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Codo de tenista

El codo de tenista es una inflamación dolorosa de los tendones del codo.
Dr. Como tenista, Nicolas Gumpert se ha especializado en el tratamiento del codo de tenista y ofrece sus experiencias y opciones de terapia en .
El codo de tenista en particular, que dura varios meses, es difícil de tratar y requiere experiencia suficiente.
Estaría encantado de asesorarle en mi consulta sobre el codo de tenista.

¿Qué es un codo de tenista?

El codo de tenista o codo de tenista, también llamado epicondilitis humeri lateralis / radialis, es una irritación dolorosa de los tendones que se adhieren a la parte exterior del codo.

El uso excesivo permanente de los músculos del antebrazo, causado por movimientos monótonos sin un alivio adecuado, se considera el principal desencadenante.
Los músculos del antebrazo, que son los principales responsables de estirar la muñeca y los dedos, se unen al codo y la parte superior del brazo a través de los tendones respectivos.
La mayoría de los codos de tenista se curan con el tratamiento adecuado; la limitación rara vez es crónica.
La información importante sobre las causas, las opciones de tratamiento y los ejercicios, así como la evolución y el pronóstico del codo de tenista, se analizan con más detalle a continuación.

¿Cómo se trata un codo de tenista?

El tratamiento del codo de tenista se puede dividir en conservador y quirúrgico.

Como regla general, se inicia una terapia conservadora, que además de proteger y posiblemente inmovilizar la articulación del codo también incluye un enfriamiento regular. Los analgésicos o ungüentos que contienen cortisona (vendajes), vendajes o puños, el tratamiento fisioterapéutico (entrenamiento de fortalecimiento, ejercicios de estiramiento, masajes, etc.) y la acupuntura también se encuentran entre las medidas de tratamiento conservadoras.

Las jeringas que contienen una mezcla de anestésicos locales y cortisona también se pueden inyectar localmente en el área del codo.

Los analgésicos también se pueden tomar en comprimidos; se da preferencia a los antiinflamatorios no esteroideos (AINE, p. Ej., Diclofenaco, ibuprofeno), que tienen un efecto antiinflamatorio además del analgésico.

Si la terapia conservadora del codo de tenista no tiene éxito, se puede dar el siguiente paso a la terapia quirúrgica, mediante la cual existen varios métodos para aliviar el codo de tenista.
Otro intento de terapia para las molestias crónicas es la inyección de toxina botulínica (también conocida como botox) en el músculo para "paralizarlo" durante 2-3 meses para que se pueda recuperar.

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¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".

Como ex jugador de tenis orientado al rendimiento, me especialicé desde el principio en el tratamiento conservador del codo de tenista crónico.
En los últimos años he tratado con éxito varios miles de brazos de tenis.

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Vendaje / corsé

Una posibilidad de la terapia conservadora para el codo de tenista es ponerse y usar un vendaje para el codo de tenista o una abrazadera para el codo de tenista.
La terapia con vendaje o corsé juega un papel muy importante en la fase aguda, mientras que las dos ayudas se vuelven menos eficaces en la fase crónica.

Si el codo de tenista todavía está presente, esto, junto con ejercicios de enfriamiento, descanso, analgésicos, fisioterapia y estiramiento, puede ayudar a aliviar los músculos afectados y a sanar, pero también prevenir la recurrencia después de una terapia exitosa y una tensión pesada persistente en los músculos del antebrazo.

Un vendaje / aparato ortopédico no restringe la libertad de movimiento tan consistentemente como un yeso de París, por ejemplo, sino que asegura un rango de movimiento sin restricciones.

El propósito de tal vendaje / aparato ortopédico es el ejercicio de una presión específica, concentrada en el punto de unión de los tendones del codo, lo que significa que los músculos del antebrazo se alivian y el dolor se puede aliviar.

Estos brazaletes se pueden comprar sin receta en varias tiendas de suministros médicos y deportivos, pero primero debe consultar con el médico tratante sobre qué tipo de vendaje / aparato ortopédico es el más adecuado. También se debe tener cuidado para asegurarse de que el tamaño y el ajuste sean correctos, ya que, de lo contrario, un vendaje demasiado apretado y apretado puede causar aún más molestias desagradables.

Su médico puede decirle fácilmente si se beneficia más de un vendaje o un aparato ortopédico.
La duración del uso del vendaje, el aparato ortopédico o el brazalete depende de varios factores.
Como regla general, las ayudas solo deben usarse durante el ejercicio (durante el deporte, en el PC) para aliviar el tendón. Donde el codo no esté expuesto a tensión, no se deben usar vendajes o similares, ya que esto interrumpe el proceso de curación por compresión.

Para obtener más información sobre este tema, consulte nuestro artículo: Vendaje para un codo de tenista

Grabando

El vendaje como parte de un codo de tenista también se puede considerar como una medida de terapia de apoyo y respalda el tratamiento conservador, es decir, un tratamiento no quirúrgico.

Se pueden pegar tanto cintas elásticas (p. Ej., Cintas Kinesio) como cintas inelásticas (p. Ej., Leukoplast).
Se utilizan cintas elásticas de kinesio para apoyar la curación. Las cintas inelásticas ayudan a los atletas a ser menos dolorosos durante el deporte.

El tipo de cinta que se debe utilizar depende totalmente de lo que se vaya a conseguir exactamente con la cinta: las cintas inelásticas, similares a los vendajes o vendajes ajustados, tienen una función bastante "brillante", por lo que restringen un poco el rango de movimiento del codo. apoyar la calma.

Las cintas elásticas (cintas Kinesio), por otro lado, restringen menos o nada el movimiento, a lo sumo apoyan los movimientos y promueven oActivar la circulación sanguínea, los músculos poco estresados y el drenaje linfático, de modo que se pueda lograr el alivio del dolor, la descongestión y la inflamación.

Las cintas siempre deben ser colocadas o pegadas por expertos, ya que las cintas pegadas incorrectamente o demasiado apretadas también dan lugar a más quejas, como Trastornos circulatorios.

Para obtener más información sobre este tema, consulte nuestro artículo: Grabar un codo de tenista

extensión

Los ejercicios de estiramiento se pueden realizar durante un codo de tenista agudo y contribuir al proceso de curación, pero también se pueden utilizar regularmente en la vida cotidiana después de que se ha superado un codo de tenista para evitar que vuelva a aparecer.

Por ejemplo, el siguiente ejercicio se puede realizar 2-3 veces al día: el brazo se estira hacia adelante en un ángulo de 90 ° alejado del cuerpo, el codo no debe estar doblado. Con la palma apuntando hacia arriba, la mano en la muñeca se dobla hacia abajo y se mantiene en esta posición durante unos 30 segundos con la ayuda de la otra mano.

Puede encontrar más información importante y más ejercicios aquí.: Ejercicios de estiramiento para un codo de tenista

Dolor al estirarse: ¿continuar?

A menudo ocurre que el dolor se produce durante los ejercicios de estiramiento y los ejercicios con Theraband.
Al comienzo de la terapia, una sensación de incomodidad en la parte externa del codo puede llevar al final del ejercicio de estiramiento respectivo.
Sin embargo, el dolor nunca debe surgir mientras se realizan estiramientos o estiramientos más allá del umbral del dolor. Siempre que los ejercicios de estiramiento se puedan realizar sin dolor, se puede aumentar la repetición de los ejercicios durante el día.
Sin embargo, esto debe hacerse en consulta con el médico tratante o el fisioterapeuta supervisor.

Lea también nuestro tema: Dolor en el codo de tenista

Ilustración de un codo de tenista

Figura codo de tenista: debajo - antebrazo derecho, músculos del lado extensor (lado dorsal)

Eje de radios -
Radios de cuerpo
Ellschaft - Cuerpo ulnae
Eje del brazo superior -
Cuerpo humeri
Lado de radios largos
Plancha de mano -
Músculo extensor
carpi radialis longus
Lado de radios más cortos
Plancha de mano -
Músculo extensor
carpi radialis brevis
Separador de pulgar largo -
Músculo abductor largo del pulgar
Camilla de pulgar corta -
M. extensor corto del pulgar
Camilla de pulgar larga -
M. extensor largo del pulgar
Codo - Olécranon
Músculo nudoso - M. anconeus
Extensor de mano lateral codo -
M. extensor cubital del carpo
Extensor de dedo -
Músculo extensor de los dedos
Extensor de dedo meñique -
M. extensor mínimo de los dedos
Correa del tendón extensor -
Retinaculum musculorum extensorum

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Ejercicios

Se pueden realizar varios ejercicios para apoyar la curación, que a menudo se utilizan como parte de la fisioterapia.
Estos incluyen ejercicios de fortalecimiento para los músculos del antebrazo y de la mano, así como ejercicios de estiramiento para evitar una tensión incorrecta y un acortamiento muscular.
Los ejercicios de estiramiento deben realizarse además de la terapia del dolor, pero los ejercicios de fortalecimiento solo deben realizarse en la etapa sin dolor o después de la curación completa para prevenir la recurrencia del codo de tenista.

Ejercicios con Theraband

Los ejercicios con Theraband son una forma popular de tratar los síntomas del codo de tenista. Al usar Theraband, el tendón se estira y se tensa. Con un uso correcto y regular, esto puede curar la enfermedad y aliviar significativamente los síntomas.

El bastón de ejercicio flexible de Thera Band se agarra con ambas manos durante los ejercicios y luego se gira hacia adelante con la mano del lado afectado mientras que la otra mano sostiene el bastón. Luego, la mano se mueve lentamente de regreso a su posición inicial.

Importante: no debe haber dolor durante los ejercicios. En el tratamiento, los ejercicios son medidas que apoyan la curación y tienden a ser perjudiciales en la fase aguda del codo de tenista.

Inyección de cortisona

Otra opción terapéutica es la administración de una jeringa en la zona de la articulación del codo inflamada, por lo que esta jeringa consiste en una mezcla de anestésico local y cortisona.
La cortisona tiene un efecto antiinflamatorio, el anestésico alivia rápida y temporalmente el dolor.
Una inyección de cortisona es una forma eficaz de acabar con la enfermedad, especialmente en las primeras etapas del codo de tenista. En las fases de un codo de tenista crónico, una inyección aislada de cortisona ya no puede ayudar.
Los efectos secundarios de una inyección de cortisona colocada localmente suelen ser manejables y, a menudo, los afectados los sobreestiman. Desgarro de tendón, como se describe a menudo en otro lugar, yo, como practicante de miles de brazos de tenis, no puedo confirmar si se usa correctamente. Sin embargo, el uso de la jeringa de cortisona no sigue siendo un método de primera elección.

Lea mucha más información sobre el tema en: Inyección de cortisona

Entrevista con Mein-Allergie-Portal.com: Codo de tenista - brazo de ratón: ¿Qué hacer con la intolerancia a los analgésicos?

Sobre este tema, el Dr. Nicolas Gumpert realizó una entrevista con mein-allergie-portal.com: "Codo de tenista - brazo de ratón: ¿Qué hacer con la intolerancia a los analgésicos?"

Terapia de ondas de choque

Al igual que la radiación, la terapia de ondas de choque es una opción terapéutica no invasiva para el codo de tenista, es decir, una terapia que no penetra, es decir, que no abre la superficie corporal, como sería el caso de una operación.

Varios cirujanos ortopédicos utilizan este procedimiento para tratar la tendinitis crónica grave y prolongada.

Estrictamente hablando, las ondas de choque son ondas acústicas generadas electromagnéticamente que se dirigen a la parte del cuerpo afectada y ejercen presión allí debido al impulso y la transferencia de energía. Esta presión debe estimular el tejido respectivo, se debe estimular la circulación sanguínea y el metabolismo celular y se deben promover procesos de curación complejos.

Los síntomas del dolor también se pueden reducir mediante el uso de ondas de choque, pero el mecanismo de acción exacto en todos sus detalles aún no se ha descifrado con precisión.

La terapia con ondas de choque es un método de reserva eficaz si otros métodos terapéuticos han fallado o las molestias persisten durante más de 6 meses.
Como ocurre con todos los métodos de terapia, el éxito del tratamiento con ondas de choque depende particularmente de la experiencia del usuario.

Lea más sobre este tema en nuestro artículo: Terapia de ondas de choque para un codo de tenista

OP

Una operación en un codo de tenista generalmente solo se considera si el éxito de una terapia conservadora agotada falla y no hay mejoría en los síntomas después de unos buenos 6 meses de terapia conservadora.

La operación se puede realizar de forma ambulatoria o hospitalaria, siendo el primero el procedimiento estándar real. Además, la operación se puede realizar bajo anestesia local, de modo que solo se anestesia el brazo, pero también se puede utilizar anestesia general si se desea o en determinadas circunstancias.

Hay tres opciones quirúrgicas diferentes:

la operación de Hohmann, en la que el tendón afectado se separa de la articulación del codo
la operación de Wilhelm, en la que los nervios responsables del suministro sensible del codo se cortan y destruyen
y
la operación mínimamente invasiva, en la que uno de los dos contenidos de la operación se realiza a través de una incisión cutánea muy pequeña, de solo 1 cm de ancho.

La operación, con la excepción de la mínimamente invasiva, que se puede realizar en 5-10 minutos, generalmente toma entre 30 y 45 minutos; después de una operación exitosa, el codo se inmoviliza con un yeso en la parte superior del brazo durante 5-14 días como parte del tratamiento de seguimiento. planteado. El método mínimamente invasivo no suele requerir inmovilización.

Puede encontrar más información sobre este tema en nuestro tema: Operación de un codo de tenista

Ejercicios de estiramiento después de la operación.

Durante una operación en un codo de tenista, el tendón afectado y las inserciones musculares generalmente se separan del hueso que sobresale.
Después de la inmovilización durante 1-2 semanas, el brazo debe moverse nuevamente.
Los ejercicios de estiramiento cuidadosos también forman parte del tratamiento de seguimiento fisioterapéutico después de una operación en un codo de tenista. Estos pueden evitar que el tendón vuelva a crecer en el codo y así evitar que el codo de tenista vuelva a aparecer.
La intensidad de los ejercicios se puede determinar junto con el fisioterapeuta tratante y también se pueden realizar de forma independiente en casa.

Puede encontrar más información importante y más ejercicios aquí.: Ejercicios de estiramiento para un codo de tenista

Irradiación

La irradiación en el contexto de un codo de tenista es lo que se conoce como estimulación de rayos X.

Como su nombre indica, se utilizan rayos X, que se dirigen específicamente al área del codo y que es un método establecido desde hace mucho tiempo para tratar la inflamación en las inserciones de los tendones. La irradiación de un codo de tenista, al igual que la operación, es solo una terapia de reserva que puede usarse después de al menos 6 meses de terapia conservadora fallida.
Habitualmente se realizan 6 aplicaciones, 2 de ellas en una semana. A menudo, los síntomas empeoran por primera vez durante el tratamiento, lo que no es nada malo, sino que representa la buena respuesta del tratamiento. El resultado final, es decir, el alivio de los síntomas, a menudo solo ocurre 3-4 meses después del último tratamiento de radiación.

fisioterapia

La realización de fisioterapia o fisioterapia es muy importante en el tratamiento del codo de tenista, tanto para la regeneración como para la prevención de un nuevo codo de tenista.
Las áreas de fisioterapia incluyen ejercicios de fortalecimiento específicos que fortalecen los músculos del antebrazo, ejercicios de estiramiento y masajes.

En la etapa muy aguda de la enfermedad, es decir, cuando la inflamación aún es más pronunciada, aún no se debe realizar fisioterapia, especialmente sin ejercicios de estiramiento y aplicaciones de masajes, ya que en ocasiones estos pueden promover y empeorar la inflamación.

Además, las circunstancias desencadenantes se determinan como parte de la fisioterapia, por lo que también se examina al paciente para detectar una postura incorrecta y se realizan correcciones posturales (por ejemplo, en la columna vertebral o en el lugar de trabajo).

Otras medidas fisioterapéuticas también pueden:

la electroterapia
la terapia de ultrasonido
y la planta de
Vendajes de cinta (kinesio tape)

ser.

Puede encontrar más información sobre este tema en nuestro sitio web: Fisioterapia para un codo de tenista

homeopatía

La homeopatía también se puede utilizar para apoyar un codo de tenista.
En particular, se utilizan los siguientes homeopáticos:

Apis (abeja melífera)
Árnica (Bergwohlverleih)
Calcium phosphoricum (hidrogenofosfato de calcio)
Bryonia (bryony de frutos rojos)
Yoduro de potasio (yoduro de potasio)

Puede encontrar mucha más información sobre este tema en: Homeopatía para un codo de tenista

Osteopatía

Además, se puede consultar a un osteópata que diagnosticará manualmente los trastornos funcionales que causan el problema y no solo se centrará en los músculos del antebrazo sobrecargados, sino que también prestará atención a la columna cervical / torácica, el hombro y las costillas.
La osteopatía solo juega un papel secundario en el tratamiento del codo de tenista.

ungüento

El uso de ungüentos puede ser parte de la terapia y definitivamente se puede probar.
Como regla general, los ungüentos que se aplican y se frotan contienen ciertos ingredientes activos que se utilizan principalmente para combatir los síntomas del dolor o incluso se supone que tienen un efecto antiinflamatorio.
Se conocen pomadas como Voltaren Emulgel®, que contienen el ingrediente activo diclofenaco, que es un analgésico del grupo de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Además, se pueden usar ungüentos que contienen cortisona, que también tienen un efecto antiinflamatorio.

¿El calor o el frío llegan al codo de tenista?

Debido a que el codo de tenista es un proceso inflamatorio, la aplicación de frío es el método de elección en este caso.
El resfriado alivia los síntomas de la inflamación como dolor, hinchazón, enrojecimiento y sobrecalentamiento.
Si aplica calor a una inflamación, incluso puede llegar al punto de que el dolor y la inflamación empeoren, lo que se desencadena por el aumento del flujo sanguíneo que esto provoca (el calor conduce a la expansión de los vasos sanguíneos, por lo que puede fluir más sangre).
Se pueden usar compresas frías o hielo, pero se debe evitar el uso demasiado prolongado o intensivo para evitar daños en la piel.

yeso

Con respecto a una inmovilización consistente de la articulación del codo para la terapia del codo de tenista, se puede usar un yeso en la parte superior del brazo, pero se debe preferir la inmovilización mediante protección independiente, vendajes, cintas, etc.

Por lo tanto, no es el remedio de elección y tampoco una opción de terapia permanente, pero el yeso debería, en todo caso, inmovilizarse solo por un corto tiempo.

La inmovilización con un yeso en la parte superior del brazo que incluye el codo hace que los músculos retrocedan muy rápidamente. Si el entrenamiento posterior para la reconstrucción se lleva a cabo incorrectamente, puede ocurrir fácilmente una sobrecarga / incorrecta renovada, lo que puede resultar en un codo de tenista renovado.

Duración de un codo de tenista

La duración de los síntomas del codo de tenista no siempre se puede establecer en todos los ámbitos, depende de una serie de factores que influyen en el curso de la enfermedad.
Además de la correcta terapia de acompañamiento, la inmovilización constante del codo y la protección son decisivas para la curación.

Sin embargo, el codo de tenista es a menudo un síntoma persistente que puede persistir durante varias semanas a pesar del tratamiento. Luego, estos deben tratarse sintomáticamente con enfriamiento, analgésicos y, si es necesario, una inyección con cortisona y anestésico local.

La inmovilización se puede realizar de forma independiente o con un vendaje, esparadrapo o incluso un yeso.

Si los síntomas persisten durante más de seis meses, se habla de un codo de tenista crónico, en el que, en determinadas circunstancias, se puede plantear un procedimiento de terapia operatoria.

Desafortunadamente, no es posible cuantificar la duración exacta de un codo de tenista. Un codo de tenista que ha existido durante algunas semanas generalmente se puede curar en 2 semanas.
El codo de tenista crónico a veces necesita meses antes de que vuelva a ser libre de dolor y completamente resistente.

En consecuencia, la duración de una baja por enfermedad es difícil de predecir. Alguien que trabaja en la oficina generalmente se beneficia de un alivio de una semana. Para los artesanos, una baja por enfermedad puede durar varias semanas.

Lo mismo se aplica a una operación. Un oficinista puede trabajar con tecnología mínimamente invasiva en 14 días. Alguien que tiene que levantar mucho peso todos los días de trabajo puede perder muchas semanas en una operación abierta.

Curar un codo de tenista crónico

La curación de un codo de tenista crónico es mucho más difícil que la de un codo de tenista agudo.

En general, las medidas de tratamiento son inevitablemente más invasivas y radicales, a menudo lo único que ayuda en esta etapa es un procedimiento quirúrgico en el que se corta el tendón afectado (tenotomía) y se eliminan los síntomas.

Además de la operación, otra medida es la inyección de toxina botulínica en el músculo afectado. La droga, también conocida como "botox", interrumpe la inervación nerviosa del músculo, paralizándolo para que pueda relajarse y regenerarse en paz.

En la etapa crónica, se debe utilizar el calor para acompañar los síntomas, a diferencia de la etapa inflamatoria aguda, en la que solo el frío alivia los síntomas.

Estos síntomas le dirán que tiene codo de tenista.

Los síntomas típicos de un codo de tenista son:

Dolor en la parte externa del codo.
Dolor al agarrar el codo
Dolor al levantar la muñeca
Dolor al estirar los dedos

Además del típico dolor por tirones y ardor en la parte exterior del codo que puede irradiarse hacia la parte superior del brazo, que puede ocurrir tanto por presión como en reposo, existen otros síntomas característicos asociados con el codo de tenista.

El dolor puede surgir especialmente cuando se estira el codo, así como movimientos de rotación en el antebrazo (por ejemplo, al atornillar) y al levantar cargas pesadas.

Además del dolor, en algunos casos puede haber alteración de la sensibilidad. Las alteraciones sensoriales son entumecimiento que a menudo se limita al área del codo, pero en algunos casos también pueden afectar el antebrazo.

En el caso de una inflamación severa, raramente se pueden observar signos externos de inflamación, como enrojecimiento, hinchazón y sobrecalentamiento de la articulación del codo.
Sin embargo, esto rara vez es el caso del codo de tenista, sino que estos síntomas apuntan a una inflamación de la articulación (artritis) o de la bolsa (bursitis).

El siguiente artículo también es muy recomendable: Los síntomas del codo de tenista

Dolor

Típico del codo de tenista o del codo de tenista es, por un lado, el dolor que puede desencadenarse por la presión en la parte exterior del codo, donde se unen los tendones de los músculos del antebrazo, y por otro lado, el dolor que se intensifica únicamente por el movimiento de los músculos del antebrazo afectados. . El dolor por presión es causado por la inflamación local que irrita el tejido y la piel en el área del codo.

El dolor de movimiento se provoca principalmente al estirar los dedos y la muñeca (especialmente contra resistencia).

A veces, incluso puede doler cerrar el puño o torcer el antebrazo.

Para obtener más información sobre este tema, consulte nuestro artículo: Dolor en el codo de tenista

Síntomas localizados específicos

Síntomas en el antebrazo.

Con el codo de tenista, los síntomas que lo acompañan se encuentran principalmente en el área del antebrazo. El dolor se concentra principalmente en la parte exterior del codo, que puede desencadenarse por la presión. Además, el dolor se produce cuando se estiran los dedos y la muñeca, a menudo también cuando se cierra el puño y se gira el antebrazo.

Inicialmente, el dolor a menudo solo se puede sentir en el área donde los tendones se unen al codo, pero a medida que avanza la enfermedad o cuando los músculos se someten a una mayor tensión, puede irradiarse claramente hacia el antebrazo.

Síntomas en la parte superior del brazo.

Dependiendo de la gravedad de la inflamación en el codo de tenista, el dolor también puede extenderse más allá del codo.

En casos severos, el dolor puede irradiarse a la parte superior del brazo, incluso durante el ejercicio, ciertos movimientos o, a veces, incluso en reposo.

Más a menudo, sin embargo, se encuentra una radiación de dolor en la parte superior del brazo y el antebrazo en el codo del golfista, donde no son las inserciones de los tendones de la parte externa del codo las que están inflamadas, sino las del interior.

Aquí puede suceder que duela todo el brazo.

Síntomas en el hombro.

Si, además del dolor en el codo, también hay dolor o restricciones de movimiento dolorosas en el hombro, esto a veces puede ser un signo de cargas incorrectas, posturas incorrectas o movimientos incorrectos en la zona de la parte superior del cuerpo.

En algunos casos, un codo de tenista gravemente inflamado puede incluso causar que el dolor se irradie hacia el hombro; por el contrario, un hombro doloroso también puede provocar una mala postura y una tensión incorrecta en los músculos del antebrazo, lo que a su vez puede causar el codo de tenista cuando se sobrecarga.

Síntomas generales

Entumecimiento

Como regla general, el codo de tenista o el codo de tenista no se acompañan de una sensación de entumecimiento o de los llamados trastornos de sensibilidad (p. Ej., Sensación de hormigueo). Solo cuando la enfermedad es muy pronunciada, la piel puede adormecerse levemente en la parte externa del codo o en la parte externa del antebrazo hasta la muñeca.

Se cree que la razón de esto es que el proceso inflamatorio en el codo provoca una irritación simultánea de los nervios cutáneos que lo recorren. Si, por otro lado, la mano o los dedos individuales están completamente adormecidos con una sensación de hormigueo, se deben considerar otras enfermedades posiblemente más graves (por ejemplo, hernia de disco, síndrome del túnel carpiano, síndrome del surco cubital, etc.).

Temblar

Si se produce un temblor por primera vez en el contexto de un codo de tenista y los temblores solo se limitan al lado afectado por la inflamación, no hay necesidad de preocuparse por primera vez, ya que los temblores en este caso probablemente se deben al codo de tenista.

Debido al uso excesivo de los músculos y al dolor estresante, los músculos del antebrazo en particular se fatigan rápidamente y se abusan más fácilmente. Este agotamiento muscular puede provocar temblores en la mano, el brazo o los dedos. Esto es comparable a un temblor después de una fuerte tensión muscular durante el entrenamiento, p. Ej. Entrenamiento de fuerza.

El siguiente artículo también puede ser de su interés: Dar la mano

¿Qué médico trata el codo de tenista?

Si aparecen los síntomas del codo de tenista, primero se debe consultar al médico de familia, quien puede hacer un diagnóstico inicial de sospecha basado en una conversación y un examen del codo.

A menudo, el médico de familia inicia la terapia adecuada, de modo que al principio no es necesario consultar a ningún otro médico.

Si la terapia no funciona satisfactoriamente y los síntomas persisten, el codo de tenista se vuelve crónico. Incluso si el médico de cabecera no puede hacer el diagnóstico con absoluta certeza, suele haber una derivación al mejor cirujano ortopédico. El médico repite el examen nuevamente, posiblemente lo complementa con imágenes y puede ofrecer otros métodos de terapia.

causas

La principal causa del codo de tenista es el uso excesivo de los músculos del antebrazo, que son los encargados de estirar los dedos y la muñeca.

El uso excesivo puede ser provocado por varios factores. Por un lado, el estrés incorrecto permanente y constante en la vida cotidiana, en el trabajo (p. Ej., Atornillar, moler) y en el tiempo libre (p. Ej., El deporte) puede provocar un esfuerzo excesivo, al igual que el estrés unilateral en la parte superior del cuerpo (p. Ej., Cuando se usa un mouse / teclado en el lugar de trabajo, mientras se escala, etc.).

Las técnicas incorrectas en deportes de impacto como el tenis o el golf también pueden provocar un aumento de la tensión en los músculos del antebrazo, al igual que ciertas posturas de los brazos durante el sueño (acostado de lado, acostado con la cabeza sobre el codo).

Deben distinguirse los puntos de inserción dolorosos del tendón en el codo en el contexto de otras enfermedades como la fibromialgia.

Se trata de una enfermedad crónica e incurable en la que los músculos, las articulaciones y las uniones de los tendones de los músculos, las articulaciones y las uniones de los tendones que se alternan pueden causar repetidamente dolor en las explosiones.

diagnóstico

Para poder hacer el diagnóstico de codo de tenista, el médico tratante primero comienza con una anamnesis, es decir, tomando un historial médico, en el que el foco está en los síntomas de dolor característicos.

Luego se examina el codo, por lo que a menudo se puede notar dolor en la presión externa, así como enrojecimiento, hinchazón, sobrecalentamiento o incluso una postura de alivio.

El diagnóstico a menudo ya se puede hacer ahora, si persisten las dudas, pueden seguir más pruebas clínicas: por un lado, la prueba de heces, en la que el paciente tiene que levantar una silla con el brazo extendido y el antebrazo hacia adentro; por otro lado, la prueba de Thomson, en la que la mano se cierra en un puño y la muñeca se dobla hacia atrás contra resistencia (pruebas adicionales: prueba de Bowden, prueba de Mill, prueba de Cozen).

Además, los análisis de sangre pueden confirmar los signos de inflamación (PCR, velocidad de sedimentación, aumento de glóbulos blancos). Finalmente, se pueden utilizar varios métodos de imagen para resolver las incertidumbres en el diagnóstico: se puede utilizar un examen de ultrasonido del codo, una radiografía del brazo y / o una resonancia magnética (MRI).

Consulte nuestro artículo para obtener más información: Diagnóstico del codo de tenista

Resonancia magnética para un codo de tenista

Como regla general, el codo de tenista se puede diagnosticar únicamente a través de la anamnesis, es decir, a través de la conversación entre médico y paciente, y el examen físico posterior, es decir, el examen del codo por parte del médico tratante.

Si los resultados del examen no son del todo claros, el médico puede usar imágenes para ayudar, por lo que, además de los rayos X y el examen de ultrasonido, también se usan imágenes de resonancia magnética (codo de resonancia magnética). Con la ayuda de la resonancia magnética del codo, las estructuras blandas se pueden mostrar particularmente bien, incluidos los tendones y los músculos del codo afectado. A continuación, se puede determinar la extensión de la inflamación y se pueden excluir posibles complicaciones como desgarros de músculos / tendones.

Lea mucha más información sobre el tema en: Codo de resonancia magnética

Notas específicas para tenistas

Referencia a la técnica de golpeo correcta, si es necesario a través de lecciones de entrenamiento (renovadas).
acumulación lenta de entrenamiento
ejercicios constantes de calentamiento y estiramiento / estiramiento
Tenga en cuenta también nuestro tema: Ejercicios de estiramiento para un codo de tenista
Eventualmente cambiar el palo, por ejemplo, usando un palo más flexible, no tan pesado en la parte superior.
El Head Prestige Tour y el Babolat Pure Drive son particularmente estresantes.
Recomiendo encarecidamente que los jugadores de tenis o aficionados al rendimiento ajusten el encordado (por ejemplo, a un encordado preestirado que absorba las vibraciones (técnica especial de encordado y encordado de brazos de tenis)) en combinación con lecciones de entrenamiento de un médico deportivo / cirujano ortopédico que también es entrenador de tenis. Es cierto que es difícil de encontrar ;-(

pronóstico

La mayoría de las veces, el codo de tenista tiene un buen pronóstico. Muchos pacientes pueden ser tratados de forma conservadora por enfermedad, i. la cirugía no es necesaria en la mayoría de los casos. Sin embargo, la enfermedad puede aparecer durante un período prolongado y, en determinadas circunstancias, solo puede curarse con una operación. En casos raros, incluso la cirugía no puede proporcionar un alivio permanente del dolor.

El pronóstico del codo de tenista está esencialmente influenciado por la inflamación del tendón extensor común (es decir, la "visión extensora").
Es de pronóstico desfavorable si hay un desgarro en el tendón extensor común (en el codo de tenista). Sin embargo, en principio, los tendones desgarrados también pueden curarse con un tratamiento de seguimiento óptimo.

¿Cómo puedo prevenir la recurrencia después de un codo de tenista?

Para prevenir o prevenir la aparición de un nuevo codo de tenista, se deben observar algunas reglas de conducta en la vida cotidiana.

Por un lado, se debe tener cuidado para evitar la tensión unilateral del brazo, así como los movimientos excesivos y monótonos de los músculos del antebrazo. El entrenamiento equitativo y equilibrado de los músculos del brazo y del antebrazo es importante para evitar cargas incorrectas, malas posturas y tensiones excesivas. El entrenamiento de fortalecimiento de los músculos de la mano y el antebrazo puede ser útil para evitar la fatiga demasiado rápido y la tensión excesiva.

Es esencial un calentamiento suficiente de los músculos, al igual que los ejercicios de estiramiento regulares que deben realizarse dos o tres veces al día.

Dado que puede encontrar movimientos de brazo desencadenantes en la vida cotidiana (laboral), debe asegurarse de que se lleven a cabo medidas preventivas en todas las áreas: los artesanos deben usar la herramienta adecuada en casa o en el trabajo, atornillar a mano enérgicamente puede, p. Ej. puede ser reemplazado por un destornillador inalámbrico, así como el trabajo de pulido por una amoladora.

También debe garantizarse una postura correcta para sentarse y los brazos en el lugar de trabajo con un PC.

Resumen

El codo de tenista es una inflamación localizada en el área de los músculos extensores del antebrazo y la mano.
Desde un punto de vista médico, se trata de la denominada epicondilitis (humeri radialis).
El codo de tenista pertenece por un lado a las tendinopatías de inserción (= enfermedad de los tendones, vainas tendinosas y ligamentos), y por otro lado a la miotendinosis (enfermedad de la unidad muscular = mio y tendón = tendo). Como resultado, la epicondilitis (húmero radial) es una enfermedad de los tendones y ligamentos con afectación de los músculos adyacentes.

Las tendopatías (= tendinitis) pueden causar cambios dolorosos en los tendones en el área del origen de un músculo, un músculo, ligamento o uniones de la cápsula. Por lo tanto, la tendopatía puede ocurrir en casi cualquier parte del cuerpo.
En el caso del codo de tenista / codo de tenista, el dolor característico se produce como resultado del uso excesivo de los músculos, que en algunas circunstancias restringen enormemente la usabilidad del brazo afectado. El codo de tenista ocurre por igual en hombres y mujeres, más comúnmente en la mediana edad.

El codo de tenista se puede tratar tanto de forma conservadora como quirúrgica.
Debido a las opciones de tratamiento conservador ahora muy buenas, las operaciones en el codo de tenista apenas son necesarias.
Por lo general, se intenta tratar el cuadro clínico del codo de tenista de forma conservadora. Esto incluye métodos de tratamiento como:

Inmovilización (este método se abandona cada vez más)
estimulación electromecánica
Inyecciones de cortisona
Apósitos de ungüento
y
Terapia de ondas de choque.

Si las medidas conservadoras no funcionan, puede ser necesaria una cirugía. Aquí, los músculos que se necesitan para estirar el brazo (= "extensores del antebrazo") se aflojan haciendo una muesca o incluso cortando completamente la unión del tendón.
Dr. Nicolas Gumpert se centra en el tratamiento del codo de tenista. Las principales características de su plan paso a paso se pueden encontrar en: Codo de tenista de terapia escalonada