Dolor en la parte interna del tobillo.

Introducción

Bajo el nombre de dolor en la parte interna del tobillo (Maléolo medial) Se deben considerar varias opciones, dependiendo de qué estructuras en esta área se vean afectadas. Afecta principalmente a huesos, tendones, ligamentos o músculos, pero las enfermedades vasculares o sistémicas como el reumatismo también pueden causar dolor en la parte interna del tobillo.

Al diferenciar, también es importante si el dolor ha existido durante mucho tiempo (crónico) o de forma aguda (por ejemplo, después del ejercicio) y qué síntomas acompañantes, como enrojecimiento e hinchazón, están presentes.

causas

El dolor interno del tobillo puede tener muchas causas diferentes. Se puede dividir a grandes rasgos en causas traumáticas y no traumáticas. Este último puede ser causado por una enfermedad subyacente como Se desarrolla reumatismo o gota. Pero también cargas inapropiadas crónicas, p. Ej. El calzado incorrecto o el ejercicio excesivo pueden causar dolor en la parte interna del tobillo. También es posible que estas tensiones puedan tener consecuencias traumáticas por la inflamación de la zona. Esto incluye, por ejemplo, la clásica torsión del tobillo.

Las causas más comunes de dolor de tobillo medial surgen de los músculos, tendones y ligamentos circundantes. La mayoría de las veces, el estrés incorrecto causado por un calzado inadecuado (por ejemplo, zapatos planos para correr al trotar, pero también tacones altos en la vida cotidiana), la sobrecarga crónica (trote prolongado) o el sobrepeso están en primer plano.

Tendinitis del músculo tibial posterior

El músculo tibial posterior es parte de los músculos de la pantorrilla y es, entre otras cosas, involucrado en la extensión del pieFlexión plantar) y la estabilización del arco transversal del pie. El tendón corre a lo largo de la espalda y el interior de la pantorrilla y luego tira de la parte interior del tobillo hacia la parte inferior del pie, donde se ramifica.

A menudo, el dolor en el músculo o en el área alrededor del tendón son los primeros signos de tendinitis (Tendovaginitis). Este es un cambio inflamatorio en la vaina del tendón, principalmente debido a una carga excesiva o incorrecta. Principalmente afectados son Las mujeres de mediana edad, los corredores (zapatos inadecuados y tensión excesiva), pero también el sobrepeso y la falta de ejercicio pueden influir. También es importante tener una enfermedad básica como Para descartar reumatismo o gota como causa.

Si se ignoran los síntomas y no se toman medidas para remediar las causas, se desarrolla un pie plano (aplanamiento del arco transversal) y, en el peor de los casos, incluso un desgarro del tendón.

Terapéuticamente, en la fase aguda principalmente Los medicamentos antiinflamatorios (los llamados AINE) y la inmovilización en consideración. Sin embargo, a largo plazo, debe tratar las causas (por ejemplo, zapatos incorrectos o sobrepeso).

Lea más sobre esto en Tendinitis del tendón tibial posterior

Lesión del ligamento delta

La banda delta (Ligamento deltoides) se compone de cuatro partes y sirve para estabilizar la articulación del tobillo. Los tendones del músculo tibial posterior (M. tibialis posterior) y el flexor largo del dedo del pie (Flexor largo de los dedos) cruzar la cinta.

Suelen producirse lesiones en las estructuras de los ligamentos del tobillo. torciendo el pie, afectando casi el 95% de los ligamentos externos. Rara vez se produce pandeo hacia adentro y, por lo tanto, daño al ligamento delta. ¿Todavía sucede que la banda delta es causada por una rotación hacia adentro exagerada (Movimiento de pronación) lágrimas, por lo general debe suturarse como parte de una operación.

Síntomas concomitantes

• Hinchazón

• Enrojecimiento

• Dolor

• calentamiento

• Sangrado (hematoma)

• Pérdidas de función

• Posturas de alivio

hinchazón

Una hinchazón per se puede tener muchas causas diferentes. En general, hay una mayor acumulación de líquido, principalmente debido a una reacción inflamatoria.

Si hay hinchazón en la parte interna del tobillo, la persona afectada suele presentar otros síntomas como Dolor en reposo o al caminar, o piel enrojecida en esta zona. Muy a menudo, la hinchazón está precedida por un evento, p. Ej. una curva hacia adentro en el tobillo. O ha habido síntomas como el dolor durante mucho tiempo, que empeoran con el tiempo y el movimiento en la articulación causa cada vez más problemas. Eso habla más de un estrés crónico inapropiado o excesivo.

Sin embargo, la hinchazón también puede tener causas sistémicas, como Enfermedades del sistema linfático o vascular o en el contexto de artritis reumatoide.

En general, se recomienda que un médico aclare las causas exactas para descartar algunas enfermedades graves.

Para obtener información detallada sobre este tema, consulte: Tobillos hinchados

¿Qué indica el dolor en la parte interna del tobillo sin hinchazón?

La hinchazón puede ocurrir con las causas descritas, pero no tiene por qué ser así. Solo ocurre con relativa frecuencia como parte de la reacción inflamatoria que ocurre y, a menudo, solo después de un retraso. El dolor en la parte interna del tobillo es básicamente la primera señal de advertencia de nuestro cuerpo de que algo anda mal. Esto puede variar desde un estrés inadecuado, sobrepeso, un nervio pinzado, músculos endurecidos hasta enfermedades sistémicas o neurológicas.

En este contexto, es importante saber si el dolor se puede atribuir a un evento determinado como desencadenante o si los problemas han empeorado gradualmente. En general, es recomendable buscar consejo médico en caso de duda para que los síntomas no empeoren o las enfermedades subyacentes no se detecten.

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• Síndrome del túnel tarsal
• Dolor en el pie por dentro

Estos síntomas sugieren una trombosis.

Al diagnosticar la trombosis, hay que considerar otras diferenciaciones. Entonces uno diferencia, por ejemplo, entre la trombosis arterial o venosa y la posición superficial o profunda de los vasos afectados.

A grandes rasgos, se puede decir que la trombosis puede provocar dolor intenso, hinchazón de la pierna y sensación de tensión. Sin embargo, es poco probable que estos signos solo afecten la parte interna del tobillo, sino que afecten toda la parte inferior de la pierna o la pierna.

Si se sospecha una trombosis, se debe consultar a un médico de inmediato para hacer un diagnóstico confiable o un diagnóstico de exclusión.

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Dolor por encima del tobillo medial

Si el dolor se produce por encima de la parte interna del tobillo, suele afectar a las mismas estructuras y causas que también se notarían por debajo del tobillo. Los músculos, tendones y ligamentos circundantes son casi todas estructuras que tiran sobre el tobillo o el tobillo y, por lo tanto, los síntomas como el dolor también pueden extenderse hacia la rodilla.

Al diferenciar, es importante tener una descripción precisa de los síntomas que los acompañan, el momento de aparición y la frecuencia.

diagnóstico

El médico obtiene las mejores pistas sobre la posible causa al realizar una anamnesis (interrogar al paciente). Es muy útil dar respuestas lo más precisas posible a las preguntas. Los denominados diagnósticos de imágenes mediante ecografía, resonancia magnética o rayos X también se utilizan a menudo para poder diagnosticar de forma fiable lesiones en tejidos blandos o huesos según la sospecha. Además, un análisis de sangre en el laboratorio puede proporcionar información sobre los valores de inflamación.

Tratamiento y terapia

Dependiendo de la causa subyacente, se pueden considerar diferentes enfoques.

La regla llamada "PECH" se utiliza para la mayoría de las lesiones deportivas.

• P para pausa

• E de helado

• C para compresión

• H para campamentos altos

El objetivo es mantener el daño lo más bajo posible y, por ejemplo, promover la hinchazón del tejido circundante. La regla PECH es básicamente una especie de primeros auxilios para casi todas las lesiones musculares y articulares.

También hay ayudas para la inmovilización como Rieles disponibles. Medicamentos que tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios, como Los AINE, pueden ser recetados por un médico. Los posibles factores de influencia como Para optimizar o cambiar de calzado, pero también el sobrepeso como posible factor.

Duración

La duración del tratamiento depende, por supuesto, de la enfermedad o lesión respectiva, así como del comportamiento y la cooperación de la persona en cuestión.

Las lesiones de tendones y ligamentos suelen durar varias semanas. Las lesiones musculares también deben tomarse en serio y curarse adecuadamente para que no se produzcan daños a largo plazo.