Amoxicilina / ácido clavulánico
definición
Como resultado de la prescripción frecuente de antibióticos en las últimas décadas, las bacterias han desarrollado cada vez más resistencia a las sustancias activas individuales. Los estudios han demostrado que los antibióticos se prescriben en alrededor del 60% de los resfriados comunes, aunque solo el 5% de estas enfermedades son causadas por bacterias. Además, los antibióticos también se utilizan en la cría de animales, lo que significa que los humanos los ingieren indirectamente a través de la carne animal.
Para poder seguir garantizando la eficacia de los antibióticos clásicos, se desarrollaron más fármacos para contrarrestar los mecanismos de resistencia desarrollados por las bacterias. Un ejemplo de esto es el ácido clavulánico, que inhibe una enzima bacteriana que descompone varios antibióticos. Combinando ácido clavulánico con penicilinas, las diversas penicilinas pueden seguir actuando contra una amplia gama de bacterias.
Nombres comerciales
Una combinación ampliamente utilizada es la amoxicilina (penicilina) con ácido clavulánico. El producto combinado está disponible en Alemania de varios fabricantes bajo los nombres Amoxiclav, Amoclav y Augmentan. En Austria, los nombres comerciales son Xiclav, Augmentin y Clavamox. En Suiza, los productos están disponibles como Aziclav, Augmentin y Co-Amoxicillin.
¿Cómo actúan los dos principios activos?
La amoxicilina pertenece al grupo de las penicilinas. Debido a la misma eficacia y estructura similar que las cefalosporinas, carbapenémicos y monobactamas, las penicilinas pertenecen a la familia de fármacos de los antibióticos β-lactámicos.
Estos antibióticos inhiben la formación de la pared celular de las bacterias. Como resultado, las bacterias ya no pueden multiplicarse. Al mismo tiempo, el daño en la pared celular hace que la bacteria sea inestable y muera. Se habla de un efecto bactericida (bactericida).
Para protegerse de los antibióticos β-lactámicos, muchas bacterias han desarrollado una enzima con el tiempo que divide e inactiva estos antibióticos: la β-lactamasa bacteriana. Esto los hace resistentes a una amplia gama de antibióticos. Para evitar esta resistencia, se desarrolló el ácido clavulánico. El ácido clavulánico es uno de los llamados inhibidores de la betalactamasa. Debido a una estructura similar a los antibióticos β-lactámicos, la β-lactamasa bacteriana también se une al ácido clavulánico y es inactivada por este. Como resultado, los antibióticos administrados en combinación (incluida la amoxicilina) pueden volver a actuar contra las bacterias.
Indicaciones
La combinación de amoxicilina y ácido clavulánico se usa en infecciones bacterianas. El fármaco es eficaz contra una amplia gama de bacterias. A menudo, estas son enfermedades del área del oído, la nariz y la garganta. La amoxicilina se puede usar para tratar la amigdalitis bacteriana. Sin embargo, para hacer esto, se requiere urgentemente un diagnóstico confiable de una infección bacteriana antes del tratamiento con medicamentos. Además, la amoxicilina también se usa para las infecciones bacterianas del oído medio y los senos nasales. También en
La combinación de amoxicilina y ácido clavulánico se puede utilizar para tratar la inflamación del tracto respiratorio (superior e inferior), así como la inflamación en el área de los pulmones (neumonía, bronquitis). y el tracto urinario inferior.
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La combinación también se puede utilizar para infecciones en la piel y tejidos blandos. Para lesiones por mordedura e infecciones de heridas profundas, la combinación de amoxicilina y ácido clavulánico es la primera opción.
Posología de amoxicilina y ácido clavulánico
La amoxicilina generalmente se administra en forma de tabletas. Las suspensiones y los jugos también están disponibles para los niños, pero algunos de ellos solo tienen un efecto limitado. Un comprimido recubierto con película común contiene 875 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico. Esta tableta generalmente debe tomarse dos veces al día. En casos particularmente graves, también se puede tomar tres veces en un día.
El uso y la dosis de amoxicilina en niños deben discutirse con el médico tratante. Si es posible, debe usarse una suspensión o jugo seco.
La dosis debe ser ajustada por un médico en pacientes con insuficiencia renal o hepática. En general, la preparación no debe tomarse durante más de 2 semanas. Si los síntomas no han mejorado después de este período, los siguientes pasos deben discutirse con el médico tratante. En caso de sobredosis, pueden producirse problemas de estómago (náuseas, vómitos, diarrea) y convulsiones. En este caso, se debe consultar a un médico inmediatamente.
Puede encontrar más información sobre este tema en: Dosis de amoxicilina
Efecto secundario de amoxicilina y ácido clavulánico
Si se sabe que es hipersensible a las penicilinas, ¡debe abstenerse de tomar amoxicilina en cualquier caso! Existe el riesgo de un shock potencialmente mortal. También existe un mayor riesgo de reacciones de hipersensibilidad en pacientes con alergias graves conocidas o asma bronquial. En este caso, la terapia debe ser monitoreada de cerca por un médico o, si es posible, debe usarse una preparación diferente.
Un efecto secundario común de la administración de amoxicilina con ácido clavulánico es la aparición de reacciones alérgicas. Por lo general, aparecen erupciones que pican. Especialmente con la infección viral simultánea con fiebre glandular de Pfeiffer o leucemia linfocítica crónica conocida (CLL), existe el riesgo de una gran erupción cutánea (la denominada erupción de amoxicilina).
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Además, son posibles quejas en el tracto gastrointestinal. Los pacientes a menudo se quejan de náuseas, vómitos y pérdida de apetito. También son posibles la flatulencia y la diarrea.
Amoxicilina y alcohol: ¿son compatibles?
Si es posible, se debe evitar el alcohol mientras se toman antibióticos. Durante una infección bacteriana, el cuerpo humano se ve gravemente afectado y necesita descanso y relajación. En cambio, el cuerpo se estresa y se debilita al consumir alcohol.
Además, a menudo existen interacciones entre el alcohol y varios antibióticos.Solo una pequeña parte de la amoxicilina se metaboliza y se excreta en el hígado. Sin embargo, dado que tanto el alcohol como el ácido clavulánico son degradados por el hígado, pueden influir en la degradación mutua. Es posible que aumenten las concentraciones de las dos sustancias en la sangre, a veces con efectos secundarios considerables. Al mismo tiempo, el efecto del antibiótico se puede anular por completo. Además, la gran carga sobre el metabolismo del hígado puede provocar daños importantes en el hígado. En estos casos, pueden surgir afecciones que pongan en peligro la vida de forma aguda, especialmente en pacientes con daño hepático o renal conocido.
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Amoxicilina en el embarazo
Si es posible, se debe evitar el tratamiento con amoxicilina y ácido clavulánico durante el embarazo por razones de seguridad. La combinación de ingredientes activos puede ingresar al torrente sanguíneo del bebé a través de la placenta. Sin embargo, si la terapia es inevitable, debe ser ordenada expresamente por un médico y controlada periódicamente. No existen alternativas mejor probadas al tratamiento antibacteriano durante el embarazo.
Hasta ahora, varios estudios e investigaciones no han podido probar ningún efecto dañino de la droga en el feto. Especialmente en los primeros dos tercios del embarazo, no se pudo probar ningún efecto del fármaco en el bebé. Sin embargo, en casos individuales muy raros, la inflamación intestinal del bebé a veces era grave cuando se usaba el medicamento poco antes del nacimiento.
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