Cáncer de colon

Introducción

Cáncer de colon es uno de los cánceres más comunes en Alemania. Médicamente, el cáncer de colon también se llama Cáncer de colon designado. Por lo general, se desarrolla a partir de etapas preliminares benignas que eventualmente degeneran en algunos años. En las primeras etapas, la enfermedad suele estar completamente libre de síntomas, por lo que una colonoscopia preventiva es una herramienta extremadamente importante para identificar y eliminar cambios en el intestino en una etapa temprana.

causas

Las causas exactas del desarrollo del cáncer de colon no están claras. Sin embargo, estudios extensos en los últimos años han identificado muchos factores de riesgo que pueden aumentar el riesgo de cáncer de colon. Estos incluyen la falta de ejercicio, el consumo de mucha azúcar, el consumo diario de carnes rojas y embutidos (especialmente cerdo y ternera), así como alimentos bajos en fibra La fibra es importante para promover la evacuación intestinal. Si la dieta es muy baja en fibra, las habilidades motoras del intestino se reducen, por lo que los productos digestivos que tienen un efecto dañino sobre las paredes intestinales permanecen en el tracto digestivo por más tiempo. Esto favorece el desarrollo del crecimiento de tejidos.

Lea más sobre el tema en: ¿Cuáles son las causas del cáncer de colon? y síndrome de Lynch

También hay una acumulación de casos de cáncer de colon en algunas familias. Esto indica un predisposición genética que puede conducir al desarrollo de cáncer de colon. Por lo tanto, los miembros de las familias afectadas reciben amplios beneficios desde el principio de la vida. Ofertas de pensionespara detectar úlceras bucales en una etapa temprana o para eliminar sus precursores. Sin embargo, esta predisposición hereditaria solo existe en el 5% de los pacientes con cáncer de colon. El 95% de las úlceras por cáncer de colon surgen sin este tipo de antecedentes familiares. Pacientes con enfermedades intestinales preexistentes, por ejemplo, enfermedad de Crohn (una enfermedad autoinmune que ataca a las células intestinales) o Colitis ulcerosaSin embargo, también tienen un mayor riesgo de cáncer de colon en comparación con la población general.

En la mayoría de los casos, las úlceras malignas se desarrollan a partir de precursores benignos. Este desarrollo también se llama Secuencia adenoma-carcinoma designado. Los crecimientos benignos no siempre tienen que degenerar necesariamente. Los adenomas se pueden dividir en diferentes tipos, cada uno de los cuales tiene un riesgo diferente de degeneración. Sin embargo, si se descubren adenomas durante una colonoscopia preventiva, siempre se extirpan de manera profiláctica para que no haya riesgo de degeneración en primer lugar.

Signos / síntomas

En las primeras etapas, el cáncer de colon es completamente asintomático en la mayoría de los casos. Un signo es sangre en las heces, que generalmente no es visible a simple vista. Por lo tanto, el médico de cabecera puede realizar una prueba de esta denominada sangre oculta en las heces como medida preventiva del cáncer de colon. El moco en las heces también puede ocurrir en el cáncer de colon. Si el tumor se asienta más hacia el recto, las heces suelen ser muy estrechas, lo que también se conoce como excrementos de lápiz o de cabra. Los cambios en los hábitos intestinales pueden estar asociados con esto, por ejemplo, diarrea y estreñimiento alternados, así como flatulencia. Estos pueden causar un dolor abdominal más o menos intenso. El cáncer de colon también puede provocar los síntomas generales que puede causar cualquier enfermedad maligna. Estos incluyen pérdida de peso no deseada, fiebre, sudores nocturnos, fatiga general y disminución del rendimiento.

Lea más sobre el tema a continuación.: Síntomas del cáncer de colon

¿A qué edad ocurre el cáncer de colon?

El cáncer de colon es principalmente una enfermedad que mayor edad ocurre. El promedio son los pacientes unos 65 años viejo cuando se hace el diagnóstico inicial.
9 de cada 10 casos de cáncer de colon se diagnostican antes de los 50 años. A medida que envejece, es más probable que desarrolle cáncer de colon. Los síndromes genéticos como el síndrome de Lynch o la poliposis coli adenomatosa familiar rara vez son la causa. Entonces las personas a una edad más temprana se ven afectadas.

Diagnóstico

El diagnóstico de un paciente con sospecha de cáncer de colon siempre incluye una consulta médica y un examen físico. El médico le preguntará al paciente sobre sus síntomas y especialmente palpará su abdomen y ganglios linfáticos en busca de anomalías. Esto también incluye un examen rectal digital (DRU), en el que se palpa el recto del paciente con un dedo. Entonces, a menudo se pueden palpar los tumores localizados allí. Durante una colonoscopia (Colonoscopia) pueden ser cambios benignos y maliciosos en el Revestimiento intestinal detectar. Si realmente se encuentra una posible lesión maligna, se puede tomar una muestra, que luego se puede examinar en el departamento de patología.
Si en realidad se trata de cáncer de colon, se siguen métodos de examen adicionales, que deben registrar el estado actual de la enfermedad. Esta es la base sobre la que se puede tratar al paciente. Esto incluye una ecografía del hígado para buscar una posible colonización por cáncer de colon. Los pulmones también se controlan para detectar metástasis, generalmente mediante rayos X. Las imágenes del cuerpo por medio de una computadora y / o una tomografía por resonancia magnética muestran si las metástasis se han asentado en otras partes del cuerpo y cuánto ha crecido el tumor hacia las paredes intestinales y el tejido circundante. también Metástasis en los ganglios linfáticos a menudo puede estar bien delimitado.

terapia

El cáncer de colon generalmente Operacional tratado. La sección afectada del intestino se extrae por completo y los dos extremos libres se cosen juntos. El alcance exacto de la operación y medidas adicionales como quimioterapia y / o Irradiación, se determinan individualmente en función de la gravedad de la enfermedad del paciente. Algunos pacientes también reciben quimioterapia antes de la operación, que se supone que hace que el tumor sea más pequeño y, por lo tanto, más fácil de operar. Además de la sección afectada del intestino, los ganglios linfáticos en el área de drenaje linfático del tumor generalmente también se extirpan, ya que es posible que las células tumorales ya se hayan asentado allí. La planta de un ano artificial a menudo se puede eludir en estos días gracias a los procedimientos quirúrgicos modernos. Eso también es importante Cura postoperatoria siguiendo la operación. El paciente recibe colonoscopias y pruebas de imagen a intervalos regulares. Recuentos de sangrepara detectar una recurrencia de la enfermedad en forma temprana. El nivel de ciertos marcadores tumorales se puede controlar en la sangre (CEA). Un aumento de estos marcadores en el curso posterior de una operación podría indicar una recurrencia del cáncer de colon.

quimioterapia

Junto a la cirugía, la quimioterapia es uno de los pilares principales en el tratamiento del cáncer de colon. El principio de la quimioterapia es destruir las células tumorales y evitar que crezcan con la ayuda de sustancias agresivas, especialmente las que atacan al tumor. De esta manera, los tumores se pueden hacer más pequeños y se puede prevenir el crecimiento de nuevos tumores.
El uso de quimioterapia para el cáncer de colon depende del diagnóstico exacto y del estado del paciente. Existen diferentes tipos de quimioterapia. La quimioterapia neoadyuvante significa una terapia antes de la terapia operatoria para reducir el tumor. Se puede operar mejor.
La quimioterapia adyuvante significa que se administran medicamentos de quimioterapia después de la operación. Esto ocurre en tumores avanzados con compromiso de los ganglios linfáticos u otros tumores de alto riesgo. En algunos casos, la quimioterapia también es útil para las metástasis a distancia.

Es importante comprender que cualquier uso de quimioterapia para el cáncer de colon debe ser una decisión cuidadosamente considerada. Además de la etapa respectiva, la condición del paciente es determinante. Es una terapia agresiva que se lleva a cabo en varios ciclos durante un período relativamente largo de semanas o meses. Es muy rico en efectos secundarios. Pueden producirse náuseas, vómitos, caída del cabello, inflamación de las membranas mucosas y cambios en el recuento sanguíneo. En algunos casos, la calidad de vida está severamente restringida. Sin embargo, la quimioterapia puede aumentar significativamente la supervivencia del paciente. Por tanto, cirujanos, internistas y, si es necesario, otras especialidades deben decidir de forma conjunta el uso de la quimioterapia.

Lea más sobre esto en: Quimioterapia para el cáncer de colon, efectos secundarios de la quimioterapia.

Pronóstico / posibilidades de recuperación / curación

El pronóstico de un paciente con cáncer de colon depende en gran medida del estadio de la enfermedad. en el Etapa temprana son los Posibilidades de recuperación muy bien, ya que el tumor aún es pequeño y aún no ha crecido en el tejido circundante. Además, todavía no ha Ganglios linfáticos u otros órganos diseminados. Entonces, la sección afectada del intestino puede simplemente extirparse terapéuticamente.
Sin embargo, si el cáncer de colon ya ha crecido significativamente y se ha diseminado a otros órganos, la terapia es más difícil. Cuantos más órganos y estaciones de ganglios linfáticos se vean afectados y cuanto más grande sea el tumor, peor será el pronóstico del paciente. El estado general del paciente también juega un papel importante. Las personas mayores y las personas con múltiples enfermedades tienen menos posibilidades de recuperación que los pacientes jóvenes y previamente sanos. Al observar a todos los pacientes con cáncer de colon, resulta que aproximadamente el 40-60% todavía están vivos cinco años después de su diagnóstico. Por lo tanto, las ofertas de detección temprana son extremadamente importantes porque cuanto antes se descubra y se trate la enfermedad, mayores serán las posibilidades de recuperación.

Lea más sobre este tema en: Pronóstico del cáncer de colon

Metástasis

El cáncer de colon puede crecer hacia los vasos sanguíneos y linfáticos a partir de cierto tamaño. De esta forma, las células tumorales pueden asentarse y Metástasis forma en otros órganos. El asentamiento a través de los vasos sanguíneos se denomina médicamente metástasis hematógena conocido como el de los vasos linfáticos metástasis linfogénica. En el cáncer de colon, los pulmones y el hígado en particular a menudo se ven afectados por metástasis. Esto se debe al trayecto de los vasos sanguíneos y linfáticos, que forman rutas metastásicas para las células tumorales desde el intestino.

Etapa terminal

El cáncer de colon se divide en cuatro etapas diferentes. El estadio IV es el estadio más avanzado en el que el tumor ya ha hecho metástasis en órganos distantes, por ejemplo, en el hígado y / o pulmones. Estos pacientes tienen un pronóstico bastante malo. El objetivo de la terapia de estos pacientes es mantener su calidad de vida. El uso de quimioterapia puede mantener controlados los tumores primarios y las metástasis durante un tiempo y prolongar el tiempo de supervivencia. En promedio, solo el 5% de los pacientes con cáncer colorrectal en estadio IV siguen vivos después de cinco años.

Lea más sobre este tema en: Cáncer de colon en etapa terminal

¿Qué tan curable es el cáncer de colon?

Para los pacientes o familiares, la primera pregunta que surge después de que se diagnostica el cáncer de colon es: ¿Qué tan curable es el cáncer de colon? No hay una respuesta general a esto y depende en gran medida del estadio del tumor en el momento del diagnóstico. En particular, la cuestión de qué tan profundo ha crecido el cáncer de colon en la pared intestinal y si los ganglios linfáticos u otros órganos están afectados es esencial.
En principio, se puede decir que el cáncer de colon es definitivamente curable en sus primeras etapas. Este es el caso cuando solo se ve afectado el revestimiento del colon. La capa muscular, así como los ganglios linfáticos y otros órganos, deben estar libres de tumores. Entonces, la extirpación de la sección afectada por el cáncer de colon es una medida curativa. Sin embargo, aún se deben realizar controles para detectar una recurrencia del cáncer de colon.

Desafortunadamente, el cáncer de colon solo se manifiesta en las últimas etapas debido a los síntomas. Por tanto, cuando se hace el diagnóstico, suele estar en un estadio avanzado, por lo que muchas veces ya no es completamente curable aquí. Sin embargo, en muchos casos, incluso si la terapia no tiene como objetivo la curación, es posible una buena esperanza de vida y calidad para el paciente.

Lea más sobre el tema en: ¿Es curable el cáncer de colon?

¿Cuáles son las posibilidades de supervivencia?

Esta pregunta también debe responderse por el hecho de que las posibilidades de supervivencia en el cáncer de colon varían. Depende de la Extensión de la enfermedad y de Condición del paciente.
Muchos estudios han analizado las posibilidades de supervivencia en el cáncer de colon. Siempre el Tasa de supervivencia a 5 años especificado. Corresponde a la proporción de pacientes que siguen vivos 5 años después del diagnóstico. Dependiendo del estadio del tumor, se obtienen los siguientes resultados: estadio I 80-100%, estadio II 60-80%, estadio III 30-60%, estadio IV 0-57%. Puede ver que las posibilidades de supervivencia disminuyen drásticamente a medida que avanza el cáncer de colon. Aquí es también donde la importancia de Exámenes de detección claro.

Sin embargo, las cifras se basan en evaluaciones estadísticas. Siempre se debe realizar una evaluación individual de las posibilidades de supervivencia de cada paciente. Un paciente en forma sin enfermedades subyacentes tiene una mayor probabilidad de supervivencia que un paciente débil y gravemente enfermo con el mismo estadio tumoral. Por lo tanto, al responder a la pregunta "¿Cuáles son las posibilidades de supervivencia?", Siempre se debe confiar en la evaluación del médico tratante. Los números anteriores pueden ofrecer una guía aproximada.

profilaxis

Existen algunas medidas profilácticas que pueden reducir significativamente el riesgo de desarrollar cáncer de colon. Una dieta sana y equilibrada con suficiente fibra, poca carne roja (cerdo, ternera), suficiente ingesta de líquidos y poco alcohol es muy importante. El ejercicio también es muy importante para reducir el riesgo de cáncer de colon. El ejercicio asegura un buen metabolismo y estimula el Procesos digestivos en. También existen varios métodos de detección que se utilizan para la detección temprana del cáncer de colon. Desde el 55 años de edad hacerse cargo del seguro médico legal cada 10 años una colonoscopia preventiva, ya que el cáncer de colon casi siempre se desarrolla a partir de precursores benignos (adenomas). Si se elimina un hallazgo benigno durante dicha colonoscopia, el tiempo de re-presentación del paciente para una nueva colonoscopia preventiva se reduce a 3-5 años. De lo contrario, una colonoscopia cada 10 años es suficiente. Los pacientes que tengan antecedentes familiares de cáncer de colon recibirán colonoscopias de 35 años de edad a cargo de la compañía de seguros de salud.

Otro método de detección temprana es la prueba de heces para detectar cosas ocultas. sangre. A partir de los 50 años esto puede ser realizado anualmente por el médico de familia. La atención preventiva regular también forma parte de la atención del médico de familia. Escanear del recto con el dedoexamen rectal digital), ya que muchas úlceras bucales se encuentran en esta área y, a menudo, se pueden sentir. Con las pruebas de detección periódicas del cáncer de colon, la mayoría de los casos pueden descubrirse muy temprano y tratarse con éxito. Por lo tanto, definitivamente debería aprovechar la oferta.

nutrición

Una dieta saludable tiene propiedades protectoras frente al riesgo de cáncer de colon. Una dieta rica en fibra estimula la Habilidades motoras intestinales en. Como resultado, los productos de desecho del metabolismo se transportan fuera del intestino más rápidamente y pueden tener una influencia menos dañina sobre la mucosa intestinal. El consumo regular de carnes rojas, especialmente de cerdo y ternera, parece aumentar el riesgo de cáncer de colon. Lo mismo se aplica al aumento Consumo de alcohol y nicotina. Muy alto contenido de azúcar Dieta así como la más utilizada en la actualidad Estilo de vida sedentario también están aparentemente asociados con una mayor incidencia de cáncer de colon. En consecuencia, una dieta sana y equilibrada con suficiente ejercicio puede reducir el riesgo de cáncer de colon y definitivamente debe tomarse en serio.