Inflamación de la glándula mamaria durante la lactancia.

Introducción

La inflamación de las mamas durante la lactancia también Mastitis puerperal llamado. Según la definición, ocurre exclusivamente durante la lactancia, mientras que la inflamación de las mamas fuera de la lactancia se denomina mastitis no puerperalis. Es una inflamación aguda del tejido glandular de la mama, desencadenada por una congestión de la secreción de leche o una infección por bacterias. A menudo ocurre aproximadamente dos semanas después del parto y se puede diagnosticar con un examen clínico o una ecografía. La terapia depende de la causa y va desde el simple enfriamiento del área hasta la terapia con antibióticos.

causas

La mammitis se puede producir de dos formas. Por un lado, una infección por una bacteria puede desencadenar el cuadro clínico descrito. La mayoría de las veces es una infección con Estafilococos. Debido a las medidas de higiene inadecuadas, estos se transfieren de la madre o el personal del hospital a la nasofaringe del bebé, lo que a su vez acerca las bacterias al pecho de la madre durante la lactancia. El patógeno puede llegar a los conductos lácteos directamente a través del pezón y causar inflamación allí, o ingresa al área linfática a través de las lesiones más pequeñas en la mama y causa la reacción inflamatoria desde allí. Además de la infección, una acumulación de secreción de leche también puede provocar una inflamación de la glándula mamaria, ya que la secreción se acumula en los conductos lácteos y puede desencadenar una inflamación allí con dolor e induración. Las razones de la acumulación de secreción de leche son un vaciado insuficiente de la mama durante la lactancia, un aumento de la hinchazón de las glándulas mamarias después del parto con la consecuencia de que la mama solo puede vaciarse con dificultad o un reflejo de donación de leche inadecuado cuando el niño se coloca sobre el pecho, por ejemplo puede verse afectado por el dolor o el estrés.

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Diagnóstico de mastitis durante la lactancia.

El diagnóstico de mastitis generalmente se realiza mediante un examen clínico. Se presta atención a los signos locales típicos de inflamación (ver síntomas acompañantes), que a menudo se asocian con fiebre. Para distinguir si la inflamación de la glándula mamaria es una etapa inicial con inflamación difusa (Flemón) o en una etapa avanzada con inflamación encapsulada (absceso), puede resultar útil un examen de palpación o una ecografía. Un absceso se puede sentir como una masa circunscrita que se puede imprimir fácilmente. En la ecografía, el absceso se muestra como una masa oscura, casi negra, mientras que la inflamación difusa no muestra signos típicos en la ecografía.

Síntomas concomitantes de mastitis

La inflamación de la glándula mamaria se caracteriza por enrojecimiento local, hinchazón y sobrecalentamiento de la zona afectada. Además, se pueden sentir induraciones, que pueden ser tan dolorosas que apenas es posible un examen de la mama. El dolor y la hinchazón dificultan la lactancia o la extracción de la secreción de leche, que es una parte importante de la terapia. También es típica la hinchazón de los ganglios linfáticos de la axila del mismo lado. A diferencia de la mastitis no puerperalis, la inflamación de la glándula mamaria se asocia habitualmente con fiebre> 38 ° C y una sensación pronunciada de enfermedad durante la lactancia.

Terapia de mastitis

El pilar más importante de la terapia es la lactancia materna regular o la extracción de la secreción de leche para eliminar la causa de la inflamación. El destete no suele ser necesario y no muestra ninguna ventaja para el curso de la enfermedad. El dolor se puede tratar localmente con enfriamiento, que es particularmente útil después de la lactancia. Se puede usar calor antes de amamantar o extraer leche para facilitar el vaciado del seno. Si aún no es posible el vaciado completo, las áreas endurecidas en las que ha quedado secreción de leche se pueden alisar manualmente. Se pueden administrar analgésicos aprobados para la lactancia para aliviar el dolor. Se trata, por ejemplo, del paracetamol, que puede tomarse hasta cuatro veces al día, o el ibuprofeno hasta tres veces al día, pero que solo debe tomarse durante períodos cortos de tiempo. Si la inflamación de la glándula mamaria es bacteriana, se recomienda tomar un antibiótico. En etapas avanzadas y si las medidas anteriores no han conducido a una mejora, la producción de leche se puede reducir o inhibir con medicación, por ejemplo con el inhibidor de prolactina bromocriptina. En cualquier caso, un absceso debe vaciarse con una punción o una pequeña incisión y la cavidad restante debe enjuagarse a fondo.

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Terapia con remedios caseros

Los remedios caseros pueden ser particularmente efectivos en la terapia local. Antes de amamantar, una aplicación con calor puede ayudar a movilizar la secreción de leche, por ejemplo con una ducha tibia. Deje que el agua tibia golpee su pecho directamente. Una alternativa al agua es el uso de una lámpara de luz roja. Para el enfriamiento local después de vaciar el pecho, las compresas de quark, las compresas con miel natural o las bolsas de hielo son ideales. Una hoja de col blanca en el sostén también puede producir un enfriamiento uniforme y agradable y también tiene un efecto positivo en los conductos de la leche al ayudar a eliminar el bloqueo de la leche subyacente. Al enfriar, se debe tener cuidado de que los intervalos de tiempo no se elijan demasiado largos para evitar efectos en el circuito. Además, el pecho se puede inmovilizar tanto como sea posible con un sujetador ajustado, lo que puede tener un efecto positivo en el curso de la inflamación. También se pueden utilizar varios remedios caseros para influir en la producción de leche. Por ejemplo, beber al menos dos tazas de té de hibisco, menta o salvia al día puede reducir la producción de leche. Al igual que con cualquier otra inflamación aguda, además de las medidas específicas, se debe prestar atención al descanso suficiente y la ingesta suficiente de líquidos para proporcionar al cuerpo el mejor apoyo posible en la lucha contra la inflamación.

Homeopatía para una inflamación de la glándula mamaria.

La homeopatía conoce muchos remedios contra la inflamación, por lo que aquí solo se puede mencionar una selección. Uno de los principales remedios es la belladona, que puede ser útil en la inflamación aguda con fiebre. Árnica, el agente de cicatrización de heridas más popular, puede tener un efecto positivo sobre el dolor y la hinchazón iniciales. En el dolor severo y agudo, especialmente en el caso de temblores, Bryonia puede provocar un alivio del dolor, también es uno de los principales remedios. Phytolacca o Pulsatilla están indicados si el dolor se irradia al hombro y al cuello. También actúan contra los cambios de humor negativos durante la lactancia o la extracción.

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¿Cuándo necesito un antibiótico?

En general, se puede decir que un antibiótico está indicado si se trata de una inflamación bacteriana de la glándula mamaria. En la práctica clínica, se debe prescribir un antibiótico si medidas conservadoras como el vaciado de la mama, la aplicación de calor y frío no han mostrado ninguna mejoría después de 24-28 horas. La administración de antibióticos solo tiene sentido en las primeras fases de la enfermedad, por lo que es fundamental una búsqueda temprana de la causa. Los llamados antibióticos son la primera opción. Penicilinas resistentes a la penicilinasa, como flucloxacilina o cefalosporinas.

Duración de la inflamación mamaria durante la lactancia

Como regla general, la inflamación de la glándula mamaria se cura completamente en poco tiempo con medidas locales. Incluso puede haber una curación espontánea sin ninguna terapia. Si es necesario tomar un antibiótico, los síntomas suelen desaparecer muy rápidamente. Si ya se ha formado un absceso, esto puede alargar el tiempo de cicatrización, ya que hay que vaciarlo con un pinchazo o una pequeña incisión, para que la herida también cicatrice. En comparación con la inflamación de las mamas fuera de la lactancia, la inflamación y la cronificación recurrentes ocurren con menos frecuencia durante la lactancia.

¿Qué efectos tiene la inflamación de los senos en mi hijo?

Como regla general, el niño puede continuar siendo amamantado durante la infección de la mama, ya que el riesgo de infección para el niño es muy bajo. Incluso es beneficioso para el curso de la enfermedad, ya que el vaciado regular de la mama es una medida terapéutica importante. Los bebés prematuros deben ser diagnosticados con una causa bacteriana mastitis no seguir amamantando y también con una infección Estreptococos B el recién nacido ya no debe ser amamantado. En el caso de que el niño también presente síntomas de inflamación, se debe iniciar terapia con antibióticos para la madre y el niño.