Tratamiento de un ligamento roto

Acción inmediata en caso de rotura de ligamentos

El tratamiento correcto con las medidas inmediatas del ligamento desgarrado mediante un esquema simple (esquema PECH (Prof. Böhmer)) ayuda a influir favorablemente en el proceso de curación y prevenir daños mayores.

P Putilizar

E Ees

C Ccompresión

S.Soch almacenamiento

P = pausa
Lo siguiente se aplica a todas las lesiones en todos los deportes:
Deje de hacer ejercicio inmediatamente. Los afectados Articulación del tobillo debe inmovilizarse inmediatamente. Un examen directo suele ser difícil porque la articulación es muy sensible debido a la hinchazón y al dolor. La extensión de la lesión generalmente solo se hace evidente en los primeros días después de la lesión.

E = hielo
La aplicación directa de hielo puede tener un efecto positivo en el proceso de curación del ligamento desgarrado. La aplicación de frío hace que los vasos sanguíneos se estrechen, lo que reduce la cantidad de sangrado e hinchazón. Además, el metabolismo se ralentiza por enfriamiento, lo que conduce a una reducción del daño tisular. Finalmente, el frío tiene un efecto analgésico. Sin embargo, cabe señalar que el hielo nunca directamente sobre la piel ya que puede causar daños por frío. Siempre cubra el área primero con un paño o envuelva algunas capas de un vendaje de compresión. Luego colóquese la compresa fría y asegúrela con una venda de compresión o una venda elástica.
La duración del enfriamiento depende de la extensión del daño y del bienestar subjetivo. Si el hielo se tolera bien, también se puede enfriar durante horas. Sin embargo, el efecto frío solo se extiende unos centímetros de profundidad, por lo que este No Se puede lograr un "efecto de profundidad". Si se usa un enfriamiento demasiado prolongado y persistente, esto puede afectar negativamente el proceso de curación. Si no hay hielo disponible, se pueden utilizar compresas frías sin ningún problema. Las denominadas bolsas de hielo también son adecuadas para el tratamiento de ligamentos desgarrados. Se trata de bolsas de plástico que se rellenan con un gel espeso y se pueden depositar fácilmente en el congelador "en caso de emergencia". Si hay heridas abiertas, se prohíbe el uso directo e indirecto de los músculos.

C = compresión
Para evitar una hinchazón excesiva del tobillo, se debe aplicar un vendaje de compresión para el tratamiento después o después del hielo. Sin embargo, solo se debe aplicar una presión moderada para asegurar un buen flujo sanguíneo. A medida que la hinchazón aumenta en las primeras horas, se debe controlar regularmente la tensión del vendaje de compresión. Si el pie tiene una decoloración azulada, el vendaje debe retirarse inmediatamente.

H = posición elevada
Al elevar el tobillo lesionado, se facilita físicamente el reflujo de sangre y el líquido inflamado. El pie debe estar completamente elevado dentro de las primeras 48 horas. Se debe realizar una elevación regular hasta que el pie se haya hundido por completo. Es necesario un examen médico deportivo. En caso de desgarro del ligamento del tobillo, la sala de emergencias, el ortopedista o el médico deportivo deben ser su primer punto de contacto.

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¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
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Los atletas (corredores, futbolistas, etc.) se ven afectados con especial frecuencia por enfermedades del pie. En algunos casos, la causa del malestar en el pie no se puede identificar al principio.
Por tanto, el tratamiento del pie (p. Ej., Tendinitis de Aquiles, espolones calcáneos, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de los pies.
El objetivo de todo tratamiento es un tratamiento sin cirugía con una recuperación completa del rendimiento.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Objetivo de la terapia

Objetivo de cada tratamiento es la curación del Ligamento roto mientras se mantiene la estabilidad y la resistencia del tobillo.
Por lo tanto, la terapia óptima es de gran importancia para recuperar la condición previa a la lesión.
Si no se trata, la articulación puede volverse inestable con un desgaste prematuro de la articulación (artrosis) ven.

Tratamiento de un ligamento desgarrado en la rodilla.

Hay dos estructuras de ligamentos importantes en la rodilla. Estos son los ligamento colateral medial y lateral. Serás particularmente rápido en Rotación- y Movimientos de flexión como al esquiar, por ejemplo, y por lo tanto puede romperse rápidamente.
Además, estos también son ligamento cruzado anterior y posterior así como el Meniscos en riesgo de sufrir daños en caso de lesiones de rodilla. ¿Se detectó tal desgarro de ligamento mediante diagnósticos apropiados, como un examen clínico y posiblemente con un Tomografía computarizada determinada, se inicia la terapia adecuada en función de la gravedad.

Las distensiones y roturas de los ligamentos colaterales se tratan generalmente de forma conservadora. los Distensión del ligamento colateral medial es por tanto sintomático. El paciente recibe Analgésico y dependiendo del dolor, puede ejercer presión sobre la pierna afectada. Recibe apoyo si es necesario Muletas de antebrazoque alivian la rodilla y permiten caminar sin dolor.
Para evitar la inflamación en el ligamento afectado, local Medicamentos antiinflamatorios (Medicamentos antiinflamatorios) se puede administrar. Regular es beneficioso Enfriar la lesión y elevar la pierna..

En un Ligamento roto por otro lado, la pierna afectada debe aliviarse inicialmente con la ayuda de muletas durante aproximadamente 6 semanas. También hay uno aquí Tratamiento con frio y fármacos antiinflamatorios.
A menudo, la ruptura se cura por completo dentro de las 6 semanas posteriores a la inmovilización y la rodilla puede soportar peso nuevamente. Las roturas del ligamento cruzado anterior, por otro lado, suelen ser quirúrgicas y luego con un Férula de ligamento cruzado previsto.
La reconstrucción del ligamento cruzado se realiza especialmente en personas físicamente activas. Mientras tanto, la costura pura de la cinta rasgada se ha vuelto obsoleta, ya que posteriormente provocó inestabilidades en la cinta. Un proceso más estable es que reconstrucción artroscópica del ligamento con un trasplante endógeno.
El tendón relativamente largo y, por lo tanto, bien adaptado del Músculo semintendinoso usado. El éxito de dicho trasplante es muy bueno. Después de la fase de curación, el paciente a menudo puede reanudar sus actividades deportivas.

Un ligamento desgarrado del ligamento cruzado posterior se trata inicialmente de forma conservadora, ya que Músculos cuádriceps la inestabilidad se puede compensar con la grieta. Si la terapia conservadora no tiene éxito, aquí también se puede utilizar la intervención quirúrgica. Similar a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior Para la cirugía del ligamento cruzado posterior, los injertos también se fijan utilizando canales óseos perforados. De este modo se puede conseguir una estabilidad suficiente de la rodilla.

Tratamiento de un ligamento desgarrado en el tobillo / tobillo / pie

Las lesiones traumáticas de los ligamentos del tobillo son las lesiones deportivas más comunes. Los ligamentos solo se pueden tensar (Distorsión) o completamente roto.
Si los ligamentos son tirados por un estiramiento excesivo repentino, se tratan de manera conservadora.

El paciente debe poner peso sobre el pie afectado según el dolor. El enfriamiento y la elevación regulares promueven la hinchazón. Se puede aplicar un vendaje de compresión para apoyar la marcha, lo que proporciona estabilidad adicional.
También se proporciona terapia conservadora en caso de rotura de uno o más ligamentos. El paciente debe cuidar bien el pie durante 6 semanas doblando y estirando el pie afectado un máximo de 20 grados. En un giro hacia adentro (inversión) debe eliminarse por completo por el momento.
Una férula puede reducir significativamente la inmovilización y el riesgo de más lesiones. A esto le sigue un tratamiento de ejercicios de fisioterapia que promueve una flexión estable del tobillo.

Otras medidas incluyen fortalecer los músculos peroneos, vendas elásticas y elevar el borde exterior del zapato. Si la terapia conservadora no tiene éxito y la inestabilidad de los ligamentos del tobillo amenaza con volverse crónica, también se puede llevar a cabo una reconstrucción aquí. A menudo se utilizan partes del tendón peroneo cercano.

Tratamiento para una rotura del tendón de Aquiles

El tendón de Aquiles es el tendón más fuerte del cuerpo humano, pero también puede romperse. Las lesiones a menudo son causadas por empujones repentinos, en jugadores de squash o de tenis, ya que los movimientos particularmente rápidos y abruptos ejercen una enorme presión sobre el tendón de Aquiles. A menudo, también hay un tendón previamente dañado. En este caso, el tratamiento estándar de la rotura del tendón de Aquiles incluye la sutura del tendón, que puede reforzarse adicionalmente. Este refuerzo se realiza en la zona de la fisura mediante diversos plásticos. Si la ecografía ha demostrado que los extremos de los tendones aún se pueden unir, la terapia conservadora también puede ser suficiente.
Para ello, se enyesa el pie en posición equina para que los extremos del tendón puedan adaptarse y crecer juntos. Luego, el paciente usa una ortesis de calzado de acuerdo con el plan de tratamiento.

Leer más sobre los temas: Ligamento roto en el pie, ligamento roto en el tobillo y ligamento roto en el tobillo

Figura ligamento desgarrado

1. Peroné frontal -
   Ligamento del tobillo -
   Lig. Fibulotalare anterius
2. Peroné-calcáneo
   Cinta -
   Ligamento calcáneo-peroneo
3. Peroné posterior
   Ligamento del tobillo -
   Ligamento fibulotalar posterior
4. Hueso del talón - Calcáneo
5. Hueso del tobillo - Astrágalo
6. Tobillo exterior -
   (= Hueso del peroné)
   Maléolo lateral
7. Peroné - Fíbula
8. Espinilla - Tibia
9. Hueso cuboide -
   Os cuboideum
10. Escafoides (del pie) -
    Hueso navicular
11. Tobillo interno -
    (= Hueso de la espinilla) -
    Maléolo medial
    
    I - I - Tobillo superior
    (Línea de bisagra azul) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - Tobillo inferior
    (Línea de bisagra violeta) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Tratamiento con férula

Un ligamento desgarrado también se puede tratar de forma conservadora en muchos casos, por ejemplo, si solo uno Sobreextensión o uno pequeña ruptura está presente que se puede esperar que crezcan juntos por sí mismos sin más complicaciones. En este caso, el paciente recibe un carril especial para caminareso también Ortesis se llama. Está disponible en tamaños a juego y se selecciona para que tenga un ajuste ceñido alrededor de la parte superior del tobillo del pie. Ofrece un soporte óptimo para las estructuras de los ligamentos lesionados y permite una movilización temprana. El paciente puede enrollar y desenrollar el pie normalmente. Esto evita la pérdida de masa muscular. La férula suele ser varias semanas al día, a veces usado por la noche. También puede proporcionar la estabilidad necesaria en la fase inicial de reanudación de las actividades deportivas para evitar un nuevo giro. La férula no solo se usa para el tratamiento conservador de un desgarro de ligamento, sino que viene a menudo incluso después de la cirugía para usar. De esta forma, la cicatrización del área operatoria se puede promover de manera óptima y el pie tiene la estabilidad necesaria para aumentar continuamente la carga después de la operación.

Terapia conservadora

Alivio y protección son la base del tratamiento. Todas las medidas tienen como objetivo reducir el dolor y contrarrestar la hinchazón. Se utilizan vendas de soporte, vendajes o férulas de plástico para estabilizar la articulación y reducir la hinchazón. En caso de hinchazón pronunciada o dolor intenso, se puede aplicar un yeso en casos excepcionales. Los analgésicos proporcionan alivio.
Cuando la hinchazón y el dolor hayan disminuido, puede comenzar poniendo peso suavemente sobre la pierna. La carga debe pasar por un tratamiento de fisioterapia se apoyan con el objetivo de fortalecer los músculos, así como el coordinación para mejorar el movimiento y los reflejos. Esto también es importante para evitar otra torsión. En la mayoría de los casos, los ligamentos se curan y la articulación vuelve a ser suficientemente estable. Si el tratamiento no tiene éxito, un sutura quirúrgica con cinta también se puede realizar después de unos meses.

Duración del tratamiento

Tratamiento de un ligamento roto de rodilla, tobillo y pie puede llevar diferentes períodos de tiempo. La elección de las medidas terapéuticas. dependen de la gravedad de la lesión y la edad del paciente y posiblemente despues Actividades laborales o de ociopara que el tratamiento también se pueda adaptar a él. Con enfoques conservadores, la articulación afectada generalmente se salva. En determinadas circunstancias, esto también puede contener un yeso de París. Del yeso permanece en el pie alrededor de 6 semanas. Posteriormente, la carga y la movilidad deben ser apoyadas por ejercicio con fisioterapia para que el El proceso de curación tarda entre 2 y 3 meses. persiste. Se puede esperar un tratamiento similar a largo plazo con intervenciones quirúrgicas. Además, existe la planificación de la operación, una estancia hospitalaria, el mayor riesgo de complicaciones. Después de una operación, el paciente recibe instrucciones precisas sobre cómo poner peso sobre la pierna afectada. Aquí también otro varias semanas de fisioterapia ser requerido.