El periostio
Introducción
Como una capa delgada de células, el periostio encierra todo el hueso hasta los límites de las superficies articulares cubiertas de cartílago.
La buena circulación sanguínea en el hueso permite la regeneración.
El periostio se puede dividir en dos capas, cuyas tareas son anclar la piel en la superficie del hueso, así como nutrir la piel y curar las fracturas.
Las lesiones e inflamación del periostio pueden provocar dolor en el contexto de fracturas óseas o sobrecarga.
¿Qué es el periostio?
El periostio se llama periostio en términos técnicos.
Consiste en una fina capa de células que rodea todos los huesos del cuerpo humano. Se incluye todo el hueso a excepción de las superficies articulares, que están cubiertas por cartílago. El periostio también incluye las partes de los tendones y ligamentos que están cerca del hueso.
A diferencia de la capa de células de la superficie exterior, la capa de células de la superficie interior del hueso se denomina endost.
El tejido está bien abastecido de sangre y, por lo tanto, es rico en oxígeno y nutrientes. Esto es utilizado por los huesos para la regeneración y nutrición.
La anatomía del periostio
El periostio consta de dos capas de células con varias capas de células por capa. La capa externa siempre está más cerca de la piel que la capa interna en cualquier punto del hueso. La capa externa de células también se llama estrato fibroso en términos técnicos. La capa interna a veces se denomina estrato osteogénico.
Como sugiere el nombre del estrato fibroso, la capa externa de células tiene una alta proporción de fibras. Estas fibras atraviesan la capa.
Más precisamente, esto significa que el estrato fibroso tiene un gran número de fibras de colágeno, que confieren a esta capa celular un alto nivel de estabilidad.
Las fibras de colágeno todavía se llaman fibras de Sharpey, que también se encuentran en los dientes.
Además de la capa externa de células, las fibras de Sharpey también penetran en el estrato osteogénico interno y fluyen hacia la sustancia ósea.
El tejido o las células que forman las fibras de colágeno antes mencionadas se asignan al tejido conectivo.
Este tejido conectivo también forma el líquido que rodea las células.
A diferencia de la capa externa, el estrato osteogénico interno es rico en células e incluso contiene células madre.
Estas células madre juegan un papel importante en la remodelación continua del hueso o la regeneración del hueso, por ejemplo en el contexto de una fractura.
Además de estas células, también se encuentran nervios y vasos sanguíneos en la capa celular interna. Estos son esenciales para la nutrición y regeneración del hueso.
¿Cuál es la función del periostio?
La función de la capa celular externa, el estrato fibroso, está estrechamente relacionada con la ubicación y el curso de las fibras de colágeno o fibras de Sharpey.
Estas fibras tienen una alta resistencia a la tracción y también tienen una cierta elasticidad.
Dado que las fibras de Sharpey atraviesan la capa celular interna y fluyen hacia la sustancia dura del hueso, representan un ancla.
Esto significa que todo el periostio se fija en la superficie externa del hueso a través del estrato fibroso.
La función de la capa celular interna, el estrato osteogénico, es más diversa.
Por un lado, la presencia de células madre, que, a diferencia de la mayoría de las células del cuerpo, aún pueden especializarse en varios tipos de tejido, puede influir significativamente en la curación de las fracturas.
Los nervios de la capa celular interna se utilizan para transmitir información al sistema nervioso central.
Entre otras cosas, se procesan los estímulos de dolor.
Los vasos sanguíneos del estrato osteogénico sirven principalmente para nutrir el periostio y el hueso. Sin embargo, al igual que las células madre, también pueden desempeñar un papel importante en la curación de las fracturas al proporcionarle nutrientes y células.
Curación de fracturas a través del periostio.
Cuando el hueso se rompe, es principalmente la capa de células internas del periostio la que juega un papel.
Por un lado, las células madre del estrato osteogénico son de fundamental importancia.
Si se produce una fractura ósea, estas células madre se dividen en dos células hijas. Una de estas células conserva la función de las células madre y aún puede dividirse y transformarse en diferentes tipos de tejido. La otra célula se llama osteoblasto después de la división.
Después de la división, el osteoblasto puede formar un antecesor de la sustancia ósea, el osteoide, y así cerrar el espacio de fractura. A continuación, la célula se integra completamente con el osteoide.
Posteriormente, esta célula se llama osteocito.El osteocito convierte esta sustancia en sustancia ósea acabada.
Por otro lado, los nutrientes que llegan al hueso y al periostio a través de los vasos sanguíneos son de gran importancia para la curación de una fractura.
Debido a la proximidad de la capa celular interna al hueso, los nutrientes pueden llegar fácilmente a las células que componen la sustancia ósea. Por difusión, los nutrientes unen el último tramo desde los vasos hasta los osteoblastos.
Puede encontrar más información sobre cómo tratar un hueso roto homeopáticamente en: Homeopatía para huesos rotos
¿Qué enfermedades del periostio hay?
Inflamación del periostio y sus causas.
La periostitis también se llama inflamación de la piel de la pierna o periostitis.
Dado que el periostio está intercalado con numerosas fibras nerviosas, la inflamación a menudo conduce a un dolor intenso.
Esto ocurre con especial frecuencia en el área de la espinilla. Además, hay una hinchazón severa debido al aumento del contenido de líquido.
Sin embargo, esto generalmente no es visible en la superficie de la piel.
El diagnóstico se realiza clínicamente y se basa en un examen físico. En caso de duda, se toma una radiografía.
En general, se pueden nombrar dos causas como la causa de la inflamación del periostio.
Una infección bacteriana, por ejemplo con estafilococos, es una posible causa.
Después de una inflamación de la médula ósea causada por bacterias, la infección a menudo se disemina desde la médula ósea hasta el periostio. Un sistema inmunológico debilitado, por ejemplo en el contexto de una terapia inmunosupresora, tiene un efecto beneficioso.
Esto generalmente se trata con la administración de antibióticos.
La segunda posible causa es la inflamación del periostio en el contexto de una sobrecarga mecánica.
Las áreas donde un músculo, ligamento o tendón se unen al hueso son las más afectadas.
La terapia en esta forma consiste en inmovilizar la zona del cuerpo afectada.
El área también se puede enfriar y tomar medicamentos antiinflamatorios si es necesario.
Lea más sobre el tema en:
- Inflamación del periostio
- Inflamación del periostio en la espinilla
La irritación del periostio
En teoría, la irritación del periostio puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo.
Esta irritación muy dolorosa ocurre con especial frecuencia en atletas en la zona de la espinilla o el antebrazo.
La causa de la irritación del periostio es la sobrecarga continua, como la del entrenamiento diario.
El problema también puede deberse a un estrés incorrecto, por ejemplo, debido a un estilo de carrera defectuoso durante el deporte.
Un cambio en una secuencia de movimientos también puede provocar irritación, ya que el cuerpo aún no está acostumbrado al nuevo movimiento.
La irritación del periostio se nota a través de un dolor intenso.
La mayoría de las veces, estos solo ocurren durante el ejercicio.
El dolor en reposo o el dolor por presión es menos común.
Debido al fuerte dolor, la persona afectada a menudo está severamente restringida en los deportes o incluso en el simple trabajo físico.
La terapia consiste en inmovilizar la zona del cuerpo afectada.
El área se puede enfriar para aliviar el dolor. Además, se pueden tomar medicamentos a corto plazo para el dolor.
Sin embargo, esto no debe hacerse con regularidad.
Además, se debe considerar el control de entrenamiento específico.
Con cintas y plantillas, el estrés durante el deporte también se puede aliviar o distribuir mejor por el cuerpo.
Lesiones del periostio
Como el periostio está fuertemente infundido con nervios, una lesión generalmente provoca un dolor intenso.
Las lesiones del periostio generalmente ocurren en relación con daño al hueso o los músculos y sus tendones.
Dado que el periostio está firmemente adherido al hueso, una fractura es una causa común de lesión del periostio.
Además, el periostio puede dañarse por fuerza directa, como un golpe. Esto también puede dañar el hueso.
Además, el periostio puede resultar parcialmente dañado por inflamación o irritación del periostio.
El diagnóstico se puede realizar basándose en la apariencia clínica y el examen físico.
En caso de duda, se toma una radiografía.
La terapia depende de la causa y puede incluir inmovilización o antibiosis, por ejemplo.
¿Qué indica el dolor en el periostio?
El estrato osteogénico del periostio tiene una alta proporción de nervios.
Dado que el hueso en sí no tiene fibras nerviosas, el periostio asume indirectamente una función importante en la percepción del dolor por parte del hueso.
El dolor que se transmite a través de las fibras nerviosas del periostio puede tener razones simples pero también indicar una enfermedad grave.
Por ejemplo, el ejercicio excesivo produce dolor.
Además, el llamado dolor de crecimiento no es percibido por el hueso, sino por los nervios del periostio.
Algunas formas de cáncer de la sangre llamadas leucemia también pueden causar dolor en el periostio.
Moretones del periostio
Un hematoma del periostio generalmente ocurre como resultado de una violencia directa en el área del hueso.
Áreas como la espinilla, donde el hueso se encuentra muy superficialmente debajo de la piel, están particularmente en riesgo.
A menudo, esto ocurre durante el ejercicio.
Sin embargo, también puede provenir de caídas u otras causas como un accidente.
Dado que el periostio está muy bien inervado por los nervios, un hematoma del periostio suele ser doloroso.
Cuando el periostio está magullado, el tejido que lo recubre generalmente se ve afectado y muestra los signos típicos de un hematoma.
En este tejido y el periostio, se forma edema y posiblemente sangrado de los vasos sanguíneos.
Lea más sobre el tema en: Hueso magullado
¿Cuándo ocurre el sangrado debajo del periostio?
El sangrado debajo del periostio generalmente surge como resultado de la violencia directa en el cuerpo de los vasos sanguíneos del estrato osteogénico.
Esto suele ir acompañado de hematomas en el periostio.
Por lo tanto, la hemorragia también se localiza con mayor frecuencia en aquellas partes del cuerpo donde el hueso se encuentra muy superficialmente debajo de la piel.
Como el sangrado a menudo conduce a una masa debajo del periostio, el estiramiento posterior hace que esto sea muy doloroso.
La regresión de la hemorragia puede tardar varios meses y causar dolor incluso después de semanas.
En caso de duda, el diagnóstico se puede descartar mediante una radiografía.
¿Qué es el cáncer de periostio?
El cáncer de periostio ocurre cuando las células que componen la sustancia ósea se degeneran y se llama osteosarcoma.
Estas células originales se denominan osteoblastos y se encuentran, entre otras cosas, en el periostio.
Sin embargo, el mismo tipo de cáncer puede desarrollarse dentro del hueso.
El tipo de cáncer se caracteriza por una alta tasa de crecimiento, lo que puede provocar dolor debido al estiramiento excesivo, especialmente en el periostio. Dependiendo de la ubicación, el tamaño y varios otros factores, la terapia quirúrgica en combinación con la quimioterapia puede lograr una alta tasa de éxito.
Lea también nuestro artículo: Cáncer de hueso
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