¿Son peligrosos los pólipos del útero?

Introducción

Los pólipos uterinos (pólipos uterinos) son cambios benignos en el revestimiento del útero que generalmente son inofensivos. Los pólipos pueden aparecer a cualquier edad y son más comunes durante o después de la menopausia. Muchas mujeres se ven afectadas por pólipos, pero no necesariamente necesitan terapia si no presentan síntomas. Con la terapia adecuada, los pólipos pueden curarse por completo.

Definición de pólipos

El término "pólipo" describe una hinchazón de la membrana mucosa que es visible a simple vista y que a menudo crece como un tallo, a veces en un área amplia, hacia un órgano hueco. En principio, los pólipos pueden ser benignos o malignos y aparecer, por ejemplo, en el útero, los intestinos, el estómago o los senos nasales. Los pólipos uterinos son casi siempre benignos y pueden estar presentes tanto en el cuerpo del útero como en el cuello uterino.

Pólipos en el cuello uterino

Cuando los pólipos del útero en el cuello uterino, el llamado Cuello uterino, ocurre, también se habla de pólipos cervicales. Estos son mucho más comunes que los pólipos en el cuerpo del útero. Si bloquean la entrada al útero, a veces pueden causar problemas. Pueden ser un obstáculo para el parto o causar problemas para quedar embarazada. Además, los pólipos del cuello uterino pueden provocar sangrado fuera del período menstrual. Este tipo de sangrado se conoce como sangrado intermenstrual. En casos raros, los pólipos grandes también pueden provocar relaciones sexuales dolorosas.

¿Pueden los pólipos del útero ser cancerosos?

Los pólipos se consideran crecimientos benignos del revestimiento interno del útero. Sin embargo, también existe un pequeño riesgo (0,5%) de que puedan volverse malignos y convertirse en un tumor. Los pólipos del cuello uterino generalmente tienen un riesgo ligeramente menor de ser malignos.

Debido a este riesgo, los pólipos deben revisarse regularmente para detectar el crecimiento. En caso de duda, deben extraerse y examinarse con tejido (biopsia). De esta manera se puede determinar con seguridad si los pólipos son tejidos benignos o malignos. En caso de sangrado intermenstrual y otras molestias, generalmente se recomienda la extirpación del pólipo.

cáncer

Los pólipos son crecimientos inicialmente benignos del revestimiento del útero que a menudo permanecen asintomáticos durante mucho tiempo. Sin embargo, al igual que con cualquier proliferación celular, existe un pequeño riesgo de que se desarrolle una etapa precancerosa en el curso del proceso. En general, los pólipos rara vez provocan cáncer de útero o cáncer de cuello uterino. El crecimiento de los pólipos depende de la hormona femenina, el estrógeno, por lo que el crecimiento espontáneo puede ocurrir durante el ciclo menstrual con regresión completa durante la menstruación. Estos pólipos son inofensivos y no pueden volverse malignos. Sin embargo, todos los demás pólipos tienen el potencial de volverse precancerosos. En casos raros, una úlcera cancerosa de los músculos uterinos puede esconderse detrás de ella. Incluso los pólipos benignos, dependiendo de su tamaño, pueden causar un malestar enorme, como sangrado intermenstrual constante hasta un aborto espontáneo o un parto prematuro.

Por lo tanto, se recomienda la extirpación de los pólipos uterinos en pacientes más jóvenes. En los pacientes mayores, el riesgo de una operación debe sopesarse con el de una degeneración maligna del pólipo. Por el momento, se puede tomar una biopsia en una pequeña operación para determinar si se trata de un crecimiento benigno o maligno. En el caso de un hallazgo benigno, la monitorización puede ser suficiente.

En caso de duda, siempre debe obtener una segunda opinión de otro ginecólogo que esté muy familiarizado con los pólipos. También es importante saber exactamente dónde están los pólipos. Los pólipos en el área del cuello uterino casi siempre son benignos, mientras que los pólipos en el área del cuerpo uterino pueden degenerar y convertirse en un cáncer maligno en cada 2000 mujeres.

¿Qué tan peligrosos son los pólipos en el útero?

Los pólipos en sí mismos no son peligrosos, ya que son crecimientos benignos que muy, muy raramente, se vuelven malignos.

terapia

Si se encuentran pólipos en el útero pero no causan síntomas, no es necesario extirparlos necesariamente. El médico y el paciente deben aclarar la cuestión de si se debe administrar o no terapia después de sopesar las ventajas y desventajas. La mayoría de las veces, sin embargo, es por razones de seguridad que se toma la decisión de extirpar los pólipos del útero. Una intervención se vuelve inevitable si existe la sospecha de una etapa precancerosa o si surgieron más hallazgos patológicos durante un examen.

Por lo general, los pólipos se pueden eliminar raspando (legrado) son removidos. Esta operación se realiza bajo anestesia general y, si es necesario, se puede combinar con una endoscopia. Si se sospecha cáncer en los pólipos del útero, se extrae una pieza cónica de tejido más grande como parte de la llamada conización en asa. Dependiendo de los resultados del examen de tejido (histológico), pueden ser necesarios tratamientos adicionales.

¿Cuándo está indicado el raspado?

El raspado, que también se llama Abrasión se utiliza con fines diagnósticos y terapéuticos.Si los pólipos en el útero causan malestar, como sangrado intermenstrual, secreción o dolor, es recomendable rasparlos. Los pólipos se extraen y luego se examinan histológicamente. Los exámenes posteriores bajo el microscopio pueden determinar si el pólipo era benigno o maligno. Además, a menudo se lleva a cabo una abrasión fraccionada. Esto implica extraer partes de la membrana mucosa del cuello uterino y la cavidad uterina individualmente y luego examinarlas más de cerca. Este procedimiento también se recomienda para síntomas como sangrado intermenstrual con el fin de determinar la causa del sangrado.

Lea más sobre el tema en: Raspado uterino.

Figura pólipos del útero.

Pólipos del útero
(Pólipos uterinos)

1. Pólipos - Poliposis uterina
2. Punta uterina -
   Fondo de útero
3. Trompas de Falopio - Tuba uterina
4. Cavidad uterina - Cavitas uteri
5. Revestimiento uterino -
   Tunica mucosa
6. Canal cervical -
   Canalis cervicis uteri
7. Cuello uterino - Ostium uteri
8. Funda - vagina
9. Cuerpo uterino - Cuerpo uterino
10. Cuello uterino - Cuello uterino
    Causas:
    A - menopausia
    (durante o después de la menopausia -
    Cambio en el equilibrio hormonal)
    B - estrés mental
    (Estrés)
    C - defensa inmunológica debilitada
    (otras enfermedades, ingresos
    Ciertas drogas)
    D - Mala higiene íntima
    E - inflamación vaginal
    o útero con humano
    Papilomavirus

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

OP / eliminación

Pólipos en el útero (útero) son inicialmente crecimientos benignos de la membrana mucosa. Estos se encuentran en un gran número de mujeres de todas las edades, pero particularmente a menudo en pacientes después de la menopausia y en proceso de esta.

Dependiendo de cuándo y con qué síntomas aparezcan los pólipos, puede tener sentido extirparlos mediante cirugía. Dependiendo del tamaño del pólipo, se puede extirpar de diferentes maneras, a menudo incluso una pequeña operación es suficiente para extirpar el pólipo del útero. Si un ginecólogo descubre un pólipo pequeño y superficial durante un examen de rutina, puede extirparlo directamente con anestesia local y sin cirugía mayor. El procedimiento es comparable a la eliminación de un lunar.

Sin embargo, hay muchos ginecólogos que no pueden realizar tal operación en su práctica, o los pólipos son demasiado profundos para tal extirpación. Luego, puede ser derivado a una clínica ginecológica, donde los pólipos se eliminan en una pequeña operación. La operación se lleva a cabo de forma ambulatoria, lo que significa que una vez extirpados los pólipos, el paciente puede salir de la clínica a las pocas horas y no tiene que pasar la noche allí.

Durante la operación, se coloca al paciente bajo anestesia general para que no note nada sobre la operación. Dado que este es un procedimiento muy corto de alrededor de 10 a 15 minutos, la anestesia general solo adormece por un corto tiempo y tiene pocos efectos secundarios. Durante la operación, el médico raspa el revestimiento del útero y así puede extirpar los pólipos. Luego, estos pueden enviarse para un examen histológico, que ahora analizará si el pólipo es inofensivo o si ya es cáncer. Con la ayuda de un histeroscopio, el ginecólogo puede volver a observar de cerca el revestimiento del útero para ver si se ha eliminado todo y el revestimiento ahora se ve normal nuevamente. Dado que se trata de un procedimiento breve de rutina, el paciente generalmente puede abandonar la clínica después de unas horas. Sin embargo, debido a la anestesia general, pueden producirse efectos secundarios como náuseas o dolor abdominal, lo que puede hacer que el paciente deba pasar unos días en la clínica hasta que los síntomas hayan remitido y el paciente se sienta capaz de irse a casa. Vamos.

La cirugía no siempre está indicada; los pólipos pequeños en particular inicialmente solo pueden controlarse o tratarse con medicamentos como preparaciones hormonales o agonistas de GnRH. Sin embargo, se debe considerar la cirugía, no solo porque los pólipos en el útero pueden degenerar en cáncer, sino también porque pueden causar sangrado intermenstrual, relaciones sexuales dolorosas o infertilidad. Para evitarlo, se opera al paciente.

Leer más sobre el tema: Endoscopia

¿Cuánto tiempo está de baja por enfermedad después de una operación?

Después de la extirpación o raspado de pólipos, es común la baja por enfermedad durante unos días. La duración de la baja por enfermedad depende de varios factores. En la mayoría de los casos, las actividades que no son físicamente estresantes se pueden reanudar después de 2 a 3 días. En el caso de un trabajo físicamente exigente, también puede ser que esté de baja por enfermedad de 1 a 2 semanas. Además de la actividad realizada, la duración de la baja por enfermedad también depende del estado físico general de la mujer y del curso de la operación. Por regla general, se trata de intervenciones menores sin complicaciones. Sin embargo, a veces puede provocar un aumento del sangrado o infecciones y un aumento del dolor. En estos casos, se emite una licencia por enfermedad hasta la recuperación.

homeopatía

Si uno desea tomar remedios homeopáticos para tratar los pólipos del útero, hágalo lo antes posible tan pronto como aparezcan los síntomas. Cuanto antes empiece a tomar, mayores serán las posibilidades de mejorar. Se recomiendan varios remedios homeopáticos para el tratamiento de apoyo. El remedio homeopático Thuja recomendado si los pólipos causan dolor durante el coito, Sanguinaria sin embargo, es más eficaz en pólipos que sangran con facilidad. Otro remedio es que Conium. Esto ayuda con los pólipos que causan un dolor agudo. Para encontrar el remedio homeopático adecuado para las quejas individuales, se debe buscar el consejo de un farmacéutico o médico alternativo con experiencia.

curso

La progresión de los pólipos en el útero es generalmente muy buena. Si se notan en absoluto por los síntomas, estos pueden eliminarse por completo en casi todos los casos en el curso de una operación. Solo en unas pocas excepciones, los pólipos uterinos se convierten en hallazgos malignos.

¿Qué tan rápido crecen los pólipos?

Los pólipos se desarrollan principalmente durante la menopausia. Su crecimiento pasa desapercibido ya que no causa ninguna molestia. No se sabe cuánto tiempo tarda un pólipo en completar su crecimiento. Puede desarrollarse en unas pocas semanas o varios meses. Además, su crecimiento está sujeto a influencias hormonales, por lo que puede haber una constante acumulación y remodelación del tejido de la mucosa.

Talla

Los pólipos en el útero generalmente ocurren en mujeres durante la menopausia, es decir, la menopausia, y pueden adquirir diferentes tamaños. Por lo general, solo se desarrolla un pólipo, pero también puede ser que varios (múltiples) pólipos se acumulen en el útero y adquieran diferentes tamaños.

Por lo general, los pólipos tienen solo unos pocos milímetros de tamaño. Los pólipos cuentan como pólipos pequeños de hasta 2 cm y suelen ser muy fáciles de extirpar.

Sin embargo, también hay pólipos que crecen en forma de tallo y superan significativamente los 2 cm de longitud, pero rara vez llegan a 5 cm o incluso más. A partir de este tamaño a más tardar, los pólipos en el útero causan síntomas claros y, por lo tanto, se eliminan.

causas

En última instancia, los pólipos se deben a que las células del revestimiento uterino se dividen demasiado rápido. Sin embargo, aún no se ha aclarado de manera concluyente por qué sucede exactamente esto. El factor más importante que afecta el crecimiento celular es la hormona sexual femenina estrógeno. Es por eso que las mujeres en particular se ven afectadas por pólipos durante o después de la menopausia, ya que en este momento se produce un cambio en el equilibrio hormonal de la mujer.

Otras circunstancias que pueden favorecer el desarrollo de pólipos son el estrés psicológico o el estrés, una defensa inmunitaria debilitada (por ejemplo, debido a otras enfermedades existentes o el uso de ciertos medicamentos como el cortisol), una mala higiene íntima o inflamación de la vagina o el útero con los virus del papiloma humano.

profilaxis

Realmente no se puede prevenir el desarrollo de pólipos en el útero. Solo puede desactivar algunos factores de riesgo, por ejemplo, evitando la infección por virus del papiloma con la ayuda de relaciones sexuales protegidas o fortaleciendo el sistema inmunológico. Además, las mujeres deben acudir con regularidad a controles ginecológicos, lo que significa que los pólipos casi siempre pueden detectarse y tratarse en una etapa temprana.

Síntomas

Los pólipos en el útero a menudo no causan ningún síntoma y, por lo tanto, son un diagnóstico casual cuando se realiza un examen por otro motivo.A veces no se detectan en absoluto, por ejemplo, los pólipos se encuentran en aproximadamente el 10% de todos los úteros que se extirpan.

Los síntomas que pueden ocurrir son

• Sangrado intermenstrual que es permanente o irregular
• Descarga (marrón claro a oscuro)
• Sensación de cuerpo extraño.

Ocasionalmente, también se produce dolor abdominal o abdominal similar al del parto, que puede empeorar, especialmente durante las relaciones sexuales. Especialmente con pólipos grandes, puede suceder que crezcan fuera del canal cervical y, por lo tanto, se hagan visibles desde el exterior.

Sangrado

Cuando hay pólipos en el útero, el sangrado en algunas mujeres puede aumentar enormemente, por lo que la menstruación de la mujer no solo es incómoda sino también dolorosa. Sin embargo, este sangrado en sí mismo no es algo malo y no tiene por qué significar que los pólipos en el útero sean malignos. Sin embargo, el sangrado generalmente solo ocurre cuando los pólipos en el útero ya han alcanzado un cierto tamaño o cuando hay varios pólipos. En este caso, el paciente debe pensar en la extirpación de los pólipos; de lo contrario, el sangrado se repetirá y puede desencadenarse sin irritación mecánica. Además, el ciclo puede cambiar y los períodos pueden o no ocurrir con mayor frecuencia. Sin embargo, también puede ser que no haya sangrado sino una secreción de color marrón rojizo. El sangrado excesivo de los pólipos en el útero puede provocar anemia (anemia) o una deficiencia de hierro.

Sin embargo, es importante saber que el sangrado puede reaparecer por un tiempo breve incluso después de una operación en el útero. Esto de ninguna manera significa que la operación no haya tenido éxito, sino más bien una reacción de la mucosa lesionada, similar a tener una pequeña herida en la piel que sangra brevemente y luego se vuelve a cerrar.

Si sufre de sangrado después de la menopausia, obtenga más información sobre las causas y la terapia en nuestro artículo: Sangrado después de la menopausia.

Dolor

Los pólipos uterinos o los pólipos endometriales causan diferentes síntomas. Además de la infertilidad y el sangrado irregular o abundante, pueden aparecer otros síntomas desagradables. Sin embargo, la mayoría de los pólipos permanecen sin ser detectados durante mucho tiempo, por un lado porque no causan casi ningún síntoma o ningún síntoma y por otro lado porque muchos pacientes de cierta edad visitan al ginecólogo con menos frecuencia.

Sin embargo, puede deberse a los pólipos en el útero (útero) experimentan un dolor similar al del parto. Este dolor es causado por el hecho de que el útero reconoce los pólipos como extraños y trata de apartarlos con la ayuda de "contracciones". Estos dolores causados ​​por pólipos en el útero son extremadamente raros, pero ocurren y definitivamente son una razón para visitar al ginecólogo a más tardar, de lo contrario, el dolor seguirá recurriendo.

Algunas mujeres también se quejan de sentir dolor después o durante el coito debido a la irritación de la membrana mucosa y los pólipos. Esta es también una razón para una evaluación ginecológica.

Sin embargo, es importante saber que la mayoría de los pólipos no causan ningún dolor, pero que hay que tener cuidado con los demás síntomas mencionados anteriormente, ya que son mucho más comunes y más específicos de los pólipos.

Leer más sobre el tema: Dolor en el útero

¿Pueden los pólipos causar dolor de espalda?

El dolor de espalda no es uno de los síntomas típicos que pueden causar los pólipos uterinos. Tampoco están muy cerca de la columna vertebral o de nervios importantes que podrían causar dolor de espalda. Los pólipos uterinos tienen solo unos pocos milímetros de tamaño, por lo que no podrían provocar quejas tan dolorosas debido a su tamaño.

diagnóstico

Los pólipos a menudo se descubren por casualidad durante un examen pélvico. Si crecen fuera del cuello uterino, es posible que el médico los vea ocasionalmente al examinar la vagina. Una mirada más cercana es posible gracias a la colposcopia, en la que los pólipos prácticamente se pueden ver con una "lupa". Por lo general, se encuentran otros pólipos durante un examen de palpación.

Si estos métodos no detectan nada, pero aún se sospechan pólipos uterinos, una ecografía (Ecografía) llevado a cabo. Si tampoco se descubren anomalías aquí, porque los pólipos están muy arriba en el cuerpo del útero, por ejemplo, un reflejo del útero (Histeroscopia) respectivamente.
Este método tiene la ventaja de que los pólipos pueden verse con mucha precisión y es posible distinguirlos de cambios similares, por ejemplo, los fibromas.

Sin embargo, se debe tomar un frotis celular y muestras de tejido para confirmar el diagnóstico e identificar la degeneración maligna rara pero posible desde el principio y tratarla de manera adecuada.

Reconocer pólipos en el útero.

Los pólipos en el útero no siempre causan síntomas y, por lo tanto, no siempre son reconocibles para el profano. Desafortunadamente, las mujeres mayores en particular acuden cada vez menos al ginecólogo (Ginecólogo), por lo que no reconocen los pólipos en el útero durante mucho tiempo. Solo con síntomas específicos como sangrado intermenstrual frecuente, sangrado menstrual excesivo o sangrado menstrual irregular, la paciente nota que algo anda mal. Otros síntomas como dolor y sangrado durante las relaciones sexuales también pueden ser una señal de advertencia, que luego lleva a que los síntomas vayan al ginecólogo, quien luego reconoce los pólipos en el útero.

Es importante saber que los pólipos en el útero no se pueden reconocer desde el exterior porque emergen de la membrana mucosa (Endometrio) en el útero (útero) y, por lo tanto, solo puede ser reconocido por el ginecólogo con dispositivos específicos. Como paciente afectada, los pólipos en el útero solo pueden reconocerse por los síntomas. Sin embargo, dado que los pólipos solo causan síntomas si tienen un cierto tamaño o un cierto número, es posible que muchas pacientes que no acuden regularmente al ginecólogo para los controles no reconozcan los pólipos en el útero en absoluto. Por lo general, esto no tiene ningún efecto ya que los pólipos rara vez se convierten en cáncer de útero. Sin embargo, a una edad temprana, la infertilidad puede ocurrir en casos raros. Por eso es muy importante a cualquier edad y sin importar si tienes pareja o no acudir al ginecólogo y hacerte un chequeo, ya que solo él puede identificar claramente los pólipos en el útero.

Los pólipos y el deseo de tener hijos: ¿cuáles son los riesgos?

Los pólipos uterinos pueden hacer que tener hijos sea más difícil para las parejas que desean tener hijos. Según la ubicación y el tamaño del pólipo, puede haber dificultades con la fertilización y la implantación. Similar a una espiral de cobre, el pólipo puede evitar que el óvulo fertilizado se implante. Los pólipos no solo pueden prevenir la implantación, sino que también pueden bloquear el cuello uterino. Entonces el esperma ni siquiera puede entrar.También pueden bloquear el paso de la trompa de Falopio a la cavidad uterina, evitando el embarazo.

Las mujeres con pólipos sintomáticos en particular deben extirparlos antes de un embarazo planificado. Al hacer esto, aumentan las posibilidades de quedar embarazada. En mujeres estériles que no presentan síntomas típicos de pólipos, es aconsejable buscar aclaraciones por pólipos asintomáticos. Alrededor del 3-5% de las mujeres que no quedan embarazadas y no tienen síntomas de un pólipo encontrarán un pólipo asintomático después de la búsqueda.

¿Cómo se comportan los pólipos durante el embarazo?

Los pólipos que ya se conocen antes de un embarazo planificado generalmente se extirpan de antemano para evitar complicaciones durante el embarazo. Incluso si el pólipo es benigno como tal, puede provocar sangrado durante el embarazo, dolor o incluso un obstáculo para el parto. La implantación durante el embarazo también puede ser difícil. En el peor de los casos, puede aumentar el riesgo de un aborto espontáneo. Sin embargo, este no siempre tiene que ser el caso y depende mucho de la ubicación del pólipo y su tamaño. Si un pólipo solo se desarrolla durante el embarazo, se debe considerar individualmente cuál es la mejor manera de proceder. En algunos casos, el pólipo se puede extirpar durante el embarazo. Sin embargo, si está profundamente en el útero o en el cuello uterino sensible, no es posible extraerlo. A continuación, se suele observar el pólipo y, si es necesario, se recomienda que la mujer embarazada descanse físicamente. El estrés mecánico, como las relaciones sexuales, puede ser más difícil o debe evitarse durante el embarazo. Sin embargo, el procedimiento depende en gran medida del embarazo individual y del tipo de pólipo.