Enfermedad de Renander

Sinónimos

Necrosis ósea del hueso de sésamo

Introducción

La enfermedad de Renander es una enfermedad que provoca la muerte (necrosis) del hueso o de partes de un hueso. La enfermedad de Renander describe específicamente la muerte del hueso sesamoideo del dedo gordo del pie. Se basa en lo que se conoce como infarto óseo, que provoca un aporte insuficiente del material óseo con nutrientes de la sangre y oxígeno. El tejido óseo mal abastecido finalmente se descompone. Este proceso también se conoce como necrosis avascular, ya que no hay suministro de sangre en estas áreas.

causas

Por un lado, la necrosis ósea se clasifica según la articulación o hueso afectado, y por otro lado, también se puede clasificar según la causa. Cuando muere un hueso o parte de un hueso, existen varias causas posibles.

En el caso de la enfermedad de Renander, puede producirse necrosis ósea. lesiones previas o sobrecargar surgir. En este caso se habla de uno necrosis ósea postraumática. Como resultado de una lesión y una carga incorrecta constante del pie, el hueso sesamoideo del dedo gordo del pie desarrolla grietas mínimas, las llamadas Microtraumatismos. Estos pueden ser permanentes. próximo Dolor en este punto es posible que haya un Obstrucción del suministro de sangre del hueso viene. Esto finalmente conduce a la muerte del siguiente material óseo. El hueso se rompe cada vez más.

Otra posible causa es una inflamación existente. Una herida puede contener gérmenes y infección desencadenar. Eventualmente se asientan en el hueso y se multiplican cada vez más. Se produce una reacción inflamatoria en los huesos y las estructuras de tejidos blandos circundantes, que también pueden dificultar el suministro de sangre al hueso sesamoideo. Esto puede provocar necrosis si la condición de suministro insuficiente persiste durante demasiado tiempo. Si hay necrosis relacionada con la infección, esto se llama necrosis ósea séptica designado.

Además, hay casos raros en los que no se puede encontrar una causa clara. Ni la infección ni la lesión contribuyeron al suministro insuficiente del hueso. En este caso necrosis ósea aséptica llamado. Enfermedades como esa Anemia drepanocítica, que tiene un cambio hereditario en los glóbulos rojos, puede provocar necrosis ósea aséptica. También el Lupus eritematoso sistémico (SLE), uno raro Enfermedad autoinmuneque causa daño a la piel y varios órganos, es uno de los desencadenantes de esta forma especial de necrosis ósea.

Otros factores también pueden conducir a un suministro de sangre deteriorado. Estos incluyen buceo, trabajo con aire comprimido, como en túneles o minería, quimioterapia, radiación y varios medicamentos como Cortisona.

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Síntomas

La clasificación de la necrosis ósea se basa por un lado en la articulación o hueso afectado, por otro lado según la causa.

terapia

El tratamiento de la necrosis ósea del sesamoideo depende de la Gravedad y extensión del material óseo dañado. Además, existen diferentes formas de necrosis ósea, que también deben tratarse de manera diferente. en el Etapa inicial todavía existe la posibilidad de recuperación del hueso. UNA protección adecuada del pie contra el estrés de las muletas es útil aquí.

Al mismo tiempo, un oxigenoterapia hiperbárica El contenido de oxígeno de la sangre se puede aumentar para mejorar el suministro de tejido dañado. El paciente respira oxígeno puro a una presión aumentada durante un cierto período de tiempo, lo que significa que se absorbe más oxígeno. La terapia con medicamentos también se usa a menudo. Analgésico cómo Paracetamol o Ibuprofeno y medicamentos antiinflamatorios cómo Glucorticoides entrar en duda. Suelen ser medicamentos que contienen cortisona.

Si la necrosis está muy avanzada y la articulación más cercana amenaza con verse afectada, se recomienda una operación. En esto, el material óseo muerto se elimina y posiblemente a través Injertos de hueso sustituido. En el caso del hueso sesamoideo, la extracción del hueso es una forma ordenada de eliminar completamente la necrosis y Prevenir la propagación.

cura

En el caso de la enfermedad de Renander existen principalmente muy buenas posibilidades de recuperaciónporque el sesamoideo es un área de necrosis extremadamente pequeña. Además, la extracción del hueso sesamoideo es una operación relativamente pequeña, lo que a menudo evita el riesgo de diseminación o inflamación. También es posible la curación espontánea sin cirugía.

Sin embargo, si la necrosis afecta huesos o partes de huesos más grandes, la terapia resulta ser correspondientemente más compleja y difícil.