Diferencia de longitud de pierna
Sinónimos en el sentido más amplio
Diferencia de longitud de pierna, Inclinación pélvica
Investigación de la diferencia de longitud de las piernas en Frankfurt
Inglés: diferentes longitudes de pierna
definición
Una diferencia de longitud de las piernas significa una longitud diferente de las piernas. Este fenómeno afecta a casi un tercio de la población y puede pasar desapercibido durante toda la vida. Sin embargo, si existen diferencias importantes, pueden surgir problemas para los afectados.
La medicina describe una diferencia en la longitud de la extremidad inferior desde la cadera hasta el pie como una diferencia en la longitud de la pierna. Se hace una distinción entre la diferencia de longitud real de la pierna y la diferencia de longitud anatómica de la pierna. Hay una diferencia en la longitud del hueso. También existe la diferencia funcional en la longitud de las piernas. Esto ocurre debido a contracturas (pérdida de longitud) de los músculos y el aparato de la cápsula ligamentosa o la desalineación de las articulaciones individuales. Las terapias para las diferencias anatómicas y funcionales en la longitud de las piernas son diferentes.
La discrepancia funcional en la longitud de la pierna no se trata con alargamiento quirúrgico de la extremidad. Además del tratamiento intensivo de tejidos blandos, también puede requerir cirugía quirúrgica de tejidos blandos. La diferencia anatómica en la longitud de las piernas puede deberse a la falta, retraso o crecimiento acelerado. Además, una diferencia de longitud de pierna existente se puede corregir de forma conservadora con plantillas ortopédicas personalizadas. Un diagnóstico diferencial utilizando un Análisis de cinta rodante es aconsejable.
causa principal
Inicialmente se considera que las malformaciones congénitas / congénitas son la causa de una diferencia anatómica en la longitud de las piernas. Los trastornos congénitos del crecimiento se denominan osteocondrodisplasias. La alteración en este grupo de enfermedades puede localizarse en las epífisis, metafisis, perióstica o endostalmente. Esto conduce a un crecimiento óseo reducido o aumentado. Las enfermedades tumorales o similares a un tumor de la extremidad inferior también pueden provocar una diferencia anatómica en la longitud de la pierna. La inflamación bacteriana y no bacteriana puede provocar una degradación de la masa ósea y, por lo tanto, también representa una causa. Las enfermedades neuro-ortopédicas asociadas con la parálisis pueden afectar el suministro de los huesos y por lo tanto su crecimiento. La causa más común de diferencia anatómica en la longitud de la pierna es la lesión (trauma) de la extremidad inferior. Estos incluyen huesos rotos (Fracturas) y lesiones en la placa de crecimiento (Epífisis). Otras causas pueden ser enfermedades sistémicas, que involucran procesos metabólicos alterados, y radiación después del cáncer.
Síntomas
Si la diferencia de longitud de la pierna es superior a 6-10 mm, la persona afectada experimentará los primeros síntomas. Dado que una pierna es más larga que la otra, la cadera se inclina hacia el lado con la pierna más corta y el eje de la cadera está inclinado. Esto puede causar problemas y dolor al pararse y caminar, y también puede afectar la columna.
La persona afectada compensa la diferencia con una curvatura de la columna lumbar, que a la larga se manifiesta en dolor y provoca una cojera en la marcha. El eje oblicuo de la cadera también afecta a los hombros cuando está de pie, que también se inclinan hacia el lado de la pierna más corta. Para compensar los hombros torcidos, la cabeza a menudo se inclina hacia un lado al mismo tiempo.
En niños en crecimiento, la aparición de discrepancias en la longitud de las piernas no es infrecuente y debe observarse en primer lugar.
Posibles consecuencias de una diferencia en la longitud de las piernas
La cuenca es Punto clave todos los movimientos que implican caminar y estar de pie. Anclan las piernas al tronco y están firmemente conectadas a la columna lumbar y sacra, lo que asegura la estabilidad en la mitad del cuerpo. Si una pierna es más larga que la otra y la pelvis está permanentemente inclinada, esto afecta la postura normal. Al tratar de compensar la diferencia a través de los músculos, surge tensión en la columna cervical o lumbar, que incluso se extiende hacia Dolor de cabeza o de mandíbula puede expresar. A través de Mala postura en la columna, además del dolor, se vuelve más rápido vestir las articulaciones vertebrales y los discos intervertebrales. En el peor de los casos, la curvatura de la columna puede progresar a la escoliosis. A menudo, los afectados compensan inconscientemente.
Entonces un ejerciendo mayor presión sobre los dedos de la pierna más corta para ser observado. Cuanto más persista la diferencia de longitud de las piernas, más se puede notar una restricción funcional en la movilidad de las piernas y las caderas. Dado que el cartílago de las articulaciones también se somete a tensiones diferentes por las diferentes cargas, existe un desgaste desigual del cartílago. La osteoartritis puede ser una consecuencia a largo plazo.
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¿Cómo se puede medir la diferencia de longitud de una pierna?
En la articulación de la cadera, según la diferencia de longitud de la pierna, existe una desigualdad en el recubrimiento de la cabeza femoral. La cabeza femoral está techada más estrechamente en el lado de la pierna más corta por el acetábulo, lo que aumenta el ángulo entre la diáfisis del muslo y el cuello femoral. Esto se puede hacer visible al medir la diferencia de longitud de la pierna.
Esto alivia las caderas de este lado. Un alivio adicional de la articulación de la cadera en el lado de la pierna más corta se logra por el hecho de que la parte superior del cuerpo se desplaza más hacia el lado de la pierna más corta cuando se acorta la extremidad y, por lo tanto, se acorta el brazo de palanca del centro de gravedad del cuerpo o el brazo de carga.
En el lado más largo, hay un cambio funcional en el ángulo de la articulación de la cadera (Coxa valga) reduciendo el ángulo entre la diáfisis del muslo y el cuello femoral con mayor tensión y mayor Riesgo de artritis. Desde los divisores de cadera (Secuestradores) debe debido al aumento de la distancia desde el origen y la unión de la Músculos se puede hacer más trabajo muscular. Esto puede provocar bursitis crónica (Bursitis) porque la placa del tendón de la espinilla pélvica (Banda iliotibial) aumentado en la gran colina ondulada (Trocánter mayor) prensas. Los músculos están influenciados por las diferencias en la longitud de las piernas. Electromiográfico (Electromiografia) Las mediciones muestran que incluso una ligera diferencia en la longitud de las piernas de uno a dos centímetros conduce a un aumento de las actividades musculares asimétricas en los distintos grupos de músculos del tronco y las extremidades inferiores. El dolor por fatiga muscular se puede sentir subjetivamente.
Hay un aumento de la inflamación de las inserciones de los tendones (Tendinopatías) en la inserción y origen del gran músculo lumbar (Músculo iliopsoas), en la pequeña colina ondulada (Trocánter menor) y en los procesos transversales de las vértebras lumbares, así como en el origen de la Aductores en el hueso púbico. Una vez que se ha establecido un daño degenerativo masivo, la cirugía correctiva de cualquier tipo suele llegar demasiado tarde. El estrés psicológico del paciente debido al cambio de patrón de marcha también es un problema que no debe descuidarse. Hay varias opciones de medición clínica para medir la diferencia de longitud de las piernas. A menudo se determinan dos puntos de medición, la gran colina ondulada (Trocánter mayor) y el tobillo externo (Maléolo lateral). Se coloca una cinta métrica entre estos puntos y se lee la longitud en centímetros. Además está la medición radiológica, donde se puede medir exactamente la longitud del hueso. La terapia es conservadora con un elevador de zapatos o quirúrgicamente. Para poder obtener exactamente una posible diferencia de longitud de pierna, debe medir una posible diferencia de longitud de pierna. Más sobre esto en Análisis de carrera Frankfurt.
terapia
Una ligera diferencia en la longitud de las piernas rara vez provoca molestias, ya que está bien compensada. Una ligera inclinación de la pelvis suele ser apenas perceptible.
Pero también puede tener una cojera acortadora y una curvatura espinal compensadora (Escoliosis) porque. Se aconseja un cuidado individual de las plantillas. Aproximadamente el 66% de la población tiene una diferencia en la longitud de las piernas de menos de un centímetro. Una mayor diferencia en la longitud de las piernas puede tener graves consecuencias para los sistemas muscular y esquelético. A esto le sigue una inclinación pélvica y una curvatura de la columna lumbar (Escoliosis lumbar) para compensar. En etapas posteriores, esto puede causar una contracurvatura de la columna torácica y cervical (escoliosis cervicotorácica) Consecuencias. En el 90% de todos los casos, estas curvaturas incorrectas de la columna (escoliosis) se fijan y permanecen. Para compensar la diferencia en la longitud de las piernas, se crea una posición de pie equino en el lado más corto y se dobla la rodilla en el lado más largo. Las consecuencias de la diferencia en la longitud de las piernas son una carga incorrecta de la columna y la articulación de la cadera. Especialmente en la columna lumbar hay un mayor desgaste de los discos intervertebrales, una mayor formación de masa ósea (formación de osteofitos) y osteoartritis de las pequeñas articulaciones vertebrales (Espondilartrosis).
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Depósitos para compensar la diferencia de longitud
Una diferencia de longitud de pierna no siempre tiene que dar lugar a las consecuencias mencionadas anteriormente como escoliosis o dolor lumbar crónico. Si se reconoce temprano, se puede mejorar por medios sencillos. La mejor terapia debe determinarse junto con un cirujano ortopédico.
Se utilizan diferentes plantillas según el grado de diferencia. Estos elevan la pierna más corta y enderezan la pelvis inclinada. También un zapato ortopédico con un aumento en el talón se usa a menudo. Hasta 12 centímetros de diferencia se puede compensar con un zapato interior en la pierna más corta colocando el pie en Posición de equino Es traído.
En el caso de mayores diferencias, existen diversas intervenciones ortopédicas que se pueden realizar Clavado intramedular una extensión de pierna o por una Fijador acortamiento externo de la pierna. Una igualación inconsciente de la diferencia de longitud de las piernas se produce al caminar sobre los dedos de los pies y torcer la columna.
