Contusión en el niño

Un hematoma en un niño, también conocido como hematoma, es el resultado de una fuerza externa contundente sobre el tejido. Los niños pequeños a menudo se lesionan cuando juegan con otras personas o practican deportes. Debido al aumento repentino de la presión en el área afectada, los pequeños vasos sanguíneos en el tejido estallan, la sangre se escapa y se deposita debajo de la piel. En la mayoría de los casos, la superficie de la piel no se lesiona y permanece intacta. A menudo son incómodos y dolorosos. Como regla general, los hematomas no son muy dañinos y se curan rápidamente. También pueden producirse hematomas en el bebé.

causas

Hay muchas causas diferentes de hematomas en los niños. Los hematomas ocurren como resultado de una violencia contundente. Estos pueden ocurrir en los niños, especialmente cuando se caen, juegan o hacen deporte.

Además, los hematomas también pueden ocurrir como resultado de una cirugía o un tratamiento dental. La sangre que escapa durante estas intervenciones fluye desde el tejido corporal lesionado hacia una cavidad corporal preformada o el tejido circundante.

Los niños pequeños que sufren una lesión cerebral traumática en un accidente también pueden desarrollar un hematoma. Esto puede provocar complicaciones potencialmente mortales, como un aumento de la presión intracraneal o múltiples trastornos o fallas del sistema nervioso y requiere tratamiento quirúrgico inmediato.

Sin embargo, los hematomas pueden ocurrir repetidamente sin ningún trauma o patrón de lesión aparente previo. En estos casos, siempre se debe considerar un posible trastorno de la coagulación sanguínea. En estos casos, especialmente en niños, se debe prestar atención a los trastornos de la coagulación relacionados con la familia e iniciar más diagnósticos.

La presencia de hematomas nuevos y antiguos sin traumatismos previos, en combinación con trastornos del comportamiento o huesos rotos en varias etapas de curación también pueden ser indicios de abuso físico. No pueden pasarse por alto.

diagnóstico

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de un hematoma se puede realizar fácilmente sobre la base de la historia de su desarrollo, aparición y síntomas acompañantes. El color, la extensión de la hinchazón y la extensión del hematoma proporcionan buena información sobre la gravedad y la edad del hematoma. Los hematomas de áreas particularmente grandes que ocurren en el área de la cabeza o los hematomas en bebés pequeños deben recibir la atención adecuada y consultar a un médico para una evaluación adicional. Para evaluar el tamaño exacto, la extensión y posiblemente otras lesiones adicionales, se pueden utilizar métodos de imagen adicionales como la ecografía o la tomografía computarizada.

Síntomas concomitantes

Los hematomas suelen ir acompañados de hinchazón del tejido afectado. Los niños suelen molestarles un poco más que los adultos porque pueden ser muy dolorosos según su tamaño y diseminación. Los hematomas pequeños y bastante superficiales generalmente solo causan una ligera sensibilidad, que generalmente desaparece después de 1-2 días.

Los moretones un poco más grandes y profundos a veces pueden ir acompañados de dolor intenso. Si se encuentran cerca de órganos, pueden restringir su función y ejercer una presión que se percibe como extremadamente desagradable. Además, la presión sobre el tejido circundante también puede provocar un estrechamiento o compresión de otros vasos sanguíneos o tractos nerviosos. Como resultado, existe el riesgo de la llamada necrosis, destrucción de tejidos o trastornos de la sensibilidad y las habilidades motoras.

Los hematomas en los niños generalmente se manifiestan externamente principalmente como un sangrado debajo de la superficie de la piel intacta, que inicialmente aparece de color rojizo a azulado y cambia a verdoso o amarillento después de uno o dos días. Cuando el hematoma pierde su color, este es el primer signo del proceso de curación en curso.

Los hematomas especialmente grandes que no se curan tan rápido también son un medio nutritivo adecuado para gérmenes y bacterias, de modo que cuando se presenta una nueva fiebre o aumentan los signos de inflamación (enrojecimiento, hinchazón, sobrecalentamiento, dolor, deterioro de la funcionalidad), esto se acompaña de agotamiento o empeoramiento del estado general. , también siempre tiene que pensar en una infección que se propaga.

tratamiento

En la mayoría de los casos, los hematomas en los niños no requieren un tratamiento extenso. Los hematomas pequeños y superficiales que no causan síntomas graves suelen tratarse de forma conservadora. Uno puede simplemente esperar a que el hematoma se cure por sí solo después de unos días o semanas y la decoloración del tejido desaparezca.

Todo se puede apoyar enfriando el tejido afectado y con la medicación adecuada para el dolor. El enfriamiento no solo reduce la hinchazón, sino que también hace que los vasos sanguíneos se contraigan y, por lo tanto, se escape menos sangre. Además de las compresas de enfriamiento y las almohadillas de enfriamiento especiales, a menudo se utilizan ungüentos como la heparina. Esto evita que el hematoma se expanda más.

La protección física del área afectada por el momento también puede evitar que el derrame se extienda más. La elevación de las extremidades afectadas puede proporcionar un alivio adicional de los síntomas. Si, por ejemplo, se ha acumulado un hematoma en una articulación como resultado de un trauma, a menudo tiene sentido inmovilizarlo con la ayuda de un vendaje.

Si se desarrolla un hematoma particularmente grande, que desplaza el tejido u órganos circundantes, en algunos casos puede ser necesario un alivio quirúrgico.

Lea más sobre este tema en: ¿Cómo se trata un hematoma?

Duración

Un hematoma no suele durar mucho. Por lo general, desaparece por completo después de unos días.. A medida que el hematoma sana, cambia de color y se disemina. Inicialmente aparece rojizo y luego se vuelve azulado. Después de 2 - 3 días, cuando comienza el proceso de descomposición, se vuelve amarillento a verdoso, hasta que finalmente se desvanece y desaparece sin dejar ningún residuo. Los moretones que se acumulan en regiones más profundas del cuerpo suelen ser muy dolorosos porque la sangre que se ha filtrado presiona el tejido circundante. También tardan mucho en curarse por completo.

Moretones en el niño después del nacimiento

Un hematoma en el bebé después del nacimiento es una consecuencia común y generalmente inofensiva del parto vaginal. Dado que el niño tiene que atravesar el canal de parto a menudo muy estrecho de la madre y superar algunos cuellos de botella, las partes individuales del cuerpo a menudo quedan traumatizadas, que son visibles en forma de pequeños hematomas después del nacimiento. Por lo general, estos se curan por sí solos después de unos días y no requieren un control de seguimiento importante. Un tipo especial de hematoma que se produce al presionar a través del canal del parto o al usar fórceps o ventosas es el cefalhematoma. Se trata de una hinchazón de la cabeza de color azulado a rojo, que también retrocede por sí sola en el transcurso del proceso.

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Moretones por localización

En la cabeza

Los moretones en niños que se encuentran en el área de la cabeza siempre deben recibir suficiente atención, ya que los moretones en la cabeza pueden ir acompañados rápidamente de una conmoción cerebral. Por tanto, los niños afectados siempre deben ser examinados minuciosamente para detectar posibles anomalías como náuseas, mareos, dolor de cabeza o cambios en la visión. En el caso de hematomas particularmente grandes, siempre se debe considerar el riesgo de una posible hemorragia cerebral interna o un aumento de la presión externa sobre el cerebro.

En el brazo

En la mayoría de los casos, los hematomas en el brazo ocurren como resultado de una caída o un accidente. No son de gran valor para las enfermedades y, por lo general, se curan por sí solas después de unos días o semanas. En los niños, sin embargo, se debe prestar especial atención a la ubicación de los derrames y a si aparecen aislados o bilaterales y simétricos. En algunos casos, los hematomas en las extremidades, especialmente en las diferentes etapas de curación, pueden indicar la presencia de abuso.

En la lengua

En caso de caídas y contratiempos menores, los niños a menudo corren el riesgo de morderse la lengua. Suele resultar muy incómodo. Además de una sensación desagradable y molesta, los niños afectados a menudo se quejan de dolor punzante y problemas para tragar y comer. El alivio más rápido y efectivo generalmente se logra mediante medidas de enfriamiento.

En las encías

Los niños pueden presentar moretones en las encías rápidamente como resultado de ligeras caídas o descuidos. Debido a que las encías y la mucosa oral están muy bien irrigadas y son irrigadas por muchos nervios, los hematomas en estas áreas son muy dolorosos y molestos. Además, la hinchazón severa en el área de la boca conduce a una restricción en la ingesta de líquidos y alimentos.

En el ojo

Los hematomas en los ojos de los niños deben examinarse más de cerca para descartar posibles lesiones acompañantes en el globo ocular o la vista. En el caso de hinchazones especialmente graves, existe el riesgo de que se ejerza demasiada presión sobre el ojo y de que el nervio óptico se comprima y, como resultado, se reduzca o, en el peor de los casos, se pierda la visión.

Lea más sobre este tema en: Moretón en el ojo