Resonancia magnética de la mano
Información general sobre resonancia magnética
La tomografía por resonancia magnética (MRT) se basa en las propiedades magnéticas del tejido, especialmente el agua del tejido.
Para mostrar las imágenes de resonancia magnética, se requiere un campo magnético muy fuerte, que es más de 100.000 veces más fuerte que el campo magnético de la tierra.
Este campo magnético es generado por el tomógrafo de RM.
Además, requiere ondas electromagnéticas de alta frecuencia (rango de ondas de radio), que tienen especial Lavar los platos ser generado.
Estas bobinas también reciben la señal emitida por el tejido corporal. Mediante la aplicación adicional de campos magnéticos dependientes de la ubicación, las señales se pueden asignar a diferentes regiones del cuerpo y las imágenes MRT se pueden calcular de esta manera.
Para obtener más información sobre cómo funciona la resonancia magnética, lea también: Artículo principal MRI
Si se observan las medidas de seguridad, la resonancia magnética representa la mano en contraste con la roentgen una método de examen completamente inofensivo representar.
Uno usa uno para diagnóstico Examen de resonancia magnética en la mano a diferenciación entre enfermedades traumáticas, degenerativas, inflamatorias y tumorales del esqueleto de la mano, incluida la Muñecas y tejidos blandos circundantes o para aclarar en general si existe un hallazgo patológico.
La mayoría de las veces, la resonancia magnética es una Diagnóstico por rayos X aguas arriba.
Las desventajas de la resonancia magnética son que Altos preciosasociado con una investigación. Es aproximadamente cuatro veces más caro que eso Tomografía computarizada y unas diez veces más caro que un examen de rayos X.
procedimiento
Antes de Imagen de resonancia magnética puede llevarse a cabo, primero debe asegurarse de que el paciente sin sustancias ferromagnéticas en o en sí mismo.
Los materiales ferromagnéticos activan un campo magnético ellos mismos o son atraídos por un campo magnético externo.
Esto aplica a ciertos implantes, Dentadura postiza y Marcapasos, razón por la cual estos pacientes generalmente se excluyen de una resonancia magnética. Debido al potencial ferromagnético, debe realizarse antes Se desechan todas las prendas de vestir que contengan metal, relojes, joyas, etc. volverse.
El paciente recibe un Cánula permanente en una vena puesto sobre el que Medios de contraste se alimenta durante el examen.
Al realizar la resonancia magnética de mano, el paciente en la posición prona con el brazo extendido sobre la cabeza o en posición supinade modo que el brazo quede a un lado.
Para obtener la mejor calidad de imagen posible, Mano fija y una bobina receptora colocada sobre la mano.
Una resonancia magnética generalmente lleva tiempo entre 25 y 30 minutos.
Indicaciones para una resonancia magnética de la mano
Se utiliza un examen de resonancia magnética de la mano o muñeca para Diferenciación de diversas enfermedades y lesiones.. Con una representación precisa de las estructuras de los tejidos blandos (articulaciones, ligamentos, tendones musculares), se pueden mostrar las más finas grietas, traumatismos y signos de desgaste. Por lo tanto, las imágenes de MRT de la mano se utilizan a menudo después de un diagnóstico de rayos X si no se pueden encontrar causas de los síntomas del paciente en las imágenes de rayos X.
Otras indicaciones para una resonancia magnética de la mano son:
- visualización de Inflamación
- visualización de Tumores
- Diagnóstico del artritis reumatoide
Mano de resonancia magnética en reumatismo
Con la ayuda de la resonancia magnética es posible sospechar una enfermedad reumática para confirmar o excluir las articulaciones o para evaluar su curso.
En particular, la resonancia magnética se utiliza para Diagnostico temprano usado porque en roentgen principalmente en una etapa temprana sin hallazgos patológicos encuentra.
En la resonancia magnética puedes cambios óseos reconocido antes y Inflamación en la articulación o de Tendones en contraste con los rayos X.
Para una resonancia magnética de la mano en uno problema reumático es generalmente por las razones mencionadas anteriormente Centro de contrastelo necesitaba.
Ganglio como indicación para una resonancia magnética de la mano
Un ganglio (sinónimo: parte superior de la pierna) a menudo se manifiesta como un bulto en el área de la superficie de la articulación. Esto puede ocurrir tanto en el lado extensor como en el lado de flexión. Estos son quistes llenos de líquido sinovial que aparecen a través de espacios o desgarros en la cápsula articular. El paciente a menudo se queja de dolor en la muñeca, que se produce principalmente cuando hay una fuerte extensión o flexión.
Por lo general, un ganglio ya se puede visualizar en un examen de resonancia magnética normal. Es una acumulación de líquido en el área de la superficie corporal, que aparece blanca en las imágenes ponderadas en T2. La conexión con la articulación real se puede aclarar mediante la inyección directa de medio de contraste en la cápsula articular (artrografía por resonancia magnética).
Lea más sobre este tema en: Ganglio en el dedo, ganglio en la muñeca
Resonancia magnética de la mano para detectar daños en el disco
El disco de la muñeca (Discus triangularis, TFCC) representa un conexión de la articulación triangular entre el cúbito, el radio y los huesos del carpo La zona de la muñeca puede dañarse y provocar dolor, especialmente en el caso de cargas de torsión o lesiones en la zona de la muñeca.
Una resonancia magnética puede diagnosticar las lesiones más finas en el área de las superficies articulares. Además, se pueden sacar conclusiones sobre el desarrollo y las causas de estas lesiones.
Mano de resonancia magnética con agente de contraste
En un Medios de contraste es una sustancia que fuertes propiedades de absorción de radiación posee, de modo que un órgano o área del cuerpo a través de una diferencia de densidad creada artificialmente mejor representado puede ser.
Al utilizar medios de contraste, Aumento del contraste de la imagen y morboso Flujo sanguíneo / sangrado de la mano se representan mejor.
Un agente de contraste ayuda a diferenciar mejor entre diferentes tipos de tejido.
Por ejemplo, sin medios de contraste, los músculos y los vasos sanguíneos están en tonos similares de gris mostrado. A través de Uso de medios de contraste luego aparece áreas con circulación sanguínea en la imagen de resonancia magnética de la mano mas brillante. De este modo, los procesos patológicos pueden detectarse mejor y de forma más fiable.
también Tumores en el área de la mano se puede representar mejor con medios de contraste, ya que a menudo conduce a una Nueva formación de vasos sanguíneos. viene, por lo que se acumula más medio de contraste en los tumores.
Por ejemplo, un quiste generalmente inofensivo se puede diferenciar de un tumor.
También se nota cuando está en un pañuelo se acumula menos agente de contrasteporque hay menos suministro de sangre, por ejemplo, en el tejido cicatrizado.
Antes de usar un agente de contraste, el Valores renales (Creatinina, TFG) para ser controlado nuevamente como agente de contraste excretado por los riñones y una acumulación / enriquecimiento del medio de contraste es peligrosa para el cuerpo.
Controla esto Parámetros de laboratorio se realiza de forma rutinaria en pacientes mayores de 50 años y pacientes con enfermedad renal conocida.
Antes del examen, el paciente debe tres horas sobrio sea, por lo que no he consumido comida ni bebida.
Especialmente para Detección de enfermedades inflamatorias Se debe utilizar un medio de contraste, ya que sin medio de contraste, los procesos inflamatorios en las articulaciones y los tendones no se pueden representar correctamente y pueden pasarse por alto.
Para el Exhibición conjuntacomo se necesita principalmente en la mano, se llama medio de contraste MultiHance (Gadolinio BOPTA) se utiliza, que suele ser bien tolerado es.
El gadolinio generalmente representa que Medios de contraste estándar para exámenes de resonancia magnética representar.
El agente de contraste se puede utilizar para el examen de articulaciones. directamente en la articulación en cuestión inyectado, o a través de una vena (como siempre). Luego, se debe medir la articulación antes de la resonancia magnética. ser movido bienpara que el medio de contraste se extienda bien.
La administración de un agente de contraste rara vez produce efectos secundarios.
A veces se trata de locales, generalmente inofensivos. Reacciones de efectos secundarios en el lugar de la inyección de acceso venoso.
Porque los medios de contraste de resonancia magnética no contiene yodo son la frecuencia con la que los medios de contraste de rayos X los efectos secundarios son mucho menos comunes.
Sucede muy raramente reacciones alérgicas mediante la administración de un agente de contraste de resonancia magnética. A menudo es solo uno Enrojecimiento de la piel.
La frecuencia de los efectos secundarios alérgicos con Deterioro de la circulación del cuerpo. y el respiración ocurre en un porcentaje menor al 0,004%.
Resonancia magnética de la mano sin medio de contraste
En pacientes con uno Contraindicación contra el uso de un medio de contraste, por ejemplo por un insuficiencia renal conocida, no se utiliza agente de contraste.
Sin medios de contraste especialmente cambio óseo Ser reconocido.
Incluso si no hay contraindicaciones para un agente de contraste, se realiza una resonancia magnética a menudo sin medios de contraste llevado a cabo, ya que a menudo es suficiente de acuerdo con la cuestión que se trata.
El medio de contraste se aplica principalmente cuando muy similar Tejido corporal delimitados unos de otros Necesito ser como Músculos y Vasos sanguineos.
Para el Detección de inflamación o sospecha de tumor es una resonancia magnética de la mano sin agente de contraste menos adecuado.
Resonancia magnética de la muñeca
El término "muñeca" se usa coloquialmente para dos articulaciones: la articulación entre el antebrazo y los huesos del carpo y la articulación entre los huesos del carpo individuales. Para mejor presentación de estos numerosos pequeñas superficies articulares con muchos ligamentos circundantes se utiliza para una resonancia magnética de la muñeca.
En la zona de la muñeca un Artritis reumatoide (Reumatismo) manifiesto. Esta enfermedad inflamatoria se puede detectar en una etapa temprana con una resonancia magnética. Una mejor demarcación es con un Administración de medios de contraste posible a través de una vena, ya que el agente de contraste se acumula en el área de la inflamación. Además, pueden desarrollarse varios tumores en el área de los huesos y las estructuras de tejidos blandos adyacentes. Estos también se pueden distinguir claramente de su entorno con la ayuda de una inyección de medio de contraste.
En los últimos años, la artrografía por RM se ha utilizado para visualizar las diversas articulaciones. Antes del examen, se inyecta un agente de contraste estéril directamente en la cápsula articular en el área de la muñeca bajo control de rayos X. A medida que la cápsula articular continúa desplegándose, es posible distinguir entre las grietas más finas en el área de la cápsula articular (por ejemplo, representación de un ganglio), el cartílago adyacente de las superficies articulares (por ejemplo, lesiones de disco) y los tendones vecinos.
Duración de una resonancia magnética de la mano
El examen de la mano en la resonancia magnética lleva tiempo unos 30 minutos. Sin embargo, la duración varía de un paciente a otro y depende de la pregunta a examinar. Con una inyección de medio de contraste, que solo se requiere ocasionalmente para un examen de resonancia magnética de la mano, un examen puede durar unos minutos más. La frecuencia con la que debe repetirse la grabación de las imágenes depende de la firmeza con que se pueda sostener la mano durante el examen. Los movimientos reducen la calidad de la imagen.
UNA Artrografía por resonancia magnética generalmente dura en total hasta 90 minutosya que el agente de contraste debe inyectarse en el espacio articular aproximadamente 30 a 45 minutos antes de la resonancia magnética.
costos
Hay un indicación médica por realizar un Resonancias magnéticas siempre lo es cubierto por el seguro médico.
En general, se puede decir que una resonancia magnética siempre se realiza si un Transferir un médico está disponible para una resonancia magnética.
¿La resonancia solo a petición del paciente llevado a cabo sin que el médico tratante vea ninguna indicación, el paciente debe asumir los costos usted mismo.
El médico debe informarles de antemano que los gastos correrán a cargo del propio paciente.
Para un examen de resonancia magnética de la mano, el costo ronda los 450 €.
Incluso si este examen revela un hallazgo patológico, los costos deben pagarse finalmente asumido por el paciente volverse.
¿Tengo que entrar hasta el final del tubo?
Hay varias opciones para examinar la mano. Por lo general, este examen se realiza en una resonancia magnética cerrada (coloquialmente conocida como tubo). Se empuja al paciente hacia el interior del tubo con el brazo extendido y fijo. Del La cabeza y la parte superior del cuerpo a menudo todavía están fuera del tubo..
Desde hace unos años se han desarrollado dispositivos especialmente desarrollados que permiten un examen de las diversas articulaciones sin que el paciente tenga que ser empujado dentro del tubo. En la posición sentada, el paciente extiende la articulación afectada en un campo magnético para ser examinada.
¿Tengo que quitarme la ropa?
Para un examen de resonancia magnética de la mano, debe mirar generalmente no despega. Sin embargo, por razones de seguridad, si es posible todos los objetos metálicos puestos volverse. Se debe prestar especial atención a las joyas y relojes en el área de la mano que se examinará. Estos pueden calentarse durante un examen y afectar la calidad de la imagen.
En el caso de lesiones en la mano, generalmente se puede mantener un vendaje si no contiene ninguna estructura metálica (por ejemplo, una férula de metal).
