cuidado domestico
definición
El término "atención domiciliaria" describe las circunstancias y condiciones organizativas bajo las cuales es posible la atención y el apoyo a las personas que necesitan atención en su propio hogar o en el hogar de parientes cercanos.
Necesitan cuidados las personas que, debido a una enfermedad (física, psicológica) o discapacidad, no pueden realizar todas las tareas cotidianas normales (higiene personal, nutrición, movimiento y limpieza) sin ayuda externa.
En la mayoría de los casos, la atención domiciliaria la proporcionan los familiares; es posible el apoyo de los servicios de atención.
Para evaluar el grado de necesidad de atención de un paciente, el servicio médico de la caja del seguro de salud dividió a los afectados en niveles de atención hasta 2016. Desde 2017 se les conoce como niveles de atención. La duración de la ayuda necesaria en minutos es particularmente importante para la división. La compañía de seguros de atención a largo plazo asume los costos de una necesidad de atención esperada de más de 6 meses.
Los niveles de cuidado
Nivel de atención 1
El nivel de atención 1 se aplica a las personas que “necesitan mucho atención” y necesitan ayuda con la atención básica, la nutrición o la movilidad al menos una vez al día. También se requiere apoyo del hogar. La media diaria es de un mínimo de 90 minutos de cuidados, de los cuales más de la mitad deben omitirse para cuidados básicos.
Información Adicional: El nuevo nivel de atención 1: debe prestar atención a esto
Nivel de atención 2
Si un paciente necesita ayuda con la higiene personal, la nutrición o el movimiento al menos tres veces al día, se asigna el nivel de atención 2, que incluye a las personas que necesitan atención. La duración mínima media de la atención en el nivel de atención 2 es de dos horas para la atención básica. Se reservan tres horas al día para el tiempo total de atención (incluido el hogar), ya que estos pacientes también necesitan ayuda con las tareas del hogar.
Puede encontrar más información aquí: Nivel de atención 2
Nivel de atención 3
El nivel de atención 3 se otorga si el paciente necesita la atención más severa. Los afectados dependen de la ayuda externa en todo momento (incluso de noche). Las habilidades para la higiene personal, la alimentación y la bebida independientes, así como la locomoción independiente, están restringidas. Los pacientes con nivel de atención 3 también necesitan ayuda en el hogar. En promedio, se asume un tiempo mínimo de atención de 5 horas en este nivel de atención, de las cuales al menos 4 horas se dedican a cuidados básicos (higiene personal, alimentación, almacenamiento en la cama de cuidados, etc.).
Puede encontrar más información aquí: Nivel de atención 3
Nivel de atención 0
El nivel de atención 0 ("necesita atención") resume a las personas que están ligeramente restringidas en la vida cotidiana. Puede hacer muchas cosas por su cuenta, pero necesita, por ejemplo, ayuda u orientación con la higiene personal (lavarse, cepillarse los dientes, ducharse, etc.) o con las tareas del hogar (por ejemplo, al comprar, cocinar, limpiar).
¿Quién pagará la atención domiciliaria?
El seguro de asistencia a largo plazo es uno de los 5 pilares del sistema de seguro social obligatorio alemán. Sin embargo, el seguro de cuidados a largo plazo es un seguro parcialmente integral que no cubre la totalidad del riesgo financiero en caso de necesidad de atención, pero apoya la atención en forma de prestaciones en efectivo o prestaciones en especie basadas en tarifas fijas. El monto no cubierto lo abonará la persona que necesita cuidados o su familia como contribución.
El seguro de atención a largo plazo paga si la duración prevista de la atención domiciliaria es de más de 6 meses. Además, el seguro de cuidados de larga duración cubre la compra de ayudas asistenciales como guantes desechables (hasta 40 € al mes) y subvenciona las medidas de reforma en el apartamento con 4.000 € por medida (p. Ej., Tener instalada una ducha a ras de suelo, etc.) o la instalación de un número de emergencia en la vivienda. Además del seguro obligatorio de cuidados a largo plazo, se puede contratar un seguro privado de cuidados a largo plazo complementario.
Si es probable que la necesidad de atención esperada sea inferior a 6 meses, p. Ej. después de una caída con fractura de fémur, etc., el médico de cabecera puede prescribir “cuidados de enfermería a domicilio” por parte de un servicio de enfermería. Estos servicios están cubiertos por el régimen de seguro médico obligatorio.
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¿Se aplica el seguro de atención a largo plazo a la atención domiciliaria?
Si. Con la cotización al seguro de asistencia a largo plazo, todo asegurado tiene derecho a recibir prestaciones en efectivo o en especie del seguro de asistencia a largo plazo. Sin embargo, a diferencia del seguro médico obligatorio, el seguro de cuidados a largo plazo es un seguro parcialmente integral. Por lo que solo asume parte de los costos económicos incurridos en caso de necesidad de atención.
Los seguros privados de cuidados a largo plazo complementarios pueden cerrar esta brecha. El seguro de atención a largo plazo paga diferentes cantidades de dinero según el nivel de atención del paciente, que se dividen en dos categorías: El subsidio de atención se paga cuando la atención es brindada en su totalidad por familiares. Si la atención es proporcionada por un servicio de atención ambulatoria, no se paga dinero, sino beneficios de atención en especie. También es posible una combinación de atención por parte de familiares y servicios de atención; la asignación por atención se paga luego a prorrata.
Atención domiciliaria por familiares
Los familiares realizan la mayor parte del trabajo de cuidados en Alemania. Desde el 1 de julio de 2008, los familiares que brindan cuidados pueden tomar el llamado permiso de cuidado para cuidar a los miembros de la familia que lo necesiten. Posibles son:
- Max. 10 días de baja laboral si un familiar necesita atención inesperada para organizar la atención adicional
- una reducción de horas o licencia no remunerada durante 6 meses si el empleador tiene más de 15 empleados
- el uso de la licencia por cuidados familiares (desde el 01.01.2015 existe un derecho legal si el empleador tiene más de 25 empleados). Durante un período de máx. 2 años, las horas de trabajo semanales se reducen (pero al menos 15 horas), pero el salario solo se reduce a la mitad de las horas de trabajo reducidas. Después de regresar a la empresa con el número de horas original, el salario permanece reducido hasta que se haya realizado el pago del anticipo.
Si los familiares se hacen cargo de la asistencia domiciliaria, el fondo de asistencia paga mensualmente:
- Nivel asistencial 1: 0 € (pero subvenciones para adecuación de vivienda, llamada de emergencia domiciliaria, etc.)
- Nivel de atención 2: 316 €
- Nivel de atención 3: 545 €
- Nivel de atención 4: 728 €
- Nivel de atención 5: 4.901 €
Los montos son mayores si un servicio de atención ambulatoria (adicionalmente) está involucrado en la atención domiciliaria, pero luego se pagan como prestaciones en especie. Los parientes que cuidan también están bien cubiertos: aquellos que cuidan a parientes por más de 14 horas a la semana, o que pueden trabajar menos de 30 horas a la semana debido al cuidado, están automáticamente asegurados por pensiones y accidentes. Además, el fondo de atención a largo plazo paga apoyo para la atención hospitalaria a corto plazo, p. Ej. se puede utilizar en caso de vacaciones o enfermedad de los familiares que lo cuidan.
Si la licencia por enfermería es ya de 6 meses o más, el fondo de cuidados de enfermería también paga una vez en la llamada "atención preventiva" para pagar una estadía de enfermería hospitalaria durante las vacaciones de los familiares a cargo. El subsidio para cuidados de corta duración por enfermedad y el subsidio para cuidados preventivos pueden solicitarse en el mismo año.
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¿Dónde y cómo puedo solicitar asistencia domiciliaria?
Al solicitar asistencia domiciliaria, el fondo de seguro de asistencia a largo plazo con el que está asegurada la persona que necesita asistencia es el contacto adecuado.
El primer paso para obtener apoyo financiero para la atención domiciliaria es solicitar un nivel de atención. Esto es informal, p. Ej. posible a través de una llamada telefónica o una carta. A continuación, se le enviarán los formularios necesarios con los que podrá solicitar un nivel de atención y una asignación de atención. Dependiendo de la información que proporcione en esta solicitud, la compañía de seguros de cuidados a largo plazo puede consultar el MDK (Servicio Médico del Fondo de Seguro de Salud) para verificar el alcance de la necesidad de cuidados.
Una vez aprobada la solicitud de subsidio para cuidados, la persona que necesita cuidados debe elegir un tipo de asistencia domiciliaria. Es posible que el cuidado sea realizado íntegramente por familiares u otras personas cercanas. La atención también puede ser realizada íntegramente por un servicio de atención ambulatoria. También son posibles combinaciones de ambos. Dependiendo de la decisión de la persona que necesita la atención, el fondo de salud paga la asignación para la atención o lo apoya en forma de prestaciones en especie (servicio de atención).
¿Qué requisitos se deben cumplir para recibir atención domiciliaria?
El requisito básico para la atención domiciliaria en forma de prestaciones en efectivo (asignación de asistencia) o prestaciones en especie (servicio de asistencia) del fondo de asistencia es que la duración prevista de la asistencia sea superior a 6 meses. Si la atención solo se requiere a corto plazo, debe solicitar atención de enfermería en el hogar a través de la compañía de seguros de salud.
El segundo prerrequisito para recibir cuidados a domicilio es la presencia de restricciones en la vida cotidiana (higiene personal, nutrición, movilidad, hogar) que justifiquen un nivel de cuidados y, por tanto, el apoyo del fondo del seguro de cuidados de larga duración.
Atención domiciliaria a corto plazo después de la hospitalización
El cuidado temporal a corto plazo después de una estadía en el hospital debe ser prescrito por un médico y luego está cubierto por el seguro médico legal. La enfermería en el hogar después de una estadía en el hospital solo se puede prescribir si la persona enferma no puede realizar las actividades de atención del tratamiento (por ejemplo, cambio de vendajes, profilaxis antitrombosis), atención básica y / o limpieza por sí mismo, y ningún familiar que viva en el mismo hogar puede realizar estas actividades. lata.
Cuidado en el hogar después de un derrame cerebral
No hay diferencias en términos de problemas organizativos en la atención domiciliaria después de un accidente cerebrovascular. Ni el nivel de atención, ni la solicitud de atención domiciliaria y las opciones de apoyo de un servicio de atención ambulatoria no difieren. Sin embargo, un accidente cerebrovascular es un evento muy drástico para la salud y muchos de los pacientes afectados sufren limitaciones físicas y discapacidades después de un accidente cerebrovascular. Por lo tanto, el cuidado de pacientes con accidente cerebrovascular puede ser particularmente desafiante.
Para obtener información detallada, consulte: Cura después de un derrame cerebral
¿Qué herramientas necesitas para la atención domiciliaria?
El alcance de las ayudas necesarias depende del grado de atención del paciente. Esto incluye:
- Ayudas para cuidados básicos: cama de lactancia, colchón de lactancia, toallas húmedas, ropa de cama para incontinencia, botella de orina, sistema de alarma de escape
- Ayudas para el cuidado personal: paños, toallas, lavabo, taburete de ducha, ayuda para entrar en la bañera, elevador de bañera
- Ayudas para la movilidad: muletas, andadores, sillas de ruedas, vehículos eléctricos
- Ayudas para el cuidado: guantes desechables, desinfectantes, protectores de cama, mascarillas
