Dolor abdominal en la parte superior del abdomen.

Introducción

dolor de estómago están entre los am sintieron los síntomas más comunes y afectan a casi todo el mundo. los razones para el desarrollo de dolor abdominal diverso su y en algunos casos es no es posible asignar una causa exacta a las quejas. Dependiendo de localización dolor abdominal experimentado por el paciente Enfermedades básicas de varios sistemas de órganos. ser responsable.

Además, el dolor abdominal superior también puede ocurrir por la noche. Esto puede tener diferentes causas.

El dolor abdominal es particularmente común en el área de la parte superior del abdomen. El "abdomen superior" es la parte del abdomen que se encuentra inmediatamente debajo de los dos arcos costales. Por este motivo, los fenómenos de dolor que se perciben debajo de los arcos costales se denominan "dolor abdominal de la parte superior del abdomen" (dolor abdominal superior). Numerosos sistemas de órganos que se encuentran dentro de las secciones superiores del abdomen pueden ser responsables del desarrollo de dolor abdominal en la parte superior del abdomen.

Además, las enfermedades de los órganos del pecho pueden provocar dolor abdominal en la parte superior del abdomen. Además, el paciente en cuestión debe intentar asignar el dolor que percibió a una ubicación exacta en la parte superior del abdomen.

En la práctica clínica diaria, se hace una distinción entre las molestias en el abdomen superior derecho, el abdomen superior medio y el abdomen superior izquierdo. Por lo tanto, un diagnóstico completo y lo más preciso posible es esencial en el caso de quejas frecuentes o muy graves en esta región.

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diagnóstico

Del paso más importante en el diagnóstico de dolor abdominal en la parte superior del abdomen está la conversación médico-paciente (anamnese). Especialmente el exacto localización y el Descripción del dolor (punzante, sordo, cólicos) puede dar al médico tratante una indicación inicial de la causa. También jugar otros sintomas (por ejemplo Diarrea y o Vómito) y la exacta conexión temporal Entre Comidas y la aparición de quejas, un papel crucial. Por esta razón, el paciente debe poder dar una descripción lo más precisa posible de los síntomas, a pesar del dolor.

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En la mayoría de los casos, la entrevista médico-paciente va seguida de una Extracción de sangre para determinar varios parámetros. Especialmente el hígado- y Valores de páncreas, el Parámetros de inflamación y el Bilirrubina debe determinarse lo antes posible.

los Imágenes se realiza en el caso de dolor abdominal en la parte superior del abdomen realizando una Examen de ultrasonido. El médico tratante puede utilizar este método. sin ninguna exposición a la radiación del paciente vista rápida adquirido a través de los sistemas de órganos de la cavidad abdominal. En la mayoría de los casos, la causa del dolor abdominal en la parte superior del abdomen se puede determinar en muy poco tiempo. Si estos primeros pasos de diagnóstico no conducen a un resultado claro, se deben tomar medidas adicionales.

causas

Dolor abdominal en la parte superior derecha del abdomen.

La enfermedad de la vesícula biliar es una de las causas más comunes de dolor abdominal en la parte superior derecha del abdomen. Especialmente en pacientes de edad avanzada, si se presentan síntomas en esta región, se debe considerar un posible deterioro de la vesícula biliar o del tracto biliar de drenaje.

Un cambio inflamatorio en la vesícula biliar (colecistitis) o la obstrucción de los conductos biliares por un cálculo (coledocolitiasis) generalmente se manifiesta en el paciente afectado a través del desarrollo repentino de dolor abdominal tirante o punzante en la parte superior del abdomen. La mayoría de los afectados describen la intensidad de estas quejas como difícilmente soportable. Además, se puede observar que el dolor abdominal en la parte superior derecha del abdomen causado por el deterioro de la vesícula biliar suele aparecer inmediatamente después de las comidas. Este hecho puede explicarse por el hecho de que la vesícula biliar envía una señal para que se vacíe al comer.

Si los conductos biliares de drenaje están bloqueados por un cálculo pequeño, la bilis no se puede transportar al duodeno, o solo de manera insuficiente. Las piedras en los conductos biliares o en la vesícula biliar entran en estrecho contacto con las membranas mucosas y provocan dolor en la parte superior del abdomen.

Otras causas de dolor abdominal superior del lado derecho pueden ser enfermedades del hígado. En la mayoría de los casos, sin embargo, las enfermedades hepáticas típicas (hepatitis, cirrosis hepática, tumores del hígado) conducen a fenómenos de dolor con mucha menos frecuencia. El dolor abdominal en el área de la parte superior derecha del abdomen causado por el hígado generalmente ocurre como resultado de la inflamación del órgano. Dado que el hígado está rodeado por una cápsula bastante dura, no puede expandirse. Por tanto, el dolor que percibe el paciente se origina menos en el hígado mismo que en la cápsula hepática, que está sometida a una fuerte tensión.

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Dolor abdominal en la parte media superior del abdomen.

El dolor abdominal en la parte media es relativamente raro. Sin embargo, su causa debe determinarse con urgencia y, si es necesario, iniciar rápidamente un tratamiento adecuado. Si un paciente siente dolor abdominal en la parte media superior del abdomen, en la mayoría de los casos esto se debe a un problema en el área del estómago. El dolor suele estar causado por irritación o procesos inflamatorios de la mucosa gástrica (inflamación de la mucosa gástrica = gastritis).

Además, las enfermedades del páncreas se consideran posibles causas de dolor abdominal en la parte media superior del abdomen. Los cambios inflamatorios en el páncreas (pancreatitis), en particular, a menudo conducen a un dolor abdominal superior que se irradia en forma de cinturón hacia la espalda. Los pacientes que padecen inflamación aguda del páncreas suelen presentar otros síntomas (fiebre, deterioro de su estado general). Además, en los afectados se puede observar un color oscuro de la orina y un aclaramiento de las heces (heces acólicas).

Otra causa de dolor abdominal medio superior puede ser un ataque cardíaco agudo. Con este cuadro clínico, los pacientes afectados sienten molestias mucho más frecuentes en la zona del pecho, el hombro o brazo izquierdo, el cuello y la mandíbula, pero también puede surgir el correspondiente dolor abdominal.

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Dolor abdominal en la parte superior izquierda del abdomen.

Debido al hecho de que el bazo se encuentra inmediatamente en la parte superior izquierda del abdomen, a menudo es responsable del dolor en esta área. Los procesos inflamatorios en el bazo son rarezas médicas y casi nunca ocurren en la práctica clínica diaria. El dolor abdominal superior del lado izquierdo que se origina en el bazo generalmente es causado por otras enfermedades. En la mayoría de los casos, estos desencadenan una inflamación severa del órgano y la tensión asociada en la cápsula del bazo. Por tanto, el dolor en la parte superior izquierda del abdomen es causado por el aparato capsular y no por el bazo en sí.

Las enfermedades de la sangre como la leucemia y las infecciones como la fiebre glandular de Pfeiffer se encuentran entre las enfermedades más comunes que provocan un agrandamiento del bazo (esplenomegalia).

El dolor abdominal en esta zona que se produce inmediatamente después de un traumatismo (accidente o patada) puede ser el primer indicio de una rotura del bazo.

Si el dolor en la parte superior izquierda del abdomen ocurre inmediatamente después de un esfuerzo físico intenso o de un deporte, generalmente se puede suponer que se trata de una sutura inofensiva.

Además, el dolor abdominal superior del lado izquierdo puede ser causado por los riñones y / o el tracto urinario. Los cálculos renales en particular, que se eliminan del sistema cáliz de los riñones y bloquean los uréteres (uréteres), pueden provocar síntomas de dolor severo, similares a los de los cólicos.

Otra posible causa de dolor en la parte superior izquierda del abdomen es una infección ascendente de la vejiga urinaria. La propagación de esta infección del tracto urinario puede, en última instancia, incluso provocar una inflamación de la pelvis renal (pielonefritis). Tanto los cálculos renales como la infección del tracto urinario ascendente pueden provocar potencialmente dolor en la parte superior derecha e izquierda del abdomen.

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terapia

los tratamiento del dolor abdominal en la parte superior del abdomen se dirige según la enfermedad de base.

Infecciones son en la mayoría de los casos por el regalo de un Antibiótico tratado.

Dolor abdominal superior causado por Irritación o Inflamación del estómago. a menudo puede ser causado por la ingestión de los llamados Inhibidores de la bomba de protones (Bloqueadores de ácido).

Dolor abdominal superior durante el embarazo.

Como Dolor en la parte superior del abdomen dolores punzantes, opresivos o tirantes en la parte superior del abdomen entre Arco costal y Línea del ombligo está localizado, designado.
Puede tener varias causas. Se presta especial atención a la el embarazo también ocurre el dolor. La cuestión de si el dolor en la parte superior del abdomen es breve o prolongado y si empeora es de gran importancia.
También puede ocurrir dolor dependiente de la posición en la parte superior del abdomen, es decir, dolor que cambia de estar acostado a estar de pie. La mayoría de las veces, incluso durante el embarazo, hay una causa inofensiva detrás de ella sin ningún valor de enfermedad significativo.
Por ejemplo, el bebé puede presionar órganos o apretar estructuras brevemente. también acidez, en el cual aumentado Ácido del estómago se forma y el esófago El ascenso no es una causa rara de dolor epigástrico durante el embarazo. Sin embargo, si el dolor persiste por más tiempo, se recomienda precaución.

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Para dolores extremos con calambres, especialmente a la derecha surge la sospecha Cálculos biliares en primer plano. Tambien uno Apendicitis puede asociarse con dolor abdominal superior que se irradia hacia la derecha.Entonces se debe consultar a un médico rápidamente.
También existe una determinada enfermedad que rara vez, pero de manera específica, causa dolor abdominal superior durante el embarazo y requiere tratamiento inmediato: que Síndrome de HELLP.
La abreviatura significa hemólisis (anemia debido a la muerte de glóbulos rojos), aumento de las enzimas hepáticas y recuento bajo de plaquetas (plaquetas bajas en sangre).
Surge como la complicación más grave de la preeclampsia (síndrome hipertensión y proteínas en la orina durante el embarazo), lo que puede complicar el embarazo en un 5-7% de los casos.
los Síndrome de HELLP ocurre con una ocurrencia de 1-2 casos en 300 embarazos. Una de las características típicas es un dolor punzante en la parte superior del abdomen que se irradia particularmente hacia la derecha. Esto se indica mediante una ampliación o hinchado hígado provocando tensión en la cápsula que rodea el hígado.
En general, por lo tanto, durante el el embarazo Se debe consultar inmediatamente a un médico si persiste el dolor abdominal superior. Por lo general, la causa es relativamente inofensiva, pero debido a la temida complicación del síndrome HELLP, que se expresa por el dolor abdominal superior durante el embarazo y para la madre, especialmente pero el niño puede ser fatal, se debe determinar la causa.

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profilaxis

Puede ocurrir dolor abdominal en el área de la parte superior del abdomen. no siempre preventivo. En general, el Tracto gastrointestinal, hígado, bazo y páncreas pero por un nutrición equilibrada y suficiente ejercicio Mantente "en forma".

además, el consumo regular de Productos de tabaco y o alcohol uno significativo Factor de riesgo para diversas enfermedades que pueden conducir al desarrollo de dolor abdominal en la parte superior del abdomen.

Paciente el medicación regular para el dolor u otras personas droga tomar, debería considerar la aplicación adicional de Inhibidores de la bomba de protones Piense en (bloqueadores de ácido). De esta manera, el Mucosa gastrica eficazmente contra los posibles efectos secundarios de los medicamentos protegido y se puede prevenir el dolor abdominal en la parte superior del abdomen.

pronóstico

los pronóstico por dolor abdominal en la parte superior del abdomen dependiente de su más precisamente causa principal. En el mayoria de los casos Sin embargo, las enfermedades subyacentes a los síntomas pueden manejado bien volverse.