Dolor abdominal bajo durante el embarazo
definición
La parte inferior del abdomen es el área blanda del abdomen que se encuentra debajo del ombligo y por encima de la ingle y el hueso púbico. El dolor en esta zona puede ser agudo o causar problemas crónicos. El dolor se describe como punzante o tirón, en muchos casos como difuso en todo el abdomen.
El embarazo en sí mismo rara vez es la causa del dolor pélvico. A riesgo de complicaciones raras pero muy peligrosas del embarazo, el dolor pélvico debe aclararse en cualquier caso.
causas
Las causas del dolor pélvico se pueden dividir en quejas orgánicas y no orgánicas. Las causas no orgánicas rara vez son responsables del dolor pélvico. Estos incluyen molestias en la piel, distensiones musculares en la pared abdominal y distensiones de ligamentos en la ingle. Los calambres musculares también pueden ocurrir allí, mientras que el intestino suele ser la causa también aquí. Más a menudo, sin embargo, los numerosos órganos abdominales y pélvicos en la parte inferior del abdomen son los responsables.
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Si tiene dolor pélvico durante el embarazo, primero debe pensar en los intestinos. Partes del intestino delgado y grueso se encuentran en esta área y pueden inflamarse o tener ciertas enfermedades. Incluso los problemas digestivos leves, los calambres de estómago o el estreñimiento provocan dolor. Un tipo de inflamación intestinal que es muy común es la inflamación del apéndice, una pequeña porción de colon que se encuentra en la parte inferior derecha del abdomen.
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La inflamación del intestino en el intestino delgado o grueso puede ser provocada por patógenos o sin una causa aparente. Las inflamaciones intestinales crónicas frecuentes son la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn. La diverticulitis también es un posible desencadenante. Además de la inflamación, cualquier enfermedad intestinal de esta sección puede provocar dolor. Estos incluyen hernias, infartos intestinales, tumores, intolerancia y otras enfermedades.
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Los órganos pélvicos también pueden causar dolor en la parte inferior del abdomen. La vejiga urinaria se puede encontrar en el cuerpo de la mujer directamente en frente del útero. Si hay inflamación, cálculos o irritación de la uretra o la vejiga, los afectados suelen describir un dolor en la parte inferior del abdomen.
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En algunos casos, especialmente durante el embarazo, el útero puede ser la causa del dolor abdominal bajo. El dolor pélvico ocasional no es infrecuente durante los primeros meses del embarazo. En lugar de la falta de menstruación, hay dolores punzantes o calambres ocasionales. Estos dolores también pueden ocurrir al final del embarazo y pueden interpretarse como dolores de parto. Sin embargo, es peligroso en el caso de un dolor extremadamente intenso, que se acompaña de sangrado o fiebre. En casos graves, estos pueden indicar un aborto espontáneo inminente. Para descartar esta peligrosa complicación, es necesario aclarar todo el dolor pélvico durante el embarazo.
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diagnóstico
El diagnóstico de dolor pélvico durante el embarazo se realiza en varios pasos. En primer lugar, un cuestionamiento preciso de la aparición, el tipo y el momento del dolor debe proporcionar un posible diagnóstico de sospecha. Para delimitar las causas en la parte inferior del abdomen, es crucial si el dolor está en el lado derecho, en el medio o en el izquierdo.
A esto le sigue un examen físico. Se determina la localización exacta del dolor y se puede usar un escaneo para determinar si el intestino es móvil, endurecido o apretado. Luego se puede realizar un examen de ultrasonido. En particular, la inflamación del intestino, como el apéndice, se diagnostica con la ayuda de una ecografía. Las imágenes radiológicas, como la TC, se relegan a un segundo plano durante el embarazo, ya que los rayos pueden influir en el crecimiento del niño. En general, durante el embarazo, tanto el diagnóstico como el tratamiento deben realizarse de manera diferente para ser lo más suaves posible para la madre y el niño.
¿Puede ser esto una señal de embarazo?
El dolor abdominal bajo también se describe a menudo como uno de los primeros signos de embarazo. El dolor mensual, junto con el período menstrual, se detiene durante el embarazo tan pronto como se fertiliza el óvulo. Sin embargo, al comienzo del embarazo, muchas mujeres describen una sensación similar a la menstruación normal, solo que sin sangrado. Incluso el dolor pélvico regular mensual no habla en contra del embarazo. Solo el sangrado no ocurre durante el embarazo. Sin embargo, si no es así, puede ser una complicación peligrosa del embarazo.
Como regla general, el dolor pélvico solo debe ocurrir al comienzo del embarazo. Si el dolor persiste y es particularmente intenso, se debe consultar a un médico.
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Síntomas concomitantes
El dolor abdominal bajo puede tomar varias formas. Con muchas molestias intestinales, pero también con molestias uterinas, se produce dolor con fuertes calambres musculares. El abdomen está endurecido palpablemente por fuera. Un síntoma acompañante que necesita una aclaración urgente es la pérdida de sangre en el caso de calambres en la parte inferior central del abdomen durante el embarazo.
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Con muchas enfermedades intestinales, pueden ocurrir dolores de tirón y punzantes, que se encuentran particularmente en un lado. Esto se debe principalmente a la inflamación, que también puede empeorar el dolor cuando se toca y se presiona. En la apendicitis, el dolor puede ser provocado enormemente por el movimiento y la presión en la parte inferior derecha del abdomen. Los síntomas que lo acompañan pueden incluir fiebre, fatiga y dolores corporales.
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náusea
Las náuseas son la sensación que a menudo se asocia con los vómitos. Las náuseas pueden indicar malestar gastrointestinal. El estómago reacciona con irritación de las membranas mucosas y náuseas, especialmente al ingerir ciertos alimentos. Las náuseas también ocurren con infecciones del tracto gastrointestinal relacionadas con patógenos que, dependiendo de la ubicación de la inflamación intestinal, también pueden provocar dolor pélvico.
Durante el embarazo, también pueden ocurrir náuseas con dolor pélvico. Esta constelación de síntomas es incluso muy típica durante las primeras semanas o meses de embarazo. Los cambios hormonales provocan náuseas, que se producen especialmente por la mañana, con un leve dolor pélvico similar a un calambre en el útero.
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Dolor abdominal bajo a la derecha
La diferenciación de los lados es pionera en el diagnóstico de dolor pélvico. Los órganos potencialmente afectados, que se encuentran en el lado derecho de la parte inferior del abdomen, son principalmente secciones del intestino delgado y grueso, así como el apéndice. El apéndice también es la fuente más común de dolor pélvico. Estos pueden volverse tan severos que los pacientes se encogen y se encorvan del lado derecho de dolor.
Las enfermedades intestinales crónicas o las quejas de los órganos pélvicos también pueden causar dolor en la parte inferior derecha del abdomen, por lo que no deben descartarse en el diagnóstico.
Dolor abdominal bajo a la izquierda
El dolor en la parte inferior del abdomen, que solo se puede sentir en el lado izquierdo, a menudo es causado por el tracto gastrointestinal. El final del colon, llamado "Sigmoideo“Se encuentra en esta zona. Este es un sitio común de inflamación y enfermedad crónica. Las dos enfermedades intestinales inflamatorias crónicas más importantes, que también se prefieren en esta área, son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. La denominada diverticulitis también se encuentra a menudo en esta área.
El área del colon izquierdo se puede examinar muy bien con la ayuda de una colonoscopia. En caso de quejas, esto se puede realizar en casi todos los hospitales. Los tumores de colon también se encuentran a menudo en esta área. Para los hombres mayores de 55 años, se recomienda la colonoscopia periódica en esta zona para la detección precoz de enfermedades malignas.
tratamiento
El tratamiento depende de la causa del dolor pélvico durante el embarazo. Sin embargo, es importante proceder de forma más cuidadosa y menos invasiva en el diagnóstico y tratamiento de las mujeres embarazadas.
En el caso de la inflamación del intestino, por ejemplo el apéndice, se debe intentar controlar la enfermedad con remedios caseros y medicación ligera. Una operación del apéndice implica ciertos riesgos durante el embarazo, pero es inevitable en una emergencia absoluta si existe el riesgo de un avance.
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Para la terapia con medicamentos de diversas enfermedades durante el embarazo, se recomiendan algunos medicamentos, mientras que otros deben evitarse. El uso de medicamentos debe discutirse en detalle con un médico. Si hay calambres en el útero con sangrado, se debe consultar a un ginecólogo de inmediato.
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Duración
La duración de los calambres también varía según la causa. El dolor pélvico leve, que puede ocurrir al comienzo del embarazo, debe desaparecer después de 4-5 días como máximo. Si la causa es la apendicitis, los síntomas deberían desaparecer después de aproximadamente una semana. En el caso de las enfermedades intestinales crónicas, la duración no se puede estimar con precisión. Esta inflamación suele durar unos meses, a veces incluso años. Sin embargo, con terapia, puede vivir con estos en gran medida sin síntomas.
Al principio del embarazo
Al comienzo de un embarazo, el dolor pélvico ocasional no es motivo de alarma. Así como el dolor menstrual ocurre con regularidad, pueden aparecer calambres leves durante el embarazo todos los meses. Sin embargo, a medida que avanza el embarazo, estos deberían disminuir. Solo si el dolor persiste durante un tiempo particularmente prolongado o parece extremadamente severo, se deben descartar otras causas. El sangrado con calambres durante el embarazo también debe aclararse y tratarse de inmediato.
Cuando al doctor
Como regla general, el dolor abdominal leve a menudo tiene causas inofensivas. A su propia discreción, debe decidir cuántos días debe durar un dolor y qué tan severo puede describirse como normal. En general, se debe tener más precaución durante el embarazo, ya que el cuerpo es más propenso y sensible a algunas enfermedades.
Los factores importantes por los que es fundamental acudir al médico son el sangrado, la fiebre, el dolor en las extremidades o los calambres intensos que se presentan junto con el dolor pélvico.
