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Dolor de rodilla: ¿qué tengo?

Anatomía de la articulación de la rodilla.
Dolor de rodilla frontal
Dolor externo de rodilla
Dolor poplíteo
Dolor que afecta toda la rodilla.

Sinónimos en un sentido más amplio

Dolor de rodilla, dolor en la articulación de la rodilla, daño del menisco, desgarro del ligamento cruzado, osteoartritis de rodilla

Introducción

El dolor en la articulación de la rodilla puede tener causas muy diferentes. Al buscar el diagnóstico correcto, lo siguiente es importante:

Años
género
Evento de accidente
Tipo y calidad del dolor (punzante, sordo, etc.)
Desarrollo del dolor (lento, repentino, etc.)
Inicio del dolor (en reposo, después / durante el ejercicio)
Ubicación del dolor (adentro, afuera, etc.)
aspectos externos (hinchazón, enrojecimiento, etc.)
y mucho más

El dolor en la rodilla puede ser causado por problemas con la propia articulación o por cuadros clínicos que dañan los tejidos como ligamentos, tendones o bursa que rodean la articulación. En cualquier caso, el dolor de rodilla es un síntoma muy estresante para los afectados, que debe tratarse de la forma más adecuada posible. El tratamiento del dolor de rodilla siempre depende del diagnóstico.

Encuentra mas sobre: Dolor agudo de rodilla, que puede estar detrás

causas

En general, hay que distinguir entre si la propia articulación de la rodilla se ha dañado y, por tanto, causa dolor, o si el dolor de rodilla tiene otra causa, por ejemplo, debido a una infección previa. El dolor en la articulación de la rodilla puede tener causas muy diferentes, y algunas son más comunes que otras. Algunos deben presentarse aquí. Sin embargo, el médico tratante siempre debe realizar el diagnóstico individual después de un examen detallado.

Una de las causas más comunes de dolor de rodilla son las lesiones y el daño asociado a las estructuras. El menisco, el cartílago de la articulación de la rodilla, suele verse afectado. Sin embargo, los ligamentos también pueden verse afectados en forma de distensiones o desgarros de ligamentos. Una lesión deportiva común es un ligamento cruzado desgarrado (generalmente el ligamento cruzado anterior) o un desgarro en uno de los ligamentos colaterales.

Otra causa importante de dolor de rodilla es la inflamación. Es importante distinguir si se trata de una enfermedad bacteriana o no bacteriana.

Si hay una infección bacteriana, suele ir acompañada de los signos habituales de inflamación. La articulación de la rodilla está caliente, enrojecida, hinchada, dolorosa y restringida en su función. La infección también puede ir acompañada de fiebre sistémica.
Las inflamaciones no bacterianas se pueden dividir aproximadamente en osteoartritis de rodilla y reumatismo. Las enfermedades inflamatorias reumáticas de la articulación de la rodilla son causadas por la defensa del sistema inmunológico contra el propio tejido del cuerpo. La enfermedad reumatoide más común es la artritis reumatoide, que también puede afectar la rodilla. Pero también pertenecen a este tipo la espondilitis anquilosante, la artritis psoriásica, el lupus eritematoso y algunas otras enfermedades. Todos tienen en común que pueden destruir la articulación e incluso atacar el hueso.
La osteoartritis es un síntoma de desgaste que afecta con mayor frecuencia a la articulación de la rodilla. La osteoartritis se puede dividir en primaria y secundaria. En primer lugar, si la estructura del tejido del cartílago se desgasta con más facilidad que en personas sanas o, en segundo lugar, si el desgaste se debe a un estrés mecánico o una causa metabólica (pseudogota, ver condrocalcinosis). En la osteoartritis, también, el cartílago se daña inicialmente y los huesos son atacados a medida que avanza la enfermedad.

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Dolores crecientes en la rodilla.
Inflamación del periostio en la rodilla.

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La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.

Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Dolor de rodilla en el interior

Dependiendo de la enfermedad subyacente, el dolor que siente el paciente puede verse en la rodilla ya sea en el Por fuera o por dentro. Además, el dolor en la rodilla también puede estar en el área del Rótula o en el Hueco de la rodilla ocurrir.
El dolor en la rodilla, que se localiza principalmente en el interior, puede indicar daño en la Menisco medial Pistas. Bajo el término menisco se comprende una estructura cartilaginosa, que dentro del Articulación de la rodilla sirve para estabilizar y aliviar la presión.
En la articulación de la rodilla, se hace una distinción entre un interior y un Menisco externo. En una comparación entre los dos meniscos de la articulación de la rodilla, el daño ocurre principalmente en el área del menisco interno. Un deterioro del menisco interno se manifiesta principalmente a través de la aparición repentina de dolor en el interior de la rodilla. Además, la rodilla afectada solo se puede mover de forma limitada.

Las afecciones más comunes que causan dolor en la parte interna de la rodilla son cambios traumáticos en el menisco (por ejemplo el Desgarro meniscal) y enfermedades degenerativas. El daño traumático de la articulación de la rodilla generalmente es causado por un Giro de la rodilla en relación con una carga de presión en el medio de la articulación, así como las fuerzas de rotación. Un cambio traumático en la articulación de la rodilla que causa dolor en el interior de la rodilla a menudo se asocia con una Ligamento cruzado anterior roto en.
A diferencia de los cambios traumáticos en el área del menisco, es más probable que el dolor en el interior de la rodilla ocurra en presencia de una enfermedad degenerativa. progresivo en. El dolor en el interior de la rodilla que siente el paciente afectado se debe principalmente al hecho de que existe un rozamiento constante entre las estructuras articulares debido a la rotura del menisco. Esta fricción conduce a muy rápidamente en la mayoría de los casos daño complejo del cartílago. Además del dolor en el interior de la rodilla, los pacientes afectados suelen notar un dolor significativo. Hinchazón y Síntomas de atrapamiento en las superficies del cartílago. El dolor que es típico de la lesión del menisco medial suele ser particularmente evidente en situaciones estresantes (Dolor de ejercicio). Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad subyacente, puede volverse más obvia. Dolor de ejercicio ocurrir.

A largo plazo, el daño en el menisco medial puede incluso conducir a la formación de una artrosis favor. Además, los cambios patológicos en el Distribución de presión provocar la formación de un quiste en la base del menisco dentro de la rodilla. los Diagnóstico si hay dolor en el interior de la rodilla implica varios pasos. Además de realizar una extensa Conversación médico-paciente, en el que las quejas actuales deben describirse con la mayor precisión posible, el examen de la articulación de la rodilla también desempeña un papel Comparación lateral un papel crucial. En presencia de un desgarro meniscal, varios Pruebas ayudar a asegurar el diagnóstico sospechoso. También son comunes procedimientos de imagen (especialmente Rayos X y Imagen de resonancia magnética) arreglado. Dependiendo de la enfermedad subyacente, se debe iniciar el tratamiento adecuado inmediatamente después de que se haya completado el diagnóstico. Los principales objetivos de este tratamiento incluyen tanto aliviar el dolor en el interior de la rodilla como corregir el menisco comprometido.

A - Articulación de la rodilla derecha desde el frente

Músculo interno del muslo -
Músculo vasto medial
Fémur -
Fémur
Rótula -
rótula
Menisco interno -
Menisco medial
Banda interior -
Ligamentum colaterale tibiale
Músculo interno de la pantorrilla
Músculo gastrocnemio,
Caput mediale
Espinilla -
Tibia
una - Lesión del ligamento interno
(Desgarro del ligamento interno)
b - desgarro del menisco medial
c - medial
osteoartritis (interna) de rodilla

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Dolor de rodilla en el exterior

El dolor de rodilla, que es principalmente externo, puede tener varias causas. Con tales síntomas de dolor, tanto la articulación de la rodilla como sus ligamentos, así como el cartílago o los tendones pueden verse afectados. El dolor en la rodilla, que se siente principalmente en el exterior, a menudo es causado por un esfuerzo excesivo. Sobre todo, la denominada "rodilla del corredor" (síndrome del tracto) juega un papel decisivo en este contexto. En los pacientes afectados, existe un sobreesfuerzo significativo en el área de la tira de fascia que tira hacia abajo del hueso ilíaco en la parte exterior del muslo. El desarrollo de la rodilla del corredor, que provoca dolor en la parte exterior de la rodilla, se ve favorecido por una desalineación del eje de la pierna (piernas arqueadas). Además, una debilidad en los estabilizadores pélvicos puede hacer que aparezca la rodilla del corredor. Los pacientes afectados suelen experimentar un dolor agudo, que se siente principalmente en la parte exterior de la rodilla. Los síntomas causados por la rodilla del corredor suelen ser tan pronunciados que correr se vuelve casi imposible. En muchos casos, este dolor se presenta principalmente en situaciones estresantes. Dado que la placa de la fascia afectada por esta enfermedad se extiende hacia el exterior de la cabeza de la tibia, el dolor en el exterior de la rodilla generalmente se irradia a la cabeza de la tibia.

La rodilla del corredor se trata con lo que se conoce como "crioterapia" (Frio) y ungüentos antiinflamatorios. Además, los pacientes afectados deben interrumpir cualquier actividad deportiva hasta que los síntomas hayan remitido por completo. Además, el daño a los tendones o la osteoartritis pueden provocar dolor en la parte exterior de la rodilla. El término técnico para la osteoartritis de rodilla es "gonartrosis". Se entiende que este término significa un cambio no inflamatorio que progresa lentamente en la articulación de la rodilla que conduce a una destrucción creciente de las estructuras del cartílago. La osteoartritis de la rodilla es una de las causas más comunes de dolor en la parte externa de la rodilla y afecta alrededor del 30 al 60 por ciento de las personas mayores de 60 años. La razón del desarrollo de la osteoartritis de rodilla es en la mayoría de los casos una carga excesiva o inadecuada que ha persistido durante años. Además, los procesos inflamatorios en la articulación de la rodilla y el sobrepeso (obesidad) se encuentran entre los factores de riesgo más importantes.
Los pacientes afectados sienten dolor en la rodilla incluso con formas menos pronunciadas de osteoartritis de rodilla, que se produce principalmente en el exterior. Además, la osteoartritis de rodilla se manifiesta en muchos casos como una restricción significativa en el rango de movimiento de la rodilla afectada. El dolor se produce principalmente al bajar o bajar escaleras. Además, los cambios estructurales dentro de la articulación de la rodilla provocan una inestabilidad pronunciada. A medida que avanza la enfermedad, el estrés en las partes individuales de la articulación a menudo conduce al desarrollo de derrames en la articulación de la rodilla.
El diagnóstico de dolor en la parte externa de la rodilla se realiza en varios pasos. Ya durante la conversación médico-paciente (anamnese) el paciente debe describir los síntomas que está experimentando con la mayor precisión posible. Después de esta conversación médico-paciente, se examina la articulación de la rodilla desde un lado. Durante este examen, generalmente se puede obtener una indicación de la enfermedad subyacente. El diagnóstico adicional del dolor en la parte externa de la rodilla se realiza mediante varios métodos de imagen. Tanto la producción de rayos X como la implementación de una tomografía por resonancia magnética pueden ayudar a asegurar el diagnóstico sospechoso. El tratamiento de un paciente con dolor en la parte externa de la rodilla depende principalmente de la enfermedad subyacente.
En este contexto, los posibles factores de riesgo (por ejemplo tener sobrepeso) para limpiar.

Lea más sobre este tema en: Dolor en la parte externa de la rodilla.

Fig. Dolor externo de rodilla

Dolor de rodilla en el frente

Dolor en la rodilla, que se puede ver principalmente de frente, tanto a través de un daño directo de la parte anterior de la rodilla, así como por una continuación cuando otras estructuras están dañadas. Las posibles causas del desarrollo del dolor de rodilla frontal pueden estar en el área de la Rótula para ser encontrado.
Un cuadro clínico típico que conduce a dolor en la parte anterior de la rodilla en el paciente afectado es el llamado Artrosis de la rótula (Artrosis retropatelar). En esta enfermedad, los síntomas se denominan inmediatamente Dolor detrás de la rótula percibido.
En este caso, la causa del malestar es un daño en la zona del Cartílagoque conduce a la fricción entre las partes individuales de la articulación. La artrosis de la rótula no es infrecuente. En personas alrededor de los 50 años, a menudo se asocia con un artrosis general de rodilla en. Los pacientes más jóvenes, sin embargo, a menudo desarrollan tal daño en el cartílago como resultado de lesiones o Debilidad congénita del cartílago. Con esta enfermedad, el dolor en la parte delantera de la rodilla se percibe como agudo y brillante. aumento de intensidad después del ejercicio. Sobre todo, los pacientes afectados encuentran que bajar escaleras o cuesta abajo es particularmente doloroso.
Otra causa del desarrollo del dolor de rodilla frontal es el llamado Jersey de rodillas (Síndrome de la punta patelar). En esta condición, el punto de mayor dolor está justo en el extremo inferior de la rótula. Causa de la aparición del síndrome de la punta rotuliana. procesos inflamatorios y o Sobrecargas el tendón rotuliano. El dolor en la parte anterior de la rodilla en pacientes con tendinitis rotuliana no se produce de forma repentina sino más bien progresivo en. Además, la llamada tendinosis de inserción de pes anserinus, una enfermedad inflamatoria de las inserciones de los tendones de varios músculos del muslo, puede provocar dolor en la parte delantera de la rodilla.
En muchos pacientes que sufren de dolor en la parte delantera de la rodilla, un Bursitis (Bursitis prepatelar, bursitis infrapatelar) puede ser determinado. En estos casos, el mayor dolor se siente justo por encima de la rótula o a lo largo de la rótula. Además, los síntomas provocados por los procesos inflamatorios muestran una carácter de dolor agudo y punzante y se acompañan de hinchazón y / o sobrecalentamiento de la rodilla afectada. Por lo general, la bursitis no pasa patógenos bacterianospero por permanente Irritación evocado.

los Diagnóstico El dolor en la parte anterior de la rodilla se basa principalmente en los síntomas descritos por el paciente en cuestión. Ya durante una extensa Conversación médico-paciente (anamnese) debe describir estas quejas con la mayor precisión posible. además, el examen de la articulación de la rodilla en Comparación lateral proporcionar información importante sobre la enfermedad subyacente. El diagnóstico adicional de dolor en la parte delantera de la rodilla se lleva a cabo por varios medios. procedimientos de imagen (por ejemplo roentgen o Imágenes por resonancia magnética de la rodilla). El método de tratamiento más adecuado solo se puede determinar después de un diagnóstico exitoso. Sin embargo, los pacientes afectados deben asegurarse de que la rodilla dolorida inmovilizado se convierte.

Dolor de rodilla en el hueco de la rodilla.

Las posibles causas del desarrollo de dolor en la parte posterior de la rodilla pueden incluir sobrecarga tanto relacionada con la edad como con el deporte. En pacientes jóvenes en particular, el dolor en la parte posterior de la rodilla (dolor en el hueco de la rodilla) es un signo de ejercicio excesivo. Sin embargo, en el caso de pacientes mayores, se puede suponer que es probable que exista una enfermedad por desgaste.
El llamado "quiste de Baker" es uno de los signos más comunes de desgaste en este contexto. La principal causa de un quiste de Baker de este tipo es el aumento de la producción de líquido sinovial (Líquido sinovial) en la articulación de la rodilla. Este fenómeno se puede observar principalmente en personas que padecen osteoartritis o una enfermedad inflamatoria subyacente (por ejemplo, artritis reumatoide). Además, un quiste de Baker con dolor en la parte posterior de la rodilla es particularmente común en personas que han tenido un daño de menisco de larga duración. Los pacientes que padecen un quiste de Baker suelen sentir un dolor recurrente en la parte posterior de la rodilla (dolor en el hueco de la rodilla), que puede irradiarse hacia la pantorrilla. En algunos casos, sin embargo, no hay dolor, solo una sensación de tensión en la parte posterior de la rodilla. El dolor en la parte posterior de la rodilla que percibe el paciente afectado puede estar ya presente en reposo. Sin embargo, lo típico de la presencia de un quiste de Baker es el aumento de las quejas cuando se tensiona la articulación de la rodilla. La razón de esto es el hecho de que el quiste de Baker se hincha mucho al caminar y correr y, por lo tanto, aumenta los síntomas.
El diagnóstico de “quiste de Baker” con dolor en la parte posterior de la rodilla generalmente ya se puede hacer al observar el historial médico, los síntomas y un breve examen físico. Además, un examen de ultrasonido del hueco de la rodilla puede ayudar a confirmar el diagnóstico sospechoso. El tratamiento del quiste de Baker puede ser no quirúrgico (conservador), así como quirúrgicamente. Sin embargo, casi se puede descartar la curación completa en pacientes que rechazan el tratamiento quirúrgico del quiste de Baker. La extirpación quirúrgica del quiste de Baker es la única medida que alivia el dolor detrás de la rodilla a largo plazo.

Otra causa del dolor de espalda en la rodilla es el daño al menisco interno o externo. Por lo general, los síntomas ocurren cuando el menisco está dañado en la parte posterior derecha o izquierda de la rodilla. El dolor en la parte posterior de la rodilla provocado por una lesión de menisco adquiere un carácter de tirón o apuñalamiento y aumenta de intensidad, especialmente en los movimientos de giro. Además, el dolor en la parte posterior de la rodilla puede estar relacionado con lo que se conoce como "tendinosis del tendón del bíceps". La tendinosis del tendón del bíceps es una enfermedad inflamatoria del tendón del bíceps. En este caso, el dolor en la parte posterior de la rodilla que percibe el paciente afectado suele depender de la carga y adquiere un carácter de tracción. Además, una trombosis en la zona de los vasos pélvicos o de las piernas puede provocar un dolor que se irradia al hueco de la rodilla. El tratamiento para el dolor de espalda en la rodilla depende en gran medida de la afección subyacente.

Lea también: Tironeo en el hueco de la rodilla y dolor en la pantorrilla y hueco de la rodilla

Cuadros clínicos

Gonartrosis

La gonartosis describe el desgaste de las partes cartilaginosas de la articulación de la rodilla y también se conoce con el término "artrosis de rodilla".

La causa más común es la limitada "vida útil" del cartílago articular: con la edad, la elasticidad del cartílago disminuye y las superficies articulares se encogen. Con el tiempo, pueden ocurrir cambios en los huesos de modo que la estructura articular original ya no exista. Se estima que alrededor del 6% de todos los jubilados se ven afectados.

Desalineación axial de las piernas (piernas O / X), daño articular previo, p. Ej. Las lesiones del menisco o del ligamento cruzado o la obesidad masiva se encuentran entre las causas de la gonartrosis a una edad temprana.

Inicialmente, los pacientes se quejan de dolor dependiente del movimiento en la articulación de la rodilla, que empeora con el transcurso del día. Además, hay un llamado dolor inicial por la mañana o después de largos descansos de estar sentado.
En el curso de la enfermedad, los síntomas aumentan gradualmente, de modo que en casos avanzados se produce dolor de rodilla incluso en reposo.
Es muy común una hinchazón significativa de la rodilla. Los afectados también informan un 'crujido' o crujido en la articulación, especialmente durante ciertas secuencias de movimiento (por ejemplo, al agacharse).

La causa y la gravedad determinan la terapia individual para la gonartrosis. Las posibilidades son diversas:
La fisioterapia se puede utilizar para mantener o mejorar la movilidad. Los agentes de alivio, así como los medicamentos o ungüentos para el dolor y antiinflamatorios, brindan un alivio adicional. En casos graves, puede estar indicada una prótesis de articulación ("articulación de rodilla artificial").

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Poliartritis crónica

La poliartritis crónica es una enfermedad articular reumática. Debido a diversas causas (por ejemplo, predisposición genética, bacterias, virus), la mucosa articular se inflama (sinovitis) y se hincha. Además, los derrames articulares se encuentran repetidamente, es decir El líquido se acumula dentro de la articulación.

Lea también sobre este tema: Inflamación de la membrana sinovial.

En esta etapa, la articulación de la rodilla está dolorosamente inflamada y sobrecalentada. La presencia de una 'rótula danzante' habla a favor de un derrame articular: si se presiona la rótula (rótula) desde el frente, se puede sentir claramente una especie de 'retroceso', también conocido como rebote. La característica es la aparición recurrente de quejas, que incluyen Rigidez matutina.

En el curso de la poliartritis avanzada, se destruye el cartílago articular. En última instancia, también se atacan la cápsula articular y los ligamentos. ¡Un dolor considerable puede limitar la movilidad de la articulación de la rodilla hasta el punto de incapacidad total para caminar!

Existen numerosas opciones de terapia, según el patógeno y la etapa de la artritis reumatoide. Esto incluye medicación contra la enfermedad reumática subyacente, fisioterapia (por ejemplo, compresas de barro, baños termales), descanso, enfriamiento y vendajes. Si la hinchazón dolorosa no desaparece a pesar de las medidas anteriores, la mucosa articular inflamatoria se puede extirpar en una operación (sinovialectomía). En el caso de daño avanzado del cartílago, existe la posibilidad de una endoprótesis de la articulación de la rodilla.

Quiste de Baker

El quiste de Baker es un tumor firme y lleno de líquido en el hueco de la rodilla, a menudo acompañado de derrame articular crónico (por ejemplo, en el caso de poliartritis crónica o osteoartritis de rodilla activada).

Los afectados se quejan de dolor y presión en el hueco de la rodilla, especialmente cuando la rodilla está doblada. Cuando el quiste ha alcanzado cierto tamaño, también existe el riesgo de que los vasos y los nervios se pellizquen. Puede volverse peligroso tan pronto como una vena está bajo presión: en el peor de los casos, se desarrolla un coágulo de sangre (trombosis).

Después de una ecografía, el diagnóstico generalmente se puede hacer con certeza. Las molestias leves se pueden eliminar con un vendaje de presión, mientras que los quistes grandes deben eliminarse mediante cirugía.

Lea mucha más información sobre este tema en: Quiste de Baker

La osteocondrosis disecante

En la osteocondrosis disecante, se rechazan partes de las superficies articulares. Esto crea pequeños fragmentos, también conocidos como ratón articulado o disector. Lo que queda es un defecto articular, también conocido como lecho articular.

Se supone que los trastornos circulatorios o numerosos daños pequeños en el cartílago conducen a la muerte del hueso (necrosis aséptica). Además, parece haber una conexión entre las cargas continuas en la articulación de la rodilla, p. Ej. para sobrevivir en deportes competitivos.

En las primeras etapas, la enfermedad generalmente no presenta síntomas. El dolor dependiente del movimiento y dependiente de la presión solo se produce a medida que avanza la enfermedad. Si un fragmento ahora se afloja, la articulación puede bloquearse y se produce un "bloqueo de articulación".

El tratamiento depende de la edad, la ubicación exacta y la progresión de la osteocondrosis. En los niños afectados, puede ser suficiente inmovilizar la rodilla en posición flexionada con un aparato ortopédico, siempre que no se haya aflojado ningún fragmento. Por el contrario, los pacientes adultos suelen tener que someterse a una operación para garantizar una ausencia permanente de dolor.

La enfermedad de Sinding-Larsen y la enfermedad de Osgood-Schlattter también se encuentran cada vez más en niños.

Gonitis bacteriana

La gonitis bacteriana o la inflamación de la articulación de la rodilla pueden provocar la destrucción completa de la articulación de la rodilla sin tratamiento. Los gérmenes a menudo se introducen a través de un trabajo no esterilizado con punciones en las articulaciones de la rodilla. Los pacientes cuyo sistema inmunológico está debilitado se ven particularmente afectados, p. Ej. como parte de la quimioterapia.

Además de la hinchazón y el dolor en la rodilla, la inflamación provoca una sensación general de enfermedad con fiebre, cansancio y aumento de los glóbulos blancos.

Terapéuticamente, se recomienda limpiar la rodilla inflamada con la posterior extracción de la membrana sinovial. Una vez que se ha identificado el patógeno, también se debe iniciar el tratamiento con antibióticos.

Desgarro meniscal

El desgarro del menisco es una consecuencia común de los accidentes deportivos. El menisco está demasiado estirado y se desgarra debido a las fuerzas de corte (rotación en la articulación de la rodilla, con la parte inferior de la pierna parada). Particularmente afectados son p. Ej. Esquiador, porque su pie está rígidamente fijado por la bota de esquí.

La mayoría de las veces, el interior se desprende de los dos meniscos, porque está firmemente fusionado con el ligamento interno y, por lo tanto, no tiene alternativa en caso de movimientos rotativos. Típico de un desgarro de menisco es un dolor punzante inmediato en el espacio articular afectado. Además, la capacidad de recuperación se reduce considerablemente, por lo que es necesario detener la actividad deportiva. Los pacientes informan una especie de 'chasquido' sobre la articulación, en el peor de los casos, la movilidad puede bloquearse.

Las radiografías son normales para lesiones recientes, una resonancia magnética para una V.a. sin embargo, un desgarro en el menisco o un examen de rodilla pueden proporcionar claridad.
Además, el médico realiza exámenes específicos para determinar la provocación del dolor a través del menisco de la rodilla.
Estas pruebas de menisco también se denominan prueba de Böhler, prueba de Payr o prueba de Steinmann I y II.
Lea más sobre este tema en: Prueba de menisco

La intervención quirúrgica se realiza según la gravedad de la lesión. Si es posible, los dos extremos se vuelven a coser con una sutura de menisco. Sin embargo, la terapia estándar es la extirpación parcial del menisco lesionado. Solo es necesario extraer todo el menisco en caso de lesión grave. Sin embargo, esta menisectomía total debe considerarse de manera crítica, ya que puede causar osteoartritis en la articulación de la rodilla a una edad temprana.
La fisioterapia puede comenzar después de aproximadamente siete días de descanso.

Desgarro del ligamento cruzado anterior

Similar a un desgarro de menisco, una lesión en el ligamento cruzado anterior a menudo es precedida por un accidente deportivo: el ligamento cruzado se desgarra cuando la parte inferior de la pierna gira violentamente mientras el pie está parado.

Poco después del accidente, los afectados sienten diferentes grados de dolor en la rodilla. La capacidad de moverse no se ve afectada de inmediato, los jugadores de fútbol lesionados pueden en determinadas circunstancias. ¡Quédate en el campo por algún tiempo! Sin embargo, debido a la buena circulación sanguínea, se desarrolla rápidamente una hinchazón considerable y la elasticidad disminuye considerablemente.

A veces, una lesión del ligamento cruzado anterior no se reconoce y trata de inmediato. En tales casos, la inestabilidad (torsiones frecuentes) en la articulación de la rodilla se puede observar claramente después de algunas semanas.

Al examinar la rodilla dañada, el médico encontrará signos típicos de un desgarro del ligamento cruzado anterior. Estos incluyen, por ejemplo, el fenómeno del cajón delantero y un letrero positivo del hombre riendo frontal. Un examinador experimentado puede identificar varias lesiones del ligamento cruzado. También existe la opción de mostrar el defecto por medio de una resonancia magnética (MRI) o un examen de rodilla.

En general, se aplica lo siguiente: cuanto mayor sea la inestabilidad y cuanto mayor sea la demanda de funcionalidad de la rodilla, más probable es que se restaure el ligamento cruzado anterior. En tales reconstrucciones, el ligamento cruzado destruido se reemplaza por un tendón endógeno utilizando diferentes técnicas. Como sustituto, p. Ej. el tercio medio del tendón rotuliano, el tendón del músculo gracilis o semitendinoso.

Lea más sobre este tema en: Desgarro del ligamento cruzado anterior

Lesión del ligamento cruzado posterior

El ligamento cruzado posterior se desgarra con bastante poca frecuencia y principalmente en combinación con otras estructuras de la articulación de la rodilla. Fuerza directa, p. Ej. en el contexto de un accidente de tráfico es una de las causas más comunes.
Los síntomas se asemejan a un desgarro en el ligamento cruzado anterior. Sin embargo, la investigación revela un fenómeno de cajón trasero y el signo de un hombre riendo.
Las reconstrucciones del ligamento cruzado posterior rara vez se utilizan. En cambio, la estabilidad de la rodilla se puede restaurar mediante un entrenamiento de fuerza específico de los músculos del muslo (especialmente M. quadriceps femoris). La cirugía solo debe considerarse si los síntomas persisten.

Lesión de los ligamentos colaterales.

Una tensión (distorsión) del ligamento interno (ver también: Estiramiento del ligamento interno en la rodilla) es una de las lesiones de rodilla más comunes y ocurre cuando las cargas hacen que la articulación de la rodilla se doble hacia un lado (trauma en valgo).
Por lo general, el dolor de rodilla ocurre inmediatamente después del accidente, mientras que la capacidad de recuperación no está restringida. Como regla general, una distorsión se cura sin complicaciones. Las compresas frías y el alivio de la articulación de la rodilla apoyan el proceso de curación.

Si el ligamento interno está completamente desgarrado, los afectados a menudo describen un dolor agudo. Desde el punto de vista terapéutico, la inmovilización mediante férula puede ser suficiente, en casos severos se debe realizar una operación.

Si hay un traumatismo en varo, es decir, si la articulación de la rodilla se dobla hacia adentro debido a una fuerza excesiva, el ligamento externo puede romperse.

Tríada infeliz

Tríada infeliz es una lesión grave en la articulación de la rodilla. El menisco medial, el ligamento medial y el ligamento cruzado anterior se ven afectados al mismo tiempo. Debido a la considerable pérdida de estabilidad, la rodilla ya no se puede cargar. Hay una hinchazón distinta y dolorosa.

La mayor parte de la terapia consiste en la reparación quirúrgica de los defectos de la rodilla.

Fractura rotuliana

Una fractura de rótula es una lesión ósea de la rótula. Principalmente surge de la violencia directa, p. Ej. en una violenta caída de rodillas.

Se caracteriza por un dolor intenso por el movimiento y la presión en la zona de la rótula, así como por hinchazón y hematomas. Debido al dolor masivo, muchos pacientes ya no pueden caminar de forma independiente.

Después de tomar radiografías, la fractura rotuliana se puede dividir en diferentes formas (por ejemplo, fractura longitudinal, tipo A). Si los fragmentos no se han movido (no se han dislocado), un yeso es suficiente durante 4-6 semanas. Por otro lado, las fracturas más complicadas deben operarse y luego, p. Ej. ser fijado por sistemas de alambre.

Mientras corría

Dolor en la rodilla que no existe en reposo y solo al trotar ocurren, no son infrecuentes. En terminología médica, este fenómeno se llama "Rodilla del corredor“ (Rodillas de corredor) designado. Puede haber una multitud de causas para el desarrollo del dolor de rodilla, que ocurre especialmente al trotar. En la mayoría de los casos, la aparición de estos problemas de rodilla se puede atribuir a un sobrecarga permanente las partes inferiores del sistema musculoesquelético. Esta sobrecarga puede deberse a eje de la pierna cambiado desfavorablemente (por ejemplo en presencia de Piernas arqueadas) son favorecidos. Además, una debilidad pronunciada en los estabilizadores pélvicos puede aumentar el riesgo de desarrollar la rodilla de un corredor. En los pacientes afectados los lavabos de cadera descargados. Como resultado, hay uno tensión excesiva en la placa del tendón de Muslo y dolor de rodilla, que se siente principalmente al trotar. Además también puede Desalineaciones lo normal Eje del pie (por ejemplo, la llamada supinación excesiva), Diferencias en la longitud de las piernas o acortada Musculatura promover la aparición de dolor de rodilla en el área de la parte exterior del muslo.
Especialmente las personas que acaba de empezar a trotar tienden a desarrollar una rodilla de corredor. La razón de esto es el hecho de que estas personas tienden a ejercer una presión excesiva sobre sus cuerpos al principio. Además técnica de carrera incorrecta y o calzado inadecuado Causar dolor de rodilla al trotar. Los pacientes que sufren de la llamada rodilla del corredor a menudo sienten al trotar dolor repentino en la rodilla. Este dolor puede ser tan severo que hace imposible caminar. Incluso caminar normalmente es casi imposible para los afectados durante un ataque de dolor. El dolor experimentado en la rodilla del corredor normalmente se proyecta sobre el Articulación de la rodilla y el Fuera de la cabeza de la tibia.
Sin embargo, un especialista puede diagnosticar con relativa facilidad el cuadro clínico de la rodilla del corredor. Ya describiendo lo percibido Síntomas por el paciente afectado, puede ayudar a realizar un diagnóstico inicial de sospecha. Además, las personas que sufren dolor de rodilla mientras corren se someten a pruebas de imagen como roentgen o Tomografía computarizada (Connecticut) para usar.

diagnóstico

Para evaluar adecuadamente la causa del dolor de rodilla, la rodilla debe ser examinada por un médico. Los especialistas en este tema son en la mayoría de los casos los Especialistas en ortopedia o medicina general.

En primer lugar, se toma la anamnesis, por lo que es especialmente importante mencionar si un cierto movimiento o un accidente precedió al dolor. Luego sigue el inspección física y la investigación. Esto esta en Hinchazón, enrojecimiento, dolor y calentamiento. se respeta la zona afectada. Ciertas pruebas también pueden usarse para examinar la movilidad restringida, si la hubiera. Es importante averiguar qué movimientos causan dolor de rodilla. A partir de esta información, el médico tratante puede determinar o adivinar cuál es el motivo del dolor de rodilla. Para asegurar el diagnóstico, generalmente investigaciones más profundas arreglado. Estos exámenes consisten en pruebas de imagen (roentgen, Connecticut, Resonancia magnética, Ecografía), que puede proporcionar información sobre el motivo exacto y la ubicación de la causa del dolor. Si todas estas pruebas no son satisfactorias, es posible que sea necesario Artroscopia de rodilla (Espejo de rodilla) debe realizarse para confirmar el diagnóstico.

El diagnóstico de dolor de rodilla individual depende de muchos factores y puede variar ampliamente. Debido al cambio demográfico que viene con un grupo de población de ancianos proporcionalmente grande ingresado, el síntoma es dolor de rodilla a uno Enfermedad común volverse. Las enfermedades degenerativas juegan un papel importante en los pacientes mayores. Esto significa que debido a la tensión en las articulaciones, la El desgaste también aumenta, y es particularmente notable en este grupo de edad a través del dolor. Las consecuencias son enfermedades de las articulaciones como la artrosis de rodilla. Los factores de riesgo son el aumento de la edad, pero también muchas otras cosas que se asocian con un mayor desgaste de las articulaciones. Estos incluyen la presencia de piernas de diferentes longitudes, "X" - o Piernas "O" y deporte competitivo excesivo. Otras enfermedades también, como reumatismo o Venas varicosas, debe considerarse para los problemas de la articulación de la rodilla en pacientes ancianos.

Las enfermedades que son independientes de la edad suelen ser causadas por lesión evocados, o son un Signos de infección. Estos incluyen, por un lado, desgarros de músculos y ligamentos que a menudo ocurren durante la práctica de deportes, así como Bursitis, que también se nota a través del dolor de rodilla.

Sucede una y otra vez que hay dolor en la articulación de la rodilla, pero no se puede encontrar una causa definitiva. A menudo, el problema aquí es que, aunque los síntomas se presentan en la rodilla, las causas pueden encontrarse en otra parte. Por ejemplo, el dolor de rodilla puede ocurrir si se usa una artrosis de la articulación de la cadera, un síndrome de dolor pseudoradicular (síndrome facetario) o simplemente se usa calzado incorrecto en los deportes.

terapia

Por lo general, está indicada la terapia general del dolor. Aquí, dependiendo de la gravedad del dolor. Ácido acetilsalicílico, Ibuprofeno y Diclofenaco recurrido a. Algunas enfermedades de las articulaciones de la rodilla, y especialmente las lesiones, tratado quirúrgicamente. Estos incluyen, por ejemplo, desgarros de meniscos y ligamentos, diagnósticos comunes después de una lesión. La operación se realiza mayoritariamente mediante Artroscopia (Espejo, cirugía de ojo de cerradura) realizado.

Para el tratamiento de la osteoartritis, que se basa en el desgaste de las articulaciones, recientemente se ha utilizado el ácido hialurónico como terapia. El ácido hialurónico también se encuentra naturalmente en la articulación y actúa como lubricante entre el cartílago articular. En terapia, se inyecta en el espacio articular mediante jeringas, proporcionando así alivio del dolor. El medicamento no regenera el tejido del cartílago, pero previene la inflamación y facilita el movimiento de la articulación.

Autoterapia

Dolor de rodilla que tarda en hacerse sentir o que se produce después de un ejercicio intenso Suele tratarse en casa al principio volverse. Se debe observar el dolor que se produce debido a una lesión leve y, en determinadas circunstancias, también puede tratarse usted mismo. Si tiene un dolor leve de rodilla, hay algunas cosas que puede hacer antes de llamar a un médico:

Proteccion: Evitar movimientos dolorosos y vigorosos puede ayudar a que la articulación se regenere. Aquí es importante que la rodilla no estar muy tranquilo, sino recurrir a cosas menos estresantes e indoloras. Por ejemplo nadar en vez de para correr, o andar en bicicleta en lugar de jugar al fútbol. Si el dolor persiste, se debe consultar a un médico y se debe preservar la rodilla.
Frio: La rodilla todos los días para 15-20 minutos el enfriamiento puede reducir el dolor y la hinchazón.
Compresión: Un vendaje elástico alrededor de la articulación puede controlar la hinchazón y darle a la rodilla la estabilidad que necesita.
Elevar: Levantar la pierna afectada ayuda a que Líquido linfático para drenar y así evita la hinchazón.
Medicamento: Medicamentos de venta libre como aspirinay Ibuprofeno tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos y, por tanto, pueden aliviar los síntomas. Sin embargo, puede Surgen problemas de estómago, por lo que no se recomienda la automedicación a largo plazo.

Cuando al doctor

Se debe consultar a un médico si se produce el malestar. debido a un accidente mayor son o de gran hinchazón, enrojecimiento, calentamiento alrededor de la articulación, gran dolor y fiebre estar acompañado. La regla general es que si el dolor persiste durante mucho tiempo o influye en los movimientos cotidianos, en cualquier caso Doctor informado debería. También se debe proporcionar atención médica inmediata en caso de dolor muy intenso. articulación deformada, Inmovilidad de la articulación o si el accidente de rodilla estuvo acompañado de un ruido fuerte en la articulación. Si hay dudas sobre si se debe consultar o no a un médico, generalmente se recomienda que un médico se encargue de las quejas y, en el mejor de los casos, crea seguridad para no tener que preocuparse. Si es posible que sea algo grave, es mejor que cada enfermedad tenga una iniciar el tratamiento tempranopara optimizar las posibilidades de recuperación.

Factores de riesgo

A largo plazo, puede ser el caso de algunos Enfermedades de la articulación de la rodilla., y especialmente en el caso de la artrosis, que para reducir el peso corporal individualpara evitar el desgaste de la Articulación para prevenir. Obesidad puede aumentar la tensión mecánica en las articulaciones, incluso con cosas normales y cotidianas como subir escaleras. Esto, a su vez, conduce al desgaste del cartílago de la articulación de la rodilla y, a largo plazo, produce osteoartritis. Problemas congénitos como X- o Si uno, o uno longitud desigual de la pierna, puede aumentar enormemente la tensión en una articulación y, por lo tanto, causar desgaste en la articulación con el tiempo y causar dolor. Diferente Los deportes están predestinados por una lesión en la articulación de la rodilla. Que incluye Esquí, fútbol y jogging. Una lesión de rodilla previa también aumenta la incidencia de una nueva lesión.

pronóstico

Generalmente se puede decir que cuanto más pronunciadas son las quejas son, cuanto más negativo es el pronóstico diseñado. Es importante que si hay síntomas importantes, se consulte a un médico y se examine la rodilla. La mayoría de las enfermedades deberían medicación o cirugía tratado para que se produzca la curación. Si se tomaron medidas a tiempo, el pronóstico suele ser positivo. los Atención de seguimiento de una articulación operada debe llevarse a cabo de acuerdo con las instrucciones del médico, de lo contrario, el dolor puede persistir durante mucho tiempo.

En las siguientes descripciones de enfermedades intentaremos abordar el mayor número posible de características que configuran un determinado cuadro clínico.

Desafortunadamente, hay muchas desviaciones de la norma, por lo que el autodiagnóstico asumido no necesariamente tiene que ser correcto. Pero esperamos a través de nuestro Autodiagnóstico solo para poder ayudar al paciente en internet órgano o síntoma relacionado busque una enfermedad.

En última instancia, sin embargo, solo un examen especializado y, si es necesario, procedimientos de imagen (Imagen de rayos x, Resonancia magnética etc.) conducen a un diagnóstico correcto.

tenga en cuenta

¡En ningún caso el agente de “autodiagnóstico” reemplaza una visita a su médico de confianza! Tampoco pretendemos que los diagnósticos diferenciales presentados sean completos (causas alternativas). ¡No asumimos ninguna responsabilidad por la exactitud del autodiagnóstico que ha realizado! ¡Rechazamos estrictamente cualquier forma de autoterapia sin consultar a su médico!

Anatomía de la articulación de la rodilla.

Hueso del muslo (fémur)
Menisco medial
Menisco externo
Fíbula
Shinbone (tibia)

Al diagnóstico

Usar nuestro "autodiagnóstico" es fácil. Siga el enlace respectivo que se ofrece, donde la ubicación y la descripción de los síntomas coinciden mejor con sus síntomas. Preste atención al punto de la articulación de la rodilla donde el dolor es mayor.

¿Dónde están tus quejas?

Términos médicos relacionados con la articulación de la rodilla.

Para la asignación anatómica exacta, nos referimos a la Léxico de anatomía nuestra pagina.

Aquí hay algunos términos clave relacionados con el dolor de rodilla:

Peroné de la cabeza - cabeza de peroné
dorsal- espalda
Fíbula - peroné
Fémur - muslos
Cóndilo femoral - rollo de muslo
Gon - rodilla, articulación de la rodilla,
Hoffa - Cuerpo gordo de la articulación de la rodilla
lateral - afuera, al costado
Ligamento colateral medio - banda interior
Ligamentum collaterale laterale - banda exterior
Ligamentum cruciatum anterius - ligamento cruzado anterior
Ligamentum cruciatum posterius - ligamento cruzado posterior
medio - Dentro
Menisco medial - menisco medial
Menisco lateral - Menisco externo
rótula - rótula
Tendón rotuliano - tendón de la rótula
poplíteo - sobre el hueco de la rodilla
Tendón del cuádriceps - tendón femoral anterior
Tibia - espinilla
Meseta tibial - superficie articular de la tibia
Tuberosidad de la tibia - Elevación de la unión del tendón de la rótula a la espinilla
ventral - frente

Dolor de rodilla frontal

El dolor de la articulación de la rodilla anterior se relaciona principalmente con el área de la articulación anterior de la rodilla. Incluyen dolor en el área de la parte delantera del muslo, la parte inferior delantera de la pierna, los tendones cuádriceps y rotuliano de la rótula y el espacio anterior de la articulación de la rodilla.

Además del daño estructural anatómico directo de la articulación de la rodilla, los problemas en otras áreas alejadas de la articulación de la rodilla también pueden ser responsables del dolor en la articulación anterior de la rodilla.

Dolor externo de rodilla

El dolor en la articulación externa de la rodilla se relaciona principalmente con el dolor en el área de la parte externa de la articulación de la rodilla y, por lo tanto, incluye dolor en el área externa del muslo y la parte inferior de la pierna, el ligamento externo, los tejidos blandos circundantes, el espacio externo de la articulación de la rodilla y la cabeza del peroné.

Dolor de rodilla en el interior

El dolor en la articulación interna de la rodilla se refiere principalmente al dolor en el área de la parte interna de la rodilla.

Además del dolor en el área de la parte interna del muslo y la parte inferior de la pierna, esto también incluye dolor en el área del ligamento interno, los tejidos blandos circundantes y el espacio interior de la articulación de la rodilla.

No se puede descartar que los problemas en otras áreas alejadas de la rodilla también puedan ser responsables del dolor en el área de la articulación interna de la rodilla.

Dolor poplíteo

El dolor poplíteo se refiere principalmente al dolor en el área de la parte posterior de la rodilla.

Además del dolor en el área de la parte posterior del muslo y la parte inferior de la pierna, esto también incluye dolor en el área de la cápsula articular y los tejidos blandos circundantes.