Codeína
Introducción
La codeína es un ingrediente activo que, como la morfina, pertenece al grupo de los opiáceos. Hoy en día se toma principalmente como sustancia para aliviar la tos seca y como analgésico.
Tres opiáceos - codeína, morfina y tebaína - se encuentran naturalmente en el opio, la savia lechosa seca de la adormidera, y pueden obtenerse de él. La codeína, sin embargo, se produce principalmente de forma sintética. Pero también puede elaborarse a partir de otros opiáceos. En Suiza, la codeína se considera un narcótico, pero solo requiere prescripción médica en dosis altas. En dosis bajas, no está sujeto a ninguna reglamentación sobre narcóticos y se puede comprar sin receta.
En Alemania, por otro lado, la codeína solo se puede comprar con la presentación de una receta.
No debe usarse en niños menores de 2 años.
Efecto y compromiso
Codeína puede como tableta, cápsula, gotas, Pastilla efervescente o jugo tragado cuando Supositorios introducido o como líquido administrado directamente en la vena. Las gotas con un bajo contenido de ingredientes activos son comunes para los niños de 2 a 12 años.
los cantidad máxima Codeína esa Adulto come debería 200 magnesio o en casos excepcionales 300 magnesio no excedas.
A Niños menores de 6 años es el máximo Dosis diaria 30 mg, a Niños a 12 años 60 mg. Dosis mucho más altas pueden poner en peligro la vida debido a los efectos secundarios (ver más abajo).
Todos los opioides básicamente trabaja en ciertos Neuronas en el cerebro y causa un Inhibición de reenvío de estímulos. Por eso funcionan en general tranquilizador y inhibiendo sobre el Sensación de dolor y en la necesidad de toser.
Después de la ingestión de codeína, aprox. 10% la cantidad consumida Convertido en morfina. Esta proporción de morfina provoca principalmente la efecto analgésico. Es importante que Codeína en Gente diferente se convierte en morfina en diferentes grados, de los cuales diferentes Potencia puede resultar. Las razones de esto son varias variantes genéticamente predispuestas la sustancia que convierte la codeína en morfina. Aprox. El 10% de la población blanca convierte la codeína en pequeña medida en morfina, por lo que es menos potente y hasta el 5% es más potente. En este último caso, el uso de codeína solo debe realizarse bajo un estricto control y después de aclarar los posibles efectos secundarios, ya que se pueden rápidamente Sobredosis puede ocurrir.
los efecto analgésico de Codeína es en promedio aprox. 1/10 tan fuerte como el efecto analgésico de morfina pura la misma dosis. Por tanto, la codeína es uno de los denominados "opioides poco eficaces". Sin embargo, en comparación con otras sustancias de este grupo, se disuelve con menos efecto. efectos secundarios más fuertes por eso no se utiliza como primera opción en la terapia del dolor. Mejores alternativas del grupo de Opioides tiene dolor severo Tramadol o Buprenorfina.
Mayormente lo hará Codeína como una adición a analgésicos más débiles como Diclofenaco, Ácido acetilsalicílico (Aspirina) o Paracetamol para un dolor más ligero utilizadocuando el llamado analgésico "no esteroideo", un analgésico más débil que no pertenece al grupo de los opiáceos, ya no es suficiente.
Codeína sigue trabajando inhibiendo sobre el Centro de tos („antitusivo“) Del cerebro. Debido a este efecto, es especialmente tos irritante por la noche utilizado en el que no se expele moco. Aquí es la primera opción ya que no hay mejores alternativas para Alivio de la tos da. Básicamente, la codeína debe ser No llevado a uno Tos con esputo de moco Inhibir. Esto puede empeorar la enfermedad subyacente al suprimir el proceso de defensa natural en los pulmones.
Más temprano ha sido Codeína feliz de tratar Diarrea se usa porque, como todos los opioides, ralentiza los movimientos del estómago y los intestinos y cosas así mayor tiempo de residencia de comida permitido en el tubo intestinal. Mientras tanto, sin embargo, ha sido Loperamida reemplazada. Esta última actúa en el mismo punto de ataque en el sistema gastrointestinal que la codeína, pero no puede llegar al cerebro y, por lo tanto, ya no desencadena varios efectos secundarios.
Más temprano también fue en retirada de por ejemplo heroína utilizado para aliviar los síntomas. esta voluntad hoy sin embargo No hecho más.
Efectos secundarios
Desde el Efectos principales de Codeínas por un Impacto sobre el cerebro surgen, no es de extrañar que esta sustancia sea diversa Efectos secundarios puede tener.
Muy a menudo (hasta en un 10%) ocurre después de la ingestión debido a la irritación del Centro de vómitos en el cerebro y / o el efecto sobre el Tracto gastrointestinal una náusea uno que para Vómito puede conducir. Si las evacuaciones estomacales e intestinales disminuyen demasiado, estreñimiento desencadenado en ausencia de evacuaciones intestinales (también hasta en un 10% de los casos). A menudo, debido a este efecto secundario, se deben tomar medicamentos laxantes además de la codeína.
Como cualquier opiáceo, la codeína puede contribuir a Sobredosis a un Inhibición del impulso respiratorio. para liderar. Esto puede causar un aplanamiento letal e incluso una respiración más lenta. Apnea porque. Problemas respiratorios existentes como en el asma o la EPOC se puede intensificar o provocar de nuevo.
primero Señales para uno Sobredosis es un somnolencia severaque se extiende hasta el inconsciencia puede expresar. Además, sobre todo pupilas estrechas, Vómito y un dolor de cabeza para ser observado. En el caso de estos signos, se debe consultar a un médico de inmediato para evitar una situación potencialmente mortal. Si la respiración se detiene, el efecto de Codeína Con Naloxona cancelar.
Además, todos los opiáceos pueden convertirse en uno euforia temporal para liderar. Por esta razón, la codeína se llama Intoxicantes abusado. Cabe señalar que si se usa demasiado y en exceso, puede provocar adicción.
posibles efectos secundarios son también:
- desmayo repentino
- somnolencia
- un dolor de cabeza y
- Disminución de la presión arterial.que a debilidad y mareo ser capaz de liderar.
Se pueden desencadenar calambres, especialmente en niños.
Codeína puede interactuar con muchas drogas que actúan sobre los nervios del cerebro. Al tomar alcohol debe usarse durante el tratamiento con opiáceos ser renunciadoporque la combinación de estas 2 sustancias afecta aún más la conciencia y aumenta aún más la probabilidad de empeoramiento de la respiración.
Para preguntas sobre Interacciones con ciertas drogas lo investigan Folleto o discutir el uso de codeína con el médico que prescribe.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Básicamente puede Codeína en el el embarazo puede ser usado.
Dado que la droga también está en el organismo del niño no se pueden descartar daños.
Sin embargo, los estudios previos sin efecto dañino de la codeína al No nacido determinar.
Corto Al frente del Parto debería estar en Prescindir de codeínacomo es lo normal respiración de Restringir a los recién nacidos y uno Apnea puede desencadenar.
Ahí Codeína o la de ella a Morfina participación convertida también en La leche materna Si el niño está amamantado, la codeína solo debe usarse para Max. 2-3 días tomarse para evitar efectos secundarios en el niño. Sin embargo, cabe señalar que la velocidad de conversión de ciertos Enzimas como. el Enzima CYP2D6 que trabajan particularmente rápido para un pequeño porcentaje de la población. Tambien otros Genes puede acelerar el proceso de conversión y, por tanto, aumentar el nivel de morfina extremadamente en muy poco tiempo, lo que en el peor de los casos conduce a la muerte del recién nacido debido a la absorción de morfina a través del La leche materna puede conducir. Por lo tanto, al tomar codeína y analgésicos similares que contengan morfina, debe sopesarse en una consulta médica.