Síndrome de Conn
Definición: ¿Qué es el síndrome de Conn?
El síndrome de Conn, también conocido como aldosteronismo primario, es causado por un cambio patológico en la corteza suprarrenal que conduce a una sobreproducción de la sustancia mensajera aldosterona. La aldosterona es una hormona que tiene una función importante en la regulación del equilibrio de agua y sal humana. A veces juega un papel decisivo en la absorción de sodio y agua y en la liberación de potasio.
Causas del síndrome de Conn
La causa de un síndrome de Conn es un llamado en aproximadamente 2/3 de los casos Hiperplasia. La hiperplasia describe un aumento en el tamaño de un tejido debido a la multiplicación de las células ubicadas allí.
La corteza suprarrenal se divide en zonas que tienen diferentes funciones o producen diferentes hormonas. La parte responsable de la producción de aldosterona se llama Zona glomerulosa. También hay otras dos zonas en las que se producen principalmente otras hormonas. La producción de hormonas generalmente está sujeta a complejos mecanismos de control y retroalimentación para dosificar la cantidad de hormonas en el cuerpo según sea necesario.
El síndrome de Conn ocurre en el Zona glomerulosa a la reproducción celular, así como a las alteraciones en el mecanismo regulador. Como resultado, las células producen grandes cantidades de aldosterona sin obstáculos.
Además, un llamado Adenoma de la corteza suprarrenal conducen a hiperaldosteronismo. UNA Adenoma es un tumor benigno que se compone de células glandulares. En aproximadamente 1/3 de los casos, tal cambio en el tejido es responsable del aumento de la producción de aldosterona.
diagnóstico
Si se sospecha el síndrome de Conn, que generalmente surge de la presión arterial alta resistente a la terapia, se utilizan varias medidas de diagnóstico.
Un método importante es la determinación del cociente aldosterona-renina. La renina es otra hormona que puede afectar la presión arterial y se produce en el riñón. Si la presión arterial es demasiado baja, los riñones liberan la hormona, que luego aumenta de forma natural la producción de aldosterona en la corteza suprarrenal. Si hay una mayor cantidad de aldosterona o presión arterial alta, los riñones reducen su producción de renina y, en consecuencia, se reduce la concentración de renina en la sangre. La presión arterial alta en el síndrome de Conn, que es causada por la alta concentración de aldosterona, conduce a tal caída en el contenido de renina en la sangre.
Si ahora considera el cociente de renina y aldosterona, esto aumenta en el síndrome de Conn. Por tanto, un elevado cociente renina-aldosterona sugiere hiperaldosteronismo primario.
Además, se comprueba en sangre la concentración de potasio, que en este caso se reduce. Antes del análisis de sangre o para determinar los valores de aldosterona, renina, etc., es importante dejar de tomar ciertos fármacos antihipertensivos, ya que estos influyen en diversas sustancias mensajeras y por tanto pueden conducir a valores falsificados.
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También se puede realizar una prueba de esfuerzo con solución salina. Si se sospecha de síndrome de Conn, la persona afectada recibe una solución salina en forma de infusión. El líquido salado normalmente debería conducir a una reducción en la producción de aldosterona en un cuerpo sano. En el caso del hiperaldosteronismo primario, por otro lado, los niveles de aldosterona permanecen elevados.
La ecografía, la tomografía computarizada o la tomografía por resonancia magnética, o la resonancia magnética para abreviar, se pueden utilizar como métodos de obtención de imágenes. En particular, los crecimientos celulares como los que ocurren en el contexto de un adenoma se pueden mostrar bien aquí.
Reconozco el síndrome de Conn por estos síntomas
Los principales síntomas del síndrome de Conn son la hipertensión arterial resistente al tratamiento y los niveles bajos de potasio en la sangre.
La presión arterial alta puede provocar dolores de cabeza y mareos en los afectados. Además, en los afectados pueden aparecer trastornos del sueño, fatiga, nerviosismo y trastornos de concentración.
Por el bajo contenido de potasio, un llamado Hipopotasemia también pueden surgir otros síntomas. Estos incluyen, entre otras cosas: falta de impulso y debilidad, estreñimiento, aumento de la sed y aumento de la micción. También puede aparecer debilidad muscular. Además, puede provocar sensaciones anormales en la piel, que en la proporción alterada de electrolitos o también Minerales llamado, vence.
Aumento de peso
El aumento de peso no es un síntoma típico del síndrome de Conn.
Sin embargo, en el diagnóstico diferencial, el aumento de peso, especialmente en relación con la presión arterial alta, puede indicar otra enfermedad de la corteza suprarrenal. Esto es lo que se conoce como síndrome de Cushing. Un cambio tumoral en la propia glándula suprarrenal o en su unidad de control de la glándula pituitaria induce un aumento de la producción de cortisol. El aumento de peso es uno de los síntomas típicos del síndrome de Cushing.
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fatiga
La fatiga puede presentarse como parte del síndrome de Conn. Sin embargo, este es un síndrome muy inespecífico cuya presencia por sí sola no tiene valor de enfermedad. Junto con la presión arterial que es difícil de ajustar, posiblemente puede servir como una indicación de un trastorno de la glándula suprarrenal, pero a menudo no se presta demasiada atención al cansancio entre los síntomas del síndrome de Conn debido a su no especificidad.
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Tratamiento / terapia
La terapia para el síndrome de Conn depende de la causa. En el caso de proliferación celular o hiperplasia de la corteza suprarrenal, se suelen utilizar determinados fármacos.
Estos incluyen en particular espironalactona, un llamado Antagonista de la aldosterona. Es un antagonista de la aldosterona, que con su ingrediente activo bloquea los sitios de acoplamiento donde la aldosterona normalmente desarrollaría su efecto. Se interrumpe así el efecto del exceso de aldosterona y la excreción de potasio y la absorción de sodio y agua asociadas.
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En presencia de un Adenoma, o un crecimiento de tejido benigno, esto se elimina con un procedimiento quirúrgico. Por lo general, no solo se extirpa el adenoma sino toda la glándula suprarrenal. La función de la glándula suprarrenal extirpada puede ser asumida por la glándula suprarrenal restante y sobre todo sana.
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Duración / pronóstico
Tanto la duración como el pronóstico dependen de la causa y de las medidas terapéuticas.
Los medicamentos que se utilizan para tratar el síndrome de Conn no curan la enfermedad, sino que ayudan a mantener la función natural. En particular, la presión arterial alta, que a largo plazo conduce a daños en los vasos sanguíneos y el corazón, está así regulada y los afectados tienen un pronóstico mucho mejor de mantenerse saludables por más tiempo.
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Durante la cirugía, el síndrome de Conn se puede curar extirpando el adenoma. Sin embargo, el factor decisivo aquí es cuánto tiempo ha estado expuesto el cuerpo a los síntomas estresantes o si ya se han producido cambios en el sistema cardiovascular para poder hacer declaraciones sobre el pronóstico de los afectados.
Curso de la enfermedad
La terapia adecuada inhibirá la influencia del exceso de aldosterona y contendrá los síntomas y el daño a largo plazo causado principalmente por la presión arterial alta.
Si no hay tratamiento, tendrá un impacto negativo en el sistema cardiovascular con el tiempo. Una presión arterial alta de forma permanente daña el corazón, los vasos en general y, en particular, los vasos de los ojos y los riñones. El tratamiento del síndrome de Conn es esencial para prevenir enfermedades relacionadas.
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Síndrome de Conn en el gato
El síndrome de Conn en los gatos es causado por un trastorno o enfermedad de la corteza suprarrenal. Al igual que con los humanos, existen básicamente dos causas: Una sobreproducción de aldosterona por HiperplasiaEsto significa una proliferación celular del tejido o un tumor generalmente benigno, el llamado Adenoma.
El exceso de aldosterona también conduce a una presión arterial alta resistente a la terapia y niveles reducidos de potasio en los gatos.
Como medidas terapéuticas, se puede buscar la extirpación quirúrgica de la glándula suprarrenal o el tratamiento con medicamentos. A diferencia de los humanos, la cirugía en gatos a menudo se asocia con complicaciones, por lo que la operación en los amigos de cuatro patas puede, lamentablemente, en algunos casos conducir a la muerte del gato. Si no hay efectos secundarios indeseables de la cirugía, los gatos generalmente tienen un muy buen pronóstico.
La farmacoterapia consiste principalmente en fármacos antihipertensivos. El pronóstico a través del tratamiento farmacológico no se puede predecir en todos los ámbitos, en los pocos gatos cuyo tiempo de supervivencia se midió hubo fuertes fluctuaciones entre nueve meses y unos pocos años.
A diferencia de los humanos, el éxito de la terapia o una declaración sobre el pronóstico en los gatos es generalmente mucho más difícil.
