Inflamación del trocánter mayor: ¿qué tan peligroso es?

Sinónimos en un sentido más amplio

Bursitis, síndrome de dolor del trocánter mayor, tendinitis de cadera

Introducción

Una inflamación en el trocánter mayor puede conducir al desarrollo del llamado síndrome de dolor del trocánter mayor. (la información general se puede encontrar aquí: Dolor en el trocánter mayor) para liderar. Este síndrome abarca una amplia variedad de trastornos laterales de la cadera. Los procesos inflamatorios en esta región pueden ser causados ​​por desgarros en los músculos (especialmente el músculo glúteo medio o el músculo glúteo menor), deterioro de las bolsas (bursae trochanterica) en la parte superior del trocánter mayor, o la llamada "cadera rápida".

Los pacientes con inflamación del trocánter mayor suelen notar fuertes dolores punzantes muy temprano en la zona de la cadera lateral. Este dolor puede variar según la extensión de la enfermedad. tanto en reposo como bajo estrés ocurrir. Además, los procesos inflamatorios pueden hacerse evidentes sobrecalentar y o Hinchazón para liderar. Incluso el natural Rango de movimiento de la articulación de la cadera está visiblemente restringida en un paciente con inflamación del trocánter mayor. El diagnóstico de inflamación del trocánter mayor incluye la consideración de la cuadro clinico, el examen de la articulación de la cadera en el Comparación lateral y diversas técnicas de imagen. Dependiendo del problema subyacente, un tratamiento apropiado ser iniciado.

causas

La inflamación del trocánter mayor puede deberse a diversas enfermedades subyacentes. La llamada bursitis es una de las causas más comunes de inflamación en el trocánter mayor. Una bursa es una estructura deslizante que se encuentra entre dos partes fijas de la articulación. Las bursas se encuentran en todas las articulaciones reales de los seres humanos. Las funciones principales de estas estructuras son distribuir uniformemente la presión que actúa sobre la articulación y facilitar el deslizamiento del cartílago y el hueso entre sí. Causa directa del desarrollo de bursitis en el trocánter (med.: Bursitis trocantérea) suele ser la penetración de patógenos bacterianos. Sin embargo, estos patógenos bacterianos no tienen que provenir necesariamente del área de la cadera: las bacterias que se encuentran en otras partes del cuerpo también pueden llegar a las bolsas del trocánter mayor a través del torrente sanguíneo. Además, la bursitis también puede ser causada por patógenos virales.

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Otra causa de inflamación en el trocánter mayor es la tendinitis en la cadera (término técnico: Endinosis trocantérea). Este término se refiere a una enfermedad dolorosa de los tendones en el área de la gran loma ondulada del fémur (trocánter mayor). En la mayoría de los casos, estas dos enfermedades inflamatorias del trocánter mayor no ocurren de forma independiente, sino en combinación.

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¿Qué tan peligrosa es la inflamación del trocáter mayor?

La inflamación del trocánter mayor generalmente es causada por la inflamación de los tendones y la bolsa de esta área. Esto generalmente se puede tratar bien con analgésicos antiinflamatorios, fisioterapia y fisioterapia y se cura rápidamente. La cirugía solo es necesaria si el dolor es muy pronunciado.

Síntomas

Las personas que sufren de inflamación en la cadera notarán un dolor punzante o tirante en el área de la cadera desde el comienzo de la enfermedad. Este dolor puede, en determinadas circunstancias, irradiarse a la parte inferior lateral del muslo. En el caso de procesos inflamatorios menos pronunciados, los síntomas son provocados principalmente por movimientos de la articulación de la cadera. La razón de esto es el hecho de que cuando se mueve la cadera, las partes individuales de la articulación se frotan entre sí y se crea tensión en el área del tendón. Se pueden provocar los síntomas típicos de la inflamación del trocánter mayor, especialmente al doblar y estirar la articulación de la cadera al caminar.

La inflamación pronunciada en el trocánter mayor puede provocar dolor intenso incluso cuando el paciente está en reposo. El sobrecalentamiento significativo de la superficie de la piel del muslo lateral superior es también uno de los síntomas típicos de inflamación en el trocánter mayor. Además, cualquier enrojecimiento en esta zona puede indicar un cambio inflamatorio. Además, el rango de movimiento normal está claramente restringido cuando hay inflamación en el trocánter mayor. Durante el examen físico, tocar el trocánter puede provocar dolor.

Dolor con inflamación del trocánter mayor.

El trocánter mayor es una protuberancia de hueso grande y palpable en la parte exterior del muslo, que sirve como punto de partida para los tendones de varios músculos. Varias enfermedades y afecciones pueden causar dolor de cadera en el área del trocánter mayor.

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Una posible causa es la tendinitis, la llamada "Tendinopatías de inserción ". Estrictamente hablando, se trata de tendinitis. El trocánter mayor sirve como superficie de unión para un total de 5 músculos. Estos incluyen los músculos glúteo medio y mínimo, los músculos piriforme, el músculo obturador interno y finalmente los músculos gemelos. La inflamación en el área de las inserciones de los tendones de estos músculos puede provocar un dolor agudo en la cadera, que se proyecta principalmente hacia la parte externa del muslo. Además, puede haber menos enrojecimiento e hinchazón en esta área. En la mayoría de los casos, el tendón del glúteo medio se ve afectado. La irritación de los tendones afecta al músculo glúteo menor con menos frecuencia.

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Los procesos degenerativos o pequeñas lesiones en la zona de los tendones también pueden provocar un dolor agudo.
Otra causa de dolor en el área del trocánter mayor es la bursitis (Bursitis). Hay 3 bursa en el área del trocánter mayor, que son una especie de "cojín" entre los músculos y la superficie ósea. Distribuyen la presión y la fricción de manera uniforme a través de los tendones, músculos y huesos circundantes, lo que permite movimientos suaves. La inflamación de la bursa suele ser dolorosa y puede resultar de una tensión excesiva o inadecuada en la cadera o de lesiones.

Otra causa de dolor en el área del trocánter mayor es el llamado "chasquido de cadera". (Coxa saltans). Una hebra de fibras llamada banda iliotibial corre a lo largo del trocánter mayor. Partes de esta hebra de fibra pueden deslizarse sobre el trocánter mayor a una distancia demasiado pequeña, de modo que se produce una casi adherencia durante los movimientos. Además del dolor ocasional, hay un chasquido claramente audible y palpable en la cadera. El dolor es especialmente común cuando hay más irritación o inflamación en el área.

diagnóstico

El diagnóstico de sospecha de inflamación del trocánter mayor se divide en varias secciones. Incluso la descripción de las quejas durante una conversación médico-paciente (anamnese) puede proporcionar una indicación inicial de la enfermedad subyacente. El diagnóstico adicional de la inflamación del trocánter mayor se lleva a cabo utilizando métodos de imagen (p. Ej. roentgen y Imagen de resonancia magnética).

terapia

La inflamación del trocánter mayor causada por daño en los tendones generalmente se puede tratar con analgésicos y antiinflamatorios (como ibuprofeno).

Además, la fisioterapia y las medidas físicas pueden ayudar a paliar los síntomas a largo plazo. Sin embargo, si la tendinitis es particularmente pronunciada, a menudo debe iniciarse un tratamiento quirúrgico. Si una alteración de la bolsa es responsable de la inflamación en el trocánter mayor, se debe determinar la causa exacta antes de iniciar la terapia adecuada. En el caso de una infección bacteriana subyacente, se puede iniciar el tratamiento con antibióticos después de que se haya determinado el patógeno responsable.

La mayoría de los pacientes afectados responden muy bien a esta medida terapéutica y están libres de síntomas después de un tiempo relativamente corto. La bursitis causada por un estrés excesivo, por otro lado, a menudo debe inmovilizarse durante un período de tiempo más largo. Solo cuando la articulación ya no está estresada, los procesos inflamatorios disminuyen y comienza la curación. Sin embargo, en casos raros, tanto el tratamiento con antibióticos como la inmovilización de la articulación de la cadera siguen sin éxito. El tratamiento quirúrgico de la inflamación en el trocánter mayor debe considerarse en el paciente afectado.

Ejercicios para el hogar

El dolor de cadera no es infrecuente. próximo procesos degenerativos están por encima de todo Incorrecto y sobrecarga así como pequeñas lesiones que provocan y promueven procesos inflamatorios en la zona del trocánter mayor. Mientras en En fases agudas de inflamación, la cadera está protegida. así como los medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, por ejemplo, con ibuprofeno y diclofenaco, pueden estar en primer plano Los ejercicios suaves de estiramiento curan después de que el dolor agudo haya disminuido., promover. Esto es especialmente importante para los corredores, ya que a menudo se ven afectados por tendinitis y bursitis en esta zona. Aquí es particularmente importante asegurarse de que los músculos de la cadera estén bien estirados. Esto minimiza el riesgo de sobrecargas o errores.

A continuación se muestran algunos ejercicios que son adecuados para estirar las caderas y se pueden realizar fácilmente en la vida cotidiana. Sin embargo, estos no sustituyen a un médico o fisioterapeuta profesional. En el caso de inflamación aguda y dolor severo, los ejercicios solo deben realizarse de acuerdo con la orientación profesional.para evitar daños causados ​​por un movimiento incorrecto.

Ejercicios de muestra para estirar la cadera:

• Alargamiento del Glúteos: La posición inicial para este ejercicio es la posición supina. Ahora tire de la pierna derecha doblada hacia su pecho. Sostenga su rodilla derecha con su mano derecha. La mano izquierda cubre la pantorrilla derecha. Ahora tire de la pierna hacia el hombro izquierdo hasta que sienta un estiramiento. Sin embargo, ¡no se estire si tiene un dolor intenso! Asegúrese de que la rodilla permanezca descargada. Mantenga esta posición durante al menos 30 segundos. Luego cambia de lado.
• Variaciones en estirar el Flexores de cadera: Para el primer ejercicio, párese en una postura firme, ahora tire de un talón hacia sus nalgas. Asegúrese de que el talón no toque las nalgas. Agarre el talón con la mano del mismo lado y mantenga la posición. Cuando esté estable, empuje la pelvis hacia adelante hasta que sienta la necesidad de estirarse. El estómago está muy tenso. Mantenga esta posición durante 30 segundos y luego cambie de lado. Para el segundo ejercicio, párese en una posición de paso amplio. Asegúrate de tener la espalda recta y un tronco firme. Luego apóyese con ambas manos en la pierna delantera. ¡Evita una espalda hueca! Ahora empuja la pelvis hacia adelante nuevamente hasta que sientas un estiramiento. Permanecen en esta posición durante 30 segundos. Ahora cambia de bando.

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profilaxis

El desarrollo de una inflamación en el trocánter mayor a menudo se puede prevenir observando reglas de conducta simples. Uno de los factores de prevención más importantes es evitar movimientos prolongados y constantes que ejercen una tensión excesiva en las articulaciones. Además, la postura incorrecta del eje del cuerpo debe evitarse urgentemente durante el deporte. Especialmente el regular tramo y calentar los tendones de los músculos de la cadera ayuda eficazmente a prevenir la inflamación del trocánter mayor.

pronóstico

El pronóstico de la inflamación en el trocánter mayor es generalmente muy bien. Aunque el curso de esta enfermedad inflamatoria y con ella los intervalos dolorosos muy tedioso Puede ser, los procesos inflamatorios generalmente se pueden tratar con medios comparativamente simples.Sin embargo, para optimizar el proceso de curación y prevenir una nueva inflamación, es absolutamente necesario causa exacta para llegar al fondo del origen de esta enfermedad. Solo un tratamiento que se adapte con precisión al problema subyacente puede prevenir los procesos inflamatorios a largo plazo y, por lo tanto, garantizar un buen pronóstico.