Dermatología-Línea

Golpe en la muñeca

Introducción - ¿Qué es un golpe en la muñeca?

Un bulto es generalmente una protuberancia de la piel debido a la hinchazón del tejido. Esta inflamación de los tejidos puede presentarse sin efectos secundarios o puede ser rojiza y cálida. La consistencia de la protuberancia también puede variar, desde nudosa a plana y dura a relativamente blanda.

Causas: ¿de dónde viene el bulto?

Una causa común de golpes es un golpe o una caída, que daña los tejidos, incluidos los vasos pequeños, y hace que fluya más sangre al área dañada. Allí se ponen en marcha mecanismos de reparación, de modo que el tejido se hincha debido al aumento de sangre local y otros factores contenidos en la sangre.

Otra causa de un golpe puede ser una picadura de insecto. El bulto pica o duele, se enrojece y se calienta. Una caída también puede ser la causa de un golpe. Si la caída de la muñeca ha provocado una fractura y el hueso se desplaza, se puede ver una protuberancia distinta, a veces deformada. Esto ya es doloroso de tocar o mover. Un ganglio en la muñeca también causa un bulto. Hay una protuberancia natural en la muñeca en el lado del dedo meñique. Este es el proceso estiloides del cúbito, que es algo prominente en muchas personas.

Lea más sobre el tema aquí: Muñeca rota e hinchazón después de una picadura de insecto

ganglio

Un ganglio es una protuberancia elástica, abultada y deslizante. Esto se crea mediante una protuberancia de la membrana sinovial, mediante la cual el líquido sinovial se presiona en el ensanchamiento resultante a través de un vástago. Más líquido sinovial fluye hacia la protuberancia a través de un mecanismo de válvula, pero no puede regresar al espacio articular. Por lo tanto, un ganglio puede crecer muy rápidamente. En muchos casos, los ganglios se pueden encontrar en el dorso de la mano, pero también pueden aparecer en las vainas de los tendones. Las mujeres de entre 20 y 40 años se ven especialmente afectadas.

Obtenga más información sobre los temas aquí:

Ganglio en la muñeca
Tendinitis en el brazo

Después de una caída

Una caída en la mano o la muñeca a menudo puede causar que suceda algo más grave. Si la muñeca duele después de una caída, se hincha rápidamente y se calienta, esto puede indicar una fractura. Los signos adicionales de una fractura incluyen dolor en el área afectada cuando se toca o se mueve.

Un signo seguro de rotura es que la mano sobresale del antebrazo en un ángulo no fisiológico. Esto significa que la posición de la mano en relación con el brazo ya no corresponde al rango normal de movimiento que uno puede hacer normalmente con la mano.

Pero si cae sobre la palma de su mano, el dorso de su mano o directamente sobre la muñeca, no tiene que romperse directamente. Un hematoma también puede hacer que el área se hinche, enrojezca y caliente. Si siente dolor después de una caída, siempre debe consultar a un médico.

Aquí puedes conocer todo sobre el tema: Fracturas de muñeca

Síntomas concomitantes

Dependiendo de dónde esté el bulto y cuál sea la causa real, pueden ocurrir varios síntomas acompañantes.
Si la protuberancia está en el interior de la muñeca, la flexión de la mano hacia el antebrazo puede estar restringida, ya que los tendones flexores podrían estar bloqueados por la masa de la protuberancia. Además, es posible que apretar el puño ya no sea completamente posible. También se podría restringir la flexión de dedos individuales.

Si el bulto está en la palma de la mano y se extiende profundamente en el tejido, dependiendo de la ubicación topográfica, los nervios pueden irritarse. Los nervios mediano y cubital pueden verse particularmente afectados. Esto puede provocar síntomas como los del síndrome del túnel carpiano con restricciones del nervio mediano: hormigueo y entumecimiento en la palma, así como flexión insuficiente del pulgar, índice y dedo medio.
Lea más sobre el tema aquí: Síntomas del síndrome del túnel carpiano

Los síntomas de irritación del nervio cubital pueden manifestarse como hormigueo y entumecimiento en el lado del dedo meñique, como en el síndrome de Loge de Guyon.

Si el bulto está en el dorso de la mano, la extensión de toda la mano o de los dedos individuales puede estar restringida. Aquí, también, puede haber una sensación de hormigueo o sensaciones anormales hasta la punta de los dedos o el codo.

Dolor

En muchos casos, un bulto puede ser indoloro, pero a menudo la piel se siente tirante. Si se presenta dolor, la intensidad, la radiación y el carácter del dolor pueden variar ampliamente. En términos de la naturaleza del dolor, se puede hacer una distinción entre un dolor sordo, sordo y agudo. Además, puede depender del movimiento o ser permanente. Si es un ganglio, a menudo puede permanecer indoloro. El dolor generalmente ocurre cuando los tendones se pellizcan debido a la masa o los nervios están irritados por el tejido en crecimiento.

diagnóstico

El diagnóstico está respaldado por un proceso de varias etapas. En primer lugar, se realiza un diagnóstico de sospecha basado en la anamnesis. El momento en que apareció el bulto, el dolor y otros síntomas como parestesia o movilidad restringida pueden indicar un diagnóstico. Si tiene alguna idea de cuál podría ser el bulto, más pruebas intentarán confirmar el diagnóstico. Hay disponibles opciones como la ecografía con cabezal de ultrasonido, la ecografía Doppler o la punción del bulto. Especialmente si se sospecha un ganglio en la palma de la mano, la ecografía Doppler se usa para verificar si los vasos o los tendones también están afectados. En casos especiales también se pueden utilizar otros métodos de obtención de imágenes, como MRT (resonancia magnética) o CT (tomografía computarizada).

Tratamiento y terapia

Las opciones de tratamiento y terapia difieren según el diagnóstico del bulto. Si la protuberancia es una picadura de insecto, puede utilizar medios convencionales como compresas frías o cremas contra las picaduras de insectos. Si la picadura no se hincha como resultado, pero continúa luciendo roja y se siente caliente, definitivamente debe consultar a un médico, ya que podría ser una inflamación.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Picadura de insecto: primeros auxilios y medidas de emergencia.

Si la protuberancia se hincha, duele al tacto y se decolora como un hematoma, también puede usar una compresa fría para ayudar. Si un ganglio se ha confirmado de forma diagnóstica, por ejemplo mediante ecografía, no necesariamente tiene que tratarse. Un ganglio puede dejarse sin tratar siempre que no cause molestias ni perturbe estéticamente. Sin embargo, si se presentan síntomas, existen varias opciones.
Por un lado, puede perforar el ganglio y succionar el líquido. Después de eso, a menudo se inyecta cortisona en la cavidad del quiste para tratar de evitar que se vuelva a llenar con líquido sinovial.
Por otro lado, el ganglio se puede resecar en una pequeña operación con anestesia local. Otra opción es la extirpación artroscópica del ganglio, que se utiliza principalmente para los ganglios del dorso de la mano. Dado que los ganglios son muy propensos a la recurrencia, es posible que sea posible realizar otra operación después de la primera. ¡Bajo ninguna circunstancia debe tratarse un ganglio usted mismo!

Si el bulto es una fractura, el curso de acción adicional se decidirá según el tipo y la ubicación del sitio de la fractura. El tratamiento puede ser diferente, desde cirugía hasta terapia conservadora con una férula de yeso.

Duración

Si el bulto es un hematoma o una picadura de insecto, el volumen debería volver a la normalidad en una semana. Si el diagnóstico es una fractura de muñeca, la terapia puede durar hasta varias semanas.

El tratamiento para un ganglio en la muñeca suele ser breve. Después de la punción o del procedimiento quirúrgico, generalmente se garantiza el rango de movimiento completo. Hay excepciones para intervenciones extensas en las que también pueden dañarse vasos, tendones y nervios, por lo que la inmovilización de la muñeca o la mano durante unos días puede parecer sensata. Después del tratamiento, la fisioterapia puede ayudar a ejercitar todo el rango de movimiento de la mano.