Moretón en el muslo

definición

En un moretón (Hematoma), la sangre se filtra de un vaso sanguíneo lesionado al tejido circundante.

Dependiendo de la profundidad del vaso sanguíneo lesionado, la sangre se acumula en el tejido adiposo subcutáneo o en el tejido conectivo alrededor de los músculos (cajas musculares).

Estos hematomas a menudo se producen en el muslo como resultado de lesiones y traumatismos externos, por ejemplo, un golpe o un golpe con objetos duros. En estos casos se habla de un Beso de caballo. Dependiendo de la extensión del trauma y del tamaño del vaso sanguíneo lesionado, el hematoma en el muslo puede adquirir diferentes tamaños y, a veces, hinchazón y dolor.

En la mayoría de los casos, sin embargo, los moretones en el muslo se curan en dos o tres semanas sin consecuencias. Los fagocitos especializados (macrófagos) del tejido absorben los residuos sanguíneos y los utilizan.

Ver también: ¿Cómo se trata un hematoma?

causas

Los hematomas más comunes ocurren en el muslo. a un correspondiente trauma, es decir, una lesión en el área afectada. Esto suele ocurrir en el contexto de una fuerza contundente en el muslo, que corresponde a un hematoma o contusión. Un ejemplo sería chocar con el borde de una mesa o una caída desafortunada sobre un objeto duro. Los moretones son uno de los consecuencias más comunes de las lesiones deportivas. Aquí se conciben numerosos deportes, como el boxeo, el fútbol y los deportes de pelota en general, o actividades con riesgo de caída, como el esquí o la bicicleta.

también Operaciones en el muslo u otras intervenciones médicas como perforar un vaso en un Catéter cardiacoEl examen puede provocar lesiones en los vasos sanguíneos y, por lo tanto, un hematoma en el muslo. Las causas mencionadas tienen en común que los afectados recuerden un traumatismo desencadenante o una lesión en la zona del muslo.

Si tal trauma no se puede recordar y todavía hay un hematoma importante (posiblemente repetido), el médico debe tener uno congénito. Tendencia a sangrar (Hemofilia). Con tal tendencia a sangrar, los llamados traumatismos menores (por ejemplo, un golpe leve) provocan grandes hematomas, ya que la sangre no se coagula. Algo similar ocurre en pacientes que toman anticoagulantes, por ejemplo Marcumar®, ingestión, observado. En este caso, se debe verificar la dosis del medicamento.

Duración

Un hematoma sin complicaciones cura dependiendo del tamaño dentro de dos a tres semanas sin consecuencias. El curso se desarrolla en etapas características. Primero, la sangre fresca se filtra hacia el tejido adiposo o muscular y la mancha aparece rojiza. Tan pronto como esta sangre comienza a coagularse, la mancha se vuelve de color púrpura a azulado. A medida que el pigmento rojo de la sangre (hemoglobina) es degradado por varias enzimas, el hematoma inicialmente se vuelve marrón / negro, luego verde y finalmente amarillento.

Por otro lado, si un hematoma apenas mejora después de dos semanas, por ejemplo porque es particularmente grande o profundo, por lo que se debe consultar a un médico. En este caso, puede ser necesario insertar un drenaje o, en casos más raros, eliminar el hematoma quirúrgicamente. Aquí el cuerpo es incapaz de descomponer la sangre coagulada por sí mismo y pueden ocurrir procesos de endurecimiento y remodelación en el tejido.

Moretones después de hacer ejercicio

Las lesiones deportivas son una causa común de hematomas en el muslo. Golpes como en los deportes de boxeo, pelotas duras o patadas de otros jugadores en deportes de pelota como el fútbol pueden desgarrar los vasos sanguíneos del muslo. El resultado es un hematoma, coloquialmente también Beso de caballo llamado.

En principio, sin embargo, puedes sufrir hematomas en el muslo en cualquier deporte que implique cierto riesgo de lesión. Al esquiar, andar en bicicleta o bailar, por ejemplo, es posible que se produzcan lesiones en los pequeños vasos sanguíneos del muslo como resultado de una caída desafortunada. Muchas veces, debido a los altos niveles de adrenalina durante el ejercicio, una lesión no es inmediatamente muy dolorosa.y solo un tiempo después se hace visible la extensión completa del hematoma.

Moretones después de una caída

Por lo general, caemos reflexivamente de rodillas cuando caemos hacia adelante y sobre nuestras nalgas cuando caemos hacia atrás. Aquí es donde generalmente se forman los moretones si se cae. Sin embargo, si tropieza con tristeza o se cae de lado, puede golpear el suelo con el muslo primero. Si cae sobre un objeto duro, el trauma romperá pequeños vasos sanguíneos en el muslo y la sangre se filtrará al tejido. El resultado es un hematoma en el muslo. Particularmente en las personas mayores que se caen con frecuencia, se debe prestar atención al dolor intenso en el muslo o la cadera, ya que también hay un dolor adicional aquí. Fractura del hueso de la cadera o del muslo.

Moretones sin causa aparente

En particular, un hematoma importante en el muslo sin lesión previa o intervención médica no es normal y debe ser aclarado por un médico. Es importante si estos hematomas se han producido con más frecuencia sin trauma, o si la persona afectada, p. frecuentemente tiene hemorragias nasales. También se nota un sangrado anormalmente abundante en el dentista, después de una operación o durante el parto. El médico también le preguntará acerca de los depósitos de sangre en las heces u orina y si otros miembros de la familia tienen enfermedades similares (trastornos hemorrágicos). En principio, la coagulación no está intacta en estos episodios de hemorragia espontánea, que pueden tener varias causas. Por un lado, esto se puede hacer tomando medicamentos anticoagulantes como Aspirina® (CULO), Marcumar®, Plavix® o Pradaxa®) sea el caso. Por otro lado, existen varios trastornos de la coagulación congénitos (por lo que el médico pregunta por otros casos en la familia). Las formas graves (por ejemplo, hemofilia A o B, la llamada hemofilia) ya se notan en la infancia. Por último, una enfermedad del sistema hematopoyético (por ejemplo, una enfermedad de la médula ósea) puede ser la causa de hematomas aparentemente sin fundamento.

Puede obtener más información sobre los anticoagulantes aquí.: anticoagulante

Moretones después de un cateterismo cardíaco

Un examen con catéter cardíaco se usa generalmente para evaluar las arterias coronarias en busca de constricciones con la administración de medio de contraste o para medir las presiones en el corazón. Esto puede ser necesario, por ejemplo, en el contexto de una enfermedad coronaria o un infarto. El catéter se avanza desde la ingle sobre la arteria principal hasta el corazón. Para hacer esto, se debe perforar la arteria en la ingle (el catéter se empuja aquí). Después del examen, el paciente debe permanecer quieto y se le aplica un vendaje de presión sobre el lugar de la punción. En algunos casos, la sangre seguirá goteando por el pequeño orificio en el lugar de la punción en la arteria y puede formar un hematoma en el muslo. Los hematomas e hinchazones más pequeños son inofensivos y se parecen al hematoma al extraer sangre. Los hematomas más grandes, por otro lado, deben ser examinados por un médico, ya que existe el riesgo de perder grandes cantidades de sangre de la arteria. En este caso, a veces es necesario eliminar quirúrgicamente el hematoma.

Síntomas

La filtración de sangre en el tejido provoca una decoloración informe del área afectada, que tiene lugar en pasos característicos. Primero, la sangre fresca se filtra hacia el tejido adiposo o muscular y la mancha aparece rojiza. Tan pronto como esta sangre comienza a coagularse, la mancha se vuelve de color púrpura a azulado (ver también Moretón). Cuando el pigmento rojo de la sangre (hemoglobina) es degradado por varias enzimas, el hematoma se vuelve marrón / negro, luego verde y finalmente amarillento. Además, la sangre filtrada puede causar una hinchazón y un dolor considerables. Dependiendo de la extensión, el hematoma suele desaparecer después de dos o tres semanas sin ninguna consecuencia.

Endurecimiento de los músculos

Debido a un trauma correspondiente, los vasos sanguíneos en varios tejidos a menudo se rompen. Muchos vasos sanguíneos que irrigan los músculos también corren en las cajas musculares que contienen los músculos del muslo. Esto también puede provocar pérdidas de sangre y la formación de hematomas. El espacio que ocupa la sangre coagulada en la caja provoca hinchazón y endurecimiento palpable debajo del tejido graso. Si esta hinchazón es moderada y el dolor es leve, no se requieren más medidas que el enfriamiento. Sin embargo, si la presión dentro del compartimento muscular afectado aumenta bruscamente debido a la pérdida de sangre, la presión (compresión) de los vasos de suministro puede resultar en un suministro insuficiente de sangre y nutrientes al músculo. En este caso, sin embargo, el paciente siente un dolor intenso, hasta parálisis de la pierna o entumecimiento en la región correspondiente. Es necesaria una acción operativa lo antes posible.

diagnóstico

Un hematoma en el muslo es uno para cada médico y la mayoría de los afectados Diagnóstico ocular. Esto significa que el diagnóstico se puede realizar de un vistazo, ya que el hallazgo es típico. El diagnóstico suele estar respaldado por la historia del paciente (anamnesis) sobre un trauma o lesión. Si el médico quiere determinar la extensión exacta del hematoma debajo de la piel, puede usar un dispositivo de ultrasonido. Por lo general, no se requieren más diagnósticos.

Si un paciente se magulla repetidamente sin que el paciente recuerde la lesión, se puede usar una muestra de sangre para excluir o diagnosticar un trastorno de la coagulación. Lo mismo se aplica a los pacientes con Marcumar mal ajustados. Es esto Marcumar una dosis demasiado alta, el sangrado ocurre espontáneamente. En este caso, debe comprobarse rápidamente el valor Quick o INR, ya que también puede provocar un sangrado más peligroso, por ejemplo, en el cráneo.

tratamiento

Es mejor tratar un hematoma en el muslo inmediatamente después de que ocurra el trauma, antes de que el hematoma esté completamente desarrollado. En este punto, el muslo se puede enfriar con hielo. Los vasos sanguíneos lesionados se contraen debido al frío y se escapa menos sangre al tejido. El hielo también alivia el dolor. Ungüento de heparina disuelve los coágulos en el hematoma y, por lo tanto, puede garantizar que el hematoma desaparezca más rápido. Ungüento de árnica tiene un efecto analgésico y descongestionante. Para hematomas más pequeños, este tratamiento casero es suficiente. En el caso de hematomas más profundos y grandes, puede ser aconsejable consultar a un médico. En algunos casos, la sangre debe drenarse del tejido a través de un drenaje (un tipo de tubo). En casos aún más raros, el hematoma debe extirparse quirúrgicamente (extirpación quirúrgica del hematoma).

Cinta de kinesio

Las técnicas especiales de vendaje también han demostrado ser efectivas para tratar hematomas. El objetivo aquí es mantener al mínimo la presión en el tejido en el área del hematoma. Esto puede reducir el dolor. Sin embargo, no se puede garantizar si el hematoma desaparecerá más rápido con la técnica adhesiva adecuada. En el caso de hematomas, se recomienda una cinta con una tensión muy leve, por ejemplo, son adecuadas las cintas linfáticas. Con un poco de experiencia o bajo supervisión, los afectados pueden aplicar la cinta ellos mismos. Sin embargo, si no tiene experiencia con la grabación, no debería experimentar. En el peor de los casos, la cinta se pega de tal manera que la presión del tejido aumenta en lugar de disminuir, lo que empeora el dolor y retrasa la disminución del hematoma.

¿Cuándo es necesario realizar una operación para eliminar el hematoma del muslo?

En la mayoría de los casos, es suficiente la terapia conservadora para los moretones en forma de ungüento de heparina y enfriamiento.

Una razón por la que puede ser necesaria la extirpación quirúrgica de un hematoma es inmediata. Proximidad del hematoma a una articulación. (como la articulación de la rodilla o la cadera). Los depósitos de sangre en la articulación pueden causar una enfermedad prematura. Desgaste de las articulaciones (Osteoartritis). Este último se asocia con dolor crónico y movilidad limitada. Incluso los hematomas que son particularmente grandes o profundos deben extirparse quirúrgicamente, ya que el cuerpo no puede descomponerlos fácilmente.

Otra razón para la extirpación quirúrgica de un hematoma en el muslo es amenazante. Síndrome compartimental. La sangre filtrada aumenta la presión dentro de una caja de los músculos, lo que significa que el suministro de vasos sanguíneos y nervios ya no está garantizado. Si la persona afectada siente un dolor intenso, entumecimiento o parálisis del muslo afectado, se debe llamar a un cirujano lo antes posible.

trombosis

UNA La trombosis es un coágulo de sangreocluir un vaso sanguíneo.

En principio, todas las arterias y venas pueden verse afectadas, pero en este contexto el término trombosis se refiere principalmente a la trombosis venosa. Estos surgen de una mayor tendencia a la coagulación. La trombosis también se puede promover por daño a la pared del vaso interno (endotelio) de las venas, por ejemplo en el contexto de un hematoma o contusión.En el caso de hematomas muy grandes, se puede considerar si las inyecciones de trombosis deben administrarse de forma profiláctica durante un cierto período de tiempo. Una trombosis generalmente ocurre dentro de las primeras cuatro semanas después del trauma.

En general, el riesgo de desarrollar una trombosis por un hematoma es bajo.Sin embargo, el riesgo puede aumentar si están presentes otros factores de riesgo (por ejemplo, tabaquismo, pastillas anticonceptivas, determinados medicamentos, falta de ejercicio ...).