Oftalmología

Oclusión arterial del ojo

General

El fondo del ojo y, por tanto, la retina reciben sangre a través de la arteria central. La permeabilidad es absolutamente necesaria para que la retina reciba la cantidad de oxígeno necesaria para mostrar una imagen perfecta.

Si la arteria central está bloqueada (obstrucción arterial del ojo) o las pequeñas arterias que se derivan de ella, el paciente puede quedar ciego repentinamente en el ojo afectado durante un período de tiempo limitado. La ceguera puede persistir hasta que se inicie la terapia adecuada o solo puede durar poco tiempo (la llamada amaurosis fugaz, se considera un presagio de oclusión arterial en el ojo). Sin embargo, la ceguera indolora del ojo siempre es característica.

Causas de una obstrucción arterial en el ojo

Un bloqueo de una arteria en el ojo puede resultar de depósitos en los vasos sanguíneos o de un coágulo de sangre que bloquea el vaso sanguíneo.

Los depósitos surgen en el contexto de la arteriosclerosis.
Los coágulos de sangre generalmente se desarrollan en el ojo mismo, pero también pueden ingresar al ojo desde otros vasos como la arteria carótida o el corazón.
Otra causa es la diabetes mellitus.
La retinopatía, que se presenta en las últimas etapas de esta enfermedad, también puede provocar la oclusión de la arteria ocular.
Además, la inflamación vascular o la presión arterial alta también pueden ser la causa de una oclusión.
El cierre provoca una falta de oxígeno en el tejido, ya que ya no se garantiza un flujo sanguíneo adecuado.
Si esta deficiencia persiste, las células sensoriales mueren y se produce ceguera.

Síntomas concomitantes

Los síntomas de obstrucción arterial se limitan al ojo afectado.
Normalmente no hay dolor.
Los afectados suelen informar una pérdida repentina de la visión.
Sin embargo, existe el problema de que la pérdida de visión es compensada por el cerebro porque el otro ojo no se ve afectado por la oclusión. Por tanto, la discapacidad visual puede compensarse y el paciente ya no nota nada de la enfermedad hasta que el médico la diagnostica.

Ceguera por oclusión arterial

La oclusión de la arteria puede afectar la arteria central o una rama de la arteria central.
Si la arteria central está bloqueada, se manifiesta como ceguera repentina, indolora y unilateral.
Es más probable que la obstrucción de una rama de la arteria provoque defectos del campo visual y problemas de visión.

En ambos casos, la causa es que las células sensoriales no reciben suficiente oxígeno debido al suministro insuficiente de sangre a la retina, por lo que mueren.
Incluso después de la terapia, las posibilidades de recuperar la vista son muy escasas.

Detectar un bloqueo de las arterias en el ojo.

¿Cómo se diagnostica una oclusión de las arterias del ojo?

Es probable que el oftalmólogo, a quien se debe consultar de inmediato, haga el diagnóstico de obstrucción de la arteria central rápidamente después de completar la entrevista médica. Luego verá el fondo del ojo con una lámpara (oftalmoscopio) y, en el caso de las arterias del ojo, a menudo verá pequeños trozos de colesterol ligeros en las ramas de las arterias retinianas. Además, los vasos que salen de la arteria central son inusualmente estrechos, se puede identificar un edema de la retina, sobre el cual una estructura rojo cereza (del punto ciego) se destaca.

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¿Se pueden curar las arterias del ojo?

Desafortunadamente, el pronóstico de la oclusión arterial en el ojo es malo.
Dado que la oclusión arterial en la mayoría de los casos conduce a un deterioro considerable de la visión, que a menudo termina en ceguera, esto suele durar toda la vida.
La causa es que si no hay suficiente suministro de sangre a la retina, las células sensoriales se dañan irrevocablemente.

Tratar una oclusión de las arterias en el ojo

¿Cómo se trata la oclusión de una arteria en el ojo?

Incluso con terapia inmediata, las posibilidades de éxito en caso de una oclusión arterial del ojo son muy bajas, ya que las células sensoriales se destruyen irrevocablemente después de solo 60 a 90 minutos.

Sin embargo, se toman las siguientes medidas para mantener el daño visual permanente lo más bajo posible:

Masajear el globo ocular
Disminución de la presión intraocular
Anticoagulante

La llamada fibrinólisis debe realizarse en una sala de medicina interna, ya que es necesaria una estrecha observación del paciente con una obstrucción arterial del ojo. Es importante que el paciente esté bien ajustado médicamente para el futuro mediante anticoagulación o que se eliminen los factores de riesgo. Esto incluye: