Dedo en martillo

definición

Un dedo en martillo es una desalineación común de los dedos. Hay una flexión de la articulación del dedo del pie cuando se extiende la articulación del dedo del pie, lo que conduce a la forma del mismo nombre de los dedos, que recuerda a un martillo. En particular, los zapatos incorrectos y demasiado apretados provocan dedos en martillo. Inicialmente, estos suelen ser solo un problema cosmético, sin embargo, a medida que avanza, puede aparecer un dolor intenso. Un deterioro se puede contrarrestar con varias medidas no operativas. Sin embargo, en última instancia, los dedos en martillo solo se pueden remediar mediante una intervención quirúrgica.

causas

En la mayoría de los casos, los dedos en martillo son causados ​​por años de usar calzado incorrecto o ajustado. En particular, el uso frecuente de zapatos altos se asocia con un mayor riesgo de desarrollar dedos en martillo. Tanto en zapatos altos como demasiado ajustados, los dedos chocan contra la parte delantera y se doblan. Otra posible causa son las malposiciones existentes del pie. Los pies abiertos, doblados o planos en particular pueden contribuir al desarrollo de los dedos en martillo.
Una causa bastante rara pero posible de tal deformidad del dedo del pie son los accidentes que han provocado una lesión en los dedos. Además, ciertas enfermedades del sistema nervioso y la diabetes también pueden contribuir al desarrollo de los dedos en martillo. Las enfermedades reumáticas, como la artritis reumatoide, representan un grupo separado de causas. En algunos casos, se combinan varias causas. Generalmente, el desarrollo de los dedos en martillo se ve favorecido por una debilidad de los músculos del pie. La falta de ejercicio y el uso constante de zapatos cerrados son las principales causas.

Síntomas

En primer lugar, los dedos en martillo suelen ser un problema puramente cosmético, por lo que un posible síntoma acompañante puede ser un sentimiento de vergüenza. Esto puede resultar en, por ejemplo, no usar zapatos abiertos o evitar actividades en las que otras personas puedan ver sus pies, como ir a nadar.
En el curso posterior, el dolor suele ser un síntoma acompañante típico de los dedos en martillo. Se forman callos queratinizados dolorosos en las articulaciones de los dedos y en las áreas ahora excesivamente estresadas del antepié. En el caso de desalineaciones muy avanzadas de los dedos de los pies, un síntoma acompañante puede ser que ya no se puedan usar zapatos normales, ya que los dedos de los pies pueden dislocarse de las articulaciones y sobresalir de las vecinas. Estas desalineaciones pronunciadas suelen caracterizarse por un dolor intenso adicional. En casos extremos, los síntomas son tan graves que se restringe la marcha o incluso ya no es posible.

diagnóstico

Una mirada a los pies descalzos del paciente suele ser suficiente para diagnosticar los dedos en martillo. Para determinar la extensión de la desalineación, el médico puede examinar si los dedos de los pies todavía se pueden llevar pasivamente a una forma normal. También prestará atención a otros fenómenos en el pie, que a menudo se asocian con los dedos en martillo. Estos incluyen, por un lado, callosidades y puntos de presión y, por otro lado, otras desalineaciones como el pie extendido o una curvatura lateral del dedo gordo del pie (hallux valgus).
Además del examen y la observación, el médico puede preguntar sobre los hábitos del paciente, por ejemplo, qué zapatos usa. Por lo general, no se requiere ningún otro procedimiento de diagnóstico para los dedos en martillo. Si los dedos de los pies están claramente deformados o tienen un dolor intenso, puede ser apropiado que se tome una radiografía del pie. Lo mismo se aplica si se planea una operación para corregir la deformidad.

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terapia

En el caso de los dedos en martillo, se intenta contrarrestar el aumento de la desalineación de los dedos y aliviar las molestias que se derivan de ella, especialmente en las primeras etapas, mediante diversos métodos terapéuticos no quirúrgicos. Esto se puede lograr utilizando diversas ayudas como riendas, férulas nocturnas u ortesis entre los dedos de los pies. Además, sin embargo, el tratamiento siempre debe llevarse a cabo utilizando medidas implementadas activamente. La gimnasia con los dedos de los pies, los ejercicios y la caminata regular descalza fortalecen los músculos del pie y evitan que los dedos en martillo se deterioren. Evitar circunstancias desencadenantes como usar zapatos demasiado ajustados o tacones altos también es esencial durante la terapia. Además, el cuidado regular de los pies es una parte importante del tratamiento para que no se formen callos dolorosos.
Sin embargo, a menudo, a pesar de agotar todas las medidas de tratamiento mencionadas, los síntomas no se alivian lo suficiente y la mala alineación de los dedos en martillo progresa de manera constante. La única opción de terapia restante suele ser solo una operación para corregir la deformidad. Dependiendo de la gravedad de la deformidad, son posibles diferentes procedimientos.

Cirugía para corregir los dedos en martillo

En el caso de manifestaciones graves de dedos en martillo o después de un tratamiento fallido con otros métodos, a menudo solo queda una operación para el tratamiento. También es la única forma de terapia que puede reparar los dedos en martillo a largo plazo.
Si la desalineación es solo levemente pronunciada, el tendón extensor largo se desplaza.
En las etapas más avanzadas, el método quirúrgico de Hohmann está más extendido. Durante este procedimiento, se extrae una parte del hueso que sobresale hacia arriba. Esto endereza el dedo del pie y también alivia la tensión en el tendón extensor a medida que se acorta la longitud del hueso. La corrección creada de la puntera se estabiliza mediante un alambre insertado en toda la longitud de la puntera. Después de dos o tres semanas, el hueso se ha curado lo suficiente como para poder quitar el alambre.
En el caso de malposiciones particularmente graves, la única opción que queda es a menudo solo un endurecimiento óseo de las articulaciones de los dedos afectados.
La corrección quirúrgica de una deformidad del dedo en martillo no se puede realizar si existe un trastorno circulatorio grave, ya que de lo contrario no se garantiza una buena cicatrización de la herida.

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Duración de la enfermedad después de una operación.

El tiempo que estará enfermo debido a los dedos en martillo después de la cirugía depende de la complejidad de la operación, la condición previa del paciente y el proceso de curación. Las intervenciones más pequeñas generalmente se pueden realizar de forma ambulatoria, lo que significa que puede salir del hospital poco después de la operación. En el caso de operaciones más grandes o más complicadas, puede ser necesario un tratamiento hospitalario durante unos días.
En ambos casos, la persona afectada suele aparecer con un zapato de alivio especial en el antepié y dar unos pasos al día siguiente de la operación. Después de unos días, según el proceso de curación y las instrucciones del médico, se puede volver a usar el calzado normal. El tiempo de curación suele ser de entre tres y seis semanas. Sin embargo, el tiempo que uno está enfermo depende del nivel de actividad y ocupación. En la fase de curación, solo debe continuar ejerciendo presión sobre su pie paso a paso, pero no tiene que descansar todo el tiempo.

Férulas para dedos en martillo

Con los dedos en martillo, existen diversas férulas que contrarrestan un aumento de la mala alineación y alivian las molestias que ya se han presentado. En su mayoría, estos son productos de venta libre.
Por un lado, a menudo se ofrecen las denominadas almohadillas de corrección. Es un inserto suave que se coloca en la planta del antepié y los dedos. Los bucles que rodean los dedos de los pies se extienden desde aquí. Esto está destinado a amortiguar el antepié y tirar de los dedos hacia su posición natural.
Si bien este tipo de férula está diseñada para ser eficaz al caminar, también hay férulas en martillo que solo se usan por la noche. Estos están destinados a devolver los dedos de los pies a su forma natural tirando suavemente.
No se ha demostrado si estas férulas de venta libre tienen un efecto positivo en los dedos en martillo. Generalmente se recomiendan ayudas hechas a medida, como plantillas de zapatos ortopédicos. En el caso de una deformidad pronunciada o síntomas graves, el tratamiento con ayudas como férulas ya no es suficiente y solo una intervención quirúrgica ofrece la perspectiva de una terapia exitosa.

Poner cinta en los dedos del pie en martillo

Vendar los dedos del pie en martillo es una de las opciones de tratamiento no quirúrgico. El kinesiotape se puede unir utilizando varias técnicas adhesivas para aliviar los tendones de los dedos y evitar los puntos de presión. Si aplica cinta adhesiva profesionalmente, puede contrarrestar la progresión de la deformidad en los dedos en martillo. Como resultado, cualquier curvatura de los dedos de los pies que alguna vez existió no se puede enderezar. Si, a pesar del vendaje, hay un aumento en la desalineación o síntomas como puntos de presión dolorosos, se recomienda buscar tratamiento médico.Si otros métodos no quirúrgicos no prometen éxito o fracasan, por lo general solo hay una intervención quirúrgica para tratar los dedos en martillo a largo plazo.

Almohadillas para dedos en martillo

Para tratar molestias como los puntos de presión y el dolor causado por los dedos en martillo, puede comprar las denominadas almohadillas para los dedos en martillo en las farmacias. Es una especie de yeso con relleno que se pega a la planta del pie en la zona de la primera falange. Esto es para proteger las articulaciones metatarsofalángicas de la presión y así prevenir la irritación de la piel y los callos debidos a los dedos en martillo. En última instancia, los fabricantes prometen que esto aumentará notablemente la resistencia de los pies.
Algunas almohadillas para dedos en martillo también liberan aceites minerales en la piel y la humectan. No se puede hacer una declaración general sobre si las almohadillas en martillo ayudan con la desalineación de los dedos. Algunos usuarios informan de un alivio significativo de los síntomas y una reducción de los puntos de presión y los callos. Para otros pacientes, las almohadillas de los dedos en martillo no tienen el efecto deseado a pesar del uso regular. En general, estas ayudas ya no pueden revertir las desalineaciones existentes. Cualquiera que sufra molestias por dedos en martillo debe buscar tratamiento médico, que tiende a aumentar.

¿Hay zapatos especiales para dedos en martillo?

Hay zapatos especialmente adaptados que se pueden usar con dedos en martillo para aliviar las molestias y contrarrestar el agravamiento de la malformación. Se supone que la región dolorosa se alivia con almohadillas insertadas individualmente. Además, los zapatos suelen contener una puntera grande y blanda para que se ejerza la menor presión posible. El mejor consejo sobre cómo hacer zapatos especiales para dedos en martillo y posibles ayudas alternativas es en una tienda naturista. Dichos zapatos son útiles, por ejemplo, si hay síntomas debidos a los dedos en martillo pero el tratamiento quirúrgico no se puede realizar o el paciente lo rechaza.

¿Pueden los ejercicios o la gimnasia ayudar con los dedos en martillo?

El ejercicio y la gimnasia definitivamente pueden ayudar a prevenir el desarrollo de los dedos en martillo. Estas medidas también sirven para contrarrestar la progresión de la mala alineación en los dedos en martillo. La opción más sencilla es correr descalzo de vez en cuando sobre una superficie adecuada. También se puede entrenar la fuerza muscular y la movilidad de los pies, por ejemplo, tratando de agarrar objetos como canicas o una toalla con los dedos de los pies. Además, de vez en cuando debería intentar hacer que los dedos en martillo adopten su forma natural de forma pasiva con las manos. Sin embargo, no se puede usar fuerza. El ejercicio y la gimnasia pueden aliviar los síntomas causados ​​por los dedos en martillo y prevenir su deterioro. Sin embargo, una vez que las desalineaciones existentes, solo se pueden corregir con una operación.

plantillas

Se pueden utilizar plantillas especiales para zapatos para el tratamiento no quirúrgico de los dedos en martillo. Esto debería apoyar los dedos de los pies y contrarrestar cualquier acortamiento de los tendones. Las plantillas deben estar hechas a medida, ya que los requisitos individuales de los pies son muy diferentes. Es mejor buscar asesoramiento sobre el uso de plantillas para dedos en martillo en las tiendas naturistas. El uso de plantillas puede aliviar síntomas como el dolor. Sin embargo, una vez existentes, los dedos en martillo no pueden volver a retroceder.

Más sobre este tema en nuestro sitio web Plantillas para zapatos

¿Cuál es la diferencia con un dedo en garra?

Los términos dedo en martillo y dedo en garra a menudo se confunden o ambos se usan de manera idéntica. Sin embargo, existen diferencias que definen las dos formas de deformación de los dedos. El dedo del pie en garra tiene un estiramiento excesivo en la articulación metatarsofalángica entre el hueso metatarsiano y la primera falange. La articulación del dedo del pie y del dedo del pie está doblada por otro lado.
En contraste con esto, con un dedo en martillo solo se flexiona la articulación del dedo medio y la articulación final está hiperextendida. Otra diferencia es que los dedos en garra a menudo ya no tocan el suelo cuando están de pie, mientras que los dedos en martillo sí lo hacen.
En algunos casos, sin embargo, no es posible una distinción clara. En el caso de deformidades graves, a menudo ya no es posible saber si se origina en dedos en martillo o en garra.

Lea más sobre el tema aquí. Dedos en garra

¿Cuáles son las consecuencias de los dedos en martillo para todo el cuerpo?

Los dedos en martillo son principalmente un problema que se limita a los pies.
Al margen de los aspectos estéticos, no causan ninguna molestia al principio y como mucho pueden llevar a que ya no quieras lucir los pies por vergüenza y por tanto evites actividades de ocio como ir a la piscina. En el curso posterior, el dolor a menudo ocurre con los dedos en martillo, lo que en última instancia puede tener consecuencias importantes para el resto del cuerpo. Dado que el dolor es particularmente pronunciado al caminar, los dedos en martillo pueden hacer que se mueva menos. Sin embargo, la actividad física es muy importante para la salud de casi todos los sistemas de órganos. La falta de ejercicio aumenta el riesgo de muchas enfermedades. Cualquier persona que tenga dolor debido a los dedos en martillo y, por lo tanto, esté restringida en su actividad, debe buscar tratamiento a tiempo para evitar consecuencias para el resto del cuerpo.

pronóstico

El pronóstico de los dedos en martillo depende principalmente de las medidas que se tomen para influir en su desarrollo. Como regla general, el curso es lento pero progresa constantemente con una deformidad creciente de los dedos de los pies. Este es especialmente el caso si las causas subyacentes no cambian. Si, por ejemplo, se usan a menudo zapatos ajustados o altos, la desalineación de los dedos suele aumentar.
Sin embargo, si se llevan a cabo medidas no quirúrgicas como la gimnasia o la carrera ocasional descalza, se puede contrarrestar el deterioro de los dedos en martillo. Los cambios que ya se han realizado no se pueden revertir de esta manera. Por tanto, el pronóstico es malo sin cirugía. En el mejor de los casos, sin embargo, la deformidad se puede curar por completo mediante la intervención.