Funciones del páncreas

Introducción

El páncreas se encuentra detrás del peritoneo (retroperitoneal) en la parte superior del abdomen. El páncreas tiene dos partes, una llamada exocrina (= que emite al exterior) y una endocrina (= que emite al interior). La parte exocrina del páncreas, un jugo digestivo que se libera en el duodeno. , La parte endocrina produce las hormonas insulina y glucagón y las libera en la sangre. Son importantes para regular los niveles de azúcar en sangre.

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Función de digestión

El páncreas está formado por lóbulos. La parte exocrina del páncreas, que forma el cuerpo principal del órgano, es una glándula puramente serosa, lo que significa que produce una secreción muy líquida. En esta proporción, se forman alrededor de 1,5 litros de páncreas al día. Es un jugo digestivo básico rico en enzimas que se libera en el duodeno. La secreción está regulada por procesos digestivos, y la tasa de secreción aumenta bruscamente después de la ingestión de alimentos. Las enzimas del páncreas para descomponer las grasas (lipasas), las proteínas (proteasas) y la digestión de los carbohidratos hacen una contribución importante a la digestión de los alimentos y aseguran que los nutrientes se puedan absorber de manera eficiente desde el intestino a la sangre.

Además de la mayor parte del agua, el páncreas consta de más de 20 proteínas diferentes; estos son precursores inactivos de enzimas digestivas (zimógenos) y enzimas digestivas activas. Proteasas particularmente agresivas comoLa tripsina o quimotripsina se secretan como un precursor inactivo para proteger al páncreas de la autodigestión y solo se activan en el duodeno. Otras proteasas (por ejemplo, α-amilasa), lipasa y enzimas para la digestión de ácidos nucleicos se liberan directamente en el páncreas como enzimas activas. Otro componente importante del jugo pancreático son las proteínas protectoras y reguladoras. Además de las enzimas digestivas, el páncreas consta de bicarbonato, que neutraliza el contenido ácido del estómago y conduce a un valor de pH ligeramente alcalino de 8,1 en el duodeno. El aumento de la concentración de bicarbonato en el intestino delgado es importante porque, por un lado, facilita la formación de micelas en las grasas y, por otro lado, diversas enzimas digestivas están inactivas en un ambiente ácido y solo trabajan a valores básicos.

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Varios mecanismos protectores evitan que el páncreas sea digerido y, por tanto, destruido por el jugo pancreático formado: algunas proteasas particularmente peligrosas se secretan como zimógenos inactivos y solo se activan en el duodeno. Además, se liberan varios inhibidores de enzimas protectoras al mismo tiempo que las enzimas digestivas, y las proteasas especiales descomponen las enzimas que se activaron demasiado pronto.

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Hormonas de partes exocrinas

Las enzimas digestivas más importantes que se encuentran en el páncreas se pueden dividir en tres grandes grupos. Enzimas proteolíticas (enzimas que dividen las proteínas), algunas de las cuales se secretan como zimógenos, enzimas que dividen los carbohidratos y enzimas lipolíticas (enzimas que dividen las grasas).

Los representantes más importantes de proteasas incluyen tripsina (ogen), quimotripsina, (pro) elastasas y carboxipeptidasas. Estas enzimas dividen las proteínas en péptidos más pequeños en diferentes enlaces peptídicos. La α-amilasa es una de las enzimas que dividen los carbohidratos e hidroliza los enlaces glicosídicos. Para descomponer las grasas contenidas en los alimentos en el duodeno y poder digerirlas, además de la bilis del hígado, se requieren varias lipasas (enzimas que descomponen las grasas). El páncreas contiene carboxil éster lipasa, lipasa pancreática y (pro) fosfolipasa A2, que atacan y descomponen los enlaces éster de las grasas.

Tareas en la regulación del azúcar en sangre

Las partes endocrinas del páncreas (islotes de Langerhans) se encuentran en pequeños grupos de células entre las glándulas exocrinas densamente empaquetadas. Aproximadamente un millón de estos islotes de Langerhans ocurren en humanos y son particularmente comunes en la parte de la cola del páncreas. Los islotes de Langerhans pueden verse microscópicamente como áreas brillantes rodeadas por numerosos vasos sanguíneos (sistema vascular portal insulo-acinar). Hay cuatro tipos de células en el tejido endocrino: las células β ubicadas centralmente, que constituyen el 80% de los islotes y producen insulina, las células α productoras de glucagón (20%), las células δ productoras de somatostatina (8 %) y PP- Células que producen polipéptido pancreático (2%).

La insulina y el glucagón juegan un papel central en la regulación de los niveles de azúcar en sangre. La insulina es la única hormona que puede reducir los niveles de azúcar en sangre. Además, la insulina estimula la acumulación de grasa. Un aumento agudo de la concentración de glucosa en sangre después de consumir alimentos ricos en carbohidratos conduce a la liberación de insulina a la sangre. La insulina libre se acopla a los receptores de insulina en las células y, por lo tanto, conduce a la absorción de glucosa en la célula. Los principales tejidos diana son el hígado, los músculos esqueléticos y el tejido adiposo. Como resultado, el nivel de azúcar en sangre desciende y las células tienen energía disponible en forma de glucosa.

El glucagón actúa como antagonista de la insulina. La función principal del glucagón es aumentar el nivel de azúcar en sangre estimulando la formación de nueva glucosa (gluconeogénesis) y la descomposición del glucógeno en glucosa en el hígado.

Una comida rica en carbohidratos conduce a la liberación de insulina y al mismo tiempo a la inhibición del glucagón, mientras que los alimentos ricos en proteínas promueven la secreción de insulina y glucagón. La interacción precisa de ambas hormonas es posible gracias a su antagonista efecto (opuesto) y determinado por su relación de concentración entre sí. Esto significa que el azúcar en sangre se puede mantener constante y se pueden evitar grandes fluctuaciones (hiperglucemia o hipoglucemia).

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Hormonas endocrinas

La insulina es una hormona peptídica que se sintetiza como prohormona en las células β del páncreas endocrino. Debido a su corta vida media, la insulina se secreta de forma pulsátil cada 10-20 minutos. Un aumento agudo de la concentración de glucosa en la sangre es el estímulo más fuerte para la secreción de insulina y conduce a la rápida eliminación de la glucosa de la sangre por la introducción de glucosa en las células diana. Otros efectos importantes de la insulina son, además del aumento de la captación de glucosa en las células, la captación de ácidos grasos libres y aminoácidos. Además, la insulina previene la degradación del tejido adiposo (lipólisis) e inhibe la secreción de glucagón.

El antagonista de la insulina, el glucagón, también se forma como prohormona en las células α y se secreta cuando es necesario. Además de los alimentos ricos en proteínas, el estímulo de secreción más fuerte es un nivel insuficiente de azúcar en sangre (hipoglucemia). Además de aumentar la concentración de glucosa en sangre, el glucagón promueve la lipólisis.

Las células δ producen somatostatina (SIH, GHIRH), una hormona peptídica corta que también es secretada por el hipotálamo. El aumento de los niveles de azúcar en sangre estimula la liberación de SIH, que, entre otras cosas, inhibe la secreción de insulina y glucagón. Además, la somatostatina inhibe muchas otras hormonas y actúa como inhibidor universal.

El polipéptido pancreático se forma en las células PP, se secreta después de comidas ricas en proteínas y tiene un efecto inhibidor y supresor del apetito sobre la secreción del páncreas exocrino.