Anatomía-Léxico

Estreptococos

definición

El término estreptococos es un tipo de bacteria que comparte ciertas propiedades morfológicas y funcionales comunes.

La mayoría de los estreptococos son inofensivos y forman parte de la flora humana normal. Pocos de ellos pueden causar infecciones.

¿Qué grupos de estreptococos existen?

Los estreptococos se dividen en un total de tres grupos. Primero, se hace una distinción entre los llamados estreptococos alfa-hemolíticos y los estreptococos beta-hemolíticos. La distinción se basa en cómo descomponen la hemoglobina del pigmento rojo de la sangre, es decir, cómo se hemolizan.

Los estreptococos alfa-hemolíticos incluyen los neumococos y Viridans pneumoniae, que también pertenecen a los estreptococos.

Los estreptococos beta-hemolíticos se subdividen en estreptococos A, B y D. Esta subdivisión adicional tiene lugar sobre la base de diferentes cadenas de azúcar que están incrustadas en la pared bacteriana.

Si está más interesado en este tema, consulte nuestro próximo artículo.: Bacterias

Un estreptococo

Los estreptococos A pertenecen a los estreptococos beta-hemolíticos. El patógeno más conocido de los estreptococos A es el Streptococcus pyogenes.

Este patógeno causa infecciones en el área de la nasofaringe en particular. Ejemplos de esto son la amigdalitis aguda (Angina amigdalar), es decir, inflamación de las amígdalas, escarlatina, otitis media o diversas infecciones de los tejidos blandos.

Estreptococos B

El patógeno más prominente del grupo de estreptococos B es el Streptococcus agalactiae. Es un desencadenante típico de meningitis en recién nacidos (Meningitis neonatal) o sepsis neonatal, coloquialmente conocida como envenenamiento de la sangre.

En los adultos, Streptococcus agalactiae puede causar infecciones de heridas y huesos e inflamación de la uretra (Uretritis).

Streptococcus mutans

El Streptococcus mutans pertenece al grupo de estreptococos alfa-hemolíticos. Es una de las causas más importantes de caries.

Este patógeno tiene unas propiedades especiales que le ayudan a formar placas bacterianas en la superficie del diente. Por ejemplo, la bacteria puede convertir los carbohidratos en ácido láctico. Esto hace que el ambiente alrededor del diente sea más ácido, lo cual es dañino para la sustancia del diente.

Además, Streptococcus mutans puede producir ciertas proteínas que reducen la defensa inmunológica local en la boca para que el cuerpo no pueda combatir la bacteria de manera efectiva.

Estos estreptococos son peligrosos para los humanos.

Pocos estreptococos pueden causar infecciones en humanos. La peligrosidad de estos depende, entre otras cosas, de la etapa de la vida y de la fortaleza del sistema inmunológico.

Los estreptococos patógenos humanos, es decir, aquellos que pueden desencadenar una enfermedad en humanos, incluyen los neumococos, los estreptococos viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae y los enterococos, que estrictamente hablando también pertenecen a los estreptococos.

Estas infecciones por estreptococos existen

Los diferentes estreptococos pueden causar diferentes rangos de infecciones. Por tanto, se comentan las bacterias más importantes y sus cuadros clínicos típicos.

En el grupo de estreptococos alfa-hemolíticos se encuentran los neumococos (steotococos neumonia) los representantes más importantes. Como sugiere su nombre, les gusta solucionar la neumonía (neumonía) fuera.

Sin embargo, en caso de infección, se puede desarrollar otitis media, sinusitis o incluso meningitis.

El segundo representante importante de este grupo son los estreptococos Viridans. Ocurren en la cavidad oral, los intestinos y la vagina y a menudo están involucrados en infecciones mixtas como caries o apendicitis.

Las infecciones por estreptococo A suelen provocar amigdalitis aguda o escarlatina. En casos raros, también son posibles infecciones de tejidos blandos o huesos.

En el caso de los estreptococos B, la infección con el Streptococcus agalactiae lo más significante. Por ejemplo, la infección puede provocar meningitis o envenenamiento de la sangre en los recién nacidos, o inflamación de la uretra. Las infecciones en el oído medio o la glándula salival son raras pero posibles.

¿Tiene más interés en este tema? Entonces lea nuestro siguiente tema a continuación: Infección por estreptococos

Estos síntomas son la forma en que reconozco una infección por estreptococos

Los síntomas de una infección por estreptococos dependen en gran medida del órgano que esté infectado con la bacteria. Por lo tanto, una declaración general es casi imposible.

La neumonía neumocócica se manifiesta como fiebre alta y tos productiva con moco amarillento verdoso. Además, la frecuencia respiratoria puede aumentar y puede presentarse una sensación subjetiva de falta de aire.

¿Ahora sospecha neumonía? Puede encontrar más información sobre esto en: Signos de neumonía

Una inflamación aguda de las amígdalas por estreptococo A desencadena síntomas bastante inespecíficos como fiebre, dolor de cabeza, tos o dolor de garganta. También son típicos un lenguaje abultado, así como dolor al tragar y la dificultad resultante para tragar.

Si, después de los síntomas enumerados anteriormente, sospecha que puede tener amigdalitis, lea nuestro siguiente artículo a continuación.: Signos de amigdalitis

La escarlatina también se asocia con fiebre y dificultad para tragar. Además, en la escarlatina se observa un agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales y la típica lengua de fresa o frambuesa.
Lea más sobre los signos de la escarlatina a continuación.: Los síntomas de la escarlatina

Las infecciones del oído medio pueden ser provocadas por varios estreptococos. Los signos de una otitis media son particularmente notables a través del dolor de oído repentino, severo y unilateral. Además, pueden producirse fiebre, problemas de audición o mareos.

Es importante señalar que los síntomas pueden ser atípicos tanto en niños muy pequeños como en personas mayores, por lo que no se puede inferir inmediatamente el cuadro clínico subyacente.

Los estreptococos son tan contagiosos

No existe una medida precisa del "poder infeccioso" de las bacterias. Sin embargo, los estreptococos pueden diseminarse de diversas formas, lo que favorece la infección.

¿Cuánto tiempo son contagiosos los estreptococos?

Si los estreptococos se tratan con antibióticos, ya no son contagiosos después de aproximadamente 24 horas. Si la terapia con antibióticos se suspende prematuramente o sin antibióticos, los estreptococos pueden ser contagiosos hasta por varias semanas.

Esta es la forma típica de infección.

La ruta típica de infección es el contacto directo o indirecto entre dos personas. Por lo tanto, se debe observar un buen nivel de higiene en caso de infección y no se deben volver a visitar las instalaciones públicas hasta que la infección haya remitido.

En algunos casos, el estreptococo se puede transmitir a una segunda persona a través del aire. Esto se denomina infección por gotitas y es, por ejemplo, la forma típica de infección de la angina estreptocócica.

Así es como se transmiten los estreptococos

A través del contacto directo

Los estreptococos se transmiten típicamente a través del contacto directo. Los estreptococos a menudo llegan primero a las manos y luego se transmiten a las membranas mucosas de la nasofaringe cuando se toca la cara.

Pero también pueden sobrevivir en superficies y, por lo tanto, transmitirse indirectamente a una segunda persona.

Por la infección por gotitas

Otra posible vía de transmisión es a través de la denominada infección por gotitas. Al toser o estornudar, se liberan pequeñas gotas en el aire, que luego pueden ser inhaladas por una segunda persona.

Dado que las gotitas también pueden contener patógenos como estreptococos, se transportan a la mucosa nasal y oral y pueden causar una infección allí.

La Streptococcus agalactiae También se transmite a menudo a través de las relaciones sexuales en infecciones de la uretra. Por lo tanto, es importante tratar a ambos miembros de la pareja con dicha infección.

Lea más sobre este tema en: Infección por gotitas

Tenemos estos estreptococos en nuestra piel.

Una gran cantidad de estreptococos diferentes son patógenos típicos de la flora cutánea. Por lo que aparecen en la piel sin provocar una infección. Debe hacerse una distinción entre los estreptococos que causan una enfermedad en los seres humanos.

Los estreptococos beta-hemolíticos como el Streptococcus pyogenes o agalactiae puede causar infecciones de tejidos blandos en la piel. Esto sucede especialmente cuando la piel está muy seca y agrietada o ya ha sido dañada por el pie de atleta, por ejemplo.

Lea más sobre este tema en: Erupción estreptocócica: ¿cómo puedo aliviar los síntomas?

Estreptococo en la nariz

Existe una gran cantidad de estreptococos que no causan enfermedades en los humanos, lo que significa que no son patógenos para los humanos. Muchos de estos estreptococos inofensivos se encuentran naturalmente en la membrana mucosa de la nasofaringe.

Cada persona alberga una composición diferente de bacterias en la membrana mucosa nasal, que, entre otras cosas, también pueden desempeñar un papel importante. Si la nariz, especialmente en los meses de invierno, está infectada por estreptococos patógenos humanos, como el steotococos neumonia infestado, se trata del cuadro clínico de la sinusitis.

Esto luego se expresa mediante una secreción purulenta de la nariz y una sensación de presión en el área del seno afectado. Además, puede experimentar fiebre, congestión nasal y una sensación general de enfermedad.

La infección generalmente desaparece por sí sola, por lo que a menudo no es necesario realizar pruebas de estreptococos y no se requiere ningún antibiótico.

Sin embargo, si existen factores de riesgo como inmunosupresión o fiebre alta, se puede considerar la terapia con antibióticos.

Estreptococos en la orina

Idealmente, la orina debe ser estéril. Esto significa que no debe haber bacterias presentes en la orina. Sin embargo, varias bacterias colonizan el área genital, incluida el área alrededor de la salida de la uretra, por lo que a menudo puede ocurrir contaminación.

Ambos Streptococcus agalactiae así como los enterococos pueden causar infecciones de la vejiga urinaria o de la uretra, por lo que se pueden encontrar estreptococos en la orina.

La Streptococcus agalactiae causa inflamación de la uretra (Uretritis). En los hombres, la uretritis se manifiesta con una sensación de ardor en la uretra y las llamadas gotas Bonjour. La gota de Bonjour es una pequeña gota de pus que se puede ver por la mañana antes de orinar por primera vez.

En las mujeres, la secreción vaginal y el dolor pélvico son típicos de la uretritis. El antibiótico doxiciclina se usa para el tratamiento y la pareja también debe ser tratada para que no pueda haber una nueva contratransferencia durante las relaciones sexuales.

Los enterococos en la orina sugieren una infección de la vejiga. Las mujeres, en particular, a menudo sufren infecciones de la vejiga debido a su uretra corta. Típicos del cuadro clínico son la micción frecuente y dolorosa y una sensación de ardor al orinar.

La cistitis no complicada se puede tratar con una sola dosis de fosfomicina, por ejemplo.

Puede leer más sobre este tema en: Bacterias en la orina: ¿qué tan peligroso es?

Estreptococos en la vagina

En la vagina, las bacterias del ácido láctico protegen contra las infecciones con otras bacterias, como los estreptococos. Las bacterias del ácido láctico, como su nombre indica, producen ácido láctico y mantienen el área alrededor de la vagina lo más ácida posible.

Las relaciones sexuales frecuentes con parejas cambiantes, el enjuague vaginal regular, las terapias con antibióticos o el estrés pueden provocar un desequilibrio en la flora de la membrana mucosa de la vagina.

Patógenos como los estreptococos, pero sobre todo los Gardnerella vaginalis puede colonizar la membrana mucosa y desencadenar el cuadro clínico de vaginosis bacteriana.

Clínicamente, hay una secreción de la vagina, que es fina a la espuma y puede tomar colores como el blanco, el gris o el amarillo. También es típico un olor a pescado, causado por la descomposición de las proteínas.

Además, el valor del pH también aumenta, lo que se debe a la baja producción de ácido láctico. Algunas mujeres también informan dolor ardiente durante las relaciones sexuales, picazón en el área genital y dolor al orinar.

Cualquier vaginosis bacteriana debe recibir terapia con antibióticos para evitar que la infección suba al útero.

Lea sobre este tema en: Vaginosis bacteriana - ¿Qué hacer?

¿Qué antibióticos son mejores para tratar la faringitis estreptocócica?

Los neumococos son la causa más común de neumonía, especialmente en adultos jóvenes. Los síntomas típicos son fiebre alta, esputo purulento y aumento de la frecuencia respiratoria con dificultad para respirar.

El antibiótico de elección para la neumonía neumocócica son las aminopenicilinas, como la amoxicilina.

Además de los neumococos, la neumonía en los recién nacidos también puede ser causada por Streptococcus agalactiae.

Para obtener más información sobre el antibiótico descrito anteriormente, consulte: Amoxicilina - campo de aplicación y efecto

Estos antibióticos ayudan contra la faringitis estreptocócica

En Alemania, la mayoría de las cepas estreptocócicas siguen siendo sensibles a las penicilinas como la penicilina G, ampicilina o amoxicilina. También es posible la administración de antibióticos macrólidos como eritromicina o cefalosporinas (ceftriaxona o cefuroxima).

La dosis exacta y la forma de administración dependen del cuadro clínico respectivo. Dependiendo de la bacteria que haya causado la infección, hay un antibiótico de elección diferente. Por ejemplo, la penicilina G es el antibiótico de elección para las infecciones neumocócicas.

Esto significa que, si es posible, también se debe administrar penicilina G en caso de una infección de este tipo y no otro antibiótico más amplio, para que no se desarrolle resistencia.

En el grupo de estreptococos Viridans, el antibiótico de elección es la cefalosporina ceftriaxona. En el caso de enterococos, se prefiere ampicilina o linezolid si se sospecha resistencia.

Puede leer más sobre este tema en: Tratamiento con antibióticos

Estreptococos en el embarazo: debe prestar atención a esto

Los estreptococos que colonizan la salida de la vagina y el recto son particularmente relevantes durante el embarazo. Estos son estreptococos B.

Si estos estreptococos están presentes, pueden transmitirse al recién nacido al nacer. Entonces existe el riesgo de que los patógenos puedan causar meningitis o neumonía o envenenamiento de la sangre en el recién nacido.

Para evitar este riesgo, se puede tomar un frotis de la vagina y el recto entre las semanas 35 y 37 de embarazo y examinarlo para detectar estreptococos B. Si realmente hay una colonización, se recomienda a la mujer que tome profilaxis con antibióticos.

El frotis es un examen voluntario que debe pagar usted mismo. Además, no es del todo indiscutible y el examen solo se está considerando para grupos de riesgo, por ejemplo, en mujeres con ruptura prematura de la vejiga o si un niño anterior está infectado.

Durante el embarazo, por supuesto, también es posible contraer estreptococos y luego desarrollar una otitis media, por ejemplo. La mayoría de los estreptococos se pueden tratar con penicilinas, que también se pueden tomar durante el embarazo.

Es importante que muchos analgésicos comunes, como la aspirina o el ibuprofeno, solo se puedan tomar en determinadas fases del embarazo. Por lo tanto, la terapia con medicamentos durante el embarazo debe discutirse con un médico.

Todavía hay muchas infecciones diferentes que pueden ocurrir durante el embarazo. Para estar mejor preparado para cualquier cosa, consulte nuestro siguiente tema a continuación.: Infecciones durante el embarazo

¿Qué es la angina estreptocócica?

La angina estreptocócica, también llamada angina amigdalina aguda, es una inflamación de las amígdalas. El agente causal más común de esta enfermedad es el Streptococcus pyogenes.

Esta angina es particularmente común en niños de entre 3 y 14 años. Los estreptococos se transmiten de una persona a otra a través de una infección por gotitas.

Los síntomas de la angina estreptocócica pueden variar ampliamente y también son posibles cursos asintomáticos. Puede causar fiebre, dolor de cabeza, tos y dolor de garganta. Las amígdalas inflamadas hacen que el habla suene abultada y tragar puede ser doloroso. También son posibles náuseas o dolor abdominal.

El diagnóstico se realiza principalmente examinando la faringe. Las amígdalas palatinas aparecen agrandadas y enrojecidas en caso de infección, también pueden depositarse manchas blancas sobre ellas.

Es posible un frotis de garganta o un examen de las bacterias, pero no siempre es necesario. Un análisis de sangre no se realiza de forma rutinaria como parte del diagnóstico inicial.

Pronóstico: la amigdalitis aguda aparece rápidamente, pero también desaparece rápidamente. Si la terapia se lleva a cabo correctamente, las posibilidades de recuperación son muy altas.
Para obtener más información sobre la duración de la angina estreptocócica, consulte: Duración de la amigdalitis aguda

La terapia consiste principalmente en la ingesta adecuada de líquidos y la administración de analgésicos. Si se detecta una infección estreptocócica, se puede administrar el antibiótico penicilina V.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Angia amigdalina aguda

¿Qué es la sepsis por estreptococos?

La sepsis a menudo se denomina coloquialmente envenenamiento de la sangre. Formalmente, esto no es del todo correcto. Una nueva definición describe la sepsis como una función alterada de los sistemas de órganos debido a una presunta infección, que puede poner en peligro la vida.

Los estreptococos son la tercera causa más común de sepsis. La sepsis estreptocócica generalmente comienza con una infección, que luego conduce a neumonía o inflamación de los tejidos blandos, por ejemplo. Si el sistema inmunológico no funciona correctamente, se produce una reacción inflamatoria en todo el cuerpo y sepsis.

Si está más interesado en este tema, consulte nuestro siguiente artículo a continuación.: Sepsis estreptocócica

¿Es posible vacunar contra los estreptococos?

Solo se puede vacunar contra los neumococos. Los niños son vacunados contra neumococos a los 2, 4 y 11-14 meses de edad. Si no se ha realizado una inmunización básica completa antes del mes 14 de vida, aún puede vacunar hasta el mes 23 de vida.

Los bebés prematuros también se vacunan a la edad de 3 meses, un total de 4 veces. Además, la STIKO recomienda una vacunación adicional contra los neumococos para las personas de 60 años o más.

El siguiente tema también podría ser de su interés: Por qué debería vacunar

Estas pruebas para la faringitis estreptocócica están ahí

Si se sospecha angina estreptocócica, se puede realizar una prueba rápida de estreptococos. Para hacer esto, tome un poco de secreción de garganta y mézclelo con un líquido determinado. Luego, la mezcla se aplica a un kit de prueba. El resultado se puede leer después de unos minutos.

Lea más sobre esto en: Prueba rápida de estreptococos

La prueba es muy específica pero no muy sensible. Esto significa que un resultado negativo no puede descartar una infección. Sin embargo, si el resultado es positivo, uno puede estar relativamente seguro de una infección.

Se puede preparar un cultivo bacteriano para cualquier infección por estreptococos. Para esto, necesita un poco de secreción de la región del cuerpo afectada. Esto puede ser secreciones vaginales o de garganta o líquido de la herida si se sospecha una infección de la herida.

Luego, esta secreción se procesa y se cultiva especialmente. Al cultivar, después de un tiempo puede ver qué bacterias hay en la sustancia de prueba. Una desventaja es que este método puede resultar relativamente tedioso.