Sangre en las heces por hemorroides

Introducción

Las hemorroides son un colchón de vasos sanguíneos que evitan que los gases y las heces se escapen del recto. En la enfermedad hemorroidal, estos vasos están engrosados. La causa puede ser una presión excesiva al defecar, dar a luz o un tejido conectivo débil. Las heces duras pueden romper las hemorroides y comenzar a sangrar. El tratamiento es posible tanto con medicamentos como con ungüentos u operaciones. Aproximadamente el 80% de los adultos padecen hemorroides.

Causa de sangre de hemorroides

La causa del abultamiento de los propios vasos hemorroidales suele ser una carga de presión provocada por una fuerte presión al defecar o dar a luz. La hipertensión de la vena porta causada por una enfermedad hepática rara vez es una posible causa. Las hemorroides engrosadas y abultadas se extienden hasta la abertura del ano y pueden ser un obstáculo para las heces. Si las heces son duras, estas se pueden abrir y sangrar. Un aumento agudo de la presión arterial, como ocurre al presionar, también puede hacer que las hemorroides revienten.

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¿Qué aspecto tiene la sangre?

Hay tres colores que puede tomar la sangre en las heces. El color de la sangre en las heces a menudo puede indicarle cuál es la causa de la sangre:

• La enfermedad hemorroidal clásica es arterial, es decir, sangre rica en oxígeno con un color rojo brillante.
• La vena porta de alta presión es lo que se conoce como falsas hemorroides, ya que estas son provocadas por la congestión venosa. Esta sangre es más bien de color rojo oscuro y tiene poco oxígeno.
• Si la fuente del sangrado no está en las hemorroides sino más arriba en el tracto intestinal, la sangre también puede ser negra como boca de lobo. Esto se llama heces alquitranadas.

Pero otras enfermedades intestinales a veces también pueden causar sangrado. Según el lugar de origen, el color también puede ser rojo claro, rojo oscuro o negro.

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¿La sangre también puede provenir del cáncer de colon?

La distinción entre tumor y enfermedad hemorroidal no se puede hacer con certeza basándose únicamente en el color de la sangre. La mayoría de los tumores de colon se localizan en el recto o en el sigmoides y, por tanto, también provocan sangrado reciente. Por tanto, siempre se debe realizar una colonoscopia completa, incluso con hemorroides conocidas, para descubrir posibles tumores malignos e iniciar la terapia adecuada. Solo es posible excluir otras fuentes de sangrado con una colonoscopia.

terapia

La terapia conservadora suele ser suficiente para las hemorroides leves. La silla está regulada por una determinada dieta y se evitan largos periodos de estar sentado. También es posible el tratamiento farmacológico. Los anestésicos locales pueden reducir el dolor y los fármacos hemostáticos pueden ayudar a restringir la sangre en las heces. Los agentes antiinflamatorios como los glucocorticoides también pueden ayudar a los afectados. Estos se pueden usar tanto en forma de ungüento como en supositorios.

También hay algunas opciones de terapia para pacientes ambulatorios. Con la escleroterapia, las hemorroides se arreglan y se cortan del suministro de sangre con ciertos medicamentos. También se puede lograr calentando localmente el tejido con luz infrarroja. La trombosis luego hace que las hemorroides se encojan. La formación de hielo también es posible, pero rara vez se lleva a cabo debido a los efectos secundarios. En una ligadura con banda de goma, se coloca una banda de goma apretada alrededor de las hemorroides y la falta de suministro de sangre conduce a la muerte de las hemorroides. Además de los tratamientos ambulatorios, también son posibles las operaciones clásicas. La tasa de recaída es muy baja aquí. Estos procedimientos se utilizan especialmente en casos de enfermedad hemorroidal grave.

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• Cómo tratar con éxito las hemorroides
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Diagnóstico

El examen estándar de las hemorroides es el examen rectal digital, durante el cual el médico escanea el canal anal con el dedo. La proctoscopia es necesaria para ver las hemorroides. A diferencia de la colonoscopia, para esto no es necesaria una limpieza de colon. Siempre se debe realizar una colonoscopia completa incluso con hemorroides conocidas para descartar tumores intestinales y otras fuentes de hemorragia más altas. Una etapa avanzada de la enfermedad hemorroidal ya puede ser visible a través de una inspección externa, ya que las hemorroides sobresalen del ano.

Curso de la enfermedad

Los afectados suelen notar picor en la zona anal como primer síntoma. Más tarde hay dolor y sangre en las heces. Esto suele ir acompañado de la sensación de no poder vaciarse por completo. En esta primera etapa, son las hemorroides internas.

En la segunda etapa, las hemorroides se presionan fuera del ano y luego regresan al ano. Las hemorroides que están permanentemente afuera y solo se pueden empujar hacia atrás con los dedos pertenecen al tercer grado. En la cuarta etapa, las hemorroides ya no se pueden apartar.

El grado determina el método de tratamiento.

Duración

La duración y el pronóstico dependen en gran medida de la etapa de las hemorroides y del método de tratamiento elegido. En el caso de la terapia conservadora, el tratamiento lleva un tiempo relativamente largo, pero hay menos efectos secundarios. Con los procedimientos y operaciones ambulatorios, el efecto se puede sentir inmediatamente después del procedimiento. La tasa de recaída es más baja en la operación clásica. Después del embarazo, las hemorroides pueden desaparecer completamente por sí solas después de un tiempo.

¿Cuánto tiempo tiene sangre en las heces después de la cirugía de hemorroides?

Después de la cirugía de hemorroides, el sangrado puede continuar por algún tiempo. Esto depende de la extensión original de las hemorroides, la técnica quirúrgica y el tiempo de curación individual. Las heces duras pueden hacer que las heridas quirúrgicas vuelvan a romperse. Con una curación normal, la sangre ya no debería ser visible en las heces después de unos días. Si la sangre persiste en las heces después de un largo período de tiempo, se deben verificar nuevamente las posibles fuentes de sangrado. La herida quirúrgica se puede salvar regulando las heces con medicación.

Sangre en las heces durante el embarazo

El embarazo es una situación excepcional para el organismo. El aumento de presión en el área abdominal puede provocar hemorroides o hacer que las hemorroides existentes se rompan. Muchas mujeres tienen un problema de hemorroides después del nacimiento del niño a más tardar, ya que esto crea una alta presión al presionar. Las hormonas del embarazo también pueden debilitar los tejidos y causar hemorroides. Las mujeres pueden evitar que se desarrolle evitando el estreñimiento y tratándolo con ungüentos si los síntomas son leves. Las hemorroides pueden desaparecer después del embarazo.