Hipernatremia

definición

La hipernatremia es un trastorno del equilibrio electrolítico del cuerpo. La hipernatremia está asociada con un aumento de los niveles de sodio en sangre. La concentración normal de sodio en la sangre está entre 135 y 145 milimoles por litro (el mol se usa para indicar la cantidad en reacciones químicas). Si se aumenta el contenido a un valor de más de 145 milimoles por litro, se habla de hipernatremia. Normalmente, incluso las concentraciones de sodio ligeramente elevadas desencadenan una sensación de sed en nuestro cuerpo. En la mayoría de los casos, la hipernatremia se compensa con relativa rapidez mediante el suministro de líquidos.

Más información sobre el Causas y consecuencias de los desequilibrios electrolíticos.

causas

La causa más común de aumento de los niveles de sodio en la sangre es algo llamado hipernatremia hipovolémica. Esto conduce a un aumento en la concentración de sodio. deshidración. Entonces el cuerpo pierde demasiada agua. Las causas conocidas son más permanentes Diarrea, Vómito, sudoración intensa o medicación, como Pastillas de drenaje. También una forma especial de diabetes, la llamada Diabetes insípida, conduce a la hipernatremia a través de una pérdida de líquidos extremadamente alta. Una desregulación en el cerebro o los riñones es la causa.

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El cuerpo pierde la capacidad de eliminar el agua del riñón producido primario o pre-orina. Como resultado, el cuerpo segrega enormes cantidades de orina, entre 5 a 25 litros por día, fuera. Si se suministra muy poco líquido al cuerpo desde el exterior, esto también termina en un Deshidración con hipernatremia. Esto concierne especialmente los ancianosdebido a su disminución de la sensación de sed a menudo se olvidaba de beber.

Lo opuesto a la hipernatremia hipovolémica es la hipernatremia hipervolémica. Esto se puede hacer, por ejemplo, mediante el Beber agua de mar salada o como parte de un médico Terapia de infusión Con Se puede activar la solución salina. Otra posible causa es la llamada Síndrome de Conn, una enfermedad de la corteza suprarrenal que causa hipernatremia. Aquí el Glándula suprarrenal demasiado Aldosterona, lo que asegura que el riñón sea el primario. o la preorina elimina el sodio. Por tanto, esta desregulación restringe la excreción de sodio y conduce a hipernatremia.

Síntomas

Los síntomas de la hipernatremia suelen ser inespecíficos y persisten. Debilidad general, fatiga, Dificultad para concentrarse o tener sed. La celda comienza a encogerse debido al desplazamiento de líquido a nivel de la celda, desde el interior hacia el exterior. Esto desencadena principalmente un mal funcionamiento de las células nerviosas del cerebro. Los afectados sufren de Estados de confusión, convulsiones hasta coma.

En el caso de hipernatremia debida a una pérdida grave de líquidos, el riesgo de Trombosis. Se trata de uno Formación de coágulos en el torrente sanguíneo, lo que aumenta el riesgo de bloqueo debido al aumento de la viscosidad de la sangre. Cuanto más rápido se desarrolla la hipernatremia, más graves son los síntomas.

diagnóstico

Las causas de hipernatremia mencionadas anteriormente, como Vómito o Diarrea se puede solicitar. Luego, el médico realizará un examen físico. Esto incluye comprobar el Humedad de la lengua así como el Membranas mucosas. También prueba el llamado Turgencia de la piel. Aquí el Estado de tensión El examinador examina la piel levantando un pliegue de piel entre el pulgar y el índice. Si este pliegue cutáneo permanece por falta de líquido, la prueba es positiva.

Además, el llamado Sodio sérico de la sangre determinada. Además, se puede determinar el volumen de orina por unidad de tiempo. En estados de sed, el cuerpo retiene más líquido y la cantidad de orina excretada disminuye. Si se sospecha diabetes insípida, Hormona antidiurética, ADH para abreviar, determinado en la sangre.

terapia

Dependiendo de la enfermedad subyacente o desencadenante de la hipernatremia, por ejemplo a través de Vómitos, diarrea o sudoración, el equilibrio de sodio se equilibra con la hidratación. Esto se hace bebiendo en abundancia o, en el caso de procesos complicados, por un médico que utiliza un Solución de infusión. Sin embargo, el tratamiento de la hipernatremia grave debe solo bajo supervisión médica ser tratado. Aquí está el compensación lenta del déficit de líquidos debe observarse bajo control regular de electrolitos.

Se puede lograr una rápida disminución de los niveles de sodio con complicaciones potencialmente mortales acompañado. En el caso de hipernatremia hipervolémica, debido a una ingesta elevada de sodio descontrolada, la persona afectada se convierte en un Solución de glucosa, principalmente en combinación con un Tableta de drenaje, administrado para eliminar los líquidos.

glucosa

Si se administran líquidos por vía intravenosa, solución para perfusión sin sodio escoger. En vez de Solución salina, que normalmente se utiliza clínicamente para compensar los déficits de líquidos, una Solución de glucosa o azúcar usado. Las partículas de sodio en la sangre se combinan con las partículas de azúcar en la solución de infusión y así permiten que el sodio sea expulsado del cuerpo. Se excreta en la orina.

Edema cerebral

Al tratar la hipernatremia con una solución para perfusión, el contenido de sodio en la sangre es importante. lentamente baja. Debido al aumento permanente de la concentración de sodio, las células se adaptan a esta condición aumentando ligeramente su propio contenido de sodio. ¿Es la infusión en el contexto de una hipernatremia? demasiado rapido administrado, el líquido fluye hacia las células debido al gradiente de concentración. Como resultado, estos se hinchan y pueden convertirse en Inflamación del cerebrocausar lo que se conoce como edema cerebral.

Debido a la capacidad de expansión restringida del hueso del cráneo, la masa cerebral está comprimida. Un desplazamiento de la materia cerebral en la dirección del canal óseo, por encima del Columna cervical, a menudo se puede observar. Muchas estructuras importantes corren en esta apertura, como esta Médula espinal, Nervios y vasos con tareas vitales para la regulación circulatoria y respiratoria. Síntomas como Dolor de cabeza, náuseas y mareo pueden ser los primeros signos de edema cerebral. El edema cerebral, como resultado de la hipernatremia, debe siempre ser tratado por un médico. Los enfoques terapéuticos son uno Elevación de la parte superior del cuerpo en 30 grados, así como terapia de drenaje basada en medicamentos Manitol (Sustituto de azúcar). Si no se trata, el edema cerebral puede provocar la muerte.

Arritmia cardíaca

Las fluctuaciones en el llamado equilibrio de electrolitos pueden provocar peligrosos trastornos del ritmo cardíaco. Esto también incluye la hipernatremia antes mencionada. El voltaje a través de la membrana celular, el potencial de membrana, colapsa y el Se pierde la función celular. Usando el ejemplo de las células del miocardio, puede arritmias potencialmente mortales que definitivamente debe ser tratado por un médico con un equilibrio de electrolitos adecuado.

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