Esternón

Sinónimos en un sentido más amplio

Manubrium esterni, mango del esternón, cuerpo esternón, cuerpo del esternón, proceso de espada, processus xiphoideus, ángulo del esternón, articulación esternocostal, esternón - costillas - articulación, esternón - clavícula - articulación, articulación esternoclavicular

Médico: esternón

anatomía

El esternón / esternón se compone de tres partes:

• el mango del esternón (manubrium sterni)
• el cuerpo del esternón (corpus sterni)
• y el proceso de la espada (processus xiphoideus)

Introducción

En el niño, las tres partes aún no han crecido juntas. A lo largo de la vida, todas las partes se osifican formando un hueso.

El mango del esternón representa la parte superior del esternón y se puede palpar debajo de la laringe debajo de la fosa de la candidiasis (incisura yugularis). La clavícula y la primera costilla se unen al mango del esternón. Forman la articulación clavícula-esternón (articulación esternoclavicular) y la articulación costilla-esternón (articulación esternocostal).

En la transición del mango del esternón al cuerpo del esternón, se puede sentir una pequeña elevación, que se llama ángulo del esternón (angulus sterni).
La segunda a la séptima costillas están articuladas al esternón - cuerpo (costillas - esternón - articulación).

Dado que hay médula ósea roja en el esternón para la formación de sangre, se puede realizar una punción de la médula ósea sobre el esternón / esternón. En la mayoría de los casos, sin embargo, las punciones se realizan en el área de la ingle, ya que existe poco riesgo de lesionar el corazón y los pulmones con una punción esternal.

Figura esternón

I - III esternón -
Esternón I-III

I - mango del esternón -
Manubrium sterni
II - cuerpo del esternón -
Corpus sterni
III - proceso de espada -
Proceso de xifoides

1. Incisión para eso
   Clavícula -
   Incisura clavicularis
2. Ángulo del esternón -
   Angulus sterni
3. Cartílago cartílago -
   Sínfisis xifosternal
4. Esternón de clavícula
   Articulación -
   Articulación esternoclavicular
5. Clavícula - Clavícula
6. Costillas - Costa

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Figura esternón

1. Columna cervical
2. Clavícula - esternón - articulación
3. Mango de esternón
4. Clavícula / clavícula

función

La Esternón / esternón forma el pecho con las 12 costillas y las 12 vértebras torácicas.
El esternón estabiliza el Caja torácica desde el frente y protege parcialmente los pulmones y el corazón.
Sobre las costillas - esternón - Articulaciones las costillas son flexibles y la respiración se hace posible.
El esternón está conectado indirectamente a la articulación del hombro a través de la clavícula y las articulaciones del esternón.

¿Qué músculos están unidos al esternón?

Hay dos músculos que hacen contacto con el esternón. El más grande de ellos es el músculo pectoral mayor (músculo pectoral grande). Este poderoso músculo del pecho tiene su origen, entre otras cosas, en el esternón y se adhiere al hueso de la parte superior del brazo (húmero). Sus funciones son tirar hacia arriba, estirar y rotar el brazo internamente. Además, sus partes inferiores sirven como músculos respiratorios auxiliares.
El segundo músculo que se origina en el esternón es el músculo transverso del tórax. Este músculo tira desde la parte inferior del esternón hasta la parte inferior del cartílago cricoides. Ayuda con la exhalación y es suministrado por los nervios intercostales.

¿Qué ganglios linfáticos hay en el esternón?

Los ganglios linfáticos en el área del esternón son particularmente importantes en el cáncer de mama (cáncer de mama).
Hay tres grandes estaciones de ganglios linfáticos que pueden ser atacadas por el cáncer. Los ganglios linfáticos retroesternales se encuentran directamente detrás del esternón (esternón). En el caso del cáncer de mama extremadamente extendido, estos también se ven afectados en el linfoma de Hodgkin.
Además, están los ganglios linfáticos axilares en el área del esternón, que se encuentran en y debajo de la axila. Finalmente, están los llamados ganglios linfáticos supraclaviculares, que se encuentran por encima de la clavícula. Todos estos ganglios linfáticos están conectados entre sí por canales linfáticos delgados a través de los cuales drena la linfa.

Dolor de esternón

El esternón (esternón) se encuentra en el tórax y está conectado a 10 de las 12 costillas. El esternón es muy superficial, por lo que ningún músculo está directamente sobre el esternón. Sin embargo, algunos de los músculos respiratorios auxiliares (por ejemplo, el músculo pectoral) surgen directamente del esternón, por lo que la tensión muscular también puede provocar dolor en el esternón.
Los levantadores de pesas sin experiencia, en particular, pueden experimentar dolor en el esternón si tensan los músculos de la parte superior del pecho demasiado rápido y demasiado. El estrés excesivo puede provocar el llamado dolor muscular, pero también puede provocar irritación o inflamación de los tendones de los músculos.

Si el tendón del músculo pectoral se ve afectado, esto puede provocar dolor en el esternón, entre otras cosas. Sin embargo, también puede ser que ninguna estructura anatómica sea la responsable del dolor en el esternón, sino una enfermedad orgánica. La llamada acidez de estómago (enfermedad por reflujo) es muy conocida. Esto hace que el ácido gástrico regrese del estómago al esófago. Dado que el esófago discurre por el llamado mediastino, un área detrás del esófago, la acidez de estómago también puede provocar dolor en el esternón. Este dolor no surge en el esternón en sí, por lo que el esternón no está estresado con acidez estomacal. Más bien, el cuerpo proyecta el dolor en el área del esternón, similar a un ataque cardíaco, en el que el dolor se produce en el brazo izquierdo.

Dado que el corazón se encuentra directamente debajo del esternón, es importante que siempre se realice un examen cardiológico (es decir, un examen del corazón) si hay dolor en el esternón. Debe examinarse si hay anomalías en el corazón, es decir, cambios que pueden provocar dolor en el esternón (por ejemplo, un corazón agrandado (hipertrofia cardíaca) o, en casos raros, un infarto silencioso).

En casos muy raros, se produce el llamado síndrome de Tietze. Esta es una hinchazón alrededor de la base de las costillas. Aquí es donde se encuentra el cartílago costal, que conecta articuladamente las costillas y el esternón.
En el síndrome de Tietze, existe una causa inexplicable de una hinchazón dolorosa que generalmente se puede sentir en el área del esternón.
El dolor se presenta repentinamente, no necesariamente durante el esfuerzo o la actividad física. Sin embargo, por lo general, el dolor en el esternón se vuelve más severo con la actividad física, ya que entonces generalmente hay un aumento de la inhalación y, por lo tanto, el cartílago costal está más estresado.

En general, el dolor en el esternón no es infrecuente y puede estar asociado con una amplia variedad de enfermedades, como neumonía, costillas magulladas o una costilla rota. Por lo tanto, es importante aclarar el dolor en el esternón si persiste durante un período más largo y no puede explicarse por un simple "dolor muscular".

Leer más sobre el tema: Dolor de esternón

Tensión en el esternón

La tensión en el esternón suele ser el resultado de una mala postura.
La tensión se nota a través de un pinchazo o tirón en el área del esternón. Los pacientes afectados a menudo tienden a hacer sus necesidades, lo que empeora los síntomas a largo plazo. En primer lugar, es útil una postura erguida y estirada. Esto es particularmente importante para las personas que, por ejemplo, se sientan mucho para trabajar y, por lo tanto, caen en una posición encorvada. Además, puede realizar algunos ejercicios de estiramiento de apoyo que estiran y relajan los músculos anteriores del esternón. En general, una espalda fuerte y músculos abdominales entrenados también pueden contribuir a una postura más saludable.

Escozor en el esternón

Un escozor en el esternón (esternón) tiene en la mayoría de los casos una causa inofensiva.
Puede ser provocada, por ejemplo, por tensión muscular o también por acidez de estómago. Como paciente, se debe prestar atención a cuándo ocurre este escozor. ¿Siempre duele después de una comida abundante o después de un ejercicio extenuante? ¿Duele con regularidad o el dolor desaparece por sí solo después de un tiempo? Si el dolor es muy intenso, dura más o incluso se irradia a los brazos, se debe consultar a un médico.
Un esternón punzante también puede ser indicativo de una enfermedad grave. Por ejemplo, es posible un ataque cardíaco, angina de pecho ("opresión en el pecho") o una embolia pulmonar. En casos raros, la pleura (pleura), el esófago (esófago) o el pericardio (pericardio) también son la causa del escozor del esternón.

Contusión del esternón

Un esternón magullado es una lesión causada por un traumatismo. El esternón (esternón) es parte del pecho (tórax). Está conectado a los siete pares superiores de costillas de manera cartilaginosa y se encuentra en el medio de la pared frontal del pecho. Debido a esta posición frontal, corre el riesgo de sufrir muchos traumatismos diferentes. Los moretones en el esternón son particularmente comunes en accidentes de tránsito o deportivos. En un accidente automovilístico, por ejemplo, hay una enorme cantidad de fuerza que se transmite al esternón a través del cinturón de seguridad.

En el caso de accidentes deportivos, se debe enfatizar las artes marciales en las que los atletas tienen un contacto físico cercano. Un esternón magullado está indicado por dolor en el área del esternón que aumenta con el movimiento y la inhalación. El tratamiento para una lesión de este tipo suele ser sencillo. El paciente debe tomarse unas semanas de descanso físico y abstenerse de hacer ejercicio. En el caso de hematomas severos en el esternón, se prescriben analgésicos para aliviar el dolor, especialmente al principio. Hoy en día, las imágenes se utilizan a menudo para el esclarecimiento definitivo de la lesión. De esta forma, el médico tratante puede descartar una rotura (fractura) del esternón o de las costillas, por ejemplo.

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Hinchazón del esternón

La hinchazón en el esternón puede tener diferentes causas. El área alrededor del esternón se hincha y es sensible a la presión. Los pacientes también suelen informar un pulso rápido y un calor excesivo.
Un diagnóstico común de estos síntomas es la enfermedad de Tietze. El síndrome de Tietze generalmente ocurre en personas entre las edades de 30 y 40 y desaparece por sí solo después de un tiempo. Todavía no está claro cómo se produce este síndrome y cuáles son las causas exactas. Sin embargo, también deben aclararse otras causas de este tipo de denuncias.
Por un lado, los accidentes pasados ​​o las caídas deben investigarse y aclararse con imágenes (por ejemplo, resonancia magnética o tomografía computarizada). Aquí se cuestiona una fractura del esternón (fractura de esternón) o una acumulación subterránea de líquido.
Por otro lado, no siempre es necesario lesionar el esternón en sí, sino también el tejido cartilaginoso circundante del arco costal. Si está inflamado, se llama costocondritis. Esta inflamación se trata con ungüentos y fisioterapia, entre otras cosas. Otra causa de hinchazón en el área del esternón son problemas en el corazón (por ejemplo, infarto de miocardio) o en los pulmones (por ejemplo, embolia pulmonar). En general, estos síntomas pueden tener muchas causas, por lo que un buen historial médico y un examen clínico son esenciales.

Esternón roto

El esternón se encuentra en el tórax y se puede palpar en toda su longitud. Está conectado cartilaginosamente a la décima de las 12 costillas, así como a la clavícula, la clavícula. En general, el esternón se rompe muy raramente porque es un hueso muy estable que rara vez se tensa tanto que incluso es posible que se rompa.

Sin embargo, en las artes marciales, caer de un caballo sobre un obstáculo o en un accidente automovilístico en el que el esternón del conductor cae sobre el volante, el esternón está tan dañado que se rompe. Solo el esternón rara vez se rompe. Las estructuras adyacentes, como las costillas o la clavícula, también suelen estar afectadas. Sin embargo, el verdadero problema no suele ser la rotura en sí.

Mucho más dramáticas son las consecuencias que pueden surgir de un esternón roto. Dado que el esternón se encuentra por encima de los pulmones y el corazón, un esternón roto puede dañar el corazón y / o los pulmones. En este caso, además del dolor severo en el esternón y los depósitos de agua (edema), también hay dificultad para respirar. Además, se pueden formar enrojecimiento y hematomas en el área del esternón roto.

Siempre que “solo” esté roto el esternón, hay dos opciones para elegir. Por un lado, está la terapia conservadora, lo que significa que el paciente no tiene que someterse a una operación. Esto es posible con la mayoría de las fracturas. Sin embargo, el paciente debe mantener un descanso estricto y no debe ejercer ningún esfuerzo sobre el esternón para que el hueso tenga la oportunidad de volver a crecer correctamente.Dado que la inhalación (inspiración) en particular puede provocar dolor o malestar, es importante prescribir analgésicos adecuados al paciente, ya que la respiración debe realizarse sin obstáculos y sin problemas.

Si el esternón se rompe de una manera más compleja o si las estructuras circundantes se ven afectadas, es posible que sea necesario operar la fractura. En este caso, al paciente se le coloca una placa en la zona de la fractura. Sin embargo, esta placa debe retirarse nuevamente tan pronto como el esternón haya crecido lo suficiente. A pesar de la placa, se debe evitar un esternón roto para que puedan crecer juntos de manera adecuada y no haya desalineaciones.

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Esternón agrietado

El esternón está integrado en el cuerpo de muchas formas. Si hay un agrietamiento en el área del esternón, esto puede tener diferentes causas.
Por un lado, el crujido en el esternón puede atribuirse a una postura incorrecta y, por tanto, también a una tensión incorrecta en grupos musculares. Sobre todo, los pacientes que pasan mucho tiempo sentados en sus escritorios o computadoras todo el día y, a menudo, se apoyan con los codos y se entrenan en la postura incorrecta. Como resultado, el esternón se tensiona incorrectamente. Sin embargo, si el paciente se estira, el esternón se agrieta, lo que se debe a que las costillas se estiran más y los músculos también tiran de las costillas y el esternón.

Básicamente, el agrietamiento en el esternón también se puede remontar a un bloqueo en la columna cervical o torácica o en la articulación esternocostal (la articulación que conecta las costillas y el esternón).
En cuanto el paciente se estira, vuelve a alinear la articulación en la posición correcta, se produce un pequeño crujido y el dolor o más bien la sensación de presión en el esternón desaparece. Sin embargo, si siempre hay una sensación de presión y crujido en el esternón, debe consultar a un fisioterapeuta u osteópata. Estos pueden ayudar al paciente a evitar la sensación de presión y agrietamiento mediante una postura adecuada.

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¿Puede enderezar o movilizar un bloqueo en el esternón?

Un bloqueo en el esternón a menudo se nota con un sonido de clic y puede ser extremadamente doloroso. En casos leves, pueden ayudar varios ejercicios de fuerza y ​​estiramiento que puede realizar el paciente. Un nuevo método es el uso de las llamadas bolas de fascia. Estas pelotas del tamaño de una pelota de tenis son duras y tienen una superficie rugosa. El paciente se acuesta boca arriba y hace rodar la bola de fascia desde el extremo inferior del esternón hasta el superior. Este ejercicio se repite varias veces.

Si el dolor se vuelve muy intenso, se debe consultar a un fisioterapeuta o quiropráctico. Tienen conocimientos especializados y pueden utilizar pruebas específicas para determinar exactamente qué articulación está afectada. En la mayoría de los casos, el problema está en las dos articulaciones clavícula-esternón (articulaciones esternoclaviculares). Esta articulación es la conexión entre la clavícula y el esternón. Una mala postura puede bloquearla y causar un dolor intenso. Estos se irradian hacia los brazos, el cuello y la cabeza, lo que dificulta que el paciente pueda identificar la causa del dolor. El quiropráctico puede enderezar y movilizar esta articulación. Los primeros intentos suelen ser dolorosos y el tratamiento lleva mucho tiempo.

Inflamación del esternón (síndrome de Tietze)

No hay inflamación en el esternón en sí.
Sin embargo, las articulaciones que conectan las costillas con el esternón pueden inflamarse. Se cree que el llamado síndrome de Tietze, una enfermedad dolorosa del cartílago que conecta las costillas con el esternón, es causado por una inflamación. Además del dolor, también hay hinchazón en el área de las articulaciones afectadas (generalmente la articulación cartilaginosa de la segunda a la quinta costilla).

Pero no solo se pueden inflamar las articulaciones de las costillas (articulaciones esternocostales), también se puede producir inflamación en la zona detrás del esternón, el llamado mediastino (mediastinitis), que luego se manifiesta en dolor en el esternón, entre otras cosas.
Sin embargo, dado que los pulmones, el esófago y el corazón también se ven afectados, suelen predominar síntomas como dificultad para respirar, fiebre y arritmias cardíacas. Aunque la inflamación está asociada con una alta tasa de muerte (letalidad), el esternón en sí apenas se ve afectado por la inflamación.

Leer más sobre el tema: Síndrome de Tietze

Tumor en el esternón

Un tumor en el esternón es una masa en el área del esternón.
Los tumores se dividen en tres categorías diferentes, cada una de las cuales ocupa aproximadamente un tercio. Hay tumores benignos, malignos y tumores que se localizan principalmente en otro órgano y se han diseminado al esternón (metástasis). Los tumores benignos tienden a ser menos agresivos y a crecer más lentamente. Además, están localizados y se dispersan menos en el tejido circundante. Los tumores malignos, por otro lado, son más agresivos y crecen rápidamente. Esta distinción se puede hacer mediante un examen histológico, que también puede determinar el origen exacto del tumor.

En la mayoría de los casos, un tumor en el esternón es un hallazgo incidental que se detecta en una resonancia magnética o una tomografía computarizada. En casos raros, cuando el tumor ya es muy grande, los pacientes sienten el tumor por sí mismos y luego van al médico. Una vez que se ha diagnosticado un tumor, generalmente se realiza la cirugía. El tumor se extirpa con la parte afectada del esternón. La quimioterapia a menudo no se realiza, pero depende del tipo de tumor.

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