Diabetes tipo 1

Sinónimos en sentido amplio:

Diabetes tipo 1

Diabetes mellitus, diabetes, diabetes juvenil, diabetes juvenil

Inglés: diabetes tipo 1

Introducción

El término obsoleto para el Diabetes tipo 1 lee "diabetes juvenil“Y viene del hecho de que principalmente a niños y adolescentes se les diagnostica esta enfermedad por primera vez. Este nombre de diabetes tipo 1 todavía se usa ampliamente, pero se considera obsoleto, ya que ahora se sabe que los adultos pueden desarrollar diabetes tipo 1 con la misma facilidad.

La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune y se basa en una falta absoluta de insulina. Esto significa que la hormona insulina, que es responsable de regular el nivel de azúcar en sangre, no se produce en absoluto o no se produce en cantidades suficientes por parte del cuerpo. Esto lleva al hecho de que los afectados tienen un nivel alto de azúcar en sangre. Dado que el azúcar (glucosa) ya no es absorbido por la sangre en las células, surge el siguiente problema, a saber, la falta de azúcar en las células, donde falta como proveedor de energía.

Epidemiología

En Alemania hay actualmente alrededor de 7 millones de personas que viven con diabetes mellitus. Sin embargo, solo alrededor de 20 de ellos tiene diabetes mellitus tipo 1, lo que corresponde a unos 50.000 pacientes.

Con un 95%, la diabetes tipo 1 es, con mucho, la enfermedad metabólica más común en niños y adolescentes.En Alemania, se ven afectados entre 21.000 y 24.000 niños. La tasa de casos nuevos aumenta entre un 3 y un 5% cada año.

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Causas de la diabetes mellitus tipo 1

Hay muchas causas de diabetes y, por lo general, varios factores deben unirse para que una persona realmente desarrolle diabetes tipo 1. Existe tanto una predisposición genética como varios factores ambientales que juegan un papel crucial aquí.

Un factor genético que se encuentra en casi todos los diabéticos es una característica superficial de los glóbulos blancos. Sin embargo, también hay personas sanas que tienen la misma característica en sus células. Mientras tanto, se han identificado al menos 20 genes que están relacionados con el desarrollo de diabetes mellitus tipo 1. Los factores ambientales que se ha demostrado que están asociados con el desarrollo de esta enfermedad incluyen varios virus (por ejemplo, los virus de la rubéola, el eco y el herpes), el consumo temprano de leche de vaca o la proteína gluten.

El resultado de la interacción de estos factores es una reacción autoinmune del cuerpo. Esto significa que el sistema inmunológico, es decir, el sistema de defensa, se vuelve contra las propias estructuras del cuerpo, ya que las identifica incorrectamente como extrañas y peligrosas. En el caso de la diabetes tipo 1, esta reacción de defensa está dirigida contra las células B del páncreas, responsables de la producción de insulina. La muerte de las células conduce a una deficiencia absoluta de insulina, por lo que la enfermedad solo se manifiesta cuando solo están presentes del 10 al 20% de las células.

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Síntomas

El síntoma más común y característico de la diabetes tipo 1 es uno pérdida de peso rápida en el menor tiempo. Esto se acompaña de una sensación constante de sed, micción frecuente y pronunciada y la deshidratación asociada. Esto se debe a que el cuerpo ya no puede absorber todo el azúcar de la orina por encima de una determinada concentración de glucosa en la sangre, lo que significa que se excreta más. Para posibilitar esta eliminación es necesario añadir mayores cantidades de agua, lo que explica las ganas de orinar y también la sed compensatoria. Uno debe estar particularmente atento si estos síntomas ocurren durante o poco después de una Infección viral ocurrir.

Excepto por la regulación del azúcar en sangre, es decir insulina también es una parte importante del equilibrio de grasas del cuerpo y normalmente asegura que los ácidos grasos se retengan en las células. Por tanto, en caso de deficiencia, aumenta la acumulación de ácidos grasos en la sangre que, debido a su gran cantidad, no se pueden degradar lo suficiente y, por tanto, se convierten en los denominados cuerpos cetónicos. Dado que tanto los ácidos grasos como los cuerpos cetónicos son estructuras ácidas, la sangre se vuelve ácida (cetoacidosis). Dado que el equilibrio ácido-base del cuerpo tolera solo fluctuaciones muy leves, un exceso de ácido conduce rápidamente al descarrilamiento de todas las vías metabólicas.

También hay síntomas generales como un dolor de cabeza, Dificultad para concentrarseAlteraciones visuales y fatiga, que se deben principalmente a la falta de azúcar en las células del cuerpo.

En el peor de los casos, una persona afectada cae en un coma cetoacidótico, que es una afección potencialmente mortal.

Síntomas o Complicaciones de la diabetesSin embargo, estos solo ocurren si la diabetes no se detecta o se trata mal, entre otros. hipertensión, Infarto de miocardio, Enfermedades vasculares (especialmente en el área de Retina, que retinopatía diabética y en el peor de los casos a Ceguera puede conducir), neuropatía y Insuficiencia renal.

diagnóstico

Hay varias formas de diagnosticar la diabetes, que se utilizan tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2.

En primer lugar, se debe medir el nivel de azúcar en sangre, que normalmente debe estar por debajo de 110 mg / dl en ayunas. Si es superior a 126 mg / dl, hay diabetes.

También se encuentran disponibles varias pruebas de laboratorio. Sobre todo, la medición de la HbA1c. Este es un valor que afecta a la hemoglobina, el pigmento rojo de las células sanguíneas. Por lo general, solo una fracción muy pequeña de hemoglobina está asociada con la glucosa. Cuando hay un exceso de azúcar en la sangre, como es el caso de la diabetes, esta proporción aumenta significativamente por encima del 4-6% normal de hemoglobina. Dado que este valor refleja el nivel de azúcar en sangre de las últimas semanas, no solo es una buena forma de diagnosticar, sino también de verificar si una terapia para la diabetes es exitosa. Si está en el rango normal, es poco probable que se produzcan daños consecuentes.
Además, existe la medición de azúcares o cuerpos cetónicos en la orina, que debería estar por debajo de cierto valor en personas sanas. Para determinar la producción de insulina del propio cuerpo, se puede medir el llamado péptido C en la sangre. El páncreas siempre la libera en la misma cantidad que la insulina, lo que significa que se libera.

Otra forma de detectar la diabetes a tiempo es realizar la prueba de estrés del azúcar. Obtenga más información en: Prueba de tolerancia a la glucosa: ¡lo que debe saber!

Una característica especial de la diabetes tipo 1 son también los autoanticuerpos que se dirigen contra las células B del páncreas. Sin embargo, estos solo son detectables en aproximadamente el 80% de los casos.

Puede encontrar una lista de muchos autoanticuerpos y los cuadros clínicos que causan en: Autoanticuerpos

terapia

Terapia con insulina para la diabetes tipo 1

En este tipo de diabetes, la deficiencia de insulina debe compensarse con la ayuda de una insulina suministrada artificialmente. Hay varias preparaciones que difieren principalmente en términos de su duración de efectividad. Por un lado está la insulina normal, que, sin embargo, muestra un inicio de acción algo retardado, por lo que se toma a cierta distancia con una comida y, por otro lado, hay análogos de insulina en los que se ha modificado la estructura de la insulina para hacerla más rápida y / o más eficaz. ser - estar.
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Esta terapia tiene que ser de por vida porque no elimina la causa de la deficiencia de insulina. Por tanto, es importante formar a los pacientes para que puedan inyectarse insulina por sí mismos. Los diabéticos también deben aprender cómo la ingesta de alimentos afecta sus niveles de azúcar en sangre para poder ajustar la dosis de insulina en consecuencia. Siempre que presten atención a esto, los diabéticos tipo 1 de peso normal pueden comer con total normalidad. También puede leer nuestro tema Diabetes y nutrición.

Los fármacos antidiabéticos orales como los que se utilizan en la diabetes tipo 2 no sirven para esta enfermedad, ya que sirven para estimular la liberación de insulina del páncreas, lo que no es posible con el tipo 1 debido a la deficiencia absoluta de insulina.

Profilaxis:

Desafortunadamente, no existen medidas preventivas que puedan prevenir el desarrollo de diabetes mellitus tipo 1.

Resumen

La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune que a menudo comienza en la infancia o la adolescencia y se remonta a una falta absoluta de insulina. Como resultado de la falta de control del azúcar en sangre por parte del cuerpo, el nivel de azúcar en sangre y orina aumenta, lo que conduce a un rendimiento deficiente, aumento de la micción y sensación de sed.
Con un tratamiento bien controlado con insulina regular o análogos de insulina, los pacientes pueden llevar una vida apenas restringida, por lo que debe tenerse en cuenta que nunca podrán librarse realmente de la enfermedad, pero sí aprenderán a lidiar con ella.