Fluctuaciones en la presión arterial

Definición: ¿Qué son las fluctuaciones de la presión arterial?

El término fluctuaciones de la presión arterial significa que la presión arterial asume diferentes valores en diferentes momentos. Estos pueden ocurrir fisiológicamente, es decir, naturalmente, así como debido a una enfermedad.
Las fluctuaciones fisiológicas de la presión arterial incluyen las fluctuaciones de primer y segundo orden. Los primeros son los diferentes valores de presión arterial durante la sístole y la diástole. Las fluctuaciones de la presión arterial de segundo orden describen la variabilidad de la presión arterial durante la inhalación y la exhalación. Incluso de noche o en situaciones estresantes, la circulación humana reacciona con los cambios en la presión arterial.
Sin embargo, los procesos relacionados con enfermedades también pueden provocar fluctuaciones en la presión arterial. Estos pueden provocar mareos o incluso pérdida del conocimiento.

causas

Las fluctuaciones de la presión arterial que ocurren naturalmente incluyen las fluctuaciones de la presión arterial de primer y segundo orden. El latido del corazón se divide en sístole y diástole. La sístole describe la fase de tensión del corazón y la fase en la que la sangre se expulsa a la circulación. La diástole es la fase de relajación del corazón. Si se mide la presión arterial, se dan dos valores, por ejemplo, alguien tiene una presión arterial de 120/80 (120/80 hablado). Estos dos valores son la presión arterial sistólica y diastólica. El primer valor, el más alto, es el sistólico y el segundo, el más bajo, el valor diastólico. Esta fluctuación fisiológica entre la presión arterial sistólica y diastólica se denomina fluctuación de la presión arterial de primer orden.
Las fluctuaciones de segundo orden en la presión arterial son una disminución de la presión arterial durante la inhalación y un aumento renovado durante la exhalación. La duración de estas fluctuaciones por ciclo cardíaco depende de la frecuencia respiratoria.
Otra fluctuación de la presión arterial durante el día es la caída de la presión arterial durante la noche. En comparación con la media diaria, la presión arterial cae entre un 10% y un 20% por la noche. Si hay presión arterial alta, esta caída puede no ocurrir patológicamente. Las personas cuya presión arterial no desciende al menos en un 10% durante la noche se conocen como "que no bajan" y deben recibir terapia para la presión arterial alta.

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También es uno de los fenómenos fisiológicos que la presión arterial aumenta en situaciones de estrés. Si, por ejemplo, se libera adrenalina, esto hace que los vasos sanguíneos se contraigan, lo que a su vez aumenta la presión arterial. Se utiliza para proporcionar más oxígeno a los órganos durante un período breve.

Otra razón de las fluctuaciones de la presión arterial puede ser la denominada "desregulación ortostática". Se trata de una caída de la presión arterial inmediatamente después de levantarse que puede hacer que se sienta mareado. En el peor de los casos, incluso puede provocar una breve pérdida del conocimiento. Esta desregulación puede ser causada, por ejemplo, por un trastorno neuronal que impide que los vasos se contraigan lo suficiente como para mantener la presión arterial después de ponerse de pie. La sangre luego "se hunde" en la parte inferior del cuerpo. La falta de líquidos también puede ser el motivo de la caída de la presión arterial, por ejemplo, si se sufre hemorragia, vómitos o diarrea.

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Otras enfermedades orgánicas también pueden provocar fluctuaciones en la presión arterial. Especialmente aquellos que conducen a un aumento o disminución de la producción de hormonas. Por ejemplo, si hay fluctuaciones en la presión arterial, se debe examinar la tiroides, ya que una tiroides hiperactiva también puede causar fluctuaciones en la presión arterial. También hay tumores que producen adrenalina, por ejemplo, que luego pueden provocar un "aumento" de la presión arterial.

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Las arritmias como la fibrilación auricular también pueden causar fluctuaciones de la presión arterial. En este caso, el corazón no puede bombear suficiente sangre a la circulación del cuerpo durante un corto período de tiempo, lo que puede notarse, por ejemplo, como mareos.

La anestesia también puede causar fluctuaciones de la presión arterial como efecto secundario. Esto se debe a que la circulación está controlada por medicamentos y máquinas durante la anestesia. Si el cuerpo tiene que volver a hacerse cargo de estas tareas una vez finalizada la anestesia, la presión arterial puede tardar cierto tiempo en estabilizarse.

diagnóstico

El diagnóstico se puede realizar de diferentes formas. La atención se centra en medir la presión arterial. Sin embargo, dado que una sola medición no puede hacer ninguna afirmación sobre las fluctuaciones en la presión arterial, se debe realizar una medición de la presión arterial durante un período de 24 horas. Para ello, se adjunta un tensiómetro, que mide la presión arterial a intervalos regulares durante el día y la noche. Con la ayuda de estas llamadas mediciones de la presión arterial a largo plazo, se pueden registrar las fluctuaciones y se puede observar si la presión arterial desciende lo suficiente durante la noche. Tiene sentido que el paciente anote lo que ha hecho en diferentes momentos del día para poder comprender por qué la presión arterial se ha comportado de esta manera. Si, por ejemplo, hubo una discusión o se produjo otra excitación, el evaluador debe saber esto, ya que esto posiblemente puede resultar en un aumento de la presión arterial.

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Se puede realizar la llamada prueba de Schellong para poder determinar un trastorno de la ortostasis, es decir, una caída de la presión arterial después de levantarse. La presión arterial del paciente se mide alternativamente en posición acostada y de pie.

Reconozco las fluctuaciones en la presión arterial por estos síntomas.

Las fluctuaciones de la presión arterial pueden provocar varios síntomas. Dependiendo de la dirección en la que fluctúe la presión arterial, resultan diferentes sensaciones. Si la presión arterial es demasiado alta, puede provocar dolores de cabeza o hemorragias nasales. Sin embargo, es más probable que estos síntomas ocurran con la hipertensión arterial crónica. Si la presión arterial aumenta en una situación estresante, por ejemplo, después de la liberación de adrenalina o también en el contexto de una tiroides hiperactiva, esto suele ir acompañado de una sensación de aceleración del corazón o aumento de la sudoración.

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Una caída en la presión arterial, por otro lado, a menudo se presenta como mareos. Dependiendo de la causa, esto puede ocurrir inmediatamente después de levantarse o en otras situaciones cotidianas. El ataque de vértigo puede ir de la mano de una "visión negra". Si la caída de la presión arterial es tan grave que el cerebro no recibe suficiente sangre durante un breve período, también puede producirse una pérdida del conocimiento. Por lo general, esto es de corta duración, ya que la cabeza se alimenta con suficiente líquido nuevamente en una posición acostada, siguiendo la fuerza de la gravedad.

terapia

El principio del tratamiento de las fluctuaciones de la presión arterial es eliminar la causa subyacente. En muchos casos, agregar líquidos, ya sea aumentando la cantidad de agua que bebe o usando una infusión, puede resolver el problema. Además, si se produce una caída de la presión arterial al ponerse de pie, la persona en cuestión puede tener cuidado de levantarse lentamente y activar los músculos de las piernas para asegurarse de que la sangre se “bombee”.
Si el sangrado es el motivo de la caída de la presión arterial, la atención se centra en encontrar la fuente del sangrado y detener el sangrado.

Duración y pronóstico

No se puede hacer una declaración general sobre la duración y el pronóstico de las fluctuaciones de la presión arterial. Si hay una causa orgánica, por ejemplo, una tiroides hiperactiva, la presión arterial se nivela nuevamente después de que se haya tratado la enfermedad. En muchos casos, la falta de líquidos es la razón de las fluctuaciones en la presión arterial. La compensación de tal déficit también puede resolver problemas circulatorios. Las fluctuaciones en la presión arterial son una reacción natural del cuerpo en situaciones estresantes. Se producen mediante la liberación de hormonas y son de corta duración. Una vez que la situación estresante ha terminado, la presión arterial vuelve rápidamente a la normalidad. Sin embargo, si la causa del problema son enfermedades más graves, como una disección aórtica, el pronóstico depende en gran medida de la prontitud con que se inicie la terapia. Si hay una pérdida masiva de sangre, pueden producirse daños potencialmente mortales si la terapia se inicia demasiado tarde.

Curso de la enfermedad

El curso de la enfermedad puede variar según la causa de las fluctuaciones en la presión arterial. Las fluctuaciones fisiológicas en la presión arterial, como al inhalar y exhalar, generalmente no se notan. Si la sangre se derrama en las piernas después de levantarse, esto puede provocar una breve sensación de somnolencia, ya que el cuerpo puede tardar unos segundos o minutos en regular la circulación. Sin embargo, estas fluctuaciones de la presión arterial suelen ser de corta duración y, en la mayoría de los casos, no tienen valor de enfermedad. Sin embargo, si las fluctuaciones de la presión arterial ocurren durante un período prolongado, esto puede causar síntomas desagradables como dolores de cabeza para la persona en cuestión. Luego se debe investigar la causa porque, por ejemplo, puede haber una producción patológica de hormonas.

¿Qué tan contagioso es eso?

Las fluctuaciones en la presión arterial son un fenómeno natural o un síntoma de una enfermedad. Como síntoma en sí mismo, las fluctuaciones en la presión arterial no son contagiosas. Sin embargo, la causa responsable de las fluctuaciones de la presión arterial puede transmitirse de persona a persona. En principio, todas las enfermedades que conducen a la pérdida de líquidos pueden provocar una caída de la presión arterial. Las medidas contrarreguladoras por parte del cuerpo también pueden causar fluctuaciones de la presión arterial. Por ejemplo, si la enfermedad subyacente es una diarrea viral o bacteriana, puede ser contagiosa.