Antibióticos de amplio espectro
Introducción - ¿Qué es un antibiótico de amplio espectro?
Un antibiótico es un ingrediente activo que se usa contra las bacterias. Los antibióticos reducen la actividad metabólica de las bacterias y, por lo tanto, conducen a una reproducción reducida de las bacterias, lo que puede evitar la supervivencia de una colonia bacteriana. Los antibióticos de amplio espectro (también llamados antibióticos de amplio espectro) tienen, como su nombre indica, un amplio espectro de actividad.
Por lo tanto, se pueden utilizar para un número particularmente grande de grupos diferentes de bacterias. Los tipos individuales de bacterias tienen muchos mecanismos de defensa diferentes y difieren en sus propiedades metabólicas. Los antibióticos de amplio espectro pueden, con su mecanismo de acción, anular los diversos mecanismos de defensa de las bacterias y, por lo tanto, matar muchos tipos diferentes de bacterias.
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Indicaciones
Las indicaciones para el uso de antibióticos de amplio espectro son diversas. Estos medicamentos versátiles son sustancias que pueden usarse en muchas áreas infecciosas. Un antibiótico de amplio espectro se administra típicamente, por ejemplo, a una infección en la que aún no se conoce el patógeno exacto.
Por ejemplo, si una persona con neumonía o infección del tracto urinario necesita tratamiento, primero se selecciona un antibiótico de amplio espectro. En la mayoría de los casos, esto mejorará los síntomas, ya que es muy probable que el antibiótico de amplio espectro mate al germen subyacente. En el tratamiento ambulatorio, a menudo se elige un antibiótico de amplio espectro, que tiene el mayor grado de efectividad sobre el tipo de bacteria que es más común en la enfermedad a tratar.
Si una persona afectada recibe tratamiento en el hospital, generalmente se toman muestras de sangre y muestras de las áreas infectadas del cuerpo. De aquí se obtiene un llamado cultivo en el que crecen las bacterias infectantes. Luego, puede probar qué antibióticos funcionan mejor. Dado que este proceso lleva unos días, las personas afectadas primero son tratadas con un antibiótico de amplio espectro; si la detección exacta de bacterias está disponible, pueden cambiar a un antibiótico más específico.
Los antibióticos de amplio espectro también se utilizan en todas las áreas en las que se encuentran personas con un sistema inmunológico debilitado. En oncología, por ejemplo, a menudo se administran simultáneamente varios antibióticos de amplio espectro durante la quimioterapia. Las personas afectadas tienen un sistema inmunológico muy débil debido a la quimioterapia. Para prevenir todo tipo de infecciones bacterianas, se utilizan antibióticos que son eficaces contra la mayor cantidad posible de patógenos. Los antibióticos de amplio espectro también se pueden usar en otras áreas con inmunosupresión (función reducida del sistema inmunológico). Las personas con enfermedades inflamatorias crónicas a menudo reciben tratamiento inmunosupresor. Las infecciones bacterianas también son comunes después de trasplantes o terapia con cortisona, razón por la cual se usan antibióticos de amplio espectro allí.
Principio activo y efecto
Los antibióticos de amplio espectro no pueden reducirse a un ingrediente activo específico ni a un modo de acción específico. Hay muchos antibióticos diferentes de amplio espectro, pero ninguno de los antibióticos es eficaz contra todos los tipos de bacterias. También se debe elegir un antibiótico de amplio espectro de tal manera que las especies bacterianas subyacentes más probables puedan combatirse mejor con el antibiótico.
Los antibióticos de amplio espectro incluyen aminopenicilinas (amoxicilina, ampicilina), que evitan que las bacterias formen una pared celular y así matan los gérmenes. El grupo de las cefalosporinas (ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidima) también conduce a la inhibición de la formación de la pared celular, al igual que el grupo de los carbapenémicos (meropenem).
Además, las diversas clases de ingredientes activos pueden desactivar los mecanismos de defensa adicionales de las bacterias. Los carbapenémicos, por ejemplo, son resistentes a las betalactamasas. La betalactamasa es una enzima en las bacterias que forma un mecanismo de defensa especial contra algunos antibióticos. Sin embargo, esta enzima no puede evitar que actúen los antibióticos betalactamasa sólidos de amplio espectro.
El grupo de las fluoroquinolonas (ciprofloxaxina, levofloxacina), en cambio, tiene un mecanismo de acción diferente: estos antibióticos de amplio espectro inhiben lo que se conoce como girasa bacteriana. Esta también es una enzima en las bacterias. Las bacterias necesitan la girasa para leer en el plano (ADN) de su propia célula la información necesaria para construir nuevas células.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de los antibióticos de amplio espectro, al igual que sus efectos, se basan en su influencia sobre las bacterias. Porque los antibióticos no solo matan las bacterias dañinas, sino que también las bacterias "buenas" que el cuerpo necesita para varios procesos son atacadas por la terapia con antibióticos. Esto afecta principalmente a la llamada flora intestinal natural, que es una gran cantidad de bacterias que se producen de forma natural en nuestro tracto gastrointestinal y apoyan a nuestro organismo con la digestión. El tratamiento con antibióticos de amplio espectro mata estas bacterias beneficiosas, lo que puede provocar problemas digestivos y síntomas asociados como diarrea, náuseas, etc.
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Además, la terapia con antibióticos promueve un desequilibrio en las bacterias del tracto digestivo. Todos tenemos algunas bacterias en el tracto digestivo que son resistentes a varios antibióticos, por lo que estos medicamentos no pueden matarlos. En la mayoría de los casos esto no es un problema ya que las bacterias resistentes también son buenas para nuestra digestión. La terapia con antibióticos de amplio espectro, sin embargo, mata a muchas otras bacterias, de modo que los gérmenes resistentes toman la delantera. Por lo tanto, muchas personas que son tratadas con frecuencia con antibióticos se ven afectadas por la colonización con bacterias resistentes.
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Los antibióticos de amplio espectro también se usan con más frecuencia en personas con un desempeño deficiente del sistema inmunológico. Los antibióticos también tienen un impacto sobre las bacterias naturales de la piel. Estas bacterias naturales de la piel son importantes para proteger nuestra piel. Si son atacados por el antibiótico de amplio espectro, los patógenos que causan enfermedades de la piel pueden asentarse en la piel. Los tipos de hongos más comunes como Candida.
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Interacción
Los antibióticos de amplio espectro pueden interactuar de diversas formas. Dado que el término antibiótico de amplio espectro es un grupo muy amplio de fármacos, no se pueden describir bien las cadenas individuales de interacción. Sin embargo, las interacciones son posibles a través de diferentes sistemas en el cuerpo.
Una variante de la interacción de los antibióticos de amplio espectro es el metabolismo del ingrediente activo. El antibiótico se absorbe en el cuerpo a través de la boca y, por tanto, a través del tracto digestivo o directamente a través de la sangre en la vena. De allí pasa al hígado, donde los ingredientes activos son procesados por diversas enzimas. A menudo, los antibióticos de amplio espectro solo se convierten en una forma eficaz en este punto.
Si se toman otros medicamentos al mismo tiempo, que también son metabolizados por estas enzimas hepáticas, puede haber interacciones. También pueden producirse interacciones con otros fármacos durante la excreción. Por ejemplo, otros medicamentos pueden ralentizar la excreción de antibióticos de amplio espectro. Esto conduce a un aumento de la dosis del antibiótico en el cuerpo, lo que a su vez puede provocar efectos secundarios más graves.
Contraindicaciones: ¿Cuándo no se deben administrar antibióticos de amplio espectro?
Es posible que no se administren antibióticos de amplio espectro, por ejemplo, si la persona afectada es alérgica a uno de los ingredientes. Las alergias y la intolerancia a los antibióticos del grupo de las penicilinas son particularmente frecuentes. En este caso, sin embargo, a menudo se puede utilizar otro antibiótico de amplio espectro, por lo que no es necesario prescindir completamente de la terapia con antibióticos.
Por otro lado, no existen contraindicaciones generales para todos los antibióticos de amplio espectro. Algunas sustancias activas del grupo de antibióticos de amplio espectro no deben usarse durante el embarazo y la lactancia. Los distintos principios activos de los antibióticos difieren tanto que si hay contraindicaciones para un antibiótico, normalmente puede cambiar a otro.
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Dosis
La dosis de antibióticos de amplio espectro no se puede determinar de forma generalizada. Por un lado, la dosis depende del principio activo utilizado. Las penicilinas se dosifican de manera diferente a las cefalosporinas y estas, a su vez, se dosifican de manera diferente a los macrólidos. La dosificación también se basa a veces en la denominada forma de aplicación, es decir, la forma en que el ingrediente activo entra en el cuerpo. La terapia con antibióticos de amplio espectro en forma de tabletas requiere una dosis diferente a la terapia por vía intravenosa.
Además, la dosis del antibiótico de amplio espectro puede depender de qué otros medicamentos esté tomando la persona afectada. Si existe riesgo de interacciones, se debe seleccionar otra clase de antibióticos o, alternativamente, también se puede ajustar la dosis. Deben observarse cambios adicionales en la dosificación de antibióticos de amplio espectro, por ejemplo, en caso de insuficiencia renal o hepática, ya que la eficiencia reducida de los órganos puede conducir a una excreción reducida de los principios activos.
precio
El precio de los antibióticos de amplio espectro depende del tipo de antibiótico. Forma y cantidad de dosificación. Sin embargo, como regla general, los antibióticos no tienen que ser pagados por la persona afectada, por lo que los costos están cubiertos por la compañía de seguros de salud.A menudo, solo es necesario el pago adicional de 5 € si el medicamento debe comprarse en la farmacia. Si, por el contrario, la terapia con antibióticos de amplio espectro tiene lugar durante una estancia hospitalaria, el pago adicional no se adeuda.
Antibióticos de amplio espectro y alcohol: ¿son compatibles?
Los antibióticos de amplio espectro y el alcohol generalmente no se llevan bien. El alcohol es una sustancia que se degrada principalmente en el hígado. Dado que muchos antibióticos también se metabolizan en el hígado, puede haber interacciones significativas entre el ingrediente activo del antibiótico y el alcohol. A menudo, esto significa que las sustancias permanecen en el cuerpo más tiempo, ya que el hígado no puede descomponerlas todas al mismo tiempo.
Como resultado, una cierta cantidad de alcohol se hace mucho más perceptible porque no se puede descomponer del cuerpo tan rápidamente. Además, la ingesta regular de antibióticos puede conducir a un aumento del nivel activo, lo que a su vez provoca otros efectos secundarios (a menudo en el tracto gastrointestinal, pero ocasionalmente también en otros órganos como los ojos y el oído).
Alternativas a los antibióticos de amplio espectro
El grupo de antibióticos de amplio espectro consta de una gran cantidad de principios activos diferentes y grupos de principios activos. Por lo tanto, en caso de contraindicaciones para uno de los antibióticos, los otros antibióticos de amplio espectro deben considerarse alternativas. Además, una vez que se ha determinado qué germen está causando la infección, a menudo puede cambiar a un antibiótico de base menos amplia.
¿Es posible tomarlo durante el embarazo y la lactancia?
Al tomar medicamentos durante el embarazo, hay algunas cosas a considerar, ya que no todos los ingredientes activos están aprobados durante el embarazo y la lactancia. A menudo, esto se debe principalmente al hecho de que no hay datos disponibles sobre la inocuidad de los ingredientes activos para el niño.
Sin embargo, en ocasiones es necesaria la terapia con antibióticos de amplio espectro durante el embarazo y la lactancia. En este caso, el principio activo debe seleccionarse según la fase del embarazo en la que se encuentre la mujer afectada o si ya se encuentra en periodo de lactancia. Sin embargo, hay muchos ingredientes activos en el grupo de antibióticos de amplio espectro que también se pueden tomar durante el embarazo y la lactancia. Estos incluyen algunos antibióticos del grupo de las penicilinas, así como muchas cefalosporinas y algunos macrólidos se pueden tomar durante el embarazo y la lactancia. Sin embargo, siempre se debe consultar a un médico antes de la terapia con antibióticos de amplio espectro.
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Efectividad de la pastilla
La píldora también puede interactuar con varios antibióticos de amplio espectro. Sin embargo, esto depende de qué antibiótico sea y qué píldora se tome. Esta información se puede encontrar mejor en los prospectos del paquete de los ingredientes activos individuales en el caso directo. Además, las personas que toman la píldora deben informar al médico tratante sobre la ingesta, para que se pueda seleccionar un antibiótico de amplio espectro, lo que afecta la efectividad de la píldora lo menos posible.
