Recogida de sangre
¿Qué es una extracción de sangre?
La punción de un vaso para obtener una muestra de sangre se llama muestreo de sangre. En la mayoría de los casos se realiza por vía venosa. Por lo general, se toma una muestra de sangre como herramienta de diagnóstico para examinar varios parámetros en la sangre, como Valores de inflamación o valores de coagulación. En casos raros también se utiliza como agente terapéutico en forma de derramamiento de sangre. Esto ocurre, por ejemplo, en el cuadro clínico de la hemocromatosis.
En la mayoría de los casos, la sangre se extrae con agujas especiales de la extremidad superior. También se puede extraer sangre de la cabeza o el talón de los niños pequeños.
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¿Qué extracciones de sangre se deben realizar con el estómago vacío?
Hay algunos parámetros que deben determinarse mediante muestreo de sangre en ayunas. Como sugiere el nombre, esto incluye el azúcar en sangre en ayunas. Este valor se determina para excluir o confirmar la diabetes mellitus en los pacientes. El desayuno tomado antes de tomar la muestra de sangre falsificaría este valor. Un nivel normal de azúcar en sangre en ayunas es de 70-100 mg / dl.
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El valor de colesterol también debe determinarse con el estómago vacío. Este valor, que determina las grasas en sangre, también podría ser falsificado por un desayuno graso antes de tomar la muestra. Un valor demasiado alto podría indicar un trastorno del metabolismo de los lípidos.
Por lo general, el médico debe informar al paciente de antemano si será necesario que esté en ayunas para la próxima extracción de sangre. Sin embargo, si existen dudas, conviene volver a preguntar de forma explícita. Otra cuestión importante es si se debe tomar o no medicación casera antes de tomar la muestra de sangre.
Pero, ¿qué significa realmente estar sobrio? No debería haber comido nada en las 8-12 horas antes de la extracción de sangre. Sin embargo, se permite beber agua. El café y el té también se pueden beber si no están endulzados y se beben sin leche.
¿Qué muestras de sangre no deben tomarse con el estómago vacío?
La mayoría de los valores sanguíneos no cambian de los alimentos ingeridos antes de tomar una muestra de sangre. Por tanto, no es importante que el paciente esté sobrio. Las dos excepciones a esto son, por un lado, el azúcar en sangre y el colesterol.Dado que estas dos sustancias forman parte de nuestros alimentos, también se pueden encontrar en concentraciones más altas en nuestra sangre después de una comida. Una muestra de sangre que no está sobria falsearía los valores de colesterol y azúcar en sangre.
El médico tratante puede decirle si tiene que estar sobrio o no para tomar una muestra de sangre.
¿Qué tubo se usa para qué?
Cuando se extrae sangre, generalmente se toman varias muestras de sangre en tubos de plástico con tapas de diferentes colores. Esta codificación de colores de los tubos tiene un significado.
El aditivo potasio EDTA está en el tubo rojo. Esta sustancia evita que la sangre se coagule dentro de la muestra. El recuento sanguíneo, es decir, los tipos de células individuales como p. Ej. glóbulos blancos y rojos, así como valores como el pigmento rojo de la sangre (hemoglobina) ser determinado. El tubo rojo también puede proporcionar material para la detección directa de patógenos de la sangre.
Hay un gel separador en el tubo marrón. Una vez que se ha centrifugado la muestra de sangre, esto sirve como barrera entre los componentes líquidos y sólidos de la sangre. Los valores como los valores hepáticos y renales se pueden determinar a partir del tubo marrón. Las sales de sangreElectrolitos) como sodio, potasio y cloruro se pueden determinar a partir de esta muestra.
La adición de citrato de sodio está en el tubo verde. Esto evita que la sangre se coagule en la muestra. Esto permite la determinación de los valores de coagulación, p. Ej. el INR y el valor rápido.
El tubo violeta también contiene la sustancia citrato de sodio. La velocidad de sedimentación se determinará a partir de este tubo.
Hay pequeñas bolas de plástico en el tubo de extracción de sangre blanca. Activan la coagulación de la sangre dentro de la muestra y, por tanto, sirven para obtener suero sanguíneo como componentes sanguíneos líquidos. A partir de esta muestra, se pueden determinar valores especiales como la troponina.
El tubo amarillo contiene fluoruro de sodio. Este aditivo inhibe las enzimas responsables de descomponer el azúcar. Por tanto, es posible determinar valores de glucemia y lactato a partir de la muestra sin que estos valores sean falsificados.
¿Es importante el orden de los tubos de extracción de sangre?
El orden de los tubos de extracción de sangre juega un papel importante, ya que un orden incorrecto puede provocar la falsificación de ciertos valores.
Los tubos deben retirarse en el siguiente orden: marrón, verde, rojo. No importa el orden de los otros tubos.
El tubo marrón debe retirarse primero, ya que la congestión prolongada de las venas durante la extracción puede aumentar el valor de potasio y, por lo tanto, falsearse en la muestra. El tubo verde debe seguir como el segundo porque debe asegurarse de que esté lleno hasta la marca de calibración. Esto es importante porque la relación entre sangre y aditivo en el tubo es la misma para determinar los valores de coagulación. Al comienzo de la recolección de sangre, siempre hay una cantidad mínima de aire en el tubo del sistema de recolección y esto puede evitar que el tubo verde se llene. El tubo verde debe mezclarse bien después de retirarlo. Esto también se aplica al tubo púrpura.
Fuentes de error al extraer sangre
Algunos errores pueden aparecer rápidamente al extraer sangre. Puede suceder que se extraiga sangre del paciente equivocado o que las muestras de los pacientes se mezclen. Para evitarlo, antes de cada recogida debe comprobarse si la información del tubo corresponde al nombre y la fecha de nacimiento del paciente.
Una segunda fuente de error puede ser una desinfección incorrecta o inadecuada del sitio de punción. La muestra puede estar contaminada por gérmenes cutáneos. Además, si el brazo está atado demasiado tiempo al extraer sangre, pueden producirse valores incorrectos. En particular, aumenta el potasio.
Especialmente con el tubo verde, un llenado insuficiente del tubo puede conducir a valores de coagulación falsificados. Por lo tanto, esta muestra no debe tomarse como el primer tubo en.
Una posible fuente final de error en la extracción de sangre es la falta de mezcla de la muestra. Esto puede provocar una coagulación no deseada de la sangre y la muestra ya no se puede utilizar.
Recolección de sangre de la policía: ¿se les permite hacer eso?
La policía puede extraer sangre si sospecha que puede conducir o para determinar los niveles de alcohol en sangre en el momento del delito. Sin embargo, hay algunas condiciones que deben observarse.
La extracción de sangre solo puede realizarla un médico. El interesado no debe sufrir ningún inconveniente de salud y debe dar su consentimiento para la investigación. En ausencia de consentimiento, se requiere la orden de un juez. Si la investigación ya no puede tener éxito esperando la orden, el Ministerio Público o, por encima de cierto rango, el oficial de policía investigador puede ordenar la extracción de sangre en casos excepcionales. En este caso, se puede extraer sangre contra la voluntad del interesado.
¿Es un asalto a una muestra de sangre?
Estrictamente hablando, la toma de una muestra de sangre es una lesión física, por lo que solo puede realizarse con el consentimiento informado del paciente y su posterior consentimiento. Si el paciente ya no puede dar su consentimiento, se puede actuar sobre la presunta voluntad del paciente, por ejemplo en el contexto de un accidente grave, y la muestra de sangre se puede tomar de todos modos.
Extraer sangre de niños: estas son las características especiales
La sangre se extrae de los niños de la misma manera que de los adultos. Sin embargo, existen algunas características especiales. A veces es posible que los niños tomen una muestra de sangre capilar en lugar de una venosa. Para ello, se pincha el talón de los niños pequeños y el dedo de los mayores y se extrae la sangre.
Para extraer sangre venosa de niños, existen agujas especiales que tienen un diámetro mucho más pequeño que las agujas para adultos. Si los niños tienen un miedo especial o si se teme una punción difícil, la piel sobre el lugar de la punción se puede adormecer con una tirita Emla. Este parche debe aplicarse unos 15 minutos antes de la extracción de sangre.
Las venas de la cabeza suelen ser especialmente adecuadas para extraer sangre de los bebés. Esto parece muy brutal para los padres, pero puede ser menos doloroso para el niño que en cualquier otro lugar. Además, las venas de la cabeza son claramente visibles y accesibles para la punción.
A menudo, es necesario sujetar a los niños durante la extracción de sangre. Esto generalmente les molesta más que el dolor real durante la punción. Es importante calmar a los niños y también colocar a los padres cerca del niño.
Extrayendo sangre de las venas malas
Muchos pacientes escuchan cuando ven a un médico que tienen malas venas. Hay varias razones para esto. Las personas mayores, en particular, a menudo tienen venas que no son visibles de inmediato para el médico, ya sea debido a extremidades frías o una ubicación más profunda de las venas en la piel. Otra razón para las venas defectuosas son las llamadas venas onduladas, que se mueven durante la punción.
Si las condiciones de las venas son malas, aún se puede extraer sangre. Se debe colocar un torniquete para exponer las venas y, si las manos están muy frías, puede ayudar lavarlas previamente con agua tibia. También deben garantizarse unas buenas condiciones de iluminación.
El sitio de punción para la extracción de sangre debe seleccionarse cuidadosamente antes de realizar una punción. Aquí ocurre a menudo que una vena palpable puede ser más adecuada que una vena claramente visible. Si el paciente tiene venas onduladas, puede ser útil tensar la piel sobre la vena tanto como sea posible para evitar que se mueva.
Contusión después de la extracción de sangre: ¿qué hacer?
Un hematoma no aparece necesariamente después de que se ha extraído una muestra de sangre. Los moretones después de una muestra de sangre generalmente son causados por no presionar el sitio de la punción después de retirar la aguja. El pequeño orificio de la vena aún no se ha podido cerrar y la sangre se filtra al tejido circundante.
El cuerpo descompone la sangre por sí solo. Por lo tanto, el tratamiento del hematoma no es necesario, solo necesita un poco de paciencia. Sin embargo, este proceso puede tardar varios días. Algunos remedios caseros que tienen un efecto de apoyo son un ligero enfriamiento de la parte del cuerpo afectada y sustancias como el árnica o el aloe vera.
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¿Qué es una mariposa?
La mariposa, también conocida como cánula alada, es una aguja especial para extraer sangre. Actualmente, las mariposas se utilizan en lugar de otras agujas en la mayoría de los hospitales y consultorios médicos. La mariposa consta de una cánula delgada que tiene dos alas de plástico flexible en ambos lados. La cánula está conectada a un tubo al que se pueden conectar los tubos de extracción de sangre. Las dos alas de plástico se utilizan para facilitar el manejo durante la perforación. La carcasa de plástico que rodea la aguja se puede empujar hacia adelante después de extraer la sangre para asegurar la aguja. Esto minimiza el riesgo de pinchazos con agujas.
Tubo vacío
Hay dos sistemas diferentes para tubos de extracción de sangre. Los tubos de vacío funcionan con una presión negativa que está presente en el tubo. Al extraer sangre, se conecta un adaptador específico a la aguja de punción y el tubo de vacío se coloca en el adaptador. Ahora la sangre fluye hacia el tubo debido a la presión negativa. Una desventaja de este sistema es que la presión negativa en las venas finas puede hacer que las venas estallen más rápidamente.
