Síndrome del corazón roto

definición

El síndrome del corazón roto generalmente se conoce en la jerga médica como síndrome de Takotsubo o cardiomiopatía de Takotsubo. La enfermedad es una debilidad temporal y repentina del bombeo del corazón que ocurre después de eventos particularmente estresantes y es clínicamente como un ataque cardíaco. El desencadenante parece ser la liberación de hormonas del estrés. La enfermedad afecta principalmente a mujeres mayores. La enfermedad lleva el nombre de una trampa de calamar japonesa. La forma de esta trampa es similar a la del ventrículo izquierdo, que tiene una forma típica en la etapa aguda de la enfermedad. Incluso si el nombre "Síndrome del corazón roto" puede no sugerirlo al principio, la enfermedad es extremadamente grave y en la etapa aguda puede poner en peligro la vida.

Causas del síndrome del corazón roto

El síndrome del corazón roto es una enfermedad rara hasta la fecha. En los últimos años, sin embargo, ha habido indicios de que la enfermedad se diagnostica con mucha menos frecuencia de lo que realmente ocurre. El desencadenante directo de la enfermedad es una carga emocional excepcionalmente fuerte o una situación estresante. Según hallazgos más recientes, las situaciones de estrés físico severo, como operaciones importantes, también pueden desencadenar la enfermedad. Nuevos estudios proporcionan evidencia de que las hormonas y sustancias mensajeras liberadas en esta situación estresante como adrenalina, Norepinefrina y Metanefrina actúan directamente sobre el corazón a través de los receptores y, por tanto, deterioran gravemente su capacidad de bombeo. Un trastorno de la contracción del músculo cardíaco ocurre en ciertas áreas, a saber, el vértice del corazón (Cordis ápice) y la zona media del ventrículo izquierdo (Ventriculus cordis). Este trastorno de contracción conduce a la típica silueta de corazón en forma, que recuerda a la trampa de calamar japonesa y, por lo tanto, recibió su nombre de la enfermedad.

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¿Cuáles pueden ser los signos del síndrome del corazón roto?

Los signos del síndrome del corazón roto son similares a los de un ataque cardíaco. Puede ocurrir un dolor repentino en el lado izquierdo del pecho. El dolor a menudo se irradia al brazo izquierdo. También es posible la radiación en el área de la parte superior del abdomen o sobre el cuello hasta la mandíbula. El dolor de pecho suele ir acompañado de una sensación de presión y dificultad para respirar. Además, pueden producirse náuseas, vómitos y sudoración profusa. Si experimenta uno o más de los síntomas anteriores, especialmente dolor de pecho repentino, debe buscar ayuda médica de inmediato.

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Diagnóstico del síndrome del corazón roto

Las impresiones en la situación aguda Miocardiopatía de Takotsubo como un infarto agudo. Los pacientes se quejan de dolor torácico intenso y repentino y dificultad para respirar. Se debe preguntar al anamnésico sobre un evento desencadenante. Se ponen en tela de juicio eventos emocionalmente estresantes como la muerte de un familiar cercano, un accidente grave o el diagnóstico de una enfermedad grave. Pero los eventos emocionales positivos como ganar la lotería también pueden ser desencadenantes. También es menos probable que las reacciones de estrés físico fuerte, como las intervenciones quirúrgicas graves, sean un desencadenante. Desde un punto de vista puramente clínico, un ataque cardíaco no se puede distinguir de un síndrome del corazón roto, pero en la mayoría de los casos no existe un desencadenante identificable en los ataques cardíacos. A menudo, una distinción no es fácil en el electrocardiograma. En ambas enfermedades se producen las denominadas elevaciones del segmento ST. Si bien por lo general se pueden asignar al área de suministro de un determinado vaso coronario en un ataque cardíaco, las elevaciones en el síndrome del corazón roto suelen ser más difusas. Sin embargo, no se puede hacer una diferenciación confiable usando un EKG.

Las enzimas cardíacas que normalmente se elevan en un ataque cardíaco también lo son en el síndrome del corazón roto. Sin embargo, generalmente es menos grave que en el caso de un ataque cardíaco. Sin embargo, el nivel de ciertas hormonas del estrés en la sangre es significativamente más alto que en pacientes con un ataque cardíaco. Sin embargo, la determinación de los niveles hormonales no es parte del diagnóstico básico y no es lo suficientemente confiable. Una diferenciación confiable entre el infarto de miocardio y el síndrome del corazón roto es posible principalmente mediante un examen con catéter cardíaco. En el caso de un infarto, hay oclusiones en las arterias coronarias, pero no en el síndrome del corazón roto. Además, la forma de corazón típica de la miocardiopatía de Takotsubo se nota durante el examen del catéter cardíaco. También se debe realizar un examen de ultrasonido del corazón (ecocardiografía) que proporciona indicaciones claras de la presencia de un síndrome del corazón roto, ya que aquí se muestran los trastornos típicos del movimiento de la pared.

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Síntomas asociados del síndrome del corazón roto

La miocardiopatía de Takotsubo causa los mismos síntomas que un ataque cardíaco. Se produce un dolor de pecho intenso y repentino en el lado izquierdo (Angina de pecho) que puede irradiarse hacia el brazo izquierdo, la parte superior del abdomen o la mandíbula. A menudo, los pacientes se quejan de una fuerte presión en el pecho y dificultad para respirar (Disnea). A menudo, ocurren sudores fríos y sentimientos de opresión, y las náuseas son un síntoma relativamente común, especialmente en las mujeres.

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Terapia para el síndrome del corazón roto

Debido al pequeño número de pacientes que padecen el síndrome del corazón roto, todavía no existen pautas de tratamiento para la enfermedad. Debido a la gravedad del cuadro clínico y al riesgo relativamente alto de complicaciones, la monitorización hospitalaria del paciente con monitorización siempre es importante. Además, los betabloqueantes y los inhibidores de la ECA se utilizan a menudo en la farmacoterapia. Se supone que los betabloqueantes protegen al corazón de la influencia negativa de las hormonas del estrés. Los inhibidores de la ECA como Ramipril Apoyar la función de bombeo del corazón, que está restringida en la enfermedad. En los primeros días, el descanso físico es fundamental. En el transcurso de esto, la carga puede aumentar gradualmente. También se puede considerar la posibilidad de un tratamiento de rehabilitación.

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Homeopatía para el síndrome del corazón roto

Hasta ahora no existen pautas adecuadas para el tratamiento médico convencional del síndrome del corazón roto. Tampoco ha habido recomendaciones confiables en el lado homeopático para tratar la enfermedad. En general, la medicina homeopática solo debe usarse además del tratamiento médico convencional, en todo caso, especialmente para enfermedades tan graves.

Duración y pronóstico del síndrome del corazón roto

El síndrome del corazón roto es una enfermedad potencialmente mortal, especialmente en la fase aguda, al igual que un ataque cardíaco, que requiere una atención y un seguimiento estrechos en un entorno hospitalario. Especialmente en las primeras horas posteriores al inicio de los síntomas, complicaciones graves como arritmias cardíacas o insuficiencia cardíaca (shock cardiogénico) ven. Estudios más recientes indican que incluso después de que la fase aguda haya disminuido, todavía hay un aumento de la mortalidad en comparación con la población sana normal. En muchos pacientes, los cambios en el músculo cardíaco retroceden por completo en unas pocas semanas. Sin embargo, en general, la enfermedad no es tan inofensiva como se pensaba anteriormente. Debido al pequeño número de casos, hasta ahora no hay pruebas suficientes de la necesidad o utilidad de la medicación preventiva permanente después de un síndrome del corazón roto. Sin embargo, más estudios en los próximos años ciertamente arrojarán luz sobre esto poco a poco.

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¿Puede morir por el síndrome del corazón roto?

Sí, los pacientes con síndrome del corazón roto pueden morir a causa de él. Especialmente en las primeras horas de la enfermedad, el riesgo de complicaciones potencialmente mortales aumenta significativamente. Las complicaciones incluyen arritmias como fibrilación ventricular o insuficiencia cardíaca aguda (shock cardiogénico). Estas complicaciones ponen en peligro la vida y, en algunos casos, pueden ser fatales a pesar de un tratamiento de cuidados intensivos adecuado.

¿Cuáles son los efectos a largo plazo del síndrome del corazón roto?

Como regla general, las alteraciones en la función de bombeo del corazón desaparecen por completo en semanas y meses, los pacientes suelen volver a ser completamente resilientes después de unos meses y ya no se sienten restringidos en su desempeño. Sin embargo, las consecuencias psicológicas no deben subestimarse. Al igual que los pacientes con un ataque cardíaco, los pacientes con síndrome del corazón roto pueden luchar contra la ansiedad, los ataques de pánico y el insomnio después de una experiencia tan potencialmente mortal. Estudios recientes también han demostrado que los pacientes con síndrome del corazón roto tienen un mayor riesgo de cardíaco (relacionado con el corazón) o cerebrovascular (Flujo de sangre al cerebro) tiene enfermedades secundarias. Las personas que han tenido miocardiopatía de Takotsubo, por lo tanto, tienen una población sana más alta que la normal. morbosidad (Frecuencia de enfermedad) y mortalidad (Mortalidad).

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