Implantes de pecho
Introducción
Los implantes mamarios se utilizan como parte de un aumento mamario (Aumento de senos), utilizado para malformaciones mamarias o reconstrucciones mamarias.
La implantación quirúrgica se suele realizar por motivos puramente estéticos.
Un uso médicamente indicado de implantes mamarios es para desfigurar las malformaciones del seno femenino (como una mama patológicamente subdesarrollada, asimetrías claramente visibles, trastornos de la mama) o para reconstrucciones mamarias después de la pérdida de una mama, por ejemplo debido a un cáncer.
Los implantes mamarios son dispositivos médicos según la Ley de dispositivos médicos.
Están clasificados en la clase de mayor riesgo para los dispositivos médicos en toda Europa, ya que en el pasado se han producido repetidamente incidentes y complicaciones graves, por ejemplo, debido a la rotura de implantes mamarios.
Los implantes mamarios consisten básicamente en una cubierta de silicona que puede contener varios materiales de relleno.
Los implantes mamarios actualmente aprobados en Alemania se rellenan con silicona, solución salina o, en casos raros, con hidrogel.
La selección y decisión de una variante se basa en las ideas deseadas, ya que cada material tiene propiedades diferentes y logra un resultado diferente.
Dado que los implantes se utilizan principalmente para el aumento de senos estético, dicha intervención es un servicio de pago por cuenta propia.
Asimismo, todos los costes adicionales por correcciones, tratamientos de seguimiento o cualquier complicación (como un cambio de implante necesario) en este caso deberá ser abonado por el interesado.
Si existe una indicación médica para el uso de implantes mamarios, los seguros de salud a menudo cubren los costos de todo el tratamiento o otorgan subsidios de costos.
Forma de implantes mamarios
Existen diferentes implantes que difieren en tamaño, forma, estructura de superficie y material.
Además, la resistencia del implante mamario se puede seleccionar y adaptar a la resistencia del tejido individualmente diferente.
Los implantes mamarios en forma de lágrima son asimétricos y, por lo tanto, imitan la forma natural del seno. Por esta razón también se les llama anatómicos (correspondiente al físico humano) Llamados implantes mamarios.
Estos implantes mamarios anatómicos son bastante estrechos en la parte superior y más anchos en la parte inferior.
Esto imita la forma natural del pecho femenino y crea una silueta de pecho de aspecto natural.
Dependiendo de las diferencias individuales, los implantes mamarios anatómicos se pueden variar en las tres dimensiones de altura, ancho y grosor de proyección.
Una desventaja de estos implantes mamarios de forma asimétrica es que en algunos casos hay un cambio no deseado en la forma del seno operado.
Esta complicación puede desencadenarse por una posible rotación del implante mamario en la mama.
Este riesgo no existe con los implantes mamarios rotacionalmente simétricos con forma de lente. La probabilidad de rotación del implante se puede reducir con implantes mamarios asimétricos utilizando solo textura (rugoso) Se utilizan manguitos de implante.
Los implantes mamarios redondos dan como resultado una forma que cae naturalmente con relleno del escote y, por lo tanto, son las formas implantadas con más frecuencia para los aumentos de senos.
Implantes mamarios en forma de lágrima
Los implantes de forma anatómica tienen forma de gota. Debido a que el centro de gravedad del volumen está en el área inferior del seno y el implante se vuelve más estrecho hacia la parte superior, estos implantes se asemejan a la forma natural del seno.
Según el fabricante, se hace una distinción entre diferentes subtipos de este tipo de implante. Opticon® se refiere a los implantes mamarios con una curvatura anatómica y una superficie de contacto ovalada transversalmente. Otro subtipo es Optimam®que, como el implante más largo, es especialmente adecuado para mujeres altas y delgadas.
El implante Optimam tiene una superficie de contacto ovalada longitudinalmente con una curvatura anatómica. Tambien esta Opticon®-Implante, que también tiene una curvatura anatómica con una superficie de contacto ovalada transversalmente. los Replicon®-Implante es la forma básica absoluta del implante de forma anatómica, que tiene un arco central en la mitad inferior. Este tipo de implante también tiene una superficie de contacto redonda.
Implantes mamarios en forma de lente
Esta forma de implante tiene un abultamiento central y le da al seno más plenitud tanto arriba, abajo como a los lados. La forma redonda o lenticular de estos implantes confiere a la mama un aspecto más redondeado en perfil y escote.
Esto hace que parezca poco natural en comparación con los implantes en forma de gota. Para mantener tal forma de pecho son particularmente adecuados Même®-Implantes que tengan una superficie de apoyo redonda además de un arco central.
Superficie de los implantes mamarios
suave
Los implantes mamarios con una textura de superficie lisa pueden moverse libremente en el lecho del implante y pueden moldearse de manera óptima con sujetadores push-up. Sin embargo, una desventaja de esta forma de implante es que el lecho del implante se expande con el tiempo, por lo que aumenta el riesgo de dislocación.
El uso de superficies lisas solo ocurre con implantes redondos.
texturado
Los implantes mamarios con una superficie texturizada se caracterizan por su capacidad para fijar el implante en la ubicación prevista. Esto reduce significativamente el riesgo de resbalones o torsiones.
Las superficies texturizadas de los implantes mamarios también reducen el riesgo de contractura capsular. Esta complicación, que a menudo ocurre con los implantes mamarios, es la reacción inmunitaria del cuerpo al implante. Se forma una cápsula fibrosa alrededor del implante y lo comprime.
Además de los estados de tensión y dolor intenso, el pecho también se deforma. Además, se hace una distinción entre superficies microtexturizadas (ligeramente rugosas) y macrotexturizadas (muy rugosas) en términos del tamaño de la textura.
Relleno de implantes
Los implantes mamarios se pueden rellenar con diversos materiales y líquidos. Sin embargo, la mayoría de los implantes disponibles en estos días están hechos con gel de silicona (alrededor del 90 por ciento) o solución salina (alrededor del 10 por ciento en Alemania, alrededor del 50 por ciento en los EE. UU.) lleno.
Los empastes de silicona ofrecen una mejor sensación táctil en comparación con los empastes de solución salina (mejor sentir).
Los implantes mamarios se pueden rellenar con dos tipos diferentes de silicona. Se utiliza gel de silicona líquida, que no es dimensionalmente estable, o dimensionalmente estable cohesivo (coherente) Gel de silicona.
El gel de silicona cohesivo puede filtrarse de la cubierta del implante mamario, pero no puede filtrarse.
En el caso de rotura de un implante, esta es una clara ventaja sobre el gel de silicona líquida, que se escapa en tal caso y debido a su adhesivo (adhesivos) Las propiedades son difíciles de eliminar de la tela.
A diferencia del gel de silicona, llenar un implante mamario con solución salina es un problema menor, ya que la solución salina es completamente absorbida por el cuerpo, es decir, es absorbida y excretada.
Sin embargo, un implante mamario lleno de solución salina puede hacer que se sienta antinatural porque el líquido en el caparazón se mueve hacia adelante y hacia atrás ".se tambalea".El gel de silicona, por otro lado, ofrece una sensación comparable a la que uno está acostumbrado con el tejido mamario natural.
En el pasado también se han utilizado otros rellenos para implantes mamarios como aceite de soja, hidrogel o polipropileno.
Sin embargo, estos materiales de relleno mostraron debilidades significativas o no pudieron establecerse en el mercado.
Los empastes de hidrogel se desarrollaron con la esperanza de combinar las ventajas de los implantes de silicona y solución salina y evitar las desventajas.
El hidrogel es menos dañino para la salud que el gel de silicona, ya que la sustancia es a base de agua. También es dimensionalmente más estable que la solución salina y muy similar a la consistencia del gel de silicona.
No se pueden excluir los riesgos para la salud a pesar de la buena tolerabilidad del hidrogel.
Además de los típicos implantes mamarios que solo se rellenan con un material, también existen implantes mamarios de doble lumen. Consisten en una gran cámara interior llena de gel de silicona y una cámara exterior más pequeña llena de solución salina.
También se han experimentado rellenos alternativos en los últimos años. El aceite de soja, por ejemplo, no ha demostrado su eficacia como material de relleno para implantes mamarios y ya no se utiliza.
Por el contrario, los implantes de hidrogel, que consisten en más del 95 por ciento de agua, que se vuelve viscosa cuando se mezcla con celulosa, podrían representar una alternativa interesante a los empastes de silicona.
El relleno de hidrogel se siente como su propio tejido y el cuerpo puede descomponerlo completamente en caso de rotura del implante. Sin embargo, hasta ahora, los implantes mamarios con relleno de hidrogel rara vez se han implantado en Alemania.
Manga de implante mamario
Los implantes mamarios se fabrican con diferentes carcasas o superficies.
Hasta ahora, solo los materiales han tenido éxito a largo plazo silicona y Poliuretano se puede utilizar como fundas de implantes mamarios.
Las fundas de silicona de uso común pueden ser lisas o rugosas (texturado) Tiene superficie de concha.
La estructura de la superficie del implante influye en la forma en que el implante mamario reacciona con el tejido circundante.
Cada implante mamario se considera para el cuerpo. cuerpo extraño y por lo tanto está fechado sistema de defensa del cuerpo reconocido y combatido.
Dado que el cuerpo no puede romper el material de la cubierta del implante, el implante será defendido por un cápsula de tejido conectivo adjunto.
Esta reacción protectora es completamente natural y ocurre con cada implante implantado en el cuerpo (p. ej., prótesis de rodilla, stent, marcapasos).
Sin embargo, puede suceder que la cápsula sea particularmente fuerte alrededor del implante mamario. Esto puede conducir a un llamado Contractura capsular ven, lo que significa que la cápsula fuerte se contrae, provocando endurecimiento y dolor.
El riesgo de una formación de cápsulas tan pronunciada alrededor del implante es menor con superficies de implante texturizadas que con superficies lisas, ya que el tejido circundante puede anclarse mejor a la superficie rugosa.
Por eso, hoy es estándar carcasas de implantes texturizadas utilizados porque son superiores a las superficies lisas.
Mangas de implante lisas tienen la ventaja de que se sienten más naturales. Sin embargo, debido al mayor riesgo de complicaciones, en la actualidad solo se utilizan en casos excepcionales.
Además del revestimiento de silicona de las cubiertas de implantes mamarios, también existe una discusión científica Mangas de implante recubiertas de poliuretano.
Actualmente solo se ofrecen en Europa, no en EE. UU.
Los primeros 2000 fueron a corto plazo manguitos de implante recubiertos de titanio aprobado en Alemania, pero hasta ahora no se ha proporcionado ninguna evidencia clara de la inocuidad del titanio en los implantes mamarios.
Tamaño y elección de los implantes mamarios.
Antes de la implantación quirúrgica de los implantes mamarios, se realiza una consulta detallada para que se pueda seleccionar el implante mamario adecuado.
Uno puede estar muy bien Gradaciones de tamaño reunirse, por qué debería Diferencias laterales se puede equilibrar muy bien con dos implantes mamarios de diferentes tamaños.
Existen Simulaciones en tu propio cuerpo Con diferentes patrones posibles, pero también imágenes de mujeres con una forma de senos comparable antes de la operación pueden facilitar la elección del implante correcto.
El tamaño del implante mamario a menudo está determinado por ciertas características del existente. Tejido mamario limitado. Factores como la elasticidad de la piel o la cantidad de tejido mamario influyen en la selección del tamaño.
La piel debe ser lo suficientemente elástica para cubrir completamente todo el implante. Si los implantes son demasiado grandes, puede Tensiones, Grietas en la piel o Estrías ven.
Si hay poco tejido mamario, un implante mamario que sea demasiado grande puede ser visible o palpable debajo de la piel.
En algunos casos, se puede considerar colocar el implante mamario debajo del Músculo del pecho colocar para que se haga cargo de la envoltura del implante en lugar de la mama.
Debería ser el que quieres Aumento de senos no se puede implementar al principio debido a las condiciones naturales, se puede utilizar un proceso de dos etapas.
Al hacerlo, un utilizado inicialmente expansor estirando la piel al tamaño deseado. Este expansor se volverá a retirar más tarde y se podrá insertar el implante mamario correcto sin tensión.
En general, se recomienda no agrandar el pecho más de dos tallas de sujetador para que se pueda lograr un resultado natural óptimo.
Como regla, un información de volumen exacta de los implantes mamarios estuvo de acuerdo.
Durante la cirugía de mama, se realiza una evaluación de la forma y la simetría y se puede ajustar fácilmente. Sin embargo, solo el im Charla educativa tipo fijo de implantes mamarios utilizados.
¿Cuánto cuestan los implantes mamarios?
Como regla general, no se pueden hacer declaraciones generales sobre los costos de los implantes mamarios, ya que estos varían mucho según el fabricante y el tamaño. Los costes por implante pueden oscilar entre 400 y 800 euros.
¿Cuánto cuesta la implantación de implantes mamarios?
El costo de la implantación de implantes mamarios depende del tipo de operación, la clínica y su ubicación, y los costos establecidos por el cirujano tratante. En total, los costes, incluida la intervención quirúrgica, ascienden aproximadamente a 4500-8000 euros.
Grasa autóloga como implante mamario
Como alternativa a la implantación de sustancias exógenas como los implantes de silicona, Grasa autóloga utilizarse para el aumento de senos.
Para ello, la grasa autóloga se obtiene primero del tejido graso aspirado, mediante un procesamiento especial. Células madre enriquecido e implantado en el pecho.
Este método de agrandamiento de los senos también se llama Lipotransferencia asistida por células (CAL) y es un tema controvertido con respecto a la seguridad. los Autotrasplante de grasa tiene el objetivo de hacer que el resultado del tratamiento sea más permanente y reducir el riesgo de Extinción (necrosis) de partes más grandes de las células implantadas deben pasar a través del Enriquecimiento de células madre ser bajado.
cirugía
Los implantes mamarios suelen estar en una anestesia general Cirugía realizada.
Se hace una incisión, se levanta el tejido mamario y se Bolsillo del implante formado en el que el implante mamario luego vendrá a descansar. El implante mamario puede descansar parcial o completamente debajo del músculo pectoral (implantación submuscular), lo cual es especialmente cierto en mujeres muy delgadas con poca Tejido graso o glandular se aplica para un mejor agarre.
Alternativamente, el implante mamario también se puede colocar debajo del Glándula mamaria por encima del músculo pectoralimplantación subglandular) puede ser usado. Con este método, el tejido mamario permanece prácticamente intacto.
Un método más difícil y que requiere más tiempo es el llamado subfascial implantación, donde el implante mamario se coloca directamente dentro del Media muscular y debajo de la capa de tejido conectivo que cubre el músculo (Fascia) es colocado.
También son posibles varias opciones para la incisión cutánea necesaria. Dado que la incisión en la piel debe ser lo menos visible posible después de la operación, puede ser en el recién formado Pliegue debajo del busto (acceso inframamario), alrededor oa través del Areola (acceso transareolar) o en la axila (acceso transaxilar).
Cuando se usan implantes mamarios llenos de solución salina, la incisión en la piel también se puede hacer en el ombligo.
Existen los riesgos habituales de la operación y la anestesia general. La aparición de un Contractura capsular, en el que se forma una cápsula de tejido cicatricial en respuesta al cuerpo extraño, es la complicación más común después de la implantación de silicona.
Esta cápsula también puede Endurecimiento del pecho, a una deformación y en casos extremos a dolor persistente para liderar.
Además, también puede, en determinadas circunstancias, si la operación no va de forma óptima pechos asimétricos ven. En algunos casos, los implantes mamarios se deslizan, por lo que Reoperación puede ser necesario por razones estéticas.
Dolor después de la operación.
La aparición de dolor después del aumento de senos con implantes hasta dos semanas después de la operación es normal y generalmente desaparece por sí sola después de este tiempo. El dolor es diferente según la sensación de dolor individual.
Se producen porque la piel se estira en mayor o menor medida durante la operación. Además, cuando los implantes se colocan subpectoralmente, el músculo del pecho también se estira.
El dolor causado por el estiramiento es aún más intenso cuando se utilizan implantes grandes. Además, muchos movimientos del cuerpo también hacen que los músculos del pecho se contraigan.
Dado que los implantes están detrás de los músculos, estos movimientos provocan dolor en forma de tirón, que es comparable al dolor muscular.
Implantación de mamas frente al músculo pectoral.
Hay dos formas de colocar los implantes mamarios en el seno femenino. La técnica subglandular se usa a menudo en mujeres con mucho tejido autólogo. Aquí, el implante mamario se coloca debajo de la glándula mamaria o sobre el músculo pectoral (epipectoral) colocado.
Esta técnica es menos adecuada para mujeres delgadas con relativamente poco tejido autólogo, ya que los contornos del implante son visibles y palpables debajo de la piel.
Una ventaja de la técnica subglandular es que el músculo pectoral no tiene que ser estirado con un expansor y el procedimiento quirúrgico es menos traumático y más suave con el tejido circundante.
Además, el riesgo de resangrado es significativamente menor.
Implantación de senos debajo del músculo.
Con esta técnica de implantación de implantes mamarios, estos se colocan debajo del músculo pectoral (subpectoral) colocado. Este método es muy adecuado para mujeres delgadas con relativamente poca grasa y tejido autólogo.
Por tanto, los contornos del implante no son visibles desde el exterior. La restricción en la elección del tamaño de los implantes resultó ser una desventaja. Dado que hay un espacio limitado debajo del músculo pectoral, no se pueden usar implantes de ningún tamaño con este método.
Una ventaja sobre el método subglandular es que esta técnica produce una forma natural del seno, ya que el implante tiene más libertad de movimiento en la zona inferior del seno.
Dolor después de años en los implantes mamarios.
El dolor que se produce con los implantes mamarios después de años puede tener varias causas. Por un lado, pueden estar provocadas por una encapsulación de los implantes o por otras enfermedades autoinmunes como la sarcoidosis o el síndrome de Sjogren.
En el primero, se forman pequeños nudos en el tejido conectivo y en el segundo, las glándulas salivales y lagrimales están restringidas en su función.
También está la enfermedad de la esclerodermia, en la que la piel se osifica de forma potencialmente mortal. Lo que todos tienen en común con estas enfermedades es que, además de depresión y fatiga, también provocan dolor.
Influencia de los implantes mamarios en la calidad de una mamografía
Los estudios han demostrado que los implantes mamarios pueden dificultar el diagnóstico temprano del cáncer de mama. En particular, los implantes insertados subglandularmente (debajo de la glándula mamaria) proyectan una sombra sobre la glándula durante la mamografía.
Además, los implantes mamarios pueden dificultar mucho la compresión necesaria para el examen mamario. Este diagnóstico precoz deficiente del cáncer de mama puede aumentar la mortalidad por cáncer de mama en tales pacientes.
¿Con qué frecuencia se pueden cambiar los implantes mamarios?
Si surge el deseo de una mayor naturalidad o si los pacientes desean cambios adicionales en la forma de sus senos, se deben quitar los implantes mamarios. También existen motivos médicos que hacen necesario el cambio de implantes mamarios.
Estos incluyen posiciones desfavorables de los implantes delante o por encima del músculo pectoral y lo que se conoce como contractura capsular (vea abajo). Las enfermedades mamarias y el daño al implante en sí también pueden hacer que sea necesario cambiar o quitar implantes en el seno.
La frecuencia de cambio de implantes no se limita a un número determinado, sino que la intervención quirúrgica debe ser realizada por un cirujano plástico-estético experimentado.
¿Qué se debe considerar durante la operación de cambio?
Los implantes mamarios se cambian bajo anestesia general, utilizando la cicatriz existente en el pliegue debajo del busto como acceso. Esto evitará que se formen nuevas cicatrices en nuevas áreas de la piel.
Por razones médicas, a menudo es aconsejable crear un nuevo sitio de implante. Se forma un nuevo bolsillo de implante para el nuevo implante mamario delante o detrás del músculo del pecho. Un levantamiento de senos posterior se recomienda particularmente en el caso de relajación del tejido conectivo relacionada con la edad.
Dependiendo de la extensión, el procedimiento puede durar entre 2 y 4 horas. Después del procedimiento, el paciente debe usar un sostén especial durante las primeras semanas y evitar un esfuerzo físico excesivo. Después de aproximadamente 1 a 2 semanas puede realizar actividades profesionales ligeras, después de aproximadamente 6 semanas puede volver a hacer deporte.
Para una cicatrización óptima y sin cicatrices del punto de acceso, se debe evitar la radiación ultravioleta directa durante medio año.
¿Cómo se extraen los implantes mamarios?
La extracción de implantes mamarios se puede realizar bajo anestesia general y local. Por lo general, el paciente está hospitalizado durante 1 o 2 días y el procedimiento se realiza bajo anestesia general.
El implante se retira preferiblemente a través de la interfaz original en el pliegue debajo del busto para que no se creen nuevas cicatrices. Durante la operación, se tiene cuidado de retirar los implantes por completo y sin daños y de crear la menor cantidad posible de cicatrices nuevas.
La duración de esta operación es de 2 a 4 horas, por lo que se asocia con un esfuerzo significativamente mayor que el aumento de senos inicial o la implantación de implantes mamarios.
La eliminación suele dejar un exceso de piel. En tal caso, también se realiza un levantamiento de senos como parte de la extracción del implante. Después de la operación, el tiempo de curación es de aproximadamente dos semanas.
¿Cómo se aprieta el seno después de la extracción de un implante?
El levantamiento de senos dura en promedio entre 2 y 4 horas y se realiza bajo anestesia general. En el contexto de la extracción de un implante, se realiza un levantamiento de senos cuando la piel ha perdido su elasticidad y elasticidad o cuando hay exceso de piel.
Luego se quita el exceso de piel y se mueve el pezón hacia arriba, generalmente moviéndolo junto con los nervios y los vasos sanguíneos. De esta manera, se preservan la sensibilidad del pezón y la capacidad de amamantar.
Lea información más detallada sobre este tema en: Levantamiento de senos
¿Qué durabilidad se puede esperar de un implante mamario moderno?
Existen numerosas fuentes que informan opiniones contradictorias sobre la durabilidad de los implantes mamarios. Un rumor prominente es que los implantes mamarios tienen una vida útil de 10 a 20 años y deben retirarse o reemplazarse posteriormente.
Básicamente, sin embargo, no es necesario reemplazar o quitar los implantes siempre que no haya complicaciones y el paciente no informe quejas.
Estas complicaciones incluyen la rotura de la cápsula debido al desgaste o al impacto mecánico.Las grietas pueden derramar gel de silicona, deformarlas o causar una infección. El tipo de gel obviamente también juega aquí un papel decisivo.
Los implantes de alta calidad se rellenan con el llamado gel cohesivo, que es muy resistente. Como resultado, el riesgo de fugas es significativamente menor e incluso si se producen grietas, estos geles conservan su forma y generalmente quedan inmediatamente encerrados por tejido conectivo.
Entonces, el rumor más antiguo sobre la vida útil limitada de alrededor de diez años se debe a la falta de estabilidad de los implantes mamarios más antiguos. Por lo general, ya no es necesario un cambio puramente preventivo después de este tiempo.
Qué hacer si un implante mamario se ha deslizado
El que los implantes se deslicen después de la operación o mantengan su posición estable a menudo depende principalmente de la calidad de la operación. Durante la operación, se crea un bolsillo de implante para los implantes mamarios antes de insertarlos.
Este trabajo requiere que el cirujano sea extremadamente preciso. Porque solo en un bolsillo preparado de manera óptima el implante obtiene la sujeción necesaria y puede crecer junto con el tejido circundante. Si este bolsillo del implante es demasiado grande, aumenta el riesgo de desplazamiento.
Si se nota que el implante se ha torcido, no se debe intentar volver a colocarlo en su posición original. En cualquier caso, debe concertarse una cita para su corrección o extracción con el cirujano tratante lo antes posible.
En el caso de una extracción o corrección posoperatoria, el implante se reposiciona o se reemplaza por uno nuevo en caso de daño. Dado que se puede utilizar la incisión original, no se esperan nuevas cicatrices.
¿Cuáles son los síntomas de un defecto de implante mamario?
En el caso de la rotura de una cápsula, en el caso de los implantes mamarios de solución salina, el líquido se escapa al tejido circundante. El implante se encoge y la mama pierde su forma. Esta consecuencia es fácil de determinar mirando solo el seno.
Además, los ganglios linfáticos localmente inflamados pueden palparse, especialmente en el área de la axila, y los pacientes se quejan de dolor al mover los brazos. Además, la aparición de infecciones como parte de un defecto en los implantes mamarios no es infrecuente.
Los síntomas típicos de una infección son enrojecimiento, hinchazón y calor en la piel alrededor del pecho. Si la infección se trata a tiempo, estos síntomas suelen desaparecer rápidamente.
Sin embargo, el implante defectuoso debe reemplazarse por uno nuevo o eliminarse por completo. Una mayor sensación de tensión en la mama y endurecimiento, especialmente en el contexto de la contractura capsular, son síntomas comunes de los implantes mamarios defectuosos.
Contractura capsular
La contractura capsular (lat. fibrosis capsular) es una de las complicaciones más comunes después del aumento de senos con implantes Endurecimiento de los tejidos como resultado de una reacción inmune natural del cuerpo contra el implante.
En condiciones fisiológicas, esta reacción da como resultado la formación de una cápsula muy delicada y elástica alrededor del implante mamario, por lo que no se esperan más complicaciones.
Sin embargo, en la contractura capsular, la reacción inmune es tan fuerte que se forma una cápsula firme y engrosada alrededor del implante mamario y lo contrae. El resultado es el endurecimiento y la deformación del implante.
Estas consecuencias se manifiestan en dolor intenso, tensión y deformación del tórax. La contractura capsular puede tener muchas causas diferentes, cuya validez aún no se ha demostrado claramente.
Esto incluye la naturaleza de la superficie de los implantes mamarios, que puede ser lisa o texturizada. La superficie lisa de los implantes más antiguos fomenta la fuga de líquido como resultado de la ruptura del implante, lo que aumenta significativamente el riesgo de contractura capsular.
Por el contrario, es menos probable que las superficies rugosas del implante formen la cápsula fibrosa. La posición de los implantes también tiene una influencia notable en el desarrollo de la contractura capsular. El riesgo de enfermedad es mayor si el implante se coloca sobre el músculo pectoral.
Por tanto, desde el punto de vista médico, se prefiere colocarlo debajo del músculo pectoral. Los hematomas en la cavidad de la herida en particular son un factor de riesgo, ya que se pueden formar tejido cicatricial muy rápidamente, por lo que se colocan drenajes después de la cirugía de mama para evitar grandes hematomas.
Las pacientes con cáncer de mama que han recibido radioterapia tienen un riesgo muy alto de desarrollar contractura capsular. Por esta razón, el cirujano a tratar utiliza el método de usar su propio tejido para la reconstrucción mamaria.
Implantes mamarios después del cáncer de mama
Después del cáncer de mama, las mamas se pueden reconstruir con implantes mamarios hechos de gel de silicona o solución salina. En primer lugar, se debe estirar la piel en el área del pecho antes de insertar el implante.
Para hacer esto, los cirujanos usan un expansor, una especie de globo que se llena con solución salina durante un período de tiempo. Al final de este procedimiento, el expansor es reemplazado por el implante.
Sin embargo, esto requiere una piel sana. Una desventaja de la reconstrucción mamaria con implantes de silicona es que las mujeres perciben que sus senos están mucho más firmes que antes y es bastante incómodo para ellas.
Lactancia materna con implantes mamarios
En principio, los implantes mamarios no son un obstáculo para la lactancia y tampoco influyen en la salud del bebé. Dado que el implante se coloca debajo de la glándula mamaria o el músculo, no existe una conexión directa entre este y la glándula.
Sin embargo, en los casos más raros, pueden ocurrir trastornos de sensibilidad o fallas en el pezón, lo que limitaría significativamente la capacidad de amamantar.
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En particular, si los implantes mamarios se insertaron detrás de los conductos lácteos, se puede suponer que estos y los nervios más grandes permanecieron ilesos y que la lactancia materna no se ve afectada en este caso.
Sin embargo, se pueden formar cicatrices en la mama en respuesta a los implantes mamarios, que en algunos casos pueden causar dolor e incomodidad durante la lactancia.
Aún no se ha confirmado la sospecha de que la silicona puede pasar a la leche materna y provocar problemas de salud en el niño. Aún no se ha demostrado un aumento en el nivel de sustancias nocivas o silicona en la leche materna en los implantes de silicona.
Sin embargo, el embarazo puede provocar cambios en el tejido y se puede cambiar la posición del implante.
En principio, es posible intercambiar implantes mamarios después del embarazo. Sin embargo, es recomendable que se coloquen implantes mamarios solo después de que se haya completado la planificación familiar.
Historia de los implantes mamarios
El aumento de senos quirúrgico con la ayuda de implantes mamarios se ha realizado desde finales del siglo XIX.
En ese momento, un médico germano-austríaco juzgó a una mujer por una Tumor un seno había sido extraído mediante la inserción de un tumor de grasa benigno (Lipoma) el cofre reconstruir.
Desde entonces, se han implantado una amplia variedad de materiales en el pecho femenino, como esponjas, goma, bolas de vidrio.
Se inyectaron experimentalmente líquidos como aceite de cocina o parafina en el pecho para aumentar el volumen.
Sin embargo, muchas de estas intervenciones estuvieron involucradas complicaciones graves conectado, no pocas veces fue uno Amputación de mama inevitable.
En la década de 1960, aparecieron los primeros implantes mamarios reales, que estaban hechos de silicona o implantes rellenos de solución salina.
Desde la década de 1980 ha habido informes repetidos de complicaciones de los implantes de silicona, por lo que el uso de este material fue prohibido a principios de la década de 1990.
En 2000 hubo problemas con los implantes de aceite de soja, que se retiraron del mercado poco tiempo después por temor a las consecuencias de envenenamiento si se dañaba la cubierta del implante.
Después de extensos estudios, los implantes de silicona fueron devueltos a Europa en 2004 para el Aumento de senos autorizado.
Sin embargo, en 2010 hubo otro escándalo mundial sobre la empresa PIP, cuyos implantes mamarios contenían silicona industrial, que es verificable efecto cancerígeno poseído.
