Cortisona en dermatitis atópica
Introducción
La neurodermatitis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel. Por un lado, provoca sequedad y picazón en la piel; por otro lado, pueden aparecer erupciones. Se puede dividir en diferentes etapas y el tratamiento depende de la etapa adecuada.
La cortisona se usa en ataques agudos y se puede dosificar de manera diferente según sea necesario.
¿Cuándo necesito cortión para la neurodermatitis?
La neurodermatitis es una enfermedad crónica y recurrente. Sin embargo, la enfermedad puede empeorar en fases y el eccema puede aparecer en diferentes partes del cuerpo. Esta fase se conoce como episodio agudo. Durante este episodio, los afectados se quejan de una picazón insoportable. Los glucocorticoides (cortisona) se pueden utilizar terapéuticamente en las áreas afectadas.
La cortisona inhibe la producción de mensajeros inflamatorios y suprime el propio sistema inmunológico del cuerpo. Un sistema inmunológico regulado negativamente significa que las células superficiales de la piel son menos atacadas y dañadas. La reacción inflamatoria también es más leve.
La dosis y el tipo de preparación de cortisona respectiva depende de la gravedad y la ubicación de los síntomas. La neurodermatitis se puede dividir en 4 grados de gravedad. El nivel 1 es una forma leve que se asocia con la piel seca. En este caso, deben observarse medidas generales, como evitar el aire frío, la sudoración profusa y los factores desencadenantes individuales. Además, la piel debe cuidarse con cremas hidratantes. La terapia con cortisona todavía no es necesaria aquí. La etapa 2 describe la neurodermatitis con eccema leve. En este caso, se pueden administrar preparaciones de cortisona en dosis bajas (hidrocortisona). A partir del nivel 3, se deben usar preparaciones de cortisona altamente potentes (betametasona, mometasona), ya que el eccema es más pronunciado aquí. Y a partir del nivel 4, se deben prescribir preparaciones muy potentes (Clobetasol).
Descubra todo sobre el tema aquí: El ataque de dermatitis atópica.
¿Cuándo necesito cortisona oral?
Además de la terapia local con preparaciones de cortisona, puede ser necesaria la administración oral. Este es el caso de la neurodermatitis grave con eccema en diferentes partes del cuerpo. Para acortar la duración del episodio, la dosis debe aumentarse por un lado y tomarse por vía oral por el otro. De esta forma, la cortisona puede actuar de forma sistémica, es decir, en todo el cuerpo. Puede actuar sobre las células del sistema inmunológico, donde conduce a una regulación a la baja de su actividad. Además, la reacción inflamatoria se alivia, ya que se producen menos sustancias mensajeras inflamatorias.
Lea también el artículo: Los efectos de la cortisona.
Estas cremas están ahí
Existen numerosas cremas diferentes disponibles en el mercado. Se prescribe una crema adecuada según la gravedad de la neurodermatitis.
Para la dermatitis atópica leve, primero se prescriben cremas que contienen hidrocortisona. Están disponibles en farmacias sin receta y se explican con más detalle en el siguiente párrafo. Si los síntomas son severos, necesita preparaciones de cortisona muy potentes; se pueden usar cremas con betametasona para esto. Existen numerosos productos en el mercado, como el ungüento Betamethason Hexal® Comp (con 0,64 mg de betametasona), la Crema Beta de Lichtenstein (con 1,21 mg de betetasona) y la Crema BetaGalen® (1,21 mg de betametasona). El médico tratante debe prescribir la crema adecuada con la dosis correcta.
Si la neurodermatitis es muy pronunciada, se utiliza el muy potente Clobetasol.En este caso también se pueden adquirir diferentes productos, como la crema Clobetasol acis (con 0,50 mg de Clobetasol).
Además de estas cremas, quienes padecen eccema deben seguir valorando los cuidados básicos. Para ello se deben utilizar cremas con un alto porcentaje de grasa, ya que se debe estabilizar la función barrera de la piel.
Obtenga más información sobre el tema aquí:
- Cuidado de la piel para la neurodermatitis
- Ungüento de cortisona
- Estas cremas pueden ayudar con el eccema
¿Existen cremas de cortisona de venta libre?
Las preparaciones suaves de cortisona, como la hidrocortisona, se pueden comprar sin receta en una farmacia. Por lo general, están disponibles en dosis de 0,25% o 0,5%. Los posibles productos comerciales son FeniHydrocort®, Hydrocortisone-ratiopharm®, Soventol® HydroCort o Systral® Hydrocort.
Sin embargo, estas cremas solo ayudan con la neurodermatitis levemente desarrollada. Si tiene síntomas graves o recaídas agudas, debe consultar a un dermatólogo que le recetará la crema adecuada para usted.
La cortisona ayuda a eso rápidamente
La velocidad exacta del efecto no se puede responder en todos los ámbitos, ya que depende del tipo y la dosis de la preparación de cortisona. Sin embargo, se puede decir que la cortisona tiene un efecto agudo y a largo plazo.
El efecto agudo se produce a los pocos minutos. Se cree que la cortisona estabiliza la membrana celular y por tanto tiene un efecto positivo. El efecto a largo plazo se establece después de varias horas. Se inhibe la producción de sustancias mensajeras inflamatorias.
Descubra más sobre el aquí Efectos de la cortisona.
Así es como ayuda la cortisona
No es posible dar una indicación exacta de la duración del efecto de la cortisona. Aquí, también, el tipo y la dosis de la preparación de cortisona juegan un papel importante. Los efectos agudos de la cortisona solo duran unas pocas horas. Sin embargo, el efecto a largo plazo puede persistir durante varios días. Por lo general, los pacientes perciben esto como particularmente positivo.
¿Cuándo puede prescindir de la cortisona?
La cortisona nunca debe usarse en la fase crónica, ya que la terapia a largo plazo tiene efectos secundarios. Además, la reacción inflamatoria en esta fase es muy débil, por lo que la aplicación no aporta ningún beneficio apreciable. Por lo tanto, solo debe usar cortisona durante un ataque agudo.
Además, la cortisona se puede omitir en el caso de neurodermatitis levemente pronunciada, que solo se asocia con piel seca. Más bien, se debe prestar atención a los cuidados básicos. Las cremas que también contienen urea, glicerina o parafina son adecuadas para esto. Además, también deben evitarse medidas generales como sudoración extrema, irritación mecánica de la piel o factores desencadenantes individuales.
La cortisona también se puede evitar en el caso de neurodermatitis con eccema leve. Sin embargo, esto depende de la localización y los síntomas que la acompañan. Para el eccema en la cara o el cuello, las personas son reacias a recetar cortisona de todos modos y esperarían primero por una forma leve. Si los síntomas como enrojecimiento, hinchazón y picor son leves y no suponen una carga para el paciente, también se evitaría el uso de cortisona. Sin embargo, si los síntomas empeoran, se debe consultar a un dermatólogo, quien debe iniciar la terapia adecuada.
¿En qué partes del cuerpo hay que tener cuidado con la cortisona?
La cortisona es un fármaco eficaz en el uso de ataques agudos, sin embargo, también tiene algunas desventajas. Puede causar atrofia cutánea. Esto significa que la piel se vuelve más fina en este punto (la llamada piel de pergamino). La piel se puede rasgar más fácilmente y es más probable que se produzcan lesiones. Las áreas particularmente sensibles son la cara, el cuello y la región genital. También debes tener cuidado al usarlo en la curva del codo o en el hueco de la rodilla, ya que aquí la piel es muy fina.
En el caso de los lactantes, también se debe tener cuidado al aplicarlo en el cuero cabelludo, ya que aumenta la capacidad de absorción de diversas sustancias.
¿Dermatitis atópica en bebés? Obtenga información aquí.
¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento con cortisona para la neurodermatitis?
Hay mucho escepticismo cuando se usan preparaciones de cortisona, ya que se conocen numerosos efectos secundarios. Sin embargo, en sí misma, la cortisona es una hormona endógena que se produce en la corteza suprarrenal. Controla muchos procesos metabólicos y aumenta la disposición del cuerpo para desempeñarse en situaciones estresantes.
Para que ocurran efectos secundarios con la aplicación tópica, debe ocurrir un uso a largo plazo. Estos efectos secundarios incluyen atrofia cutánea y telangiectasias. La atrofia de la piel describe un adelgazamiento de la piel. La piel se puede rasgar más fácilmente y se favorece el desarrollo de heridas abiertas. Esto, a su vez, aumenta el riesgo de infección. La expansión visible de los vasos en la superficie de la piel se llama telangiectasia. Para evitar que ocurran estos efectos secundarios, se debe usar la dosis correcta de cortisona y no usarla por mucho tiempo. El tratamiento con cortisona solo es adecuado para terapia aguda.
Si los hallazgos son pronunciados, la aplicación local no puede brindar alivio. En este caso, la cortisona se administra por vía oral y actúa en todo el organismo. Esto da lugar a otros efectos secundarios, como osteoporosis, mayor susceptibilidad a las infecciones debido a la inmunosupresión, aumento de la presión arterial y depresión. En casos excepcionales, incluso puede ocurrir el síndrome de Cushing. Además de los efectos secundarios descritos, hay una pérdida de tolerancia a la glucosa y un cambio en la grasa corporal (la denominada obesidad del tronco).
Descubra todo sobre el tema aquí: Los efectos secundarios de la cortisona.
¿Puede empeorar la neurodermatitis con cortisona?
La cortisona conduce a una inhibición de la propia reacción inflamatoria del cuerpo. Esto mejora los síntomas y acorta la duración de un ataque agudo. Por tanto, la cortisona no debería empeorarlo.
Sin embargo, algunos pacientes son alérgicos a los aditivos que contienen las cremas de cortisona. Esto puede provocar un empeoramiento del cuadro clínico. En este caso, se debe consultar al médico tratante. El médico debe aclarar la situación y posiblemente recetar una crema diferente o tomar otras medidas terapéuticas.
¿Puedes curar la neurodermatitis? Siga leyendo aquí.
