Hombre de dolor de pecho

General

El dolor de pecho es muy temido por pacientes de todas las edades; uno lo asocia inevitablemente con problemas del corazón, en el peor de los casos un ataque cardíaco. Sin embargo, el dolor en el pecho o el tirón en el pecho no siempre tienen que estar asociados con un ataque cardíaco; también pueden influir otras causas relativamente inofensivas.

En el caso de dolor en el pecho, tanto el médico de urgencias como el servicio de rescate asumen siempre lo peor, ya que un infarto es una complicación absolutamente mortal y debe tratarse lo antes posible. Si se produce dolor en el pecho, definitivamente debe tomarse en serio. Por supuesto, puede haber dolor en el pecho cuando la causa se remonta a un evento claro, como un accidente o una lesión deportiva.

También puede leer sobre las causas del dolor en el pecho en nuestro artículo. Dolor en el pecho.

En todos los demás casos se requiere extrema precaución. Si el dolor en el pecho también se irradia al brazo izquierdo, se debe llamar a los servicios de emergencia de inmediato. Los afectados a menudo se preguntan a qué médico deben contactar durante un tiempo innecesariamente prolongado. Una llamada al servicio de rescate con una descripción de dolor torácico irradiado siempre resulta en una alerta al médico de urgencias. Incluso en la etapa preclínica, cuenta con los medios y la medicación necesarios para combatir un infarto.

Causas del dolor de pecho en los hombres.

Si consideramos el dolor de pecho en los hombres, podemos rastrearlos hasta algunas áreas grandes. Primero, el campo más grande e importante: quejas cardíacas, ataque cardíaco, angina de pecho y enfermedad arterial coronaria general (CHD). En segundo lugar, las lesiones deportivas y los eventos traumáticos, es decir, el dolor de pecho causado por factores exógenos. Y tercero, dolor de pecho psicógeno, como resultado de la depresión o psicosis.

Las causas de la primera área de dolor de pecho en los hombres, las molestias cardíacas, suelen ser el estrés, el esfuerzo excesivo y las enfermedades crónicas. Estos incluyen, por ejemplo, presión arterial alta persistente y un estilo de vida poco saludable. Un estilo de vida poco saludable se basa en muchos factores diferentes: obesidad, tabaquismo, niveles altos de lípidos en sangre, poco ejercicio, mucho estrés, presión arterial alta constante, poco sueño y factores psicológicos, por nombrar solo algunos.

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La causa de la enfermedad coronaria (KHK) casi siempre se basa en el cierre de un vaso que irriga el corazón. Con cada latido, el corazón no solo suministra a todo el cuerpo sangre fresca y rica en oxígeno, sino también a sí mismo. El oxígeno de la sangre es necesario para proporcionar energía para el trabajo muscular y es esencial para la supervivencia. Sin oxígeno, las células musculares mueren, el tejido cerebral muere y la supervivencia es imposible. No en vano, el lema de la medicina de emergencia es “Proporcionar a cada célula del cuerpo la mayor cantidad de oxígeno posible”.

Si el tejido muscular muere en las piernas o los brazos, esto no es un problema por el momento. Pero cuando se considera que el corazón es un gran músculo, rápidamente queda claro por qué un ataque cardíaco no tratado siempre es fatal. Cuanto menos tejido muscular es capaz de bombear la sangre a la circulación del cuerpo, menos oxígeno llega al músculo cardíaco y, a su vez, menos tejido muscular es capaz de transportar sangre rica en oxígeno: un círculo vicioso.

Pero, ¿cómo se produce un infarto, cuáles son las causas específicas? Los niveles altos de lípidos en sangre provocan depósitos de grasa en los vasos sanguíneos. El médico habla de arteriosclerosis. Además de los depósitos de grasa, las constricciones vasculares también pueden ser causadas por trombos, calcio y tejido conectivo laxo. La sangre humana es extremadamente rigurosa cuando se trata de cuerpos extraños en los vasos: tan pronto como se descubre algo que en realidad no pertenece al torrente sanguíneo, se forma un coágulo de sangre alrededor del cuerpo extraño.

En realidad, esto tiene mucho sentido cuando piensas en lesiones: después de todo, evita que nos desangremos hasta morir por cada pequeña cosa. En los vasos sanguíneos, sin embargo, la consecuencia de esto es que se forman pequeños bultos que se lavan con el flujo sanguíneo hasta que finalmente se atascan en un pequeño vaso, que luego se obstruye.

Un vaso tan pequeño puede ser una arteria coronaria, por ejemplo. Algunas arterias coronarias todavía pueden ser irrigadas a través de colaterales, si estas se bloquean con el tiempo, el área de suministro correspondiente está infraperfundida. Dependiendo de la localización, se habla de un infarto de la pared anterior o posterior, dependiendo de si se afecta la pared anterior o posterior del corazón.

Este proceso se manifiesta en la persona afectada por dolor en el pecho, dificultad para respirar, pánico y pulso acelerado. Los pacientes están muertos de miedo. Si el dolor vuelve a desaparecer después de 1-5 minutos, se habla de angina de pecho, en alemán "Opresión en el pecho". Representa un presagio de un ataque cardíaco, una especie de disparo de advertencia. La angina de pecho se divide en diferentes etapas, dependiendo de si el dolor ocurre en reposo o en movimiento.

Muchos pacientes siempre llevan consigo una pequeña bomba en aerosol que contiene nitrolingual, especialmente para este caso. Este es un medicamento que contiene el compuesto químico "Nitroglicerina“Contiene - conocidos como explosivos de varias películas de guerra. El efecto del nitrolingual también se puede describir de manera similar: "revienta" los vasos sanguíneos cerrados o apretados de nuevo, asegurando así un flujo sanguíneo suficiente a los vasos subsiguientes. El efecto suele producirse en unos segundos.

Para el dolor de pecho que está en el área del corazón y posiblemente irradia desde la mitad del pecho hacia la izquierda (ver: Dolor de pecho a la izquierda), siempre se aplica lo siguiente: No lo dude, llame a los servicios de emergencia, cada segundo cuenta. Se alerta automáticamente a un médico de urgencias. Se requiere especial precaución en mujeres y diabéticos, en quienes el dolor y la radiación en el brazo izquierdo pueden estar completamente ausentes. El segundo grupo de dolor torácico en los hombres es el dolor traumático o crónico. Aunque nunca se debe descartar un infarto sin un examen previo en el caso de dolor torácico, existen diversas causas que hacen que parezcan más probables otros cuadros clínicos.

Neuralgia intercostal

Un ejemplo de esto es la neuralgia intercostal: la neuralgia intercostal es un síndrome de dolor en el área intercostal que generalmente causa un dolor agudo en el pecho. Los nervios que se encuentran entre las costillas están comprimidos por diversas causas, lo que provoca dolor.
Los posibles factores son irritación de las raíces nerviosas, hernias de disco de la columna torácica, costillas rotas, desalineación de la columna, herpes zoster ("Herpes"), O más raramente: tumores.
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La raíz nerviosa comprimida de esta manera provoca una sensación de dolor agudo y persistente, especialmente al toser o al inspirar, que, sin embargo, no puede atribuirse a un evento cardíaco. El diagnóstico se realiza palpando y tocando varios puntos de presión en el pecho. Si estos dolores en el pecho, que claramente se pueden desencadenar desde el exterior, hacen que el diagnóstico sea relativamente claro. Las fracturas, principalmente del tórax, también caen en el mismo campo. Si bien las fracturas de costillas individuales a menudo pasan desapercibidas, las fracturas de costillas generalmente causan un dolor intenso.

Estos ocurren después de lesiones deportivas o accidentes, la causa del dolor en el pecho es relativamente clara. Sin embargo, siempre puedes tener piojos y pulgas, como dice el refrán.

Dolor de cría psicógeno

Un tercer grupo son los dolores de cría psicógenos. Son comunes en los hombres cuando se encuentran bajo un estrés severo o sufren de depresión. Este tipo de dolor de cría es el más ingrato para el médico, ya que está en una capa fina en todos los aspectos: por un lado, siempre existe la posibilidad de un diagnóstico erróneo, que la persona en cuestión reclamará con vehemencia. Por otro lado, hay que intentar darle al paciente su dignidad, ya que con el diagnóstico "psicógeno"También siempre la palabra"insano"Está asociado. Sin embargo, este no es el caso en absoluto: mucho estrés, tanto físico como psicológico, puede afectar muy rápidamente al cuerpo. Las enfermedades psicosomáticas son muy comunes y afectan a todas las edades y grupos ocupacionales.

Desafortunadamente, el término sigue siendo innecesariamente avergonzado en Alemania.
Los pacientes también sienten que no se los toma en serio, ya que en realidad experimentan el dolor y también sienten un gran miedo. Es importante reconocer esta enfermedad como tal, y posiblemente dar un paso más corto profesionalmente. A largo plazo, las enfermedades psicosomáticas también pueden conducir a enfermedades manifiestas y reales. En cualquier caso, se requiere un grado especial de sensibilidad y habilidad táctica por parte del médico para poder tratar esta forma de dolor en el pecho.

Síntomas

Los síntomas del dolor de cría pueden ser de diferentes tipos. Algunos pacientes lo sienten cuando inhalan, otros generalmente en reposo, otros solo cuando están ejercitados. los Los síntomas proporcionan conclusiones sobre la naturaleza de la enfermedad.

Opresión en el pecho similar a una convulsión que desaparece después de unos minutos puede ser un signo de Angina de pecho ser. Un dolor agudo en el medio, alrededor de todo el pecho, puede provocar una Neuralgia intercostal Pistas. No es raro que los pacientes sientan miedo y Dificultad para respirar. Un dolor agudo en la mitad del pecho que se irradia al brazo izquierdo se considera el clásico para uno. Infarto de miocardio designado. Sin embargo, esto también puede expresarse de manera completamente diferente, especialmente en las mujeres, los síntomas suelen ser muy diferentes: algunos pacientes también acuden al dentista con dolor de muelas recurrente, por lo que resulta que el dolor se origina en el corazón.

diabético sentir por su Polineuropatía a menudo no sienten ningún dolor y, por tanto, corren un riesgo especial. Las fracturas costales o los hematomas suelen ser causados ​​por un evento traumático y, en primer lugar, no debe asumirse un evento cardíaco. Un cuadro clínico típico de una fractura costal en serie es la respiración paradójica: Cuando inhala, el pecho se retrae en lugar de expandirse debido a la inestabilidad torácica. Todos los síntomas tienen en común que uno enfermedad coronaria El examinador nunca debe descartarlo por completo.

terapia

Si tiene un infarto, el El paciente se calma Se quita la ropa apretada y apretada, como corbatas o pantalones ajustados, y se proporciona aire fresco. Bajo ninguna circunstancia se debe acostar al paciente, ya que de lo contrario la sangre fluye desde las piernas hacia el corazón y ejerce una presión adicional sobre él. Mucho más será un "Parte superior del cuerpo alta“Posición recomendada. ¿Tiene el paciente una bomba de spray como Nitrolingualesto debe aplicarse inmediatamente.

Además, los servicios de emergencia deben ser notificados de inmediato, el desvío a través del médico de familia tratante cuesta un tiempo innecesario. En caso de emergencia, el médico de urgencias suele acudir al MONAH- Esquema antes: morfina contra el dolor, Oxígeno (oxígeno) para saturar la sangre restante en el cuerpo tanto como sea posible. Además N para Nitratos, como nitrolingual, para ensanchar los vasos, y CULO más Heparinalicuar la sangre lo más rápido posible.

A esto le sigue un transporte rápido al más cercano. UPC (Unidad de dolor torácico) y hay un suministro adicional de la reubicación vascular (generalmente Cateterización cardiaca). En el caso de eventos traumatológicos, como lesiones deportivas o problemas neurológicos, no suele haber peligro para la vida.

La terapia se realiza mediante Protecciony posiblemente analgésicos para el dolor de pecho. Se permite un diagnóstico psicosomático solo después de excluir todas las demás enfermedades posibles y luego nos tratan en psicosomática. Sin embargo, la cooperación ("Conformidad”) De los pacientes aquí relativamente bajo, lo que dificulta la terapia. En cualquier caso, es recomendable asegurar un estilo de vida saludable con el menor estrés posible si no quieres aceptar por el momento los conceptos de terapia psicosomática. Después de todo, el éxito en su trabajo no le aporta nada si muere a una edad temprana.

diagnóstico

El diagnóstico de un ataque cardíaco generalmente lo realiza un Electrocardiograma, corto Electrocardiograma planteado. Se utiliza para medir la conducción eléctrica y la propagación de la excitación al corazón. Los médicos de urgencias lo reconocen muy rápidamente patrones típicos en el electrocardiogramay luego inicie la terapia adecuada. El diagnóstico de neuralgia intercostal se suele realizar mediante un examen físico y la activación del dolor torácico a través de varios puntos de presión. Lo mismo se aplica al diagnóstico de fracturas costales, que se logra simplemente palpando y roentgen del pecho.

profilaxis

La profilaxis de las lesiones deportivas debe ser clara para todos los atletas: además de la ropa protectora adecuada y el calentamiento suficiente, un nivel adecuado de autoevaluación saludable muy útil para prevenir lesiones.

Evitar las enfermedades cardíacas es igualmente simple en sí mismo: Mucho ejercicio, uno nutrición equilibrada, Renuncia tabacoy alcoholtan como un peso corporal saludable contribuir a un estilo de vida equilibrado. Se debe evitar el estrés excesivo y, si es necesario, se debe reducir el trabajo. Tu propia salud debe ser siempre una prioridad! Si la familia ya ha tenido una enfermedad cardíaca, también se debe administrar una regular. Revisión médica respectivamente.