Trasplante de encías

Definición

En el trasplante de encías, las encías se extraen de un lugar específico y luego se implantan en otro lugar. Estos injertos, en su mayoría obtenidos del paladar, se utilizan para cubrir recesiones, es decir, cuellos dentales expuestos o heridas que no cicatrizan en la mandíbula. El tejido se cose al lugar apropiado con hilos y se cura allí en unas pocas semanas. Debido a una amplia variedad de procesos de adaptación, el tejido apenas se puede distinguir de las encías circundantes y se crea una excelente estética, especialmente en la región anterior.

Lea también el artículo sobre el tema: El cuello del diente está expuesto, ¿qué hacer?

¿Cuándo tiene sentido un trasplante de encías?

Un trasplante de encías puede ser útil en muchas situaciones para mejorar la estética, especialmente para restaurar en la región anterior. La principal causa son los cuellos dentales expuestos, que, además de un aspecto antiestético, en ocasiones también desencadenan síntomas como sensibilidad al frío en el diente afectado. Además de la retracción congénita de las encías, también pueden ser la causa una técnica de cepillado incorrecta, un movimiento dental demasiado rápido por parte del ortodoncista, una inflamación prolongada de las encías o dentaduras postizas mal ajustadas.
A menudo se subestima el peligro, especialmente al limpiar. Si usa un cepillo de dientes demasiado duro o demasiado gastado y lo hace con mucha fuerza en el ángulo incorrecto o con la técnica incorrecta, puede destruir rápidamente las fibras finas de las encías. En personas con un "tipo de encía muy fina", se desarrollan rápidamente las llamadas recesiones. Se trata de una remodelación tisular no inflamatoria que no es causada por placa dental.

Es un asunto diferente si las recesiones son causadas por la terapia periodontal. Las concreciones inflamatorias ya han causado pérdida ósea alrededor de los dientes. Si las bolsas de las encías limpias ahora cicatrizan, las encías se retraen debido a la inflamación anterior y se adaptan al hueso.

También te puede interesar este tema:

• ¿Cómo se pueden reconstruir las encías?
• Encías retraídas

Síntomas concomitantes

Si el trasplante de encía es necesario, a menudo se presenta el problema de cuellos dentales muy sensibles o una estética desagradable de la transición de las encías en los dientes frontales. El dolor siempre surge cuando el aire frío o el agua fría llegan a los dientes. El trasplante de encía puede resultar en un leve sangrado después del procedimiento hasta que haya sanado. Especialmente en el lugar de la extracción, ya que la herida tiene que sanar abiertamente, similar a una abrasión grande y profunda. Sin embargo, como está constantemente expuesto a la saliva, los líquidos y la comida en la boca, es un proceso largo y, a veces, bastante doloroso.

Después de la cicatrización, esta zona del paladar puede seguir estando sensible durante mucho tiempo. Cálidos y picantes producen un estímulo doloroso. A veces, el área está adormecida por un período más largo de hasta medio año antes de que la sensación regrese lentamente. Lo mismo se aplica al sitio receptor, pero dado que la herida es más pequeña y está bien suturada, estos efectos secundarios tienden a ocurrir allí raramente.

También te puede interesar este tema: Dolor en el cuello del diente, ¡eso está detrás!

El proceso de un trasplante de encías.

El trasplante de encías lo realiza un dentista con formación especial. Tras un diagnóstico previo, el procedimiento previsto se realizará en otra cita. Para ello, se administra una jeringa en dos lugares para anestesiar tanto el lugar de extracción como el receptor. Tan pronto como esto surta efecto, se preparará el sitio del destinatario. Existen varias técnicas para hacer esto. En el caso más simple, los bordes de este punto se "refrescan", lo que significa que se quita una pequeña capa del borde con un bisturí para que comience a sangrar. Este sangrado es necesario porque el trasplante en sí no tiene vasos sanguíneos y debe ser abastecido y nutrido por el sitio receptor y su suministro de sangre. Ésta es la única forma de garantizar un crecimiento sin problemas.

Luego, el tamaño del injerto requerido se marca en el sitio de extracción, a menudo en el paladar, y luego se corta. Se adapta al sitio del receptor y luego se fija firmemente con varias suturas. El punto de extracción debe sanar abierto. Para una mejor cicatrización de heridas, se puede hacer una "placa de vendaje" para el paladar. Esta es una placa que se ajusta firmemente al paladar y a los dientes de la mandíbula superior y se inserta después del procedimiento. Esto tiene un efecto similar a un vendaje de presión y, por lo tanto, calma la herida resultante, ya que se inserta inmediatamente después de la extracción. Debe llevarse todo un día sin descanso al principio. Esta intervención microquirúrgica es una de las intervenciones estándar más sencillas por parte de un dentista especializado.

¿Cuáles son los riesgos?

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, también existen riesgos con el trasplante de encías. Los nervios pueden verse afectados durante la anestesia, lo que conduce a una pérdida de sensibilidad en el área correspondiente. La mandíbula inferior se ve particularmente afectada aquí cuando se realiza lo que se conoce como "anestesia de conducción". Existe el riesgo de golpear un vaso sanguíneo más grande en el paladar, lo que puede provocar un sangrado profuso (re). El aumento de la pérdida de sangre a veces altera un poco la circulación. Los efectos secundarios bastante frecuentes, que, sin embargo, suelen curar de nuevo sin problemas, son hinchazón y dolor de heridas. Estos desaparecen después de unos días.

¿Cuánto tiempo se tarda en sanar?

La curación es ligeramente diferente en los dos sitios de trasplante. En el "sitio donante" en el paladar, la cicatrización es algo prolongada, ya que el tejido tiene que renovarse por completo y una herida abierta tiene que sanar. A menudo se necesitan varias semanas para regenerarse por completo y comer normalmente.
El tiempo de curación es más corto en el "punto de recepción", es decir, donde se cubre el cuello abierto del diente. El tejido se cose y después de unos días también se suministra completamente sangre. Esto significa que se puede esperar la regeneración después de aproximadamente 7-10 días. Fumar puede retrasar significativamente el tiempo de curación o incluso provocar el fracaso del tratamiento.

¿Qué tan altos son los costos?

El trasplante de encías no es una operación subvencionada por el seguro médico legal. Es un servicio puramente privado, cuyo importe depende del tipo y duración de la operación y de la cantidad de dientes a tratar. Dependiendo del dentista, puede esperar una inversión de alrededor de 350-650 € por diente. Si varios dientes se ven afectados por esta enfermedad debido a la periodontitis, los costes aumentan rápidamente hasta unos 2000-3000 €.
Las compañías privadas de seguros de salud se hacen cargo de esto, al menos parcialmente, si hay una indicación médica. También existen algunos seguros complementarios para quienes tienen un seguro médico obligatorio que pagan este tipo de tratamiento. Siempre vale la pena comparar cuidadosamente las compañías de seguros antes de dicho tratamiento. A menudo, no hay nada de malo en una segunda opinión del especialista, ya que el especialista puede estimar mejor los costos y el pronóstico.

diagnóstico

Antes de que el dentista realice el trasplante de encías, debe realizar un examen detallado. Inspeccionará visualmente todos los dientes, encontrará puntos de caries y, sobre todo, medirá la profundidad de las bolsas gingivales. Esta medida es muy importante ya que puede detectar gingivitis y enfermedad periodontal. Además, se observan los cuellos de los dientes y el dentista usa una sonda para medir cuánto han retrocedido las encías allí o cuánto está expuesta la raíz del diente. Finalmente, el dentista decide si las radiografías son necesarias para la planificación de la terapia adicional y las prepara.