Diagnóstico

Exámenes de control: lo que debe saber al respecto

¿Qué son los exámenes de control?

Los exámenes de control incluyen varios exámenes realizados por el médico de familia, que se utilizan para la detección temprana de enfermedades comunes. Los exámenes de control están cubiertos por la compañía de seguros de salud a partir de los 35 años y luego se reembolsan cada dos años. Además de una anamnesis detallada, es decir, una consulta con un médico, esto incluye muchos exámenes diferentes. Estos se enumeran y explican a continuación.

El examen fisico

Tras una consulta detallada con un médico, en la que, entre otras cosas, se aclaran la historia clínica y los factores de riesgo para la salud, se realiza un examen físico completo. Todos los sistemas de órganos como el corazón, los pulmones, el abdomen y el sistema nervioso se examinan minuciosamente. El médico usa un esquema fijo para esto. Primero hay una inspección visual de la región del cuerpo respectiva. Luego, las diversas estructuras corporales se evalúan con más detalle mediante un examen táctil y táctil. Al examinar el sistema nervioso en particular, hay muchas pruebas que son fáciles de realizar, pero son muy informativas. El trasfondo de estos exámenes es que los cambios patológicos deben reconocerse temprano y luego su curso debe observarse de manera estructurada. Durante la inspección visual, el médico también presta atención al cutis. Como examen físico extenso, se calcula el IMC (Índice de Masa Corporal), que está compuesto por el peso corporal y la altura y es un buen parámetro de progreso.

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Escuchar el corazón y los pulmones

Escuchar el corazón y los pulmones es formalmente parte del examen físico. Este simple examen puede proporcionar información importante sobre posibles enfermedades, por lo que se presenta aquí por separado. Al escuchar el corazón, lo que se denomina auscultación en términos técnicos, las cuatro válvulas cardíacas se controlan juntas y luego individualmente. El estetoscopio se puede utilizar para evaluar si las válvulas individuales ya no se cierran completamente y, por lo tanto, si la sangre fluye en la dirección incorrecta (insuficiencia) o si las solapas ya no se abren correctamente (Estenosis). Ambos conducen a una mayor carga para el corazón. Las arterias carótidas también se controlan para sacar conclusiones sobre cambios patológicos en el corazón o las propias arterias carótidas. Los pulmones se escuchan a escondidas en varios lugares. Este examen se puede utilizar para determinar si los pulmones están completamente expandidos. Durante este examen, es importante hacer siempre una comparación lateral entre el pulmón derecho y el izquierdo. Los ruidos fuertes al inhalar y exhalar sugieren una variedad de enfermedades. La neumonía, por ejemplo, produciría un ligero traqueteo.

Medición de la presión arterial y determinación del pulso.

La medición de la presión arterial forma parte de todo examen de control, ya que se puede realizar de forma rápida y sencilla y proporciona información sobre si la presión arterial se encuentra en el rango normal o se desvía de él. Al medir la presión arterial, primero se infla un brazalete, ya sea de forma electrónica o manual, hasta que suprima por completo el flujo sanguíneo en la arteria del brazo. Luego, el aire se libera lentamente del manguito y se determinan dos valores, que luego se dan como valores sistólico y diastólico. El valor sistólico se da primero y se separa del valor diastólico mediante un corte oblicuo. La unidad son milímetros de mercurio (mmHg).

La presión arterial normal es de alrededor de 120/80 mmHg. A partir de una presión arterial de 140/90 mmHg se habla de presión arterial alta. Es importante que la presión arterial se mida en reposo. Debe permanecer sentado durante 10 minutos antes de la medición; de lo contrario, los valores podrían falsificarse. La presión arterial alta no tratada puede desencadenar un daño significativo a largo plazo en una amplia variedad de órganos, por lo que puede ser necesario ajustar la presión arterial mediante cambios en el estilo de vida y posiblemente medicamentos. Durante la medición de la presión arterial, también se puede medir la frecuencia del pulso y se registran ciertas propiedades y cualidades del pulso.

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¿Qué pruebas de laboratorio se incluyen?

Como parte del chequeo, se extrae sangre y se determinan varios valores sanguíneos. Por un lado, el valor de glucosa en sangre es de especial interés. La glucosa es un tipo de azúcar que se conoce coloquialmente como azúcar en sangre. Este valor se determina mejor de forma sobria, ya que es el mejor valor informativo. Esto significa que alrededor de 8 a 10 horas antes de la extracción de sangre programada, no se debe comer nada y solo se deben beber pequeñas cantidades de líquidos. Si el valor de glucosa supera un límite especificado, existe la posibilidad de que haya diabetes mellitus, la llamada diabetes. Si se sospecha esto, se realizarán pruebas adicionales para confirmar o descartar el diagnóstico. También se determina el valor de colesterol total. El colesterol es una grasa de la sangre que, en concentraciones demasiado elevadas, puede dañar los vasos sanguíneos. Especialmente cuando un nivel alto de colesterol se combina con presión arterial alta. Con esta combinación, el riesgo es uno arteriosclerosis elevado. los arteriosclerosis es un endurecimiento o calcificación de los vasos sanguíneos, que se asocia con un estrechamiento de los vasos.

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Diagnóstico de orina: ¿que se examina?

Además de extraer sangre, también se analiza una muestra de orina. La orina de la mañana es mejor para esto. Con las tiras reactivas de orina comunes, también llamadas stix de orina, se pueden medir varios componentes de la orina. Se puede determinar si hay sangre en la orina. La sangre en la orina no siempre la vuelve rojiza, por lo que se debe usar una tira reactiva para detectar componentes sanguíneos no visibles. La sangre en la orina puede indicar cálculos en el tracto urinario o inflamación. Además, se determina el contenido de proteínas en la orina. Una cantidad excesiva de proteína en la orina puede indicar enfermedad renal, pero debe aclararse con mayor precisión utilizando otros métodos de laboratorio.

También se puede determinar el nivel de glucosa en la orina. Esta es una buena manera de obtener más información sobre el metabolismo del azúcar además de extraer sangre.Los niveles elevados de glucosa en la orina son normales durante el embarazo o si tiene una enfermedad renal conocida. Sin embargo, si el nivel de glucosa en la orina aumenta sin que exista una enfermedad subyacente explicativa, se deben realizar más diagnósticos en la dirección de una Diabetes mellitus ser iniciado. Los tres componentes de la orina mencionados anteriormente juegan el papel más importante en el examen de control. Las tiras reactivas se pueden usar para medir muchos otros componentes de la orina.

Lea más sobre el tema aquí: Prueba de orina: ¿qué dice?

Exámenes de control extendidos

Además de los diagnósticos básicos, el médico de familia también puede realizar exámenes especiales. Son útiles si los exámenes anteriores revelaron anomalías. Sin embargo, de forma predeterminada, no forman parte de los exámenes de control.

EKG: ¿qué dice?

Si se observan anomalías durante el examen físico o mientras se escucha el corazón, el médico examinador también puede realizar un electrocardiograma (electrocardiograma). El examen se puede realizar rápidamente y es indoloro. Durante un examen de electrocardiograma, se colocan electrodos en varias partes del pecho, así como en las manos y las piernas. Estos electrodos se pueden utilizar para registrar la actividad eléctrica del corazón.

Además, la frecuencia cardíaca y el ritmo cardíaco se registran durante este examen. Con base en las curvas características obtenidas como resultado del examen, se pueden extraer conclusiones sobre la contracción de las aurículas y los ventrículos. Además del examen de ECG normal, también se puede registrar un ECG durante 24 horas. A esto se le llama electrocardiograma a largo plazo. El registro durante un período de tiempo más prolongado puede ser útil si está buscando ciertas fallas del corazón que solo ocurren esporádicamente. También puede realizar un ECG de esfuerzo, con el paciente sentado en una bicicleta ergómetro mientras el médico realiza un ECG.

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El examen de la función pulmonar

El examen de la función pulmonar proporciona al examinador información sobre los distintos volúmenes pulmonares y puede revelar cambios anormales en la respiración. Durante el examen, el paciente debe usar un dispositivo de medición especial (Neumotacógrafo) realizan varios movimientos respiratorios en la boca. Por ejemplo, una medida interesante es la tasa de exhalación después de una inhalación completa. Aunque el examen se puede realizar de forma rápida y sencilla, su calidad depende en gran medida de qué tan bien trabaje el paciente. Sobre la base de la respiración del paciente, una computadora registra varias curvas, desde las cuales se puede leer si ha habido cambios en los volúmenes pulmonares o si el movimiento respiratorio está restringido.

El examen también se realiza, por ejemplo, en pacientes con asma, enfermedades crónicas de los pulmones o tumores en los pulmones. Una extensión del examen de la función pulmonar es similar al ECG, la ergoespirometría, es decir, un examen de la función pulmonar bajo estrés. Para este examen, el paciente es estresado físicamente por medio de una bicicleta ergómetro y se pueden registrar otros valores medidos, como la captación de oxígeno y la liberación de dióxido de carbono.

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Ecografía y medición del flujo sanguíneo de las piernas.

La ecografía es un diagnóstico por imágenes no invasivo que se puede utilizar de diversas formas. Si hay anomalías en los órganos o vasos abdominales durante los exámenes de control periódicos, la ecografía puede ayudar a obtener información más detallada. Con este método se pueden examinar los órganos del abdomen, como el hígado, la vesícula biliar, el páncreas o los riñones. Los grandes vasos del abdomen también se pueden evaluar de esta manera y se pueden buscar signos de arteriosclerosis Si se buscan, se debe sospechar midiendo la presión arterial y determinando el valor de colesterol que este cambio vascular podría estar presente.

También existe la sospecha de que un Diabetes mellitus podría estar presente o si esto ya se sabe, puede medir el flujo sanguíneo en las piernas con el ultrasonido. Para este examen, uno busca los vasos en las piernas usando la imagen de ultrasonido y usa un método especial para medir (Ecografía dúplex) qué tan rápido fluye la sangre a través de los vasos. Esto puede ayudar a evaluar si ya existe una restricción en el flujo sanguíneo a los pies o piernas debido a la diabetes u otras afecciones preexistentes.

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Examen de las deposiciones

Si existe una sospecha justificada, las heces se pueden examinar en busca de bacterias, hongos, parásitos o toxinas ambientales. Es importante que en el caso de enfermedades gastrointestinales convencionales, por regla general, no sea necesario un examen de heces, ya que esto no tiene consecuencias para la terapia y, por lo tanto, solo es un desperdicio de recursos. Sin embargo, si tiene molestias gastrointestinales después de viajar al extranjero o si sospecha que hay una infección notificable, un examen de heces puede ser útil. Como parte de la detección del cáncer de colon, que se recomienda para hombres y mujeres de 50 años o más, se realizan análisis de heces para detectar sangre oculta. La sangre a menudo no es visible, pero se puede detectar con una prueba. Si la prueba es positiva para sangre, puede ser un signo de cáncer de colon y debe investigarse más a fondo.

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