Mirtazapina

Introducción

Debido a su estructura química, la mirtazapina es uno de los denominados antidepresivos tetracíclicos, es decir, fármacos que se utilizan en la depresión. En Alemania se puede encontrar en el mercado con el nombre comercial Remergil®.
Es una preparación solo con receta que está disponible en varias concentraciones y formas de dosificación. Hay comprimidos recubiertos con película con 15 mg, 30 mg o 45 mg del principio activo mirtazapina, comprimidos bucodispersables también con 15 mg, 30 mg o 45 mg de mirtazapina o una solución oral, 1 ml de esta solución que contiene 15 mg de mirtazapina. Todas estas formas se toman por vía oral, es decir, por vía oral, y se pueden tomar con o sin alimentos.
También hay un concentrado que se administra por vía intravenosa (IV).

Areas de aplicación

El antidepresivo Mirtazapina es por su efecto que mejora el estado de ánimo utilizado en diversas enfermedades del espectro depresivo y es sólo para enfermedades depresivas autorizado. La mirtazapina es adecuada debido a su efecto sedante especialmente para los afectados que asisten al mismo tiempo trastornos del sueño Sufrir.

Es especialmente adecuado para melancólicos tensos. En estudios donde el efecto de Mirtazapina con otros Medicamentoutilizado para tratar la depresión se ha comparado Mirtazapina funcionó bien y fue tolerado por la mayoría de los pacientes. Además de las enfermedades que se mencionan en su aprobación, los medicamentos también pueden usarse para otras enfermedades; luego se habla de lo que se conoce como “uso no indicado en la etiqueta”. Fuera de la aprobación, es decir, fuera de etiqueta, es Mirtazapina también se utiliza para tratar el trastorno de ansiedad generalizada, un Trastorno de pánico, un social fobia, uno Trastorno de estrés postraumático e insomnio utilizado.

Problema con el destete

los antidepresivo Mirtazapina no le importa uno Dependencia. Sin embargo, la interrupción repentina de la preparación puede causar molestias. La mayoría de las veces, sin embargo, estos son solo menores y desaparecen por sí solos. Los síntomas que pueden ocurrir después de una interrupción repentina son, por ejemplo trastornos del sueño, Inquietud, Ansiedad, un dolor de cabeza y náusea. La gravedad de estas quejas depende de la duración del tratamiento y de la Dosis diaria de mirtazapina. Se debe utilizar mirtazapina para mantener los síntomas lo más bajos posible. ser cónico, es decir, debe bajar la dosis lentamente hasta que droga se puede suspender por completo.

Interacciones

los Interacciones de Mirtazapina con otras drogas son bajas.
Los fármacos antiepilépticos Carbamazepina y Fenitoína puede romperse Mirtazapina Acelerar en el cuerpo, lo que puede resultar en un aumento en la dosis de mirtazapina.
Si mirtazapina se usa junto con el antidepresivo litio tomado, los efectos así como los efectos secundarios de la mirtazapina pueden aumentar.
También el efecto amortiguador de otras sustancias, como alcohol o Benzodiazepinas puede aumentar si se toma mirtazapina al mismo tiempo.

Contraindicaciones

Mirtazapina no deben ser parte de su plan de terapia si van a Reacciones hipersensibles tienden hacia el ingrediente activo u otros componentes de esta preparación.
Además, no debe usarse cuando se toma un medicamento del grupo de ingredientes activos al mismo tiempo. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) ser tomado. Para estar seguro, debe haber un período de al menos 14 días entre la interrupción de un inhibidor de la monoaminooxidasa y el inicio de la terapia con mirtazapina.
Deben transcurrir 14 días incluso después de suspender la mirtazapina y comenzar el tratamiento con un inhibidor de la monoaminooxidasa. Otra contraindicación para la terapia con mirtazapina es la leucopenia, es decir, un número más bajo que la norma. células blancas de la sangre (Glóbulos blancos), que se pueden encontrar con una muestra de sangre.

Se debe tener precaución con las siguientes condiciones:

• disfunción hepática grave
• insuficiencia renal grave
  y
• una tendencia a Convulsiones

Si no está seguro, definitivamente debe consultar a su médico o farmacéutico.

Mirtazapina y embarazo / lactancia

En el primeras 12 semanas del el embarazo No se pudieron observar efectos nocivos sobre el embrión cuando se usa mirtazapina. Este hallazgo se basa en aproximadamente 100 embarazos observados con terapia con mirtazapina. Si también se usa mirtazapina en el curso posterior del embarazo hasta el nacimiento, se puede usar en recién nacidos. Trastornos de adaptación, cómo Sobreexcitabilidad y Temblor condición.
El uso de mirtazapina durante el embarazo siempre debe coordinarse estrechamente con el psiquiatra y el ginecólogo.

Después del nacimiento, se debe reanudar la terapia inmediatamente con la dosis habitual. En general, se puede decir que la mirtazapina se puede prescribir durante el embarazo en ciertos casos, por ejemplo, si otros medicamentos tienen más experiencia en su uso durante el embarazo (por ejemplo Sertralina o Citalopram) no muestran ningún efecto correspondiente.
En pacientes que estén en tratamiento estable con mirtazapina, no se debe realizar ningún cambio de terapia, incluso si están embarazadas.
Se sabe que una pequeña cantidad de mirtazapina se excreta en la leche materna. A pesar de esto, no se pudieron observar síntomas clínicos en ocho lactantes amamantados debido a la terapia con mitrazapina en la madre. Por tanto, la mirtazapina puede prescribirse con restricciones durante la lactancia si otros fármacos, con los que hay más experiencia, no funcionan adecuadamente.
Hable con su médico sobre el uso de mirtazapina durante el embarazo y la lactancia.

Principio de funcionamiento

La mirtazapina actúa como un antidepresivo tetracíclico en el centro del cerebro e inhibe muy eficazmente ciertos receptores (los llamados receptores presinápticos beta 2).
Debido a que estos receptores están bloqueados, la mirtazapina también puede denominarse antagonista del receptor beta 2. También bloquea los receptores de serotonina, también conocida como 5-hidroxitriptamina (5-HT).
Existen diferentes grupos de receptores de serotonina. La mirtazapina bloquea los receptores 5-HT2A y los receptores 5-HT3 para ser precisos. El bloqueo de estos receptores conduce a una mayor liberación de los neurotransmisores norepinefrina y serotonina de las terminaciones nerviosas. Se dice que esto tiene un efecto positivo en un estado de ánimo deprimido, ya que la falta de estas sustancias mensajeras es responsable de la depresión (Lea también: El papel de la serotonina / neurotransmisores en la depresión.
Debido a este mecanismo de acción, la mirtazapina también se conoce como "NaSSA", abreviatura de "antidepresivo noradrenérgico y serotoninérgico específico", que significa algo así como antidepresivo noradrenérgico y específicamente serotoninérgico en alemán.
Además, otro grupo de receptores está bloqueado. Estos son los receptores de histamina (receptores postsinápticos de histamina H1). El efecto sedante, es decir, calmante, de la mirtazapina se atribuye a este bloqueo.

En resumen, el antidepresivo mirtazapina bloquea principalmente los receptores beta 2 presinápticos, los receptores de serotonina de los tipos 5-HT2A y 5-HT3 y los receptores de histamina H1 postsinápticos.