Adalat

sustancia

Adalat® es una sustancia que pertenece al grupo de bloqueadores de los canales de calcio. Junto con la droga bayotensina, es uno de los representantes más populares de los bloqueadores de los canales de calcio.

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Ingrediente activo

Del Ingrediente activo de Adalat® es Nifedipina. Hay una variedad de otros ingredientes activos, como Amlodipino, Felodipina, isradipina, nicardipina, nimodipina, nisoldipina y Nitrendipinaque actúan de manera similar a la nifedipina y, por lo tanto, como Sustancias de tipo nifedipino están designados.

Mecanismo de acción

Las células del músculo liso, como las que se encuentran en el corazón o en la pared de los vasos sanguíneos, reaccionan, entre otras cosas. en la diferente concentración de calcio en cada célula individual. Si aumenta el calcio en las células, las células musculares se vuelven más dispuestas a contraerse, es decir, se contraen y realizan movimientos musculares. En el corazón, el aumento del movimiento muscular conduce a un ritmo cardíaco más fuerte y, por lo tanto, a un aumento de la presión arterial. En la pared exterior del vaso sanguíneo, el aumento del movimiento muscular conduce a una contracción del lumen del vaso. La sangre tiene que fluir más rápido para atravesar un diámetro más pequeño al mismo tiempo. Una vez más, el efecto es un aumento de la presión arterial. El calcio ingresa a las células del músculo liso a través de puntos de acoplamiento (los llamados receptores). Aquí se hace una distinción entre canales de calcio dependientes de voltaje y canales de calcio dependientes de receptores. Si no se actúa sobre el mecanismo, como es el caso de todas las personas sanas, el flujo de calcio hacia adentro y hacia afuera está regulado por sí mismo, que proviene principalmente de la sangre y del tejido adyacente a las células. La nifedipina ahora inhibe esta entrada de calcio al adherirse a los canales y bloquearlos. El resultado es que se reduce la entrada de calcio y las células musculares solo reciben una cantidad reducida del calcio necesario para el movimiento muscular. Todos los movimientos musculares de las células musculares lisas que dependen de un aumento del nivel de calcio solo pueden activarse en una medida reducida. En el corazón, esto significa que los antagonistas del calcio reducen la presión arterial (p.ej. la sustancia verapamilo). Un bloqueo de los canales de calcio en las células de los músculos vasculares evita que los músculos se contraigan tanto y, por lo tanto, el diámetro vascular no se reduce ni siquiera se expande. La sangre puede fluir más lentamente, la presión arterial desciende. Mientras que los antagonistas del calcio del tipo nifedipina actúan más sobre las células del músculo vascular, el grupo de sustancias de las benzotiazepinas y las fenilalquilaminas son más eficaces en el corazón y otros órganos controlados por las células del músculo liso.

Áreas de aplicación

Antagonistas del calcio convertirse en Regulación de la presión arterial en la presión arterial alta usado. Especialmente Adalat® se utiliza para la presión arterial alta y especialmente para los llamados crisis hipertensivas (la presión arterial alcanza valores superiores a 200 mmHg, pero no hay alteración orgánica) y el llamado emergencia hipertensiva (Valores de presión arterial superiores a 200 mmHg con daño orgánico). Pacientes bajo un arteriopatía coronaria sufrir con frecuencia también Antagonistas del calcio prescrito. Como parte de la arteriopatía coronaria Adalat® se utiliza principalmente en los llamados angina de pecho estable usado. Bajo este cuadro clínico se comprende un Sensación de presión en el pecho. bajo presión. Los síntomas también pueden ir acompañados de dificultad para respirar. En contraste con angina de pecho inestable, en el que los mismos síntomas ocurren incluso en reposo, la angina de pecho estable todavía representa no es una emergencia absoluta representar. un área de aplicación adicionalTambién es el raro El fenómeno de Raynauden el que se convierte en un estrechamiento repentino de los vasos arteriales de los dedos viene. Los pacientes generalmente se quejan de dedos fríos y blancos. Esta condición generalmente mejora después de unos minutos y puede, p. Ej. por masaje también ser tratado. En algunos casos, sin embargo, se utiliza un antagonista del calcio para reducir la contracción de los músculos espásticos de los vasos de los dedos al reducir la entrada de calcio.

Adalat® como inhibidor del trabajo de parto

En algunos casos, Adalat® se puede utilizar como anticonceptivo (médico: para la tocólisis). Sin embargo, no es un producto de primera elección y no está oficialmente aprobado para este propósito. En pacientes con comorbilidades como hipertensión arterial o diabetes (“diabetes”), varios estudios han demostrado ventajas del ingrediente activo de Adalat (nifedipina) sobre otros medicamentos que se utilizan para inhibir el parto. Los efectos secundarios graves, en particular, son menos comunes que con otros anticonceptivos. Sin embargo, dado que Adalat no está aprobado para esta llamada tocólisis, solo se puede usar como "uso no indicado en la etiqueta" (contrariamente a la disposición aprobada actualmente bajo la responsabilidad del médico).

Se puede encontrar más información interesante sobre el tema en: Labor prematura

Metabolismo

Adalat® se metaboliza al 90% después de la ingestión. Luego llega al hígado donde una gran proporción ya se metaboliza y ya no está disponible para el efecto real. La porción que todavía puede trabajar en el cuerpo, esta alrededor 45-65%.

Interacción con otras drogas

Drogas que también son un Bajar la presión arterial el efecto solo debería controlado con Adalat® conjunto porque el efecto hipotensor de ambas sustancias se refuerza mutuamente (En el caso de la presión arterial alta que es difícil de controlar, esto es incluso deseable.).
También el combinación con la certeza de anestesia sustancias utilizadas deben llevarse a cabo con precaución, ya que esto también conduce a una intensificación (aquí entonces no deseado) Llegaría la disminución de la presión arterial. Nifedipina también afecta el metabolismo de otras drogas. En el administración simultánea de Adalat® y quinidina Cabe señalar que el Niveles de quinidina bajo la combinación de Adalat inicialmente se hunde, a Suspensión de la droga pero se dispara de manera descontrolada. También en el metabolismo de sustancias. Digoxina y Teofilina Adalat® interviene, ya que todas las sustancias son degradadas por la misma enzima en el hígado. Esto significa que cuando se administra Adalat®, el Aumento del nivel de fármaco de las sustancias mencionadas. y por lo tanto tiene un efecto aumentado no deseado (La digoxina se utiliza en Terapia de insuficiencia cardíaca utilizado, teofilina en el Terapia del asma). La combinación con los llamados AINE (CULO, Ibuprofeno, Paracetamol) que van a Luchar contra el dolor, Bajar la fiebre y Antiinflamatorio se utilizan, el efecto de que Adalat® se ve obstaculizado en su eficacia y no puede reducir la presión arterial con tanta fuerza como debería. La razón es que los AINE son agua y sodio retener en la vasculatura y tal Aumento de la presión arterial tener como consecuencia.

Contraindicaciones

Adalat® no debe usarse si el paciente también tiene Insuficiencia cardiaca (Insuficiencia cardiaca) está presente o si un angina de pecho inestable es conocida. Además, no debe usarse en pacientes con cambios cardíacos anormales gravesp.ej. una Cardiomiopatía o uno Rigidez de la válvula cardíaca (Estenosis aórtica), son dados. La razón es que Adalat® no solo se usa para Bajar la presión arterialsino Caída de la presión arterial viene. Con tal gota, las células del músculo cardíaco dañadas no pueden recibir suficiente sangre, lo que agrava aún más la enfermedad del corazón.

Es con el paciente un se sabe que tiene presión arterial baja, También debería No Adalat® o preparaciones comparables, ya que esto reduciría aún más la presión arterial ya baja. Adalat® y algunos otros medicamentos de este grupo de sustancias se pueden tomar en el primer trimestre del embarazo, pero son una segunda opción.

Obtenga más información sobre preparaciones alternativas durante el embarazo.: Medicamentos en el embarazo y Terapia de la hipertensión arterial durante el embarazo.

particularidades

Debido a la aumento de la vasodilatación por Adalat® (Nifedipina) puede provocar una salida de líquido hacia el tejido. Resultado de ello Edemaque se reflejan principalmente en las piernas. En este caso debe utilizar el Eleva tus piernas y posiblemente tambien envolver. UNA Reducción de la dosis de la droga. también debe llevarse a cabo en este caso. También se debe considerar si Adalat no debe suspenderse por completo y si se debe utilizar una preparación alternativa.

Dosis

En caso de angina de pecho estable, uno hipertensión arterial o uno Síndrome de Raynaud debería 3 veces 5-10 mg son dados. Si es necesario, también se puede aumentar el fármaco. los dosis máxima cantidades 60 mg al día. En forma retardada (es decir el ingrediente activo se libera durante un cierto período de tiempo) debería 2x 20 mg y un Dosis máxima de 80 mg por día administrado. La terapia de un emergencia hipertensiva debe venir con una cápsula de 10 mg morder ser tratado. Con un Inicio de acción es después de la primera 30 minutos se espera. Adalat® también se puede administrar por infusión en una vena. Aquí el regalo debe convertirse de 5 mg en 4-8 horas respectivamente. UNA Dosis máxima de 15-30 mg / día no debe excederse.