cartílago. Estos pueden mantener la funcionalidad del cartílago de fibra ya existente bajo un estrés moderado, pueden reparar daños menores en los discos intervertebrales y también pueden reaccionar al estrés crónico hasta cierto punto.
Sin embargo, pueden causar un daño severo a la estructura de los discos intervertebrales debido a una carga incorrecta permanente. no compensar. Durante varios años se ha llevado a cabo una intensa investigación sobre la posibilidad de la regeneración del cartílago y ahora existen varios métodos, especialmente para el cartílago articular, que están destinados a restaurar el cartílago dañado. Sin embargo, hasta la fecha, ninguna de estas formas de tratamiento ha podido ofrecer resultados satisfactorios. Desafortunadamente, este también es el caso actualmente del cartílago de fibra de los discos intervertebrales. Conclusión de que una vez destruido el tejido del cartílago no se puede reconstruir.
El disco intervertebral presiona un nervio
La Nervio ciático (Nervio ciático) es el nervio más largo y grueso del cuerpo humano.Sin embargo, al igual que los nervios de las extremidades superiores, no solo se origina en un segmento de la médula espinal. En cambio, surge del plexo nervioso del "plexo sacro" y recibe fibras nerviosas de los segmentos L4 a S3.
De esto se puede concluir que toda hernia de disco que presiona la raíz nerviosa de un nervio espinal que surge a este nivel, dolor ciático (coloquialmente ")ciática", también llamada ciática). Muy a menudo, la causa es una hernia de disco a nivel de la columna lumbar inferior.
Los síntomas provocados por la irritación de la raíz nerviosa del nervio ciático suelen ser muy característicos, por lo que la causa suele ser fácil de diagnosticar. Sobre todo, eso es típico Síntomas de dolor, que se llama "ciática" en términos técnicos. Esto se caracteriza por un dolor que se siente como desgarro o tirón, que se irradia desde las nalgas hacia la parte posterior del muslo a través de la parte inferior de la pierna y hacia el pie. Esto puede agravarse con los estornudos, la tos o la presión abdominal, ya que esto aumenta la presión en la cavidad abdominal, por lo que el disco intervertebral también presiona la raíz nerviosa. Además, pueden producirse sensaciones anormales como hormigueo o entumecimiento en la misma zona. En el caso de una hernia discal pronunciada, también se puede desarrollar debilidad muscular y parálisis en la pierna, así como incontinencia urinaria.
El diagnóstico y tratamiento de los discos herniados, que afectan los nervios ciáticos, son los mismos que para otros discos herniados. Aquí, también, a menudo se puede lograr una reducción significativa de los síntomas únicamente manteniendo una postura saludable, haciendo ejercicio y perdiendo peso.
El disco intervertebral presiona la médula espinal
Si el núcleo pulposo sobresale como parte de una hernia de disco, puede presionar varias estructuras neurales del canal espinal. En muchos casos, esto afecta las raíces nerviosas de los nervios espinales, que surgen de la médula espinal y emergen del canal espinal a través de los orificios intervertebrales. En otros casos, sin embargo, el disco intervertebral puede ejercer presión directamente sobre la médula espinal.
Los síntomas que ocurren aquí son básicamente similares a los de la irritación de la raíz de los nervios espinales. Sin embargo, en su intensidad suelen superarlo. También puede el dolor más fuerte en los brazos y piernas y Parestesia como entumecimiento, cambios de temperatura o entumecimiento. Por otro lado son demasiado Signos de parálisis o es posible que se produzcan espasmos de los músculos. La función de los músculos del esfínter de la vejiga y el recto también puede verse afectada, lo que lleva a incontinencia fecal o urinaria. Los trastornos de la potencia también pueden ser el resultado de un deterioro de la médula espinal.
Cualquier hernia de disco, que Incontinencia o parálisis implica, proporciona uno Emergencia médica que debe tratarse lo antes posible, ya que el resultado puede ser un daño permanente a los nervios.
Sugerencia de enlace
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