Estos medicamentos ayudan si tiene alergia.
Introducción
Para la terapia con medicamentos para las alergias, se utilizan varios ingredientes activos destinados a suprimir diferentes componentes de la reacción alérgica. Por un lado, estos incluyen antihistamínicos. Se supone que evitan la liberación de la sustancia mensajera histamina, que juega un papel importante en la reacción del sistema inmunológico.
Una alergia también se puede tratar con preparaciones que contengan cortisona. Para prevenir síntomas como un colapso circulatorio severo o dificultad para respirar, también se usan adrenalina y broncodilatadores (medicamentos que ensanchan las vías respiratorias) en una emergencia.
¿Qué grupos de drogas hay?
Se utilizan varios grupos de medicamentos para tratar las alergias y se seleccionan según los síntomas.
Los llamados antagonistas de los receptores H1 y H2 son fármacos que contrarrestan la sustancia mensajera histamina. La histamina normalmente se acopla a los receptores y, por lo tanto, desencadena otra reacción del sistema inmunológico al alérgeno. Si este receptor está bloqueado, no se pueden desarrollar los efectos de la histamina.
También se utilizan glucocorticoides. Estos medicamentos que contienen cortisona tienen un efecto inhibidor sobre el sistema inmunológico y, por lo tanto, alivian la respuesta inmunitaria. También se utilizan espasmolíticos, especialmente para las molestias en el tracto gastrointestinal. Estos medicamentos alivian los calambres en el estómago y los intestinos. Los ingredientes activos contra las náuseas, los llamados antieméticos, suelen ser útiles. Si también hay una reacción sistémica a un alérgeno, las personas alérgicas a menudo sufren dificultad para respirar porque sus vías respiratorias se estrechan repentinamente.
Por el contrario, los fármacos como la adrenalina y los simpaticomiméticos beta-2 funcionan. Hacen que las vías respiratorias se vuelvan a ensanchar. Además, se suele administrar oxígeno. También se pueden utilizar las denominadas soluciones cristaloides para estabilizar la circulación. Son muy adecuados para devolver suficientes líquidos a la circulación.
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Estabilizadores de mastocitos
Los estabilizadores de mastocitos contrarrestan principalmente la liberación de mensajeros inflamatorios como la histamina. De esta forma, intervienen en el desarrollo de la alergia antes incluso de que se libere la histamina.
Los mastocitos se encuentran entre las células del sistema inmunológico que desempeñan un papel en el desarrollo de alergias. Cuando reciben ciertas señales a través de sustancias mensajeras, liberan la histamina, que luego transmite la información de la reacción alérgica en todo el cuerpo.
Los estabilizadores de mastocitos actúan sobre estos mastocitos principalmente sobre la membrana celular. Al estabilizar esta piel externa de las células, evitan que las sustancias se liberen desde el interior de la célula. Por lo general, se usan para la fiebre del heno y la conjuntivitis alérgica. La picazón causada por alergias también puede ser una indicación de estabilizadores de mastocitos.
Los principios activos que se prescriben actualmente son el ketotifeno, lodoxamida, ácido cromoglicico y nedocromil. Las propiedades estabilizadoras de los mastocitos también se utilizan en algunas preparaciones combinadas junto con antihistamínicos.
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Antihistamínicos
Los efectos de los antihistamínicos suelen basarse en dos mecanismos diferentes. La histamina se libera en el cuerpo durante una reacción alérgica y luego conduce a una reacción excesiva del sistema inmunológico. Para romper este circuito de control, los receptores (es decir, los puntos donde puede atracar la histamina) deben bloquearse.
Ese es el papel principal de los antihistamínicos. Cabe señalar que hay dos receptores de histamina diferentes. Se denominan receptores H1 y H2. Los antagonistas del receptor H1 que se utilizan con frecuencia son dimetinden y clemastine.
La rantidina, en particular, actúa sobre el receptor H2. En caso de una reacción alérgica aguda, los agentes generalmente se administran por vía intravenosa. Ésta es la forma más rápida de trabajar.
Se utilizan principalmente para los síntomas generalizados de la piel como enrojecimiento, hinchazón, ronchas y picor.
La cetericina se conoce particularmente como terapia a largo plazo. Este medicamento generalmente se toma en forma de tabletas y se puede tomar durante un período de tiempo más prolongado para aliviar los síntomas permanentes, por ejemplo, en el caso de una alergia al polvo doméstico.
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Cortisona
La cortisona pertenece al grupo de los llamados glucocorticoides y se encuentra de forma natural en el organismo. Estos glucocorticoides pueden afectar a casi todas las células del cuerpo humano.
Sobre todo, el efecto antiinflamatorio de la cortisona se utiliza contra las alergias.
La cortisona se puede usar en forma de tabletas, cremas y ungüentos, aerosoles nasales y para los ojos, así como disuelta para su administración en la vena. Las cremas y ungüentos se suelen utilizar para los síntomas de alergia en la piel, ya que pueden llevarse directamente a su lugar de acción.
Los ungüentos de cortisona de uso frecuente son, por ejemplo, FeniHydrocort, que, junto con el ingrediente activo Fenistil, también tiene un efecto contra la histamina. Sin embargo, la hidrocortisona también puede estar contenida en un ungüento como ingrediente activo único.
Por lo general, las tabletas de cortisona deben disminuirse gradualmente hacia adentro y hacia afuera, por lo que no debe comenzar repentinamente una dosis alta de las tabletas o dejar de tomarlas nuevamente. Por lo general, tales tabletas se usan para enfermedades reumáticas, con menos frecuencia para alergias.
Por otro lado, el uso de aerosoles de cortisona es más común. Estos pueden desarrollar su efecto antialérgico en nariz, boca / garganta. Los aerosoles incluyen aerosoles de beclometasona, budesonida, flunisolida, fluticasona y mometasona.
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Spray nasal con cortisona
Se dice que los aerosoles nasales que contienen cortisona tienen un efecto antialérgico y antiinflamatorio, especialmente localmente en la mucosa nasal.
Son medicamentos particularmente eficaces para la fiebre del heno. Debido al efecto puramente local, los aerosoles nasales se toleran mucho mejor que las tabletas de cortisona, pero aumentan el riesgo de hemorragias nasales y ataques de estornudos.
Debido a su efecto antialérgico, reducen el picor y también pueden prevenir el escozor y lagrimeo de los ojos. Por lo general, se utilizan aerosoles nasales de beclometasona como la fiebre del heno de Otri. Rhinocort y Nasonex también son representantes típicos de los aerosoles nasales con cortisona.
Lea más sobre el tema a continuación.: Spray nasal con cortisona
Gotas para los ojos con cortisona
Se dice que las gotas para los ojos que contienen cortisona tienen un efecto antiinflamatorio. Esta función se basa principalmente en el hecho de que la cortisona regula el desarrollo de las células de defensa del sistema inmunológico.
Las gotas que contienen cortisona pueden reducir esta producción y así contrarrestar la respuesta inmune excesiva en las reacciones alérgicas. Además, por su contenido fluido, las gotas oftálmicas tienen un buen efecto contra el picor y ardor en los ojos.
Los representantes típicos de este grupo de fármacos son las gotas oftálmicas de prednisolona como Pred forte®.
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Teofilina
La teofilina es un grupo de principios activos que se utiliza principalmente contra el asma. Esto incluye tanto el asma alérgica como el asma no alérgica y otras enfermedades asociadas con el estrechamiento de las vías respiratorias (como la EPOC).
La teofilina tiene una propiedad dilatadora tanto en los vasos sanguíneos como en las vías respiratorias pequeñas. También tiene un efecto antiinflamatorio. Al ensanchar las vías respiratorias, se pueden aliviar síntomas como la dificultad para respirar en las reacciones alérgicas.
Sin embargo, la vasodilatación es contraproducente en el shock circulatorio debido a reacciones alérgicas. Además, la dilatación vascular puede provocar problemas digestivos.
La teofilina se puede administrar en forma de tableta o inyección. Los fármacos típicos son la aminofilina y el unifyl. Las tabletas de teofilina también se pueden administrar a los asmáticos durante un período de tiempo más prolongado. Por lo general, para esto se usan las llamadas tabletas de liberación prolongada. Estos están recubiertos con una determinada sustancia para que las enzimas digestivas no los descompongan tan rápidamente.
Esto asegura que los medicamentos sigan siendo eficaces durante mucho tiempo. La infusión en las venas está particularmente indicada en el caso de un ataque de asma agudo con disnea severa, ya que la dilatación de las vías respiratorias y los vasos sanguíneos contribuyen a un mejor suministro de oxígeno.
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Montelukast
Montelukast es un fármaco que pertenece al grupo de los antagonistas de los receptores de leucotrienos. Los leucotrienos son sustancias mensajeras que, además de la histamina, también juegan un papel importante en la mediación de la reacción alérgica en el sistema inmunológico.
Montelukast actúa principalmente en los bronquios, es decir, en las vías respiratorias más pequeñas, donde bloquea la unión de la sustancia mensajera leucotrienos a su receptor (es decir, el punto de acoplamiento). Montelukast es particularmente popular entre los niños porque no tiene un efecto particularmente fuerte y, por lo tanto, tiene pocos efectos secundarios y está aprobado a partir de los seis meses.
Como regla general, se prescribe además de los aerosoles que contienen cortisona, ya que los mecanismos de acción de los dos grupos de medicamentos se complementan idealmente. Montelukast se usa en los medicamentos Singulair y Montelubronch.
Se observaron algunos efectos secundarios después de que se aprobó el medicamento. Sin embargo, no se ha demostrado una conexión real con el medicamento para todos los efectos secundarios. Los efectos adversos observados incluyen una mayor tendencia a sangrar, síntomas psicológicos como alucinaciones, temblores, ansiedad, irritabilidad. También se pueden observar mareos y cansancio. Además de síntomas en el tracto gastrointestinal, que incluyen náuseas, vómitos y diarrea.
Simpaticomiméticos beta-2
Nuestro sistema nervioso vegetativo, es decir, el sistema nervioso, que influye principalmente en las funciones internas del cuerpo, se divide en dos subclases.
Uno es el sistema nervioso parasimpático, que desempeña un papel importante en la digestión y apaga muchas otras funciones corporales como el sistema cardiovascular. El simpático, en cambio, tiene un efecto más activador, estimula la respiración y la circulación. Los simpaticomiméticos son fármacos que apoyan el sistema nervioso simpático. Emiten sustancias mensajeras que activan el sistema nervioso simpático.
Los simpaticomiméticos beta-2 actúan sobre los receptores beta-2, que se encuentran principalmente en los vasos sanguíneos y los bronquios (nuestras vías respiratorias más pequeñas) y provocan una expansión de las estructuras allí. En caso de reacción alérgica, se utiliza principalmente el efecto broncodilatador. Los simpaticomiméticos beta-2 se pueden dividir en fármacos de acción corta y de acción prolongada. Dependiendo de la gravedad de la alergia, se puede utilizar una terapia a largo plazo con una combinación de estos simpaticomiméticos beta-2.
Los simpaticomiméticos de acción corta incluyen salbutamol, terbutalina, fenoterol e isoprenalina. Los simpaticomiméticos beta-2 de acción prolongada son formoterol y salmeterol. Los simpaticomiméticos se suelen utilizar en forma de aerosoles, para que lleguen a los pulmones lo más rápido posible y solo desarrollen su efecto localmente. Los efectos secundarios pueden incluir temblores e inquietud, así como latidos cardíacos demasiado rápidos y arritmias cardíacas.
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Anticolinérgicos
Los anticolinérgicos tienen un espectro de actividad similar al de los simpaticomiméticos, pero comienzan exactamente en el punto opuesto. El sistema nervioso simpático (activador) y el sistema nervioso parasimpático (digestión y reposo) son antagonistas de nuestro cuerpo que controlan principalmente nuestras funciones corporales internas.
Mientras que los simpaticomiméticos ayudan a activar el sistema nervioso simpático, los fármacos anticolinérgicos desactivan el sistema nervioso parasimpático. El resultado es un efecto similar.
Los anticolinérgicos actúan bloqueando los receptores mensajeros en el sistema nervioso parasimpático para que no se puedan enviar señales a través de los nervios afectados. Por ejemplo, esto reduce la tensión en los músculos pequeños que se encuentran en las paredes de los vasos y alrededor de nuestras vías respiratorias. Sobre todo, los bronquios, nuestras vías respiratorias más pequeñas, pueden volver a expandirse. También aumenta la frecuencia cardíaca. Los anticolinérgicos juegan un papel especialmente en la EPOC, donde se supone que ensanchan los bronquios a largo plazo, tienen la misma función en la terapia del estrechamiento alérgico de los bronquios.
Los representantes típicos de los anticolinérgicos son el veneno de la solanácea mortal (atropina) y la butilscopolamina. El bromuro de ipratropio y el aclidinio también son fármacos anticolinérgicos. Dado que el sistema nervioso parasimpático también juega un papel en la producción de saliva, pueden producirse efectos secundarios indeseables, como sequedad de boca.
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Anti IgE
La IgE es un anticuerpo que juega un papel importante en la mediación de reacciones alérgicas en el cuerpo.
Este anticuerpo IgE normalmente se une firmemente a las células inmunitarias. Sin embargo, si se encuentra con una sustancia a la que el cuerpo es alérgico, el anticuerpo IgE se desprende de la célula inmunitaria y, en cambio, se adhiere al alérgeno. Este proceso desencadena una reacción en la célula inmunitaria que libera varias sustancias mensajeras.
Todo el sistema inmunológico se alerta y comienza a combatir la sustancia potencialmente dañina. Sin embargo, en el caso de una alergia, el cuerpo no reacciona como de costumbre a una sustancia nociva. En cambio, el anticuerpo IgE reconoce falsamente que vale la pena combatir el alérgeno. Esto crea una reacción excesiva del sistema inmunológico a una sustancia realmente inofensiva.
Dado que toda la cadena inmunitaria es activada por la función del anticuerpo IgE, el tratamiento con fármacos que contrarresten la IgE es una consecuencia lógica. Sin embargo, todavía no se ha desarrollado ningún fármaco que solo inhiba las IgE que causan alergias. En cambio, el anti-IgE actúa sobre todos los anticuerpos IgE y, por lo tanto, también debilita la función normal del sistema inmunológico. Por tanto, el anti-IgE sólo se utiliza si la alergia no se puede controlar bien con la medicación habitual.
El omalizumab anti-IgE ha estado en el mercado desde 2005 y ahora incluso está aprobado para niños a partir de los 6 años y a menudo se usa como complemento de la hiposensibilización.
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Desensibilización
La desensibilización es una terapia que tiene como objetivo acostumbrar lentamente al cuerpo a una sustancia a la que es alérgico.
La idea detrás de este tratamiento es que el alérgeno se administre en dosis mínimas. La dosis es tan pequeña que no provocará una reacción alérgica grave. Sin embargo, el cuerpo reacciona a la sustancia. Por lo general, se administra una dosis del alérgeno cada dos a cuatro semanas y la cantidad aumenta con el tiempo.
De esta manera, el cuerpo se acostumbra gradualmente al alérgeno sin reaccionar con un shock alérgico. El método es particularmente eficaz en caso de alergias a diversos polen y pastos. Incluso con veneno de insectos, la desensibilización suele funcionar de forma fiable. Es más difícil con algunos alimentos y las alergias de contacto, que rara vez pueden tratarse mediante desensibilización.
Después de administrar la dosis hiposensibilizante, no ocurre una reacción alérgica, pero el sistema inmunológico del cuerpo comienza a funcionar. Lucha contra el alérgeno como si fuera un patógeno. Esta es la razón por la que las personas tratadas suelen sentirse enfermas, flácidas y con fiebre durante unos días.
Remedios caseros para las alergias
Los remedios caseros desempeñan un papel en la terapia de las alergias, especialmente cuando se deben aliviar los síntomas molestos.
No representan un tratamiento causal, sin embargo, síntomas como picazón en la piel, ardor o ojos llorosos y secreción nasal generalmente se pueden tratar muy bien con remedios caseros. La medicación no siempre tiene que usarse inmediatamente.
Las plantas que se utilizan como remedios caseros para los resfriados también pueden aliviar las alergias. El té de miel, jengibre y ortiga tiene un efecto antiinflamatorio y, al mismo tiempo, puede aliviar las membranas mucosas irritadas.
La sal marina agregada al baño y la cola de caballo puede ayudar a aliviar una erupción. La sal marina también tiene un efecto positivo sobre la secreción nasal. Las bolsitas con vinagre de sidra de manzana se pueden usar contra la picazón y la sensación de ardor en la piel.
Incluso si tales remedios caseros pueden aliviar significativamente los síntomas en muchos casos, no se deben evitar los medicamentos en caso de un shock alérgico. Un shock anafiláctico de este tipo es una emergencia absoluta que rápidamente se vuelve potencialmente mortal y puede ser fatal. Por lo tanto, si se sospecha un shock alérgico, se debe utilizar el kit de emergencia y se debe llamar a un médico de emergencia.
