Los tirantes fijos
Introducción
Dado que hoy en día se concede cada vez más importancia a la apariencia, la mayoría de las personas quieren dientes perfectos, rectos y hermosos.
Las personas que no tienen esto naturalmente tienen la opción de uno tratamiento de ortodoncia y han colocado dientes de forma irregular en la posición correcta.
Los frenillos son aparatos que se utilizan en odontología para corregir mandíbulas y dientes desalineados y así mejorar la estética y funcionalidad de la mandíbula.
Los tirantes están disponibles en diferentes variaciones, se habla de tirantes fijos, tirantes sueltos e incluso tirantes "invisibles".
Especialmente en el caso de desalineaciones severas y / o tratamientos de ortodoncia que comenzaron tarde, tiene sentido tener un tirantes fijos usar.
Los frenillos fijos son un Dispositivo dental que se utiliza para corregir la desalineación de la mandíbula y los dientes, pero que el propio paciente no puede extraer de la cavidad bucal.
Permanece en la boca durante todo el tratamiento y debe ser ajustado por el ortodoncista a intervalos regulares.
Básicamente, se hace una distinción entre los aparatos que se encuentran completamente dentro de la boca (aparatos intraorales), de los que se encuentran parcialmente fuera de la cavidad bucal (aparatos extraorales) debe adjuntarse.
Los aparatos ortopédicos ubicados puramente dentro de la boca son los llamados dispositivos multibanda o multibracket que se pegan directamente sobre el diente.
Estos aparatos pueden estar hechos de titanio, plástico o, en algunos casos, cerámica transparente. En el medio de cada soporte hay una abertura estrecha a través de la cual se enhebra un alambre que activa el movimiento de los dientes. La resistencia del alambre aumenta de manera constante durante el tratamiento, de modo que puede actuar más fuerza sobre los dientes que se van a mover.
Los aparatos de ortodoncia fijos tienen la ventaja de que permanecen permanentemente en la cavidad bucal y, por lo tanto, el tiempo de uso generalmente se puede acortar. Especialmente con los niños, este método de tratamiento es mucho menos estresante. Además, suelen ser la única forma eficaz de corregir dientes y mandíbulas desalineados en pacientes mayores.
Indicaciones para brackets
Las indicaciones de los aparatos ortopédicos son muy diversas. En la mayoría de los casos, una desviación de una saludable, la llamada "Eugnathes“Dentadura presente, que describe que hay una desalineación de los dientes. La palabra desalineación se puede interpretar de muchas formas.
Una razón podría ser una variación en el número de dientes, ya sea con demasiados dientes y una mandíbula demasiado pequeña, o muy pocos dientes que crean espacios en los dientes. Si faltan dientes y no son creados genéticamente, el especialista habla de No inversiones. Además, los dientes también pueden variar de forma, por lo que la mordida queda desalineada y la persona afectada tiene dificultades para morder, hablar y comer. Otra indicación de los aparatos fijos son los huecos. Con los aparatos ortopédicos, los dientes se pueden mover de tal manera que se cierre un espacio existente o se cree un espacio. El ortodoncista permite deliberadamente que se haga más grande o se cree un espacio para poder colocar un implante allí si no hay suficiente espacio o si el espacio es demasiado estrecho. Otras desalineaciones como indicación para aparatos fijos son maloclusiones como esta. Mordida cruzada del mordida abierta o el mordida profunda. Las malformaciones de las mandíbulas que hacen que la mandíbula superior o inferior sea demasiado pequeña también son indicaciones para aparatos ortopédicos fijos. Además, para cada vez más adultos la indicación de aparatos fijos ya se da por motivos estéticos, que son provocados por la Técnica lingual se puede resolver de forma casi invisible. Con la técnica lingual, los brackets se colocan en el interior de los dientes, estos mueven los dientes de manera casi invisible al entorno. Gracias a las modernas posibilidades de la ortodoncia, está aumentando el número de pacientes adultos que solo quieren que sus dientes se desplacen por motivos estéticos. Incluso los pacientes que no lo lograron en su juventud o que abandonaron una terapia que ya había comenzado quieren tener dientes rectos y hermosos en la edad adulta.
La gravedad de la desalineación está determinada por los grupos de indicación de ortodoncia.
¿Cuándo necesita un adulto aparatos ortopédicos fijos?
La tendencia de que los adultos quieran volver a enderezarse los dientes o por primera vez va en aumento y, mientras tanto, cada tercer paciente con un ortodoncista es un adulto. En la mayoría de los casos se trata de motivos estéticos. Los pacientes quieren que sus propios dientes sean lo más hermosos posible y eso incluye una posición recta. Esto se aplica principalmente a los pacientes cuyo tratamiento de ortodoncia en la infancia no produjo el éxito deseado o cuyos dientes se han movido posteriormente.
Los pacientes que nunca han recibido un tratamiento de ortodoncia desarrollan una conciencia médica diferente en la edad adulta, en la que los dientes solo entonces cobran relevancia. Como resultado, el tratamiento de ortodoncia se inicia después del hecho. UNA fijo Los aparatos ortopédicos son necesarios para los adultos si los dientes no solo tienen que moverse horizontal o verticalmente, sino también rotarlos. Los movimientos de rotación a menudo solo son posibles con un aparato fijo.
Otra causa de frenillos fijos en la dentadura permanente de un adulto es la creación o el cierre de un espacio. Por ejemplo, si se pierde un diente y hay que extraerlo, la mayoría de los pacientes quieren implantes como opción de tratamiento. Sin embargo, si el espacio existente es demasiado estrecho para insertar un implante debido a la inclinación de los dientes vecinos, primero debe agrandarse el espacio. Para ello se utilizan aparatos fijos.
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¿Cuánto tiempo tienes que usar aparatos ortopédicos fijos?
El tiempo que se tarda en usar aparatos ortopédicos fijos varía según la gravedad de la aplicación y el estado de los dientes del paciente. Muchos factores juegan un papel aquí.
Algunos medicamentos afectan la velocidad de deslizamiento de los dientes. Esto es particularmente importante en el tratamiento de adultos. Medicamentos como Bisfosfonatos en la osteoporosis, los dientes se mueven más rápido mientras que otros lo hacen más lento.
El tiempo medio de uso de uno fijo es de uno a tres años, pero también puede ser más rápido o más lento según el impacto de la terapia. El médico planifica la duración de la terapia para que el paciente tenga una visión general y pueda evaluar cuánto durará el tratamiento en el caso individual. Sin embargo, no hay garantía para este tiempo de planificación, por lo que representa un marco aproximado.
¿Cuáles son los costos de los aparatos fijos?
Los costos de los aparatos de ortodoncia fijos pueden superar rápidamente los mil euros y los seguros de salud privados y obligatorios no siempre cubren parte de los costos del tratamiento o incluso la cantidad total.
Hasta los dieciocho años, el tratamiento de ortodoncia con frenillos fijos suele estar cubierto por las compañías de seguros de salud estatutarias y / o privadas, pero en ciertos casos también es posible que las compañías de seguros asuman al menos parte de los costos del tratamiento de los frenillos fijos después de los dieciocho años. .
Esto es particularmente posible si tiene que llevarse a cabo una terapia quirúrgica acompañante además del tratamiento real.
El seguro médico legal solo paga por el equipo básico, es decir, los soportes más simples y más grandes hechos de arcos de metal y acero. Dado que los brackets estándar son relativamente grandes, no son deseables para muchos pacientes, ya que existen modelos más delicados que no son tan notorios.Cada solicitud especial para otras variantes y modelos implica costos adicionales. Los brackets más planos y pequeños con gomas o autoaleantes sin ayuda de sujeción son más caros, y otros materiales como la cerámica o el oro también cuestan más. Se aplica lo siguiente el más discreto los frenos deben ser, el más caro Lo hará. La técnica lingual es casi la más cara porque aquí los brackets se fabrican individualmente y se adhieren a la parte posterior de los dientes. Esto hace que estos tirantes fijos sean casi invisibles para el medio ambiente.
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En general, los adultos no asumen nada por la ortodoncia, es un servicio puramente privado, a menos que la desalineación sea tan grave que la terapia de ortodoncia por sí sola no sea suficiente y por lo tanto deba realizarse una cirugía de ortodoncia-ortodoncia. En tales casos, los costos suelen correr a cargo de las compañías de seguros de salud.
Por ejemplo, la contribución al tratamiento total para el tratamiento de niños es de 100-500 euros, mientras que los adultos deben pagar 3000-6000 euros.
¿Qué es el fondo de seguro médico obligatorio?
los seguro médico obligatorio sólo paga parcialmente los tratamientos de ortodoncia. Paga el costo total o una parte del mismo. Las pautas son estrictas. Por ejemplo, con un paso de diente delantero agrandado, el llamado resalte, el seguro médico legal solo paga algo desde una distancia de 7 mm; todos los pasos de diente delantero más pequeños no están subsidiados. El asegurado debe contactar con su compañía de seguros de salud con anticipación y consultar con el ortodoncista para que todos los costos se aclaren en el caso personal, individual.
¿Qué financia el seguro médico privado?
Dependiendo de las condiciones del seguro, es muy diferente qué y cuánto seguro médico privado en el tratamiento de ortodoncia. En el caso de los pacientes que se han retirado completamente los dientes del seguro, por ejemplo, nada está cubierto por un seguro médico privado. Dependiendo de la contribución y el contrato, la compañía de seguros de salud privada puede cubrir algunos de los costos o incluso reembolsar la totalidad del tratamiento de ortodoncia.
Sin embargo, es habitual que el asegurado anticipe el importe y el seguro médico lo reembolse posteriormente.
Dolor debido a la abrazadera apretada
Al comienzo del tratamiento con aparatos fijos, los pacientes suelen sentir un dolor leve o incluso moderado durante varios días o semanas. Morder puede ser particularmente desagradable, por lo que es aconsejable evitar los alimentos demasiado sólidos durante un tiempo.
Siga leyendo a continuación: Dolor de frenillos - ¿Qué hacer?
Este dolor se debe al aflojamiento de los dientes de la mandíbula. En los primeros días posteriores a la fijación de los aparatos fijos, la cavidad bucal debe adaptarse a la nueva situación. Los frenillos ejercen una fuerza sobre los dientes para moverlos, lo que puede provocar molestias en los primeros 1-2 días. Los frenillos crean una fuerte presión y fuerza de tracción que se supone que mueve los dientes a la posición objetivo. Dado que los dientes están anclados al hueso mediante un amplio aparato de ligamentos, aflojar los ligamentos individuales puede ser muy doloroso. Sin embargo, este dolor desaparece por completo después de unos días.
Con cada nueva inserción de alambre, en la que se usa un tamaño de alambre diferente y, por lo tanto, una fuerza nueva o mayor actúa sobre los dientes, estas molestias pueden repetirse brevemente. Durante esta fase de familiarización, no solo los dientes sino también los tejidos blandos tienen que adaptarse. La mejilla y el vestíbulo tienen mucho menos espacio ya que los tirantes ocupan espacio. Los brackets y los alambres pueden irritar el interior de la mejilla cuando se mueve la boca. Los tejidos primero deben reformarse, por lo que la fase de adaptación puede desencadenar enrojecimiento y ligeras molestias.
El interior del labio también está restringido por el espacio limitado disponible y debe adaptarse. La lengua solo tiene que acostumbrarse a la técnica lingual, donde se colocan alambres y brackets en el interior de los dientes, lo que puede provocar irritación. Ya no puede ocupar el espacio original y se irrita. Durante esta fase, que puede durar entre una y dos semanas, hay un aumento de la salivación, ya que el tejido blando toca cada vez más el alambre y los brackets y el cuerpo primero tiene que clasificar esta nueva condición. El factor que más contribuye al dolor es el cable.
Los extremos de los alambres que sobresalen pueden provocar lesiones en los tejidos blandos, que son muy incómodas. Los extremos del alambre deben estar redondeados para evitar lesiones en la mucosa oral. El extremo del alambre se clava repetidamente en la misma parte de la membrana mucosa y la hiere. Si el paciente siente un extremo molesto del cable, debe informar de inmediato a la persona que lo trata. Ver un ortodoncistapara que la membrana mucosa pueda regenerarse rápidamente.
Otro factor que puede causar dolor es la caries dental. Dado que los brackets fijos restringen la limpieza de los dientes y las bacterias pueden adherirse más fácilmente a los brackets, la caries a menudo se puede propagar sin obstáculos. Esto puede provocar molestias al tirar. Si el paciente tiene dolor, debe acudir al ortodoncista o al dentista directamente para tratar el diente afectado.
Siga leyendo a continuación: Dolor de frenillos - ¿Qué hacer?
¿Quién necesita un retenedor?
Según la doctrina, se debe seguir cada tratamiento de ortodoncia. Retenedor permanente (Alambre) en la parte posterior de los dientes frontales de la mandíbula inferior, ya que los dientes tienden a volver a su posición original si se les da la oportunidad. Este retenedor permanece adherido durante toda la vida, ya que los dientes aún muestran esta tendencia después de años. Después de un breve período de aclimatación después de la inserción, el retenedor apenas se nota para la persona en cuestión.
Sin embargo, el retenedor permanente no siempre es posible. El retenedor a menudo no es una opción para pacientes con una mordida muy profunda, en la que los dientes superiores llegan mucho más allá de los dientes inferiores cuando se fusionan, ya que dificulta el apriete.
¿Cuál es la mejor forma de limpiar los aparatos fijos?
Los frenillos fijos limitan las posibilidades de limpieza y crean lagunas de difícil acceso en las que las bacterias pueden asentarse bien. Dado que esto aumenta el riesgo de caries, la limpieza a fondo de los elementos de alambre y los dientes es particularmente importante.
En general, puedes usar un cepillo de dientes manual o, más simplemente, un cepillado eléctrico para llegar a la mayoría de las superficies. Para los lugares de difícil acceso entre el alambre y el bracket, así como en los espacios interdentales, se recomiendan cepillos interdentales, con los que se pueden eliminar las partículas de comida remanentes.
Dado que el hilo dental normal ya no se puede usar de manera óptima, se debe usar un hilo dental (por ejemplo, SuperFloss) para los espacios interdentales. Tiene un extremo reforzado y una parte media "esponjosa". El extremo duro facilita que el usuario se meta entre los dientes, la pieza intermedia blanda elimina todos los residuos de alimentos y bacterias.
También se recomienda una solución de enjuague bucal a base de flúor para suprimir la desmineralización de la sustancia dental dura por las bacterias.
Cepillarse con el cepillo de dientes eléctrico
El cepillo de dientes eléctrico es una buena forma de limpiar los dientes y los frenillos con regularidad. Las rápidas vibraciones de un cepillo de dientes sónico o los movimientos de rotación de un cepillo de dientes eléctrico rompen los depósitos de los frenillos y los dientes.
Para la limpieza diaria de los espacios interdentales y las zonas de difícil acceso entre el alambre y los brackets, sin embargo, el cepillo de dientes eléctrico no es suficiente y son imprescindibles los cepillos interdentales o el hilo dental reforzado.
¿Qué materiales se utilizan?
Los materiales de los tirantes fijos varían. Los brackets externos son de oro, plástico, cerámica y titanio, los brackets para la técnica lingual, que se encuentran en el interior de los dientes, son de cerámica, aleaciones de acero u oro.
Los cables unidos a los soportes están hechos de aleaciones de níquel-titanio y son muy biocompatibles.
Encías con tirantes fijos
Las gomas de refuerzo son elementos de sujeción en Edgewise - Soportesque sirven para anclar el cable en la cerradura del soporte. Sirven como los llamados ligadura y son particularmente populares entre los niños debido a su variabilidad de color.
Sin embargo, dado que el caucho se desgasta debido a la fuerza y la tensión constantes que ejerce el cable, debe reemplazarse por otros nuevos a intervalos regulares. El plazo es de dos a tres meses.
Como alternativa a las gomas, existen ligaduras de alambre, que por el material utilizado son mucho más duraderas y resistentes que las gomas de tirantes. Sin embargo, debido a que son de color metálico, no son muy populares por razones estéticas.
Obtenga más información en nuestro artículo principal: Tirantes cauchos
¿Qué corchetes hay?
Los elementos de retención de los tirantes fijos, los llamados Soportes difieren en forma y forma y se utilizan para el objetivo de tratamiento respectivo. El soporte estándar o también Soporte doble tiene dos alas. Sin embargo, también hay soportes que solo tienen un ala. Estos se denominan paréntesis simples. El cable que está anclado en el soporte está asegurado por un mecanismo de cifrado y ya no puede moverse. Por lo tanto, los corchetes también se diferencian en función de sus bloqueos.
Los tres mecanismos de bloqueo diferentes nombran los brackets en Brackets Edgewise, Brackets de alambre ligero y Brackets de autoligado. Con soportes Edgewise y soportes para cables ligeros, Alambre cerrado con una ligadura de alambre más delgado o un alfiler. Sin embargo, con brackets de autoligado, sin ayudas necesario para la fijación, por lo que este es también el variante más cara representa.
Además, los diferentes mecanismos de bloqueo difieren en tamaño, ya que se utilizan gradualmente alambres de diferentes resistencias, para una mayor o menor fuerza de tracción sobre los dientes.
Otro rasgo distintivo es el material de los soportes. Los soportes están hechos de oro, plástico, cerámica y titanio.
Estos también varían al colocar los soportes. La mayoría de los brackets se adhieren al exterior de las superficies de los dientes y son brackets universales que encajan en cualquier superficie del diente. Con la tecnología lingual moderna, los brackets se fijan a la superficie posterior de los dientes y se fabrican individualmente para que solo se ajusten al paciente en cuestión.
Puede encontrar más información aquí: Soportes de un corsé
¿Cómo se corrige una sobremordida?
En la mayoría de los casos, una sobremordida es el resultado de un paso del diente anterior agrandado, el llamado Overjet, que describe que la distancia lateral entre los dientes anteriores superiores e inferiores es demasiado grande. Como resultado, los dientes de la mandíbula superior parecen demasiado grandes, como "dientes de salchicha" y generalmente están inclinados hacia adelante.
Obtenga más información sobre esto en: Desalineación de la mandíbula
Esta malformación se justifica por el hecho de que el maxilar superior es demasiado pequeño o los dientes demasiado grandes. Una sobremordida a menudo se corrige tirando de dos dientes en la mandíbula superior para crear más espacio. Se refiere a Premolares (estos son el cuarto y quinto diente contados desde el medio), uno de los cuales se quita de cada lado. Luego, los dientes restantes se introducen en el espacio y el paso del diente anterior se reduce para que desaparezca la sobremordida.
El tratamiento es más fácil para los pacientes en crecimiento porque se puede estimular el crecimiento de la mandíbula superior con una placa activa o aparatos ortopédicos sueltos. En algunos casos, este procedimiento combinado con un aparato ortopédico fijo que mueve todos los dientes a una posición recta y sin espacios es suficiente para lograr un resultado satisfactorio.
En los adultos, la estimulación del crecimiento ya no es posible porque el crecimiento ya se ha completado. En este caso, es necesaria una cirugía combinada de ortodoncia y maxilofacial o extracción de dientes para corregir la sobremordida.
