Celebrex

Nombre comercial / fabricante

Cápsulas duras de Celebrex® de Mack, Illert (Pfizer).

Nombre químico

4 - [5 - (4 - metilfenil) - 3 - (trifluorometil) -1H - pirazol - 1 - il] bencenosulfonamida

Principio activo: Celecoxib

definición

Celebrex® pertenece al grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Además de un buen analgésico, también tiene potencia antiinflamatoria. Se utiliza principalmente para las molestias que afectan al esqueleto o los huesos.

Áreas de aplicación

Las áreas de aplicación típicas de Celebrex® son:

• artrosis
• Artritis reumatoide
• Condiciones de hinchazón después de lesiones deportivas y cirugía.
• Dolor de espalda
• prolapso de disco

efecto

Todos los AINE inhiben una enzima endógena, la llamada ciclooxigenasa. Esta enzima juega un papel clave en la formación de prostaglandinas. Se hace una distinción entre dos clases de estos Ciclooxigenasa (COX-1 y COX-2).
Las prostaglandinas son los denominados mediadores del dolor que regulan funciones como el dolor, la inflamación y la fiebre. Las prostaglandinas también afectan la coagulación sanguínea.
Celebrex® es miembro de una nueva clase de medicamentos antiinflamatorios; es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (COX-2). Esto significa que inhibe predominantemente la COX-2, que es responsable del dolor y la hinchazón, mientras que inhibe la COX-1, que i.a. Regulado para la protección del estómago, solo inhibe ligeramente.

En resumen, los inhibidores de la COX-2 son un buen enfoque para tratar de manera más selectiva, queda por ver si esta terapia selectiva no dará como resultado un mayor riesgo de efectos secundarios (ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en particular).

Celebrex® entra en vigor

El ingrediente activo celecoxib, a diferencia de la mayoría de los demás ingredientes activos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos, se absorbe con relativa lentitud, por lo que el efecto analgésico completo solo se logra después de 24 a 48 horas.
Para esto, es necesaria una ingesta diaria para que se logre un nivel en sangre suficientemente alto del medicamento. Por lo tanto, Celebrex® es solo moderadamente adecuado para el tratamiento del dolor agudo, luego debe combinarse con un ingrediente activo que actúe más rápido y acorte el tiempo hasta que Celebrex® surta efecto completo.

Dosis

Celebrex® está disponible como cápsulas duras en dosis de 100 y 200 mg.
El fabricante recomienda 2 x 100 mg (1-0.-1) o 2 x 200 mg (1-0-1).

La dosis máxima diaria es de 400 mg por día, si el peso es inferior a 50 kg, la dosis máxima recomendada es de 200 mg por día.

precio

Dado que siempre se habla de presión de costes en el sector sanitario, creo que es importante conocer también los precios de los medicamentos:

Celebrex® 100 magnesio 20 cápsulas duras (N1) 21,41 €

Celebrex® 200 magnesio 100 cápsulas duras (N3) 120,83 €

Celebrex® para el tratamiento del dolor de espalda

Celebrex® se usa principalmente para tratar cambios degenerativos (signos de desgaste) en las articulaciones y la columna. También se usa a menudo para tratar el dolor de espalda.
Tanto Celebrex® como su socio ingrediente activo Arcoxia® son medicamentos populares para el tratamiento del dolor de espalda. Sin embargo, también se puede considerar la terapia con diclofenaco o ibuprofeno, dependiendo de la causa del dolor. El ibuprofeno, por ejemplo, funciona de manera muy confiable, especialmente con el dolor muscular, como la tensión que no tiene nada que ver con el desgaste.

Efectos secundarios

Nos limitamos a los más habituales Efectos secundarios. Dado que cada persona reacciona individualmente a la medicación, por supuesto pueden ocurrir efectos secundarios no mencionados.
Reacción alérgica:

• Erupción (enrojecimiento, picazón)
• Caída de la presión arterial
• conmoción

Quejas gastrointestinales
En algunos casos, Celebrex® causa uno Inflamación del revestimiento del estómago.. La inflamación de la mucosa gástrica se desencadena por la absorción directa de Celebrex® a través del estómago.

mareo

Retención de agua en el tejido (edema)

Tinnitus

Quejas psicológicas:

• somnolencia
• un dolor de cabeza
• Pobre concentración
• depresión

Cambios de laboratorio (Valores de laboratorio)

• Aumento de las enzimas hepáticas en sangre.
• Disminución de glóbulos rojos

Edema como efecto secundario

Al igual que otros ingredientes activos del grupo de los antiinflamatorios no esteroides, Celebrex® puede provocar retención de líquidos con formación de edema, es decir, retención de agua en determinadas partes del cuerpo.
El edema generalmente se forma primero en el área de la parte inferior de las piernas. La parte inferior de las piernas aumenta de tamaño, las medias dejan marcas y cuando se presiona el dedo en la parte inferior de la pierna, aparecen pequeños bultos que rápidamente retroceden. Si este efecto secundario ocurre durante la terapia con Celebrex®, se debe consultar al médico tratante. En pacientes por lo demás sanos, el edema no es peligroso, es solo un problema estético.
En pacientes que padecen insuficiencia cardíaca, por ejemplo, el aumento de la retención de líquidos puede tener consecuencias por lo que puede ser necesario suspender el fármaco.
En el prospecto, también se indica la frecuencia de aparición de edema durante el tratamiento con Celebrex®. Esto significa que uno de cada 10 a uno de cada 100 pacientes que toman Celebrex desarrollará edema.

La fatiga como efecto secundario

La fatiga es un síntoma muy inespecífico y puede tener numerosas causas. Muchos medicamentos también pueden causar fatiga. De acuerdo con el prospecto, tomar Celebrex® ocasionalmente puede provocar cansancio. Esto significa que una de cada 100 a una de cada 1000 personas que toman Celebrex sufren de un aumento de la fatiga.

Nota

Celebrex® pertenece al grupo de nuevos inhibidores de la COX-2, también al grupo al que pertenecía Vioxx, un fármaco que fue retirado del mercado el 30 de septiembre por efectos secundarios en el área cardiovascular. Estos efectos secundarios son actualmente para Celebrex® no se conoce hasta este punto.

¿Necesito protección para el estómago cuando tomo Celebrex®?

Hay dos tipos diferentes de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Los inhibidores selectivos de la COX2 a los que pertenece Celebrex® y los inhibidores no selectivos de la COX a los que pertenece, por ejemplo, el ibuprofeno. En términos puramente de efecto a nivel celular, los inhibidores selectivos de COX2 no atacan el estómago y por lo tanto no deberían tener ningún efecto dañino sobre la mucosa gástrica.
Por el contrario, se dice que medicamentos como el ibuprofeno aumentan significativamente el riesgo de desarrollar úlceras gástricas, especialmente cuando se toman durante mucho tiempo. Por lo tanto, el ibuprofeno siempre debe combinarse con un protector de estómago cuando se toma durante un período de tiempo más prolongado.
Este no es el caso de los inhibidores selectivos de COX2. En principio, no es necesario combinarlos con la protección del estómago. Sin embargo, si existen factores de riesgo como antecedentes de úlceras gástricas, vejez, mal estado general, consumo regular de alcohol o co-medicación con otros medicamentos que aumentan el riesgo de úlceras gástricas, se recomienda la ingesta adicional de una tableta de protección gástrica.

Interacción

Anticoagulante:

Celebrex® no debe administrarse al mismo tiempo que preparaciones anticoagulantes o preparaciones de la misma clase de principios activos (diclofenaco / indometacina / piroxicam / ibuprofeno).
Particularmente con la administración simultánea de Marcumar®, se debe tener en cuenta que el efecto anticoagulante de Marcumar® aumenta.

El efecto de los fármacos antihipertensivos (inhibidores de la ECA, betabloqueantes, diuréticos) puede verse debilitado.

¿Puede tomar Celebrex® junto con ibuprofeno?

No se recomienda una combinación de Celebrex® e ibuprofeno. Ambos fármacos se encuentran entre los fármacos antiinflamatorios no esteroides, siendo Celebrex® un subgrupo de inhibidores selectivos de la COX2.
En general, no se recomienda tomar dos ingredientes activos de este grupo de medicamentos, ya que tienen un efecto similar y la ingesta no promete una mayor efectividad. Si no es lo suficientemente eficaz, se debe considerar con el médico tratante si un aumento en la dosis es una opción. Si se toman dos medicamentos del grupo de AINE, también aumenta el riesgo de posibles efectos secundarios.
Según la Organización Mundial de la Salud, hay 3 niveles de manejo del dolor (esquema de niveles de la OMS). El nivel 1 se usa para tratar el dolor leve. Aquí se utilizan analgésicos como ibuprofeno, Celebrex®, paracetamol o metamizol. Sin embargo, por regla general, estos no se combinan entre sí.
La terapia combinada se lleva a cabo en el nivel 2, para el tratamiento del dolor moderado a intenso. Se recomienda una terapia combinada de medicamentos de nivel 1 (por ejemplo, ibuprofeno / Celebrex) con opioides de baja potencia.
Entonces, si la terapia con Celebrex no es suficiente, hay dos opciones: cambia el medicamento, es decir, prueba con otro medicamento del nivel 1, como metamizol (Novalgin), paracetamol o ibuprofeno.O combina Celebrex® con un opioide débilmente eficaz. Idealmente, ambas medidas deben llevarse a cabo después de consultar a un médico.

Contraindicación

No debes Celebrex® tomar si:

• Embarazada son o serán
  (Ver también: Medicación durante el el embarazo)
• amamantamiento
  (Ver también: Medicamentos durante la lactancia)
• ya una vez alérgico han reaccionado a uno de los ingredientes de las cápsulas Celebrex®
• ya han sido alérgicos a un fármaco del grupo de fármacos "sulfonamidas" (son, entre otros, como Antibióticos utilizado en la cistitis) han reaccionado.
• después de tomar aspirina® u otros agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE) como por ejemplo Ibuprofeno Se han producido reacciones alérgicas como erupciones cutáneas, hinchazón, picazón o dificultad para respirar.
• en Enfermedad inflamatoria intestinal sufrir (p. ej. enfermedad de Crohn)
• una Úlcera gástrica y úlcera duodenal (úlcera)
• trastorno severo de hígado y riñón tener
• uno muy dificil Insuficiencia cardiaca (insuficiencia cardíaca descompensada)

Celebrex® y alcohol: ¿son compatibles?

Como ocurre con muchas otras drogas, Celebrex® también significa que el consumo de alcohol debe ser muy moderado y que las tabletas deben tomarse regularmente al mismo tiempo. Si se consume alcohol en grandes cantidades y se toma Celebrex® al mismo tiempo, aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal, daño hepático y alteraciones del sistema cardiovascular.
Otros posibles efectos secundarios de Celebrex® también pueden verse agravados por el consumo de alcohol. Por lo tanto, recomendamos un consumo de alcohol muy moderado con un consumo regular de Celebrex.
En principio, sin embargo, siempre se debe volver a consultar al médico tratante en casos individuales sobre la cuestión de si existen otros aspectos que hablan en contra del consumo de alcohol. Por ejemplo, tomando otros medicamentos o ciertas enfermedades concomitantes.

¿Cuáles son las alternativas a Celebrex®?

Celebrex® se utiliza principalmente para tratar el dolor en el sistema musculoesquelético, más precisamente en el sistema esquelético. Por ejemplo, con enfermedades de las articulaciones como la osteoartritis, el dolor de espalda o el dolor reumático.
Como alternativa, se pueden considerar medicamentos del mismo nivel (nivel 1 del esquema de niveles de la OMS) o medicamentos de grupos superiores. Las posibles alternativas del nivel 1 son otros coxibs como etoricoxib (Arcoxia®) o inhibidores no selectivos de COX2 como diclofenac o ibuprofeno. Si el objetivo es buscar una alternativa porque el efecto analgésico no es suficiente, se debe considerar una combinación de Celebrex® con opioides de baja potencia como tramadol o tilidina.