Tratamiento del disco herniado
terapia
Como ocurre con muchas enfermedades, la prolapso de disco una conservador y Operacional Tratamiento (OP) abierto.
Cual Forma de terapia (qué se puede hacer) debe utilizarse, siempre debe decidirse individualmente. En este punto, ambos Formas de terapia presentado brevemente.
Qué tratamiento es mejor para usted no debe depender de su simpatía por una forma de terapia. Junto con su médico, debe encontrar la mejor manera de tratar su hernia de disco.
La mayoría de los discos herniados se pueden curar por completo con medidas conservadoras. Hoy en día, una operación solo se usa en una proporción menor de casos.
Puede encontrar información más extensa sobre el OP en nuestro tema: OP de una hernia de disco
Tratamiento conservador de la hernia de disco.
A excepción de los incidentes medianos agudos que conducen a deficiencias importantes y pueden implicar fallas motoras y sensoriales, la hernia de disco generalmente se trata inicialmente de manera conservadora.
Primero el Columna vertebral aliviado por el reposo en cama. Esta inmovilización puede durar de cuatro a seis semanas. El reposo en cama puede causar malestar (Dolor de espalda) en el campo de Espina lumbar ocurrir por algo llamado un Stepbed se puede ablandar.
Es el Columna cervical Afectada por una hernia de disco, la inmovilización puede ser de aproximadamente un Sello de cuello.
Lea también nuestro tema: Tratamiento de una hernia de disco de la columna cervical.
Fisioterapia / fisioterapia
A través de Fortalecimiento de los músculos de la espalda. Como parte de las medidas fisioterapéuticas, se logra una mejor guía muscular de la columna, que en última instancia también resulta en menos estrés en el Disco intervertebral causas. Las medidas fisioterapéuticas en el contexto del tratamiento conservador de la hernia de disco representan un área muy importante.
Para ello hemos desarrollado un área completamente separada con nuestro fisioterapeuta en el equipo:
Más sobre el tema: Fisioterapia para una hernia de disco
Las cintas Kinesio también se pueden usar para una hernia de disco. Las cintas ayudan a aliviar los músculos tensos en caso de una hernia de disco.
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¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
Pero ahora está indicado suficiente ;-)
Una hernia de disco es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.
Por lo tanto, el tratamiento de una hernia de disco requiere mucha experiencia.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Medicamentos para una hernia de disco
La terapia con medicamentos no solo juega un papel en las enfermedades de la columna, como una hernia de disco (Farmacoterapia) juegan un papel importante en los llamados Terapia del dolor.
Con respecto a la hernia de disco, estos son especialmente los norteAntiguo Testamento-steroidal Medicamentos antiinflamatorios, el AINE, como por ejemplo:
- Ibuprofeno
- Diclofenaco (p. Ej. Voltaren®)
- Indometacina
o - Inhibidores de COX-2
- Celebrex®
- Arcoxia®,
que se utilizan y se administran habitualmente en forma de comprimidos, cápsulas o supositorios o en forma de inyecciones intramusculares o infusiones intravenosas en el caso de una hernia de disco.
Un antiinflamatorio, descongestionante (= antiinflamatorio) Tiene un efecto de una manera especial Corticosteroides (cortisona). Solo deben tomarse bajo supervisión médica y solo deben ser recetados por el médico si se cumplen los requisitos individuales. La cortisona también puede ser utilizada por un médico. Jeringa de cortisona ser inyectado.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Terapia con cortisona para una hernia de disco
Para el tratamiento farmacológico mencionado anteriormente de la hernia de disco, medicamentos para la relajación muscular (Relajantes muscularesp.ej. Sirdalud®), que puede potenciar los efectos analgésicos de los antiinflamatorios no esteroideos. Los relajantes alivian algunos de los síntomas al liberar la tensión muscular.
Si la hernia de disco ha progresado tanto que el daño ya se ha extendido al periférico molestar se alinea, como es el caso, por ejemplo, en el contexto de una alteración de la raíz nerviosa Antidepresivos o anticonvulsivos. elevar el umbral del dolor.
El dolor crónico que está constantemente presente y ya no cumple la función real del dolor, la función de advertencia, puede ser causado por un médico administrado Se prescriben opiáceos u opioides, por ejemplo en forma de un llamado apósito para el dolor.
Tomar medicamentos durante un cierto período de tiempo puede producir efectos secundarios a veces considerables. Por tanto, debe evitarse en cualquier caso la autoterapia.
La terapia del dolor para los discos herniados siempre está en manos de un médico. Solo él puede prescribir el tratamiento correcto evaluando la extensión individual de la enfermedad.
Cortisona
La cortisona es un fármaco de uso común para el dolor de espalda. Para ello se suele inyectar por vía intramuscular en la zona de las caderas / glúteos, lo que también lo hace el médico de cabecera en muchos lugares cuando los pacientes acuden con problemas graves de espalda. La cortisona también juega un papel crucial en el tratamiento de las hernias de disco. La cortisona es uno de los llamados glucocorticoides, que entre otras cosas tienen un efecto antiinflamatorio. Dado que la inflamación también provoca dolor, la cortisona puede prevenir o aliviar la aparición de dolor. Además de reducir la inflamación, la cortisona hace que el tejido se descongestione para que se ejerza menos presión sobre la raíz nerviosa y se reduzcan los síntomas de la hernia de disco. La cortisona no tiene que usarse necesariamente como jeringa, pero también puede usarse en forma de tabletas o infusiones.
Ejercicios y fisioterapia
Las opciones de terapia conservadora ahora están indicadas en el 90% de los casos. Solo el 10% de los pacientes con hernia de disco finalmente tienen que someterse a una cirugía debido a su gravedad o la falta de respuesta al tratamiento conservador. Por eso la fisioterapia con ejercicios adecuados es muy importante.
En general, son adecuados todos los ejercicios que estabilizan la postura, mejoran la coordinación y son suaves para la columna. Dado que la hernia de disco es un signo de desgaste, también es importante contrarrestar el desgaste aliviando la tensión en los discos intervertebrales al aflojar la tensión. El relieve de los discos intervertebrales también juega un papel importante. El disco intervertebral es como una especie de esponja que puede empaparse de agua y nutrientes en un estado saludable. Esto ya no es posible debido a la compresión, que también da como resultado una hernia de disco, por lo que se diseñan ejercicios especiales en el caso de una hernia de disco para asegurar el suministro de nutrientes para parte del disco aliviando la tensión.
Masajes especiales, aeróbic acuático, deportes de resistencia, ejercicios de Pilates, ejercicios especiales de espalda y ejercicios de desarrollo muscular pueden lograr este efecto.
La movilidad se mejora mediante los ejercicios de estiramiento y estiramiento. Para fortalecer el aparato muscular y, por lo tanto, estabilizar más la columna, es importante entrenar tanto el abdomen como la espalda. Los deportes de resistencia incluyen senderismo, marcha nórdica, natación, esquí de fondo y ciclismo de larga duración. Al nadar, solo debe evitar la espalda o el crol y la braza. La ventaja, al igual que con la gimnasia subacuática, es el hecho de que las articulaciones y la columna están menos estresadas bajo el agua.
Lea también nuestro tema: Ejercicio después de una hernia de disco
En general, el propósito de los ejercicios deportivos es fortalecer los músculos y liberar la tensión. Además, el objetivo de la fisioterapia es estimular el metabolismo y la circulación. Por un lado, esto también favorece la nutrición del disco intervertebral y los procesos de regeneración y, por otro lado, el cuerpo puede ofrecer más resistencia al trabajo agotador mediante el fortalecimiento de los músculos y la resistencia, para que la sobrecarga física no tenga un efecto perjudicial en nuestra columna. El entrenamiento de percepción debe integrarse en la terapia además del entrenamiento de fuerza en el contexto de que usted gana conciencia de lo que es bueno para su espalda y qué movimientos o actividades no son beneficiosos en el proceso de curación de una hernia de disco.
A menudo, los pacientes son tratados con analgésicos en la fase inicial de fisioterapia. Pero no solo los ejercicios son importantes, sino también la consideración de si algo debe cambiarse en las condiciones diarias. Puede ser muy útil tener una silla de escritorio, escritorio, teclado, etc. ajustado para mejorar la postura. Además, los pacientes deben ser conscientes de que ya no deben levantar cargas pesadas en la vida diaria.
Lea más sobre el tema aquí: La silla de oficina ideal después de una hernia de disco.
Los deportes que ejercen compresión o presión fuerte sobre la columna (por ejemplo, montar a caballo) están contraindicados en el caso de una hernia de disco. También deben evitarse los movimientos de giro rápidos o la hiperextensión brusca. Esto incluye, por ejemplo, jugar al tenis o al squash. Se solía suponer que después de una hernia de disco uno debería tomarse las cosas con calma y descansar. Sin embargo, esta actitud lleva mucho tiempo desactualizada, porque se ha demostrado que el fortalecimiento muscular activo y la relajación de la tensión pueden aliviar los síntomas de la hernia de disco y tener un efecto positivo en la fase de recuperación. Además, la propia actividad promueve la nutrición del disco intervertebral; Estar sentado durante largos períodos de tiempo o la suposición obsoleta de un descanso tranquilo, por otro lado, tiene un impacto negativo en la nutrición del disco y, por lo tanto, en la curación.
En conclusión, se puede decir que la fisioterapia con una variedad de enfoques y ejercicios permite el tratamiento conservador individual de una hernia de disco.
Debido a que el tema es tan extenso, hemos creado un tema completamente independiente que trata sobre fisioterapia y ejercicios después de una hernia de disco.
Lea más sobre esto en nuestro tema:
- Fisioterapia para una hernia de disco
- Ejercicios para una hernia de disco
Información general sobre ejercicios para una hernia de disco
El deporte juega en el Terapia de hernia de disco Un rol importante. A continuación se muestran los ejercicios adecuados para fortalecer los músculos de la espalda. En general, debe garantizarse una respiración regular y una ejecución tranquila.
Los ejercicios se repiten a diario, por lo que no se supera el umbral del dolor.
Ejercicios para la columna cervical.
Se asume una posición sentada relajada en un taburete. Los brazos cuelgan a ambos lados, el esternón se mueve hacia adelante y el ombligo se retrae. La mirada se dirige hacia adelante y se hace una ligera papada. Luego, los omóplatos giran hacia atrás o hacia adelante en un movimiento circular lento.
El ejercicio se repite diez veces en ambas direcciones. De esta manera, los bloqueos en la columna cervical pueden liberarse y los músculos pueden relajarse.
Otro Ejercicio para una hernia de disco de la columna cervical sirve para fortalecer y movilizar. La palma derecha cubre la aurícula, mientras que la palma izquierda descansa relajada sobre el muslo izquierdo. La cabeza ahora presiona activamente contra la mano derecha durante cinco a diez segundos.
Lo mismo se repite con el lado izquierdo.
El ejercicio también se puede hacer hacia adelante y hacia atrás. Para hacer esto, una mano ejerce una contrapresión en la frente o ambas manos ejercen una contrapresión en la parte posterior de la cabeza mientras la cabeza empuja hacia atrás o hacia adelante.
Ejercicios para la columna lumbar
Para aliviar y relajar la espalda, la parte superior del cuerpo se coloca sobre una superficie delgada y la parte inferior de las piernas se coloca sobre una pelota de ejercicios grande o en el asiento de una silla.
Se forma un ángulo recto entre la parte superior del cuerpo y el muslo y entre el muslo y la parte inferior de la pierna. El ejercicio debe realizarse durante unos diez minutos.
- El siguiente ejercicio sirve para movilizar la columna lumbar. Al mismo tiempo, se entrenan los músculos abdominales.
En la posición supina, las piernas están en la Ángulo de 45 grados en ángulo y los pies apoyados en el suelo. Primero, el ombligo se mueve hacia adentro durante unos cinco segundos y la columna lumbar se presiona contra el suelo. Luego tiene lugar el contramovimiento, también durante cinco segundos. Mientras que el ombligo se mueve hacia afuera, la columna lumbar penetra ligeramente en la espalda hueca. Cada movimiento se repite cinco veces. - En el siguiente ejercicio, también se moviliza la columna lumbar. Esto también tiene el efecto secundario de un mejor suministro de nutrientes. Los pies se reposicionan boca arriba en un ángulo de 45 grados en el suelo. Ambas rodillas ahora están inclinadas hacia la derecha tanto como sea posible hacia el suelo. La posición se mantiene durante cinco segundos. Entonces tiene lugar el mismo movimiento hacia la izquierda. Este movimiento también se repite cinco veces.
láser
Tratamiento de una hernia de disco debajo del Uso de un dispositivo láser es un procedimiento mínimamente invasivo, lo de abajo anestesia local se puede llevar a cabo y unos 25-35 minutos tiene una duración.
La indicación de la terapia con láser es que la hernia de disco Fresco debe ser y no muy complicado debiera ser.
El objetivo de esta opción de terapia es Reducción de volumen del disco intervertebral alrededor de los síntomas del dolor, que i.a. causada por la compresión de los nervios circundantes causada por el prolapso del disco intervertebral. El principio es con uno láser de diodo especial implementado.
El procedimiento es el siguiente: Primero, el disco intervertebral correspondiente debe estar sobre Punción de la tecnología láser hacerse accesible. Este pinchazo bajo control CT realizado para asegurar que el disco intervertebral derecho perforado ha sido. El disco intervertebral consta de uno estructura de anillo fibroso (lat. Anillo fibroso), en medio del cual un núcleo gelatinoso (lat. Núcleo pulposo) mentiras. El dispositivo láser está en el Núcleo pulposo avanzado; ir allí Rayos similares a destellos en el rango infrarrojo presentada. A temperaturas muy altas, estos rayos láser vaporizan el núcleo gelatinoso, de modo que el todo el disco intervertebral se contrae. El efecto también se llama en medicina. "Efecto de contracción" designado. En principio, los rayos láser también se pueden utilizar en Anillo fibroso lanzamiento. Lo principal es que debido a la contracción Compresión de los nervios circundantes será anulado.
Además de reducir el dolor, el tratamiento con láser también puede proporcionar una Estabilización de la estructura del anillo de fibra. el disco intervertebral se puede restaurar, ya que pequeños desgarros en el anillo de fibra pueden volver a cerrarse. La reducción del dolor se basa en la Destrucción de las fibras del dolor.. Además, determinadas zonas pueden verse afectadas por el calor Sustancias transmisoras (Glutamato, sustancia P, etc.) ya no se fabrica para que la transmisión de los estímulos dolorosos deje de funcionar.
Infiltración peridural (PDI) y terapia perirradicular (PRT)
En el infiltración peridural (PDI) o terapia perirradicular (PRT) del disco herniado Se administran medicamentos analgésicos, antiinflamatorios y esclerosantes de tejidos en la raíz nerviosa dolorosa con precisión milimétrica bajo control tomográfico computarizado. Por lo tanto, se trata de una contención de lo que ocurre alrededor de la raíz nerviosa "inflamación mecánica"ya una descongestión de los nervios. En el caso de hernias discales, a veces se puede observar una contracción del tejido discal desplazado.
Mientras nosotros PDI en el caso de una hernia de disco, preferiblemente en la zona de la columna lumbar, la PRT más bien para ellos Columna cervical.
La intervención no proporciona un reemplazo terapia operatoria pero en el caso de dolor resistente a otro tratamiento conservador, si no hay o solo hay dolor neurológico menor Síntomas del disco herniado se puede utilizar como alternativa a la cirugía.
Incluso después del dolor Cirugía de disco intervertebral En muchos casos, PRT puede lograr la ausencia de síntomas o síntomas. El uso de tomografía computarizada no es absolutamente necesario para este tipo de cirugía en la zona de la columna lumbar.
Estos tratamientos se han hecho posibles recientemente en una resonancia magnética abierta.
PDI
PDI es uno de los tratamiento conservador una hernia de disco y significa "inyección peridural".
La indicación de un PDI se realiza si otros métodos conservadores no funcionan o si el paciente está después de una operación todavía con dolor. El PDI generalmente no solo se usa en el tratamiento de una hernia de disco, sino también en el Terapia de la irritación de la raíz nerviosaque son independientes de una hernia de disco.
Antes de Región lumbar acerca de una Anestesia local la piel debe estar adormecida completamente desinfectado y cubierto en condiciones estériles volverse. El PDI suele ser mientras que se sienta, en el llamado Postura de "jorobado"o en posición lateral llevado a cabo. La aguja entre las apófisis espinosas del Cuerpos vertebrales apuñalado. Las apófisis espinosas deben palparse previamente.
También es importante saber que las apófisis espinosas son cuerpos vertebrales consecutivos dependiendo de la altura La espina son diferentes entre sí. Están en la zona lumbar aproximadamente horizontal; en el Área torácica sin embargo, más bien inclinado en forma de teja. En cualquier caso, la aguja hueca debe usarse con cuidado. hasta el espacio epidural, el espacio entre dura madre y periostioPeriostio), sea avanzado. Va a Ligamentum flavum ("Cinta amarilla") perforada, que se extiende entre las apófisis espinosas de los cuerpos vertebrales. Todo va bajo control CT para asegurarse de que la aguja esté realmente en el lugar correcto. Ahora que la aguja está en el espacio epidural, puede Droga inyectada y repartidos en la misma habitación.
La droga es principalmente un Narcóticos mixtos fuera cortisona y sal. Eso incluye la cortisona funciona antiinflamatorioes decir descongestionante y antiinflamatorio. La sal, por otro lado, seca el prolapso, es decir, el disco intervertebral que sobresale, de modo que es encoge y el Alivia la compresión nerviosa. Esa compresión nerviosa reversible fue la causa de los síntomas de dolor y la parestesia, que disminuido por el PDI son. Hasta que se produzca la liberación del dolor, tienes que hasta 6 inyecciones tener lugar incluso si el efecto es a veces a veces incluso después de la primera inyección de la anestesia local es notable. Todo se puede utilizar como Lata "individual" administrado o uno coloca un catéter.
Complicaciones están con un PDI bastante raramente; sin embargo, existen riesgos potenciales. A través de Bloqueo simpático puede a uno Caída de la presión arterial ven, el área de la inyección puede volverse encender y el Médula espinal puede lesionarse al pinchar por encima de L2. Desde en Espacio epidural / espacio peridural junto a la grasa y tejido conectivo una Plexo venoso existe el riesgo de esto punción. En el caso de una ubicación intravenosa, la intoxicación (envenenamiento) puede resultar de la anestesia local. La duroperfusión con la aguja puede causar aumento de la pérdida de líquido cefalorraquídeo plomo que está clínicamente probado Dolor de cabeza expresa. Además, es un reacción alérgica posible.
En general, queda por decir que la inyección peridural sin reemplazo para la cirugía es, pero posiblemente puede conducir a la ausencia de síntomas que un La cirugía ya no es absolutamente necesaria es.
PRT
PRT es una "terapia perirradicular" que es similar al procedimiento de inyección peridural.También se utiliza cuando los pacientes sufren una hernia de disco, pero también cuando se quejan de otros dolores de espalda que se irradian principalmente a las extremidades. PRT es el método más común utilizado para tratar hernias de disco. Es de gran importancia, entre otras cosas porque los estudios muestran que el procedimiento PRT conservador no es de ninguna manera inferior al procedimiento quirúrgico, especialmente en términos de sostenibilidad.
Se inyecta un fármaco en la raíz nerviosa bajo control de tomografía computarizada (lat. base = Raíz). El medicamento es una mezcla de un anestésico local y un medicamento antiinflamatorio.
Bupivavain o Scandicain se pueden usar como anestésico local y Triamcinolon o Lipotalon® como corticosteroide. Como alternativa a la comprobación por TC, el PRT también se puede monitorizar mediante resonancia magnética. La aguja se puede posicionar con mayor precisión, en el rango milimétrico. Dado que la aguja tiene que ser muy fina para esto, el medicamento solo se puede inyectar en pequeñas dosis. Recientemente, debido a la falta de exposición a la radiación, la resonancia magnética también se ha utilizado para el control. La ventaja es que los órganos están menos irradiados y por lo tanto estresados. Sin embargo, el tiempo requerido es mayor y debe utilizar otro material para que los objetos que contengan metal no deben estar en las inmediaciones de un dispositivo MRT bajo ninguna circunstancia.
En PRT, el fármaco se inyecta directamente en la raíz nerviosa, donde actúa, que es muy similar al de PDI: descongestionante, antiinflamatorio y analgésico. El nervio irritado y comprimido vuelve a tener espacio debido a la descongestión y los síntomas se reducen. Además, gracias al anestésico local, el nervio irritado por una hernia de disco ya no responde con tanta fuerza a la irritación mecánica, lo que también produce alivio del dolor.
Lo ideal sería realizar un total de 2 a 4 tratamientos con un intervalo de una semana.
Para entonces, debería haber habido una mejora. Si este no es el caso, puede inyectar algunas inyecciones más si es necesario, pero la cirugía generalmente se debe considerar bajo este aspecto, ya que el disco herniado es demasiado fuerte para la terapia PRT o la ubicación es demasiado desfavorable.
Lea más sobre esto en: PRT
Infusiones para una hernia de disco
Con el infusión volverse dos objetivos principales perseguido: Primero, el dolor debe aliviarse y, segundo, debe reducirse la inflamación. En general, se puede aplicar un tratamiento farmacológico conservador de una hernia de disco. diversas formas respectivamente. Además de tomar tabletas o inyectarse i.m. (= intramuscular) la infusión intravenosa es una variante elegida a menudo.
Consiga rutina Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (= AINE) utilizado. Éstos incluyen Ibuprofeno, Diclofenaco, Indometacina o inhibidor de COX-2 (COX = enzima ciclooxigenasa). Los corticosteroides se utilizan para efectos antiinflamatorios administrado por infusión. Debido a que una hernia de disco es común con tensión muscular Los relajantes musculares como Siralud se utilizan para aliviar la tensión. También puedes usar la infusión Preparaciones vitamínicas Puede ser añadido.
La infusión generalmente se asocia con el tratamiento hospitalario.
Curación / rehabilitación después de una hernia de disco
los Cura o rehabilitación (Abreviatura de rehabilitación) es uno opción de terapia establecida después de una hernia de disco. Existen muchas clínicasque se han especializado en el tratamiento de la enfermedad que se ha vuelto muy común.
Como regla general, la cura comienza después de una Cirugía de hernia de disco; alrededor de 4 a 6 semanas después de esto. Es entre los médicos, sin embargo parcialmente discutidosi comenzar la rehabilitación antes. Dependiendo de la clínica en la que un paciente comience su rehabilitación, la Momento del inicio y curso de la cura / rehabilitación. variar.
En primer lugar, como ocurre con la fisioterapia. Entrenamiento de fuerza, resistencia, flexibilidad y conciencia en el plan de terapia. Es importante tener el aparato muscular en el cuerpo después de la operación. Abdomen y espalda reconstruir y fortalecer para recuperar una estabilización adecuada, que también con una buena Cuerpo - especialmente Postura de espalda va de la mano. Una cura incluye varias medidas y puede adaptado individualmente al paciente volverse. Por un lado, los ejercicios de fisioterapia son también la Regreso a clases tiene sentido. Pero la terapia de agua y relajación también son enfoques de terapia de rehabilitación comprobados. Los aeróbicos acuáticos tienen la ventaja de que bajo el agua el Articulaciones y tambien el Columna vertebral aliviada son y por lo tanto todos los ejercicios de construcción al mismo tiempo gentil son. También es común Entrenamiento diario integrado en una cura. Esto significa el hecho de que los pacientes movimiento consciente, ya no levantar cargas pesadas o evitar movimientos bruscos en la zona de la espalda.
Se deben proporcionar los ejercicios correspondientes de la cura / rehabilitación. 3 a 4 veces por semana durante 30 a 60 minutos ser realizado. Por lo general, obtiene un horario individual con su propio "programa de curación" para el tiempo de su rehabilitación.
El objetivo de la rehabilitación es que Alivio del dolor, uno mejor estabilidad y agilidad para lograr y en un postura favorable a la espalda prestar atención. Además, el regreso a la vida cotidiana juega un papel más o menos importante en función del estado del paciente.
Los estudios tienen uno sobre esto mejora definitiva a corto plazo síntomas probados. También que el Volver a la vida cotidiana se alivia, se ha comprobado en estudios.
Para obtener más información sobre esto, lea nuestro tema: Rehabilitación después de una hernia de disco
Duración del tratamiento
La duración del tratamiento de una hernia de disco no se puede dar de forma generalizada, ya que depende en gran medida de la gravedad de la hernia de disco, la constitución del paciente y el tipo de tratamiento.
El tratamiento generalmente se lleva a cabo durante un período de varias semanas. En la terapia conservadora que se usa principalmente, las terapias de inyección o similares se usan generalmente en la fase aguda de la hernia de disco. La fase aguda suele durar al menos una semana, pero también puede extenderse hasta seis semanas. Más allá de la fase aguda, la fisioterapia regular es fundamental, que debe continuarse durante varias semanas después de la hernia de disco para fortalecer los músculos de la espalda y así aliviar el disco intervertebral.
¿Qué más puedes hacer?
Que hacer con un prolapso de disco todo lo demás que puedes hacer es muy diverso y empieza con fisioterapia, medicación, deporte y termina con la operación.
Cada tratamiento no está "listo para usar", sino que debe adaptarse al caso individual y lo que puede hacer en particular depende de manera crucial de los síntomas principales de la persona en cuestión.
Tenemos todo sobre este tema en "Disco herniado: ¿qué hacer?"resumido.
Vendaje para una hernia de disco
La llamada Cintas Kinesio al tratar un Hernia de disco. Incluso si no puede curar una hernia de disco, las cintas ayudan a relajar los músculos y, por lo tanto, la Dolor de columna lumbar reducir.
Operación de una hernia de disco
La terapia quirúrgica siempre se lleva a cabo cuando la hernia de disco está tan avanzada que provoca un malestar masivo, especialmente cuando se presentan síntomas neurológicos como parálisis o incontinencia.
La cirugía generalmente se realiza en departamentos de neurocirugía u ortopedia. Las operaciones en la columna se pueden realizar de forma abierta o mínimamente invasiva. Este último método es más suave para el paciente, pero lleva un poco más de tiempo, pero muestra un mejor resultado cosmético porque solo son necesarias pequeñas incisiones en la piel.
El procedimiento mínimamente invasivo requiere ciertas condiciones anatómicas. Si la visibilidad no permite tal operación, se debe realizar una operación de espalda abierta. El objetivo de cada operación es eliminar la hernia de disco. Como regla general, se extrae el disco intervertebral o la parte que ha emergido entre los cuerpos vertebrales. En la mayoría de los casos, los dos cuerpos vertebrales deben reforzarse, ya que ya no hay suficiente protección entre ellos y la rigidez evita la fricción ósea entre los dos cuerpos vertebrales.
El paciente generalmente no nota mucho de este endurecimiento después de la operación del disco intervertebral en sus movimientos cotidianos, ya que los otros cuerpos vertebrales pueden asumir el movimiento de la articulación rígida. El endurecimiento se suele realizar con placas o tornillos adheridos a los lados de los cuerpos vertebrales. La operación se realiza con frecuencia, pero por su ubicación y proximidad a nervios y médula espinal, siempre es riesgosa. Las inflamaciones posoperatorias en el área de los cuerpos vertebrales pueden provocar una compresión de la médula espinal con síntomas de parálisis.
Además, puede producirse una lesión en las estructuras que acompañan a la columna durante la operación y hacer necesarias las operaciones prolongadas correspondientes. Después de la operación, el paciente primero debe usar un corsé para proteger las articulaciones y restringir el levantamiento de objetos pesados y la flexión en las primeras semanas.
A cada cirugía de columna le sigue una etapa de tratamiento fisioterapéutico, que puede realizarse por diferentes periodos de tiempo. Ahora existen enfoques para reemplazar completamente el disco intervertebral. Para este propósito, las células del cartílago crecen y se multiplican fuera del cuerpo. Luego, en un segundo procedimiento quirúrgico, el disco intervertebral de reemplazo se vuelve a insertar entre los cuerpos vertebrales correspondientes.
Tanto esto como el proceso de endurecimiento muestran diversos grados de éxito. Como regla general, los síntomas neurológicos se pueden aliviar. Sin embargo, los pacientes rara vez se vuelven completamente libres de dolor, por lo que a menudo se indica una terapia complementaria para el dolor.
Leer más sobre el tema:
- ¿Cuándo se debe operar una hernia de disco?
- Operación de una hernia de disco
- Operación de una hernia de disco de la columna cervical
- Operación de una hernia de disco en la columna lumbar