Divertículo de Meckel
Sinónimos
Divertículo de Meckel, divertículo íleon
Definición / introducción
En un Divertículo de Meckel Es una Protuberancia (Divertículo) de Íleon (Íleon) o des Yeyuno (Yeyuno). Esta protuberancia proviene del desarrollo embriónico y proporciona uno Posponer (Reliquia) des Conductos vitelinos (Conducto onfaloentérico) representan.
Del Conducto vitelino es el embrionario Conexión entre el saco vitelino y el tubo intestinal y normalmente (fisiológicamente) retrocede en el útero (más precisamente en la sexta semana embrionaria). Como regla general, el divertículo de Meckel está alrededor en los últimos 30-60cm del intestino delgado.
causas
La razón del desarrollo o persistencia del divertículo de Meckel radica en una pobre regresión de la aplicada en el desarrollo embrionario Conductos vitelinos (Conducto onfaloentérico).
diagnóstico
Ya que solo sobre 2% de los pacientes afectados se quejan debido a un divertículo de Meckel, esta protuberancia intestinal suele ser el caso aleatorio en una cirugía abdominal abierta (laparatomía) o Laparoscopia (Laparoscopia) encontró.
Sin embargo, si hay molestias poco claras en el área abdominal, siempre se debe descartar un divertículo de Meckel durante la cirugía abdominal abierta.
Otro método importante para diagnosticar el divertículo de Meckel es el Gammagrafía en este procedimiento será sustancias radioactivas (en este caso pertecnetato de sodio) introducido en el cuerpo, que se encuentra en el desplazado (ectópico) Acumular mucosa gástrica en la zona del divertículo de Meckel y así representar la protuberancia intestinal.
Otras técnicas de imagen como esa Connecticut o Resonancia magnética no son innovadores y rara vez se utilizan si se sospecha un divertículo de Meckel. Una resonancia magnética según Sellink en particular puede diagnosticar un divertículo de Meckel. Aquí, se realiza una resonancia magnética después de la administración de un agente de contraste oral.
Esto se hace visible a través de la captación de medio de contraste del divertículo.
Distribución de frecuencias
A aproximadamente 1,5-2% de la población se puede encontrar un divertículo de Meckel. Acerca de 60% de los pacientes son Bebés menores de 2 años, en el cual Niños acerca de dos veces más a menudo se ven afectados como las niñas.
Síntomas
Por lo general, el divertículo de Meckel no causa ningún síntoma. A aproximadamente 2 % Sin embargo, la víctima puede experimentar síntomas. similar como la apendicitisapendicitis) ocurrir. Las quejas son causadas por un inflamación en el área del divertículo de Meckel debido al contenido intestinal reprimido, que es un caldo de cultivo para bacterias y representa otros gérmenes. Los síntomas van desde fiebre, náusea y Vómito a los fuertes Dolor en la mitad derecha del abdomen..
A aproximadamente 30-50% de los pacientes se puede encontrar en el área del divertículo de Meckel en lugar de la mucosa del intestino delgado que ocurre normalmente Mucosa gastrica ser detectado. Porque el revestimiento del estómago tiene glándulas que emiten ácido al interior del estómago. digestión Para estimular y combatir los gérmenes, ahora también se puede desarrollar ácido en la mucosa gástrica en el área del divertículo de Meckel. En consecuencia, el revestimiento intestinal se vuelve agresivo a través del Ácido del estómago atacado y el desarrollo de defectos de la mucosa intestinal (Úlceras) con hemorragia, perforaciones intestinales (Perforaciones) y Inflamación del peritoneo. (Peritonitis) se favorece. En el peor de los casos, debido a la ruptura del intestino y la propagación de gérmenes intestinales en el abdomen normalmente estéril, un llamado "Abdomen agudo"Levántate en el que hay dolor severo, fiebre y viene una condición general reducida. En última instancia, esto puede hacer que los gérmenes se propaguen por todo el cuerpo a través de la sangre (septicemia) y uno conmoción para liderar.
Otra complicación que puede surgir con un divertículo de Meckel es el llamado Intususcepción, en el que hay invaginaciones de la pared intestinal en la zona de los Meckeldivertikels. Las consecuencias son una interrupción del suministro de sangre a la sección correspondiente del intestino y retención de agua (Edema) en la pared intestinal. Los síntomas en los niños surgen de una salud perfecta y son equivalentes a los de una Obstrucción intestinal (Íleo): dolor abdominal intenso y repentino, Vómito, palidez, gritos agudos de los bebés, heces sanguinolentas y viscosas y Endurecimiento cilíndrico del intestino. En los adultos, estos síntomas generalmente se desarrollan lentamente durante un período de tiempo más largo y finalmente culminan en una obstrucción intestinal parcial o completa (íleo).
Además Obstrucción intestinal (Íleo) también surgen del hecho de que la El intestino está pellizcado entre el divertículo de Meckel y el ombligo por un cordón de tejido conectivo. se convierte en (así llamado Bridenileus). Las quejas se caracterizan por ser violentas, calambres dolor abdominal (Cólico) y otros síntomas más inespecíficos como Vómito, Retención de heces, Diarrea o uno fuerte Deterioro del estado general.
terapia
El tratamiento del divertículo de Meckel radica en la remoción operativa el saco de la pared intestinalResección). Esto debe hacerse tanto en caso de quejas como si se produce un hallazgo incidental durante otra operación abdominal. Las opiniones de los médicos difieren cuando se trata de la cuestión de si la extracción es necesaria si el paciente no presenta síntomas, pero está claro que la inflamación, el sangrado y otras molestias pueden resultar de un divertículo de Meckel y que la extracción del divertículo es segura. El lado es.
Como opción terapéutica adicional, existe la posibilidad de reducir las complicaciones hemorrágicas o inflamatorias causadas por la Formación de ácido dentro de revestimiento del estómago dislocado en el área del divertículo de Meckel puede surgir con la ingestión de los llamados Inhibidores de la bomba de protones (PPI) luchar.
profilaxis
Para no pasar por alto divertículos no descubiertos y así no ser responsable de las posibles complicaciones que pueden surgir de un divertículo de Meckel cada cirugía abdominal se busca en la zona intestinal correspondiente un posible divertículo de Meckel.
pronóstico
El divertículo de Meckel generalmente tiene una buen pronóstico. Sin embargo, dependiendo del curso y las complicaciones que ocurran, esto puede empeorar significativamente. Por ejemplo, si el divertículo no se reconoce a tiempo y Complicaciones intervenido, puede dar lugar a cuadros clínicos potencialmente mortales como uno Envenenamiento de la sangre (septicemia) ven.
