Betabloqueantes y deporte: ¿cómo se llevan?
Introducción
Los betabloqueantes son un grupo de medicamentos que se utilizan principalmente para tratar la hipertensión arterial (presión arterial alta) o las arritmias cardíacas.
Esto hace uso del hecho de que los receptores, que son, entre otros, están en el músculo cardíaco están bloqueados por un betabloqueante y, por lo tanto, i.a. La adrenalina no puede llegar a trabajar. La adrenalina es una sustancia que aumenta la presión arterial y aumenta la frecuencia cardíaca. Además de los efectos de disminución de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca, los betabloqueantes también tienen una serie de efectos secundarios que deben tenerse en cuenta. Estos incluyen cansancio y agotamiento, posible impotencia o dificultad para respirar (la adrenalina conduce a la dilatación bronquial a través de los receptores beta en los pulmones. Un bloqueo de estos actúa en la dirección opuesta = contracción de los bronquios = dificultad para respirar).
¿Puedo hacer ejercicio mientras tomo betabloqueantes?
La práctica de deporte y especialmente los deportes de resistencia ayudan a bajar la presión arterial en general. Los atletas de resistencia que entrenan su condición regularmente tienen un músculo cardíaco más grande que los no atletas. Cuanto más grande es el músculo cardíaco, más lento tiene que latir por minuto para transportar el volumen de sangre requerido por minuto a través del cuerpo (alivio del músculo cardíaco en los atletas).
Fisiológicamente, este mecanismo se hace notorio porque la frecuencia cardíaca desciende. Si bien la frecuencia cardíaca para los no atletas debería ser de alrededor de 80 latidos por minuto, también puede suceder que los atletas competitivos entrenados tengan una frecuencia cardíaca de alrededor de 50-60. La presión arterial de los atletas bien entrenados debe rondar los 120: 80 mmHg. En ausencia de enfermedad renal, los atletas que hacen ejercicio regularmente no suelen tener presión arterial alta. Por regla general, son los no deportistas y / o las personas con sobrepeso quienes son propensos a este cuadro clínico. En el caso de las arritmias cardíacas se ve un poco diferente, ya que los deportistas también pueden sufrir irregularidades en la transmisión de estímulos en el músculo cardíaco. La razón de esto a menudo es que el músculo cardíaco se ha vuelto demasiado grande debido al ejercicio intenso.
Si el músculo cardíaco es demasiado grande, la vía de conducción correspondiente aumenta con el músculo, lo que puede conducir a las arritmias correspondientes. Si se suspende un betabloqueante para un paciente con presión arterial alta, a menudo surge la pregunta de si es posible hacer ejercicio con este medicamento. En principio, se puede decir que es posible hacer deporte con terapia con betabloqueantes. Sin embargo, aquí se deben considerar algunas cosas.
Posibles síntomas con ingestión y actividad física.
El betabloqueante ingerido reduce la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Si bien la frecuencia cardíaca aumenta ligeramente durante el ejercicio, la presión arterial puede disminuir después de un breve aumento. La frecuencia cardíaca disminuida por un betabloqueante no aumenta tanto como en pacientes sin betabloqueantes.
Sin embargo, la presión arterial, que también se reduce con un betabloqueante, puede reducirse aún más mediante el ejercicio después de un breve aumento.
Cualquier paciente que esté tomando un betabloqueante debe prestar mucha atención a cualquier síntoma nuevo mientras hace ejercicio. Si se presentan mareos, dificultad para respirar o presión en el pecho, la actividad debe detenerse inmediatamente. En este caso puede ser que el necesario aumento de la frecuencia cardíaca, que sería necesario para proporcionar suficiente sangre a las células del cuerpo durante la actividad deportiva, no sea suficiente. Entonces, el cuerpo entra en una deuda de oxígeno, que se hace sentir con dificultad para respirar, agotamiento o presión en el pecho.
El mareo también podría ser una señal de que el aumento de frecuencia cardíaca requerido, que no se logra con un betabloqueante, no es suficiente para mantener los procesos metabólicos necesarios en el cuerpo. La reducción adicional de la presión arterial realizada por un betabloqueante también puede significar que el suministro de sangre en el cuerpo es simplemente insuficiente durante la actividad física y conduce a síntomas.
Si comienza de nuevo con un betabloqueante, se puede usar un ECG a largo plazo de 24 horas para ver si hay reducciones significativas en la frecuencia con un betabloqueante. En este caso, definitivamente debe reducir el betabloqueante para evitar un inminente desabastecimiento del organismo y el corazón.
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Prueba de estrés
Si los pacientes tienen presión arterial alta o una arritmia, si se usa un bloqueador beta, también deben realizar un ECG de esfuerzo cuando planeen comenzar la actividad física.
Por lo general, en una bicicleta, el paciente tiene que pedalear hasta alcanzar cierta carga. Al mismo tiempo, las corrientes cardíacas se registran mediante un electrocardiograma y la presión arterial se mide a intervalos regulares. Aquí puede ver si el betabloqueante aumenta la frecuencia cardíaca necesaria para el ejercicio o si la presión arterial no se reduce demasiado para que no pueda circular suficiente sangre rica en oxígeno en el cuerpo. Como regla general, si planea comenzar a hacer ejercicio, primero debe esperar con la prueba de esfuerzo hasta que se haya tomado el betabloqueante durante aproximadamente 1-2 semanas, ya que solo surte efecto a partir de este momento. Cabe señalar que, en principio, es posible hacer deporte mientras se toman betabloqueantes. Sin embargo, en caso de quejas, se debe reducir la actividad física o la dosis del betabloqueante.
¿Qué influencia tienen los betabloqueantes en la frecuencia cardíaca?
Los betabloqueantes, que muchos pacientes toman con regularidad como los llamados agentes antihipertensivos o coloquialmente como "tabletas para la presión arterial", despliegan su efecto bloqueando las hormonas del estrés adrenalina y noradrenalina. Evitan que estas hormonas se acoplen a su receptor objetivo y desarrollen su efecto estimulante. Como resultado, el efecto de los betabloqueantes es bastante opuesto al efecto de dichas hormonas del estrés.
Mientras que la adrenalina y la noradrenalina aumentan la presión arterial, los betabloqueantes la reducen. La frecuencia cardíaca, que se mide como la frecuencia del pulso, normalmente aumenta con el estrés y la excitación. Si bloquea este aumento con betabloqueantes, la frecuencia cardíaca desciende. Es por eso que la llamada bradicardia, es decir, la caída excesiva del pulso, es uno de los efectos indeseables más importantes de los betabloqueantes.
La definición habla de bradicardia a partir de una frecuencia cardíaca <50 latidos / min. Sin embargo, dependiendo del valor inicial del paciente individual, los efectos secundarios desagradables también pueden notarse antes. Debido a la disminución adicional de la frecuencia cardíaca causada por la ingesta de un betabloqueante, nunca deben prescribirse a pacientes en los que ya se conoce la bradicardia, por el motivo que sea.
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¿Qué influencia tienen los betabloqueantes en el rendimiento?
Básicamente, la caída de la presión arterial y el pulso, que generalmente se desea cuando se toman betabloqueantes, conduce a un debilitamiento del rendimiento subjetivo. Sin embargo, si la presión arterial (y el pulso) eran muy altos antes del inicio de la terapia, este debilitamiento puede ser el correcto y producir el efecto deseado. Sin embargo, bastantes pacientes se quejan de apatía, fatiga y mareos, especialmente al comienzo de la terapia con betabloqueantes.
El otro extremo ocurre en pacientes muy nerviosos, excitados o incluso ansiosos: los betabloqueantes tienen un efecto calmante en este grupo de personas al reducir la presión arterial y la frecuencia cardíaca y reducir el nivel de estrés, lo que potencialmente puede aumentar el rendimiento. Dado que el nerviosismo excesivo se amortigua, hay menos errores por descuido provocados por la emoción y aumenta la capacidad de concentración. Por esta razón, los betabloqueantes se utilizan además de la terapia de la presión arterial alta en pacientes con pánico escénico severo, ansiedad excepcional ante los exámenes o ataques de pánico.
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Betabloqueantes como agentes dopantes en el deporte
Por supuesto, los efectos deseados o no deseados de los betabloqueantes se pueden utilizar como método de dopaje, también en el deporte.
Especialmente en deportes que requieren una gran precisión y concentración total, los betabloqueantes aumentan claramente el rendimiento. Tomar betabloqueantes puede reducir la tensión y el nerviosismo antes de las competiciones, lo que corresponde a una ventaja competitiva injusta. Por estos motivos, por ejemplo, las asociaciones nacionales e internacionales de tiro con arco, golf y esquí han incluido a los betabloqueantes en la lista de sustancias prohibidas en el deporte.
En otros deportes, por otro lado, especialmente en las competiciones orientadas a la resistencia, tomar un bloqueador beta no se cuenta como dopaje y, por lo tanto, no está controlado. En deportes que requieren menos habilidad pero mayor resistencia y / o fuerza, tomar un betabloqueante incluso tiene un efecto debilitador sobre el rendimiento del atleta, por lo que un intento de dopaje es innecesario.
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