TC de los pulmones
definición
Una técnica de imagen que se usa comúnmente para visualizar los pulmones es la tomografía computarizada (TC). Se trata de un examen especial de rayos X en el que se registran varias secciones transversales del cuerpo y se combinan para formar una imagen tridimensional con muy alta resolución. Las imágenes se obtienen con la ayuda de rayos X, que son absorbidos en diferentes grados por los diversos tejidos del cuerpo.
Se hace una tomografía computarizada de tórax para visualizar los pulmones. Ésta es una imagen del tórax (pulmones y corazón). A menudo se utiliza como complemento de las imágenes de rayos X convencionales. Se utiliza un método de tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) para enfermedades pulmonares individuales.
Indicaciones para una tomografía computarizada de los pulmones.
La tomografía computarizada de los pulmones se utiliza en el diagnóstico de muchas enfermedades. En comparación con las imágenes de rayos X convencionales, se caracteriza por una resolución significativamente más alta y una pantalla tridimensional, lo que significa que también se pueden mostrar estructuras muy finas en el tejido pulmonar.
La TC de tórax se realiza con especial frecuencia para identificar, controlar el progreso y seguimiento de tumores y metástasis en el área pulmonar. Además, numerosas enfermedades inflamatorias de los pulmones se pueden mostrar bien en la TC de tórax.
Además de la neumonía clásica, también se pueden diagnosticar enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC). El tórax de TC también es adecuado para mostrar cambios vasculares en el área de las grandes arterias pulmonares. Las oclusiones vasculares (por ejemplo, en el caso de una embolia pulmonar) y los cambios vasculares (por ejemplo, debido a aterosclerosis o aneurismas) pueden identificarse claramente con la ayuda de la tomografía computarizada.
Por último, pero no menos importante, la TC de tórax también se utiliza para planificar operaciones importantes en el área torácica, ya que las estructuras relevantes para la operación se muestran con mucha precisión.
Dependiendo de la pregunta, puede ser necesaria la administración de un agente de contraste que contenga yodo para poder diferenciar mejor las estructuras de tejido individuales entre sí en términos de color.
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Embolia pulmonar
La embolia pulmonar es un bloqueo de una o más arterias pulmonares. Esto a menudo ocurre a través de un trombo inundado, que proviene principalmente del área de las venas profundas de las piernas. Como resultado, el tejido pulmonar recibe menos sangre y el corazón derecho está más estresado.
Una visualización de los vasos controlada por TC (angiografía por TC) es adecuada para visualizar una embolia pulmonar. Para ello, se administra al paciente un medio de contraste que contiene yodo por vía intravenosa. Esto permite diferenciar claramente el trombo del vaso que de otro modo estaría bien perfundido en las imágenes de TC. Además de confirmar el diagnóstico, a menudo se extrae sangre y se determina la concentración de dímero D en la sangre.
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infección pulmonar
La inflamación de los pulmones (neumonía) puede manifestarse de diferentes formas en el área de los pulmones. Tanto el espacio alveolar lleno de aire (neumonía alveolar) como el tejido conectivo de los pulmones ubicado en el medio (neumonía intersticial) pueden verse afectados. Dependiendo de la edad y la causa de la infección, una amplia gama de patógenos (bacterias y virus) pueden ser responsables del desarrollo de la neumonía.
El criterio principal en el diagnóstico de neumonía es un infiltrado de aparición reciente que se ha detectado en la radiografía. Esto aparece como una sombra blanca en el área del espacio alveolar lleno de aire (negro). Si los hallazgos de la radiografía no son claros, también se puede hacer una tomografía computarizada de tórax para confirmar el diagnóstico.
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Cáncer de pulmón
La tomografía computarizada también se utiliza con regularidad en la identificación, el progreso y el control de seguimiento de tumores pulmonares y metástasis. Los nódulos difusos de los pulmones aparecen sospechosamente, como sombras blancas.
Dependiendo del tipo de tumor, estos pueden estar ubicados en diferentes partes de los pulmones. Básicamente, cada nódulo poco claro en pacientes mayores de 40 años se evalúa como cáncer de pulmón hasta que se demuestre lo contrario.
A menudo se administra un agente de contraste durante el curso del diagnóstico por TC para delimitar y evaluar mejor el flujo sanguíneo al tumor. Para confirmar el diagnóstico también se realiza una punción del tumor (biopsia de pulmón) con ayuda de una TC para poder analizar el tejido tumoral.
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EPOC
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) causa inflamación de las vías respiratorias pequeñas (bronquitis obstructiva crónica), lo que hace que se bloqueen cada vez más y que los pulmones se inflen demasiado (enfisema). Como resultado, la respiración está significativamente restringida.
Hay varias formas de diagnosticar la EPOC. Además de una prueba de rutina de la función pulmonar, se usa una radiografía de tórax convencional para mostrar la sobreinsuflación de los pulmones.
Para evaluar mejor la localización y distribución del enfisema, un TC de tórax ser realizado.
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Fibrosis pulmonar
La fibrosis pulmonar es el tramo final de muchas enfermedades pulmonares diferentes. Esto conduce a un aumento significativo del tejido conectivo dentro de los pulmones, lo que dificulta la respiración del paciente. Esto a menudo es causado por una inflamación crónica en el área de los pulmones.
La fibrosis pulmonar también se diagnostica mediante la prueba de la función pulmonar y las imágenes mediante rayos X. Una radiografía de tórax convencional a menudo se complementa con una tomografía computarizada de tórax.
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Preparación del tórax CT
Antes de realizar una tomografía computarizada de tórax para visualizar los pulmones, siempre hay una consulta con un médico.
Esta discusión preliminar sirve para explicar los beneficios y riesgos de la investigación. Se debe informar al paciente de la exposición a la radiación durante la obtención de imágenes.
Si se planea administrar un agente de contraste, se debe informar al médico sobre la ingesta de medicamentos, las intolerancias y alergias conocidas, así como las enfermedades preexistentes existentes (por ejemplo, enfermedades hepáticas y renales).
En la mayoría de las consultas y clínicas, se debe solicitar al paciente Manténgase sobrio durante 6 horas para garantizar imágenes de mejor calidad.
Procedimiento del tórax CT
Durante la obtención de imágenes, el paciente se encuentra en una especie de mesa que se introduce cada vez más en el dispositivo de TC durante el examen. El tubo de rayos X y el sistema detector opuesto giran alrededor del paciente durante el curso del examen, de modo que se pueden registrar las capas individuales del cuerpo. En comparación con una máquina de resonancia magnética, el tubo de TC es tan corto que el paciente puede mirar fuera del tubo durante todo el examen y, por lo general, no hay miedo a la claustrofobia. Sin embargo, se puede administrar un sedante antes del examen.
Ninguna otra persona está en la habitación durante la toma de imágenes en el dispositivo de TC. El paciente puede llamar al personal en cualquier momento a través de un intercomunicador. Para examinar los pulmones, el paciente debe contener la respiración durante unos 10 a 20 segundos a intervalos regulares para que las imágenes grabadas sean de buena calidad y los pulmones se muestren en su estado expandido.
Dependiendo de la pregunta, se administra al paciente un medio de contraste aproximadamente 1 hora antes del examen.
¿Siempre necesitas medios de contraste?
La administración de un medio de contraste que contiene yodo depende de la cuestión a examinar. El agente de contraste se usa para representar mejor las estructuras con flujo sanguíneo. En particular, las inflamaciones y los tumores se vuelven muy blancos después de la administración del medio de contraste y pueden distinguirse de su entorno. Además, el medio de contraste también es adecuado para representar una embolia pulmonar, ya que distingue claramente el color de la sangre del del trombo.
Pueden ocurrir varios efectos secundarios cuando se administra un agente de contraste. En una charla preliminar, se debe informar al médico sobre intolerancias conocidas, alergias y enfermedades previas.
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Diagnóstico de una TC de tórax
Las imágenes tomadas durante el examen suelen ser vistas por un médico inmediatamente después. Como regla general, pueden comunicar los primeros resultados de inmediato. Sin embargo, dado que se pueden registrar un total de hasta 100 imágenes con imágenes de TC, el médico solo crea un informe escrito después de una evaluación detallada. Por lo general, estos hallazgos se transmiten al médico tratante en unos pocos días.
Duración del examen CT
El examen por TC es un diagnóstico por imágenes que se puede realizar de forma rápida y sencilla. Por esta razón, a menudo se prefiere a una resonancia magnética. La tomografía computarizada debe realizarse mucho más rápido, especialmente en situaciones de emergencia.
Dependiendo de la pregunta, una tomografía computarizada de tórax para examinar los pulmones tarda entre 5 y 30 minutos. Por lo general, la duración es de unos 10 a 20 minutos. Sin embargo, la administración de un agente de contraste puede agregar algunos minutos al tiempo de obtención de imágenes.
Exposición a radiación para una tomografía computarizada de tórax
En la tomografía computarizada, las imágenes se realizan con la ayuda de rayos X que son dañinos para los humanos. En comparación con los diagnósticos de rayos X convencionales, el paciente está expuesto a dosis de radiación significativamente más altas durante el examen por TC. Sin embargo, el riesgo de daños a la salud por esta exposición a la radiación es bajo. El mayor desarrollo de los dispositivos de TC ha permitido reducir la dosis de radiación y acortar cada vez más la duración del examen.
La exposición exacta a la radiación de un examen depende del número y grosor de los cortes y de la estructura del tejido que se examinará. La exposición media a la radiación para una TC de tórax es de aproximadamente 6 a 10 mili-Sieverts (mSv). En comparación, la exposición media anual a la radiación de las personas que viven en Alemania es de 2,1 mSv.
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Costo de una tomografía computarizada de los pulmones
Los costos de un examen de tomografía computarizada de los pulmones están cubiertos por los seguros médicos legales para preguntas clínicamente indicadas para pacientes con seguro médico legal.
El precio de la tomografía computarizada en la zona del cuello y / o tórax para los que pagan por cuenta propia y los pacientes privados es de 241,31 € según la tarifa para médicos (GOÄ).
Una discusión por adelantado y una posible sesión informativa pueden hacer que los costos totales sean un poco más altos.
